Bursit

termin

En bursa (Bursa eller bursa synovialis) är en säckformad struktur som är fylld med synovialvätska. Dessa bursae finns i muskuloskeletalsystemet främst på platser som är mekaniskt utsatta för särskilt höga tryckbelastningar. Där minskar de dragkraften och tryckkrafterna och därmed friktionen mellan ben, hud, muskler och senor.

Inflammation av bursa (Bursit) kan bero på skador, permanent irritation (överbelastning) eller, mindre ofta, från en infektion.

Bursit förekommer ofta i leder som utsätts för hög mekanisk påfrestning, såsom knäet. Men kan också uppstå på armbågen, axeln, höften eller hälen.

Läs mer information om detta på: Bursit på hälen, bursit i knäet

symtom

Med en bursit finns det typiska tecken på inflammation, mestadels en stark smärta. Dessutom kommer det över det drabbade området Rödhet, svullnad och överhettning. Om inflammation är lokaliserad nära en led, uppstår en ofta begränsad rörlighet. Bara i sällsynta fall inflammationen sprider sig till hela kroppen och orsakar allmänna symtom som feber eller svullnad i lymfkörtlar kan förekomma.

Grundorsak

På grund av deras funktion att absorbera tryckkrafter blir bursa i en överdriven stress först påverkas i leden. Å ena sidan är det meningsfullt, eftersom det t.ex. de känsliga Lederna mot mekanisk spänning skydda. Av för stor eller permanent irritation bursa kan leda till bursit (Bursit) kom.

Fråga ofta Dålig hållning (t.ex. på höften) är orsaken till sådan överbelastning.

En annan utlösare av bursit kan vara en olycka vara med motsvarande trauma. Det kommer här annorlunda än med en permanent överbelastning på grund av en dålig hållning på grund av en våldsam händelse en gång Förstörelse av olika strukturer av mjukvävnad och benvilket kan orsaka inflammation i bursa. En bursit kan också under vissa omständigheter reumatiska sjukdomar inträffa. Här är Reumatoid artrit (kronisk polyartrit), en systemisk sjukdom som drabbar hela kroppen. Denna störning fokuserar på organ som täcks av synovialmembranet (synovium) är belagda. Förutom led och senhöljer påverkas bursa också (Synovial bursa).

Alla orsakerna till hittills nämnda bursit orsakar inte septisk form.

Genomgående patogener orsakat (septisk) Form, men bursit orsakas vanligtvis av en angrepp med patogener bakterie orsakat. Ofta är den orsakande bakterien den Staphylococcus aureus, som finns hos många människor som annars fredliga invånare i huden eller övre luftvägarna. Ofta går man septisk Bursit mindre skador eller en större trauma (se ovan), genom vilka patogenerna kommer in i kroppen och bosätter sig i bursa, där de orsakar typiska tecken på inflammation. Bakterierna kommer in i det hela därifrån blodcirkulation, så är systemiska tecken på sjukdom som Feber eller frossa observeras.

Diagnos

Förekomsten av bursit kan ofta identifieras av en erfaren läkare Ögondiagnos frågas. Utseendet på Tecken på inflammation hur Rödhet, svullnad och smärta De typiska lokaliseringarna av en bursit (ofta höft, armbåge, knä eller axel) är banbrytande.

Dessutom gör den behandlande läkaren i de flesta fall en Ultraljudsundersökning, där den inflammationsrelaterade Effusion synlig och en pålitlig diagnos kan ställas.

I vissa fall a Röntgen av det drabbade lederna för att utesluta involvering av benstrukturer. Detta är emellertid den som orsakas av röntgenapparaten Strålningsexponering bör noteras, varför barn inte behöver röntgen.

Det blir också sällsynta blod undersöktes när misstänkt bursit. Framför allt kontrolleras parametrar som inte specifikt indikerar inflammation. Detta inkluderar framför allt det C-reaktivt protein (CRP-värde) och den Sedimenteringshastighet (BSG).

Finns det någon misstanke om a septisk Bursit, så kan medel av en Punktera av Patogen upptäckt bli. Detta är av stor vikt för behandlingen så att ett lämpligt antibiotikum kan väljas.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

behandling

Behandling av bursit bör genomföras så snart som möjligt efter läkarens diagnos. Terapimöjligheterna är olika, även om beslutet bör baseras på patientens allmänna tillstånd, hans preferenser och sjukdomsstadiet.

Terapin av aseptisk och septisk bursit skiljer sig grundläggande på det sättet att vid septisk inflammation, förutom att behandla inflammation, måste den orsakande patogenen bekämpas.

Vid aseptisk bursit, där inga patogener är involverade, är det viktigt att skydda den drabbade leden. Poängen här är att överbelasta bursa som orsak till dess inflammation. Genom att skydda vävnaden kan inflammationen regressera och läkningsprocessen kan uppstå.

Men även med en septisk bursit bör den drabbade leden skonas för att undvika följdskador efter att inflammation har läkt.

En annan konservativ metod är tillämpningen av kalla och varma kompresser för att stimulera blodcirkulationen och därmed påskynda läkningsprocessen.

När det gäller medicinering är NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) det första valet eftersom de bekämpar både smärta och inflammation. Ofta använda representanter är aspirin (RÖV), Ibuprofen eller diklofenak. Eftersom dessa irriterar magfodret, bör de endast användas i kombination med magskyddstabletter hos patienter som redan har drabbats av magsår. I vilket fall som helst bör läkemedlen, även om de är utan disk, endast tas på råd från en läkare som är bekant med lämplig dosering och användningstid.

Om bursit är septisk är användning av antibiotika nödvändig. Att välja rätt antibiotikum kan göra det nödvändigt att punktera bursa. En punktering kan också användas för terapeutiska ändamål: genom att tappa av purulent utsöndring avlastas leden och patienten känner en omedelbar förbättring.

I fallet med särskilt resistent inflammation eller en hög grad av lidande från patientens sida kan bursa också sköljas med glukokortikoider (kortison), som har en starkare antiinflammatorisk effekt än NSAID än ibuprofen.

Som regel är inget kirurgiskt ingrepp nödvändigt för bursit. Detta kommer endast att beaktas om de nämnda konservativa metoderna misslyckas eller om inflammation är perakut (extremt snabb). I detta fall finns det risk för att patogener tvättas ut i hela kroppens cirkulation (sepsis), vilket kan vara livshotande. Lyckligtvis observeras en sådan kurs sällan.

Även om bursit utvecklats efter en operation rekommenderas ofta kirurgisk behandling, eftersom det annars kan utvecklas till en kronisk kurs. Vid kirurgisk terapi används å ena sidan endoskopisk spegling (liknande en ledspegling). Kirurgen arbetar på ett minimalt invasivt sätt och lämnar bursa i leden. En tydlig fördel med denna metod är att genom att lämna bursa på plats kan den fortsätta att uppfylla sin funktion och dämpa fogen från överdriven stress.

Ett annat alternativ är att skära ut hela inflammerade bursa. Genom att avlägsna inflammationen fullständigt sker helning snabbt. Frånvaron av bursa kan emellertid kraftigt begränsa ledfunktionen och göra den mer benägen att slitas (artros).

Läs mer om ämnet: Bursit operation

Du kanske också är intresserad av: Hjälpmedel mot bursit

Läkning och kurs

Som regel läker bursit relativt snabbt och utan komplikationer med vård och läkemedelsbehandling. Farliga, perakuta kurser med hotande sepsis är extremt sällsynta. Det är emellertid viktigt att skydda strukturerna runt den inflammerade bursan tillräckligt, eftersom det annars kan bli kroniskt, vilket vanligtvis bara kan korrigeras kirurgiskt.

Du kanske också är intresserad av: Varaktighet av bursit

Armbåge

Bursit uppstår ofta på armbågen på och sedan kommer Olecranon bursit kallad. Bursa på armbågen, som ligger precis under hud ligger. Den benämnda olecranon det är baksidan av ulna (Armbågsben), detta utskjutande ben motsvarar den kollokvala armbågen. Detta ben ligger precis under huden och omges av lite skyddande fett, varför Bursa (Bursa olecrani) detta dämpning Borde ta över uppgiften.

Till Olecranon bursit kan det genom till exempel mekanisk överbelastning komma. Så blir bursit på armbågen också "Studentens armbåge" kallas eftersom armbågen ofta stöds på bordsskivan när du arbetar vid ett skrivbord. Också en Falla kan leda till inflammation i bursa i armbågen på grund av bildandet av effusion och irritation i de omgivande strukturerna.

Det kan också användas i armbågen septisk bursit kom igenom till exempel Cuts Patogener kommer in i bursa och orsakar inflammation där. En olecranonbursit märks särskilt genom en smärtsam svullnad ovanför armbågen (olecranon) det mycket känslig för beröring är. Genom Utgjutning (Uppbyggnad av vätska i bursa) kan svälla upp till ett hönsägg. I de flesta fall kan olecranonbursit lösas utan några komplikationer behandla med ovanstående terapimöjligheter.

knä

Bursit förekommer främst i kraftigt belastade leder, inklusive knäleden. Bursae i knäet är särskilt benägna till inflammation på grund av deras läge strax under huden, liknande de i armbågen. Det finns tre olika bursae i knäet, som alla kan påverkas av inflammation. Vid prepatellär bursit påverkas bursa som ligger direkt på knäskallen. Det fungerar som en buffert mellan huden och knäskyddet. Vid infrapatellar bursit är bursa strax under knäskålen inflammerad. Pes anserinus burstis påverkar en bursa som ligger strax under pes anserinus (gåfota). Det är en vanlig utgångspunkt för flera lårmuskler på insidan av knäet.

Bursit i knä uppstår ofta när det finns en stark mekanisk stress, till exempel när man knäar ner under lång tid. Denna kliniska bild finns ofta i vissa yrkesgrupper som t.ex. Mötes av kaklatstenar.

Vidare kan penetrering av bakterier i samband med öppna skador leda till septisk inflammation i en bursa i knäet.

I likhet med axeln kan kroniska ledsjukdomar också leda till inflammation i en bursa i knäet. Förutom en fjädrande svullnad (utgjutning), rapporterar patienter gnidsmärta, särskilt när man flyttar knäleden. Även här är vila och vila (t.ex. genom att lyfta det drabbade benet) av stor betydelse för terapins framgång.

Läs också mer om ämnet: Bursit på knä och varaktighet av bursit på knä

Bursit i axeln

Bursit i axel kommer också att vara Subakromial bursit och är en vanlig klinisk bild, särskilt i medelåldern. Bursa (Subakromial bursa) bildar a Glidlager för axelmusklerna och separerar den från ytan på det hårda benet. Om det kommer till bursit kan den inte längre fullgöra sina uppgifter, så att musklerna glider mot varandra, särskilt när du flyttar axeln stark smärta triggers.

Förutom a Svullnad och rodnad är den så kallade "Smärtsam båge" typisk för subakromial bursit. Patienten känner sig här stark smärta vid Höj den drabbade armen till 90 °Dessutom är rörelsen smärtfri igen. Den svåra smärtan leder ofta till den Begränsningar av rörelsen.

Det finns många orsaker till subakromial bursit. Förbi många små traumor kan det genom en Riv av bursa till inflammation komma. Det kan gå igenom mindre ofta öppna skador kommer till septisk bursit. Också den så kallade Impingementsyndrom kan vara orsakande av Fångning av supraspinatus-muskeln för permanent irritation och inflammation av de närliggande bursa lederna. Mikroskalavlagringarsom varje person har i en avancerad ålder kan leda till inflammation i bursa på grund av permanent irritation. Subakromial bursit kan också uppstå i ramen kroniska ledsjukdomar hur artros, Reumatoid artrit eller gikt inträffa.

Bursit i axeln kan, i den mån erkändes tidigt, Bra med konservativa terapeutiska åtgärder Bli behandlad. Av immobilisering Här är axeln av stor betydelse, eftersom den ständiga ansträngningen av bursa från musklerna förhindrar läkning och hotar att bli kronisk.