Amnionvätska

introduktion

Fostervatten är den klara vätskan som finns i en gravid kvinnas fostervattensäck, där det hjälper till att skydda embryot eller fostret.

I ett tidigt skede i embryonal utveckling uppstår två separata hålrum:
Amniotiska och kororiska håligheterna. Från den 3: e månaden smälter dessa två håligheter ut, fostervattenhålan utvecklas till fostervattenssäcken och korjonhålan till morkakan. Med tiden ökar fostervattenhålan stadigt i volym på bekostnad av kororisk kavitet. Det mesta av amniotisk vätska i den tas från epitelcellerna i fostervattenhålan (dvs fostervävnad) som omger hela fostervattensäcken.

Komponenter

Fostervatten består av båda moderlig såväl som från embryonal Aktier. Mödrarnas komponenter anländer via blod genom moderkakan in i fostervattenssäcken släpper embryot vätska huvudsakligen i form av urin och även via hud, lungor och den navelsträng in i fostervatten. Förutom vatten består fostervatten av olika elektrolyter (bland annat natrium och kalium), proteiner, laktat, Urea, glukos och även några flagnade epitelceller från embryot.

Bestämning av fostervatten

Med hjälp av en Ultraljud du kan använda fostervattenindex för att bestämma mängden fostervatten som finns, vilket är för alla Graviditetskontroll borde hända.
De normala värdena är cirka 30 ml under den 10: e graviditeten, 400 ml under den 20: e graviditeten och strax före födelse med 1 liter.
Speciellt hos barn som är födda sent kan mängden fostervatten minska igen mot slutet.

Den nuvarande fostervattenvätskan är inte densamma från början till slutet av graviditeten. Det är föremål för en cykel som säkerställer att fostervattenväxlingen helt byts ut inom 3 timmar, så produktion och absorption av fostervatten bör vara i balans under en regelbunden graviditet.
Barnet dricker från fostervattnet, som å ena sidan absorberas genom tarmen och når moderns blodomlopp genom moderkakan och å andra sidan genom njurar utsöndras tillbaka i fostervattensäcken.

Läs vår artikel om detta: Fruktvattenundersökning

uppgifter

Fostervattnet fyller flera viktiga funktioner. Å ena sidan, eftersom embryot eller fostret praktiskt simmar i det, tjänar det till att skydda det genom att absorbera och dämpa yttre påverkan i viss utsträckning. Dessutom kan lätt temperaturfluktuationer kompenseras av fostervatten. Dessutom gör det det ofödda att kunna utföra rörelser i ett tidigt utvecklingsstadium och samtidigt förhindrar det att växa tillsammans med cellerna i fostervattenhålan. Slutligen spelar fostervatten också en roll i induktionen av arbetskraft eftersom det hjälper till att sträcka livmoderhalsen.

Under några år har fostervatten också använts för ett annat syfte. Som en del av Prenatal diagnostik (så en Diagnossom äger rum före födseln), kan man punktera fostervattenpåsen (Fostervattensprov) och ta bort fostervatten. Epitelcellerna som finns i fostervatten kan nu underkastas en kromosomundersökning. Å ena sidan kan barnets kön bestämmas med en relativt hög grad av säkerhet och å andra sidan vissa ärftliga sjukdomar och genetiska defekter, såsom Trisomi 21 (Downs syndrom) testas. Eftersom detta förfarande alltid innebär en viss risk måste moderns samtycke alltid erhållas.

Fostervattenvolym

Det är viktigt att mängden fostervatten motsvarar barnets utvecklingsstatus och fostervattensäcken. Om det finns för mycket fostervatten i fostervattenhålan kallas det en polyhydramnios. Detta kan till exempel hända om fostret har en funktionsnedsättning Gastrointestinal passage, dricker inte tillräckligt, men urinproduktionen förblir i stort sett konstant. Om det å andra sidan inte finns tillräckligt med fostervatten i fostervattensäcken, finns det en oligohydramnios framför. Detta tillstånd kan utlösas om till exempel otillräcklig urin produceras på grund av en missbildning i urogenitalkanalen. Avsaknaden av fostervatten kan i slutändan leda till ett stort antal andra missbildningar, inklusive ansikts, skalle, fötter eller höfter eller en underutveckling av barnets lungor.

I sällsynta fall passerar en ovanligt stor mängd fostervatten in i moderns blod under förlossningen. Detta kan leda till en fostervattenemboli, vilket är en absolut nödsituation. Fostervattnet hindrar små kärl i moderns lungor, orsakar andnöd och stör koagulationssystemet. Som ett resultat måste de drabbade vanligtvis ventileras och noggrant övervakas av intensivvård.

Färg på fostervatten

Amnionvätska består av 99% vatten, tillsammans med flagnade fosterceller och organiska komponenter som proteiner, kolhydrater och fetter, samt elektrolyter och urea. Fostervattenens färg, som mängden, beror på graviditetsveckan.

I början av graviditeten är fostervatten vanligtvis klar eller något mjölkaktig. Vid födelsen vänder ostsprutet fostervattnet gulaktig-grumligt, så kallad "Vernix-flingor”Bli synlig. Fostervattenens färg indikerar således barnets mognad. Dessutom kan fostervattnet ta på sig andra färger, vilket kan indikera patologiska förändringar. Gul fostervatten finns i fall av oförenlighet med blodgrupp, varigenom blodgruppen hos mor och barn inte matchar. Som ett resultat finns det en ökad nedbrytning av röda blodkroppar (Erytrocyter), deras uppdelningsprodukter (bilirubin) säkerställa den karakteristiska gula färgen. En köttfärgad färgning av fostervatten är också möjlig och kan indikera barnets död i livmodern. En grönaktig missfärgning av fostervatten finns när barnet har sin första tarmrörelse i livmodern (mekonium) har upphört. Detta händer främst när barnet är under stress i livmodern, som till exempel kan vara fallet när barnet inte får tillräckligt med syre.

Grön fostervatten

De Amnionvätska produceras av själva Fruchthöhle och förnyas fullständigt ungefär var tredje timme. Vanligtvis är fostervattnet klart och något gulaktig färgad. Är fostervatten grön missfärgat indikerar detta vanligtvis att barnet var det första i livmodern tarmrörelse har tappat av, som också som barn talade (mekonium) kallad. Detta är inte ovanligt, cirka 15% av levande födda barn föds i fostervatten som innehåller mekonium. I de flesta fall passerar emellertid den första tarmrörelsen de första dagarna av livet efter födseln. Orsaken till för tidigt stopp av den första tarmrörelsen (meconium) kan vara en Stressande situation av barnet som är i livmodern, som Brist på syre (hypoxi). Risken för för tidig avföring i livmodern är att fostervatten blandat med meconium kan komma in i barnets lungor före eller under födelsen, vilket i ungefär 5-10% av fallen förekommer i en sk Meconium respiratoriskt syndrom kan resultera. Grön missfärgad fostervatten indikerar huvudsakligen en Meconium aspiration om den nyfödda är slapp är huden blåaktig istället för rosig och andningen minskar kraftigt. Om detta inte är fallet, är meconium-aspiration osannolikt och kan lätt uteslutas av läkaren.

Fostervatten-pH

Fostervattentestet (A.mniocentesis) är en punktering av fostervattensäcken som vanligtvis kan utföras hos kvinnor från den 13: e graviditeten. Först bestäms barnets position med hjälp av en ultraljud och sedan passeras en fin nål genom bukväggen och vidare genom livmodern så att en liten mängd fostervatten kan avlägsnas. Information överförs från barnets celler möjliga ärftliga sjukdomar, neurologiska defekter eller kromosomavvikelser som Downs syndrom. Dessutom parametrar som PH värdebestämma surhetsgraden hos fostervatten. Fostervatten har vanligtvis ett pH på 6,5-7, Avvikelser kan indikera en minskad syretillförsel till barnet eller en bakterieinfektion.

Fostervattnets pH-värde skiljer sig avsevärt från värdet för den mycket surare urinen, så att, i tvivel, den gravida kvinnan kan använda snabba tester för att bestämma om små mängder urin har läckt ut, vilket inte är ovanligt under den framåtgående graviditeten, eller om i ramen för tidigt brott i fostervatten.

Testremsor för att bestämma bubblornas brott

Brottet i fostervattenssäcken kallas bristningen av fostervattensäcken, som vanligtvis endast inträffar strax före födseln. Som ett resultat av stigande infektioner eller extrem stress, såsom vid flera graviditeter, kan dock fostervattensäcken spräcka flera veckor före den beräknade förfallodagen. Ett mycket säkert test som gynekologen utför för att bestämma urinblåsan är bestämningen av IGF1, ett fosterprotein. Om testet är positivt, måste fostervattnet ha läckt ut från fostervattenssäcken och fostervattenssäcken måste ha spruckit eller åtminstone rivits. Det är viktigt att skilja mellan läckt fostervatten och läckt urin, eftersom bäckenbottenmusklerna blir allt svagare under de senaste månaderna av graviditeten, vilket kan leda till svag inkontinens.

Svårigheten med diagnosen beror också på att mängden fostervatten ofta är för liten för en pålitlig diagnos.

Ett äldre test som gravida kvinnor kan göra hemma fungerar med litmuspapper. Litmus är ett växtpigment som ändrar färg beroende på pH-värdet på det applicerade ämnet och därmed fungerar som en syrabasindikator. Litmuspapperet blir blått med den lätt alkaliska fostervattenväskan, medan det reagerar rött med de svagt sura vaginalutsöndringarna.Dessutom finns det ett stort urval av testremsor utan disk, på apoteket, också i form av bomullspinnar eller handskar, som alla bestämmer pH-värdet i slidan och därmed kan upptäcka för tidigt bristande urinblåsan.