Patellär senorrivning

introduktion

Från Patellär senorrivning man talar när senen är mellan den främre Lårmuskler och den nedre delen av Knäskål (patella) sprickor helt eller delvis. Termen är också synonymt med den patellära senorrivningen Patellär senbrott Begagnade.

En patellär sena tår är en relativt sällsynt sjukdomdet med befintliga Förskador på senan eller genom Lyfteffekter kan uppstå villkorligt. Oftast går hon med yngre människor och bör få läkarvård för att undvika eventuella efterföljande begränsningar av rörelser som Sena konsekvenser absolut att undvikas.

Från en anatomisk synvinkel är denna sena för Förlängning i knäleden oumbärligt eftersom det är utgångspunkten för det överliggande Förlängningsmusklerna i låret är. Det är främst fyrhöjd extensor muskel (Quadriceps femoris muskel), som ligger på framsidan av låret och dess fyra delar tillsammans i den patellära senan vid knäskålens nedre pol (patella) flöde. Den patellära senan håller också knäskyddet på plats kullager och fungerar som en flexion i knäleden Remskiva.

orsaker

Det patellära senbrottet inträffar vanligtvis spontant på grund av överdriven spänning i benet mot motstånd eller när knäet dras i ett böjt läge. Sådana olycksmekanismer uppstår ofta inom sporter som skidåkning eller tennis.

Men om senan är helt frisk är det osannolikt att det kommer att riva. För det mesta finns det en annan tidigare skada som ökar sannolikheten för en spricka i en sådan händelse. Dessa är till exempel degenerativa förändringar i senen i samband med andra samtidiga sjukdomar, irritation av patellär senor, tidigare operationer eller, i sällsynta fall, kortisoninjektioner i knäleden.

Hos barn och ungdomar inträffar vanligtvis den patellära sena tåren vid övergången mellan senen och skena. Hos vuxna är tåren vanligtvis högre upp, vid den lägre övergången från senen till knäskallen.

Ibland rivs också ett benfragment av knäskyddet, vilket kallas en benbenad tår.

Senan tårar bara i mitten i samband med skador med direkt våld.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

symtom

Den patellära senoranen manifesterar sig vanligtvis som en plötslig smärta hos den drabbade personen. Dessutom finns det en ostadig promenad- och stående situation på grund av förlust av stabilitet, samt en minskning av styrkan i knäleden. Aktiv förlängning av knäleden är vanligtvis begränsad eller inte längre möjlig. Dessutom kan man observera att knäskyddet är högre jämfört med motsatt sida (Patellar hög) och en tand kan ofta kännas vid sprickpunkten.

Ett annat fenomen som inträffar när den patellära senan brister är glidningen av knäskyddet när lårmusklerna är spända eller när knäet är böjt, eftersom den sönderrivna senan inte längre är tillräckligt fixerad till skenbenet.

Du kanske också är intresserad av: Smärta i patellarsena

Diagnos av en bruten patellarsena

I Palpationsundersökning (Palpation) för den patellära senorrivningen, å ena sidan, Patellar hög och å andra sidan den taktila Buckla på. Dessutom kan senan inte längre kännas i sin kontinuitet.

På ett Röntgenbild sprickans exakta karaktär kan bedömas väl. Du kan också se om det också finns en benbenad avulsion nuvarande eller inte. Andra kan också hittas i sidofästet Diagnoser med liknande symptom (t.ex. Patellarbrott) utesluter vad som är av grundläggande betydelse för vidare terapi.

Diagnosen bekräftas slutligen med hjälp av en Ultraljudsundersökning istället för. I fallet med mer komplicerade varianter av den patellära senorrivningen eller för att utesluta åtföljande skador på knäleden kan ytterligare bilddiagnostik behövas. Detta är till exempel MR i knäet. Speciellt med partiella tårar från den patellära senan, a MR i knäet ge värdefull information om tillståndet för den återstående patellära senan.

terapi

I Akut fas av den patellära senorrivningen du kan prova med is åstadkomma smärtlindring och det Benet upp.

Vid en fullständig rivning av senan bör alltid gå igenom en kirurgiskt ingrepp ihop bli. Undantaget skulle vara om patienten var i akut livsfara flyter eller dessutom en utökad Mjuk vävnadsskada närvarande. Då är det mer meningsfullt att vänta lite och stabilisera patientens totala situation innan man utför operationen av den patellära senoranen.

Utan några kirurgiska ingrepp kan dock bara ansträngningar eller små sprickor behandla senan som inte orsakar någon relevant minskning av styrkan.

En annan procedur används beroende på platsen för den patellära senorrivningen.

Vid djup patellär senorrivning vid övergången till shin, som ofta förekommer hos barn och ungdomar, å ena sidan Tendon suture utförs och dessutom senen med ett suturankare fixerad till benet.

Till den nyligen fixerade senen framför mekanisk överbelastning att skydda är vanligtvis en så kallad McLaughlin Cerclage Begagnade. Det är en trådögla som är placerad mellan Knäskål och den Skenben hålls på plats för att lindra senan under läkningsprocessen. Detta gör det möjligt för tidig behandling att återfå hela rörelsefältet i knäleden så snabbt som möjligt. Till tre till sex månader denna trådögla tas bort igen, såvida den inte redan har lossnat eller lossnat.

Dessutom måste det säkerställas att föregående längd på senan återställs på grund av för hård fixering också Långsiktiga effekter som begränsad rörlighet eller artros kan leda.

De Drift av den patellära senorrivningen är i generell anestesimedel utförs och tar vanligtvis inte längre än 30 till 45 minuter.

Liksom med alla kirurgiska åtgärder är komplikationer som kan uppstå under denna procedur blödning i knäledsområdet, möjlig infektion och skador på angränsande strukturer.

Eftervård

Sammantaget tar det Läkningsfasen för brott i den patellära senan är relativt lång, där senor är bland de typer av vävnader som är mindre väl försedda med blod. immobilisering är därför av yttersta vikt för läkningsprocessen.

Var för det olika hjälpmedel används, till exempel en så kallad Förlängningsortos eller en Tutorials-splint. Förlängningen ortos är a Aluminiumskenasom är vadderad från insidan och håller knäet böjt i en viss flexionsvinkel. Handledsskena för låret är en gipsdet av Skön ner till vristen tillräckligt och håll knäet i en definierad flexionsvinkel.

Med ett sådant hjälp kan benet fulladdad omedelbart efter operationen vara just det Knäflexion bör göras gradvis bli. De första två veckorna bör vara knäleden max 30 grader böjd, följt av en ökning i Varannan vecka på 60 och 90 grader. Handla om sju veckor efter operationen Förflyttning av knäet utan splintring om inga andra faktorer talar emot det.

Men trots immobiliseringen är det oerhört viktigt att göra det tidigt Knäträning för att kunna uppnå det fullständiga tidigare rörelsesområdet igen och för att undvika ytterligare komplikationer från immobiliseringen. Dessa är till exempel Trombos eller Embolismhändelser, Mjuk vävnadsskada vid skenan och Muskleregression (atrofi) på grund av brist på träning.

För tidig mobilisering i knä och undvika dessa komplikationer är fysioterapi mycket lämplig. Detta tränar specifikt de drabbade muskelgrupperna och övningar för knärörlighet som är anpassade till respektive läkningssteg.

Många drabbade rapporterar en Begränsning av knäförlängningenvad dock av riktad utbildning kan vanligen åtgärdas.

prognos

För en god prognos för den patellära senoranen det är viktigt trots immobiliseringen börja mobilisera tidigtför att återfå det föregående rörelsesområdet. Det mesta av tiden fungerar det bra.

Men det finns faktorer som kan försena läkningsprocessen för tidigt eller inte anpassad full belastning i knäet, som kan riva trådslingan, eller postoperativa sårinfektioner. När det gäller degenerativa förskadade senor kan det också förnyade sprickor senen kommer.

Men om det inte finns några negativa faktorer, kommer det till en fullständig läkning patellarsena brister och inga ytterligare begränsningar i vardagen eller andra sportaktiviteter.