Ändtarm
Synonymer
Rektum, rektum
definition
Rektum är en del av den sista delen av tjocktarmen (tjocktarmen). Tillsammans med analkanalen (Canalis analis) används ändtarmen för eliminering av avföring (tarmevakuering, avföring).
konstruktion
De Ändtarm är om 12-18 cm lång, även om detta kan variera från person till person. Namnet ändtarm är lite vilseledande för ändtarmen, eftersom ändtarmen inte är rak men har kurvor i två plan.
I sidovy har ändtarmen två kurvor, den så kallade Sakral böjning och den Perineal böjning. Sakralböjningen pekar mer i benets riktning (os sacrum), medan perinealböjningen böjer sig mer i riktning mot bukväggen, dvs. den främre väggen.
Du kan också se framifrån Böjer sig av ändtarmen, som alla undviker i sidled. Dessa böjningar kallas Flexurae laterales utsedd. Det finns tre laterala böjningar. Mittemot varje böjning i slemhinnan i ändtarmen finns en motsvarande skrynkla (Plicae transversae recti). Av dessa tre veck i slemhinnan är mittvecket särskilt viktigt. Denna mittveck i slemhinnan kallas också Kohlrausch veck utsedd.
Kohlrausch-vecket är det mest uttalade av de tre veck och sticker ut 6-7 cm in i tarmlumen. Kohlrausch-vikningen markerar det Slutet på rektal ampulla. Ampulla recti sträcker sig under Kohlrausch-vecket och är den lägsta delen av ändtarmen. Kliniskt är det viktigt att med en digital rektal examen (Palpationsundersökning där läkaren palpererar ändtarmen med fingret) kan palperas ungefär upp till Kohlrausch-vecket. Detta innebär att härdning såsom tumörer kan diagnostiseras manuellt här.
Under ampulla recti begränsar Anorektal korsning övergången från ändtarmen till Analkanalen.
Analkanalen är cirka 3-4 cm lång och representerar den allra sista delen av mag-tarmkanalen. Slutet på analkanalen slutar som anus mellan de två skinkorna på utsidan.
Väggstrukturen i ändtarmen är tre skift. Det yttersta lagret är daterat peritoneum (Peritoneum) och fascia bildades. Mellanskiktet är muskelskiktet. Detta består av en Längsgående muskler och en Cirkulära muskler. De cirkulära musklerna är främst i området kring analkanalen som sphincter ani internus muscle (Intern sfinkter) förstärkt. Det innersta skiktet i väggstrukturen är slemhinnan. Detta leder inuti ändtarmen.
Illustration av ändtarmen
- Rektum - Ändtarm
- Analkanalen -
Canalis analis - Övre rektala artären
Överlägsen rektal artär - Rektal ven plexus -
Rektal venös plexus - Rektum-analkanalgräns -
Anorektal korsning - Efter lyftare -
Levator ani muskel - Bakre kolumner -
Columnae anales - Efter pennor -
Sinus anales - Intern analfinkter -
M. sphincter ani internus - Extern analfinkter -
Extern anal sphincter muskel - Analkanal-hudgräns -
Linea anocutanea - nach - anus
- Aft Ridge Line -
Linea pectinata - Sacrum - Korsben
- Prostata -
prostata - Urinblåsa -
Vesica urinaria - Livmodern -
livmoder - Scabbard -
vagina
Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
plats
De Ändtarm lögner i det lilla bäckenet. Han är mycket nära Korsben (Os sacrum) så mer på baksidan av bäckenet. Hos kvinnor gränsar ändtarmens framkant livmoder (Livmodern) och Slida (Vagina). Hos män gränsar änden på ändtarmen Vesikel körtel (Glandula vesiculosa) och prostata (Prostata) liksom Vas skjuter upp (Ductus deferens) och blåsa. Läkaren använder också dessa positionella förhållanden under undersökningarna. Vid digitala rektala undersökningar kan prostata eller livmoder palperas med fingret över ändtarmen.
Rektum går igenom bäckenbotten förbi. Det är här övergången från ändtarmen till analkanalen också ligger.
Blodkärl
Rektum försörjs med blod genom tre större kärl. Det första kärlet är den överlägsna rektala artären. Denna övre rektala artär levererar större delen av ändtarmen och corpus cavernosum recti. Denna corpus cavernosum recti är en erektil vävnad. Erektilvävnaden fylls med blod.Under kontinuitetsfasen eller ändtarmens fyllningsfas pressar kontraktionen av de två sfinkterna det venösa utflödet av erektilvävnaden. Detta gör att erektilvävnaden kan fyllas med blod, men inte tömma det. Detta säkerställer en ytterligare gastät tätning.
Det andra kärlet för tillförsel av ändtarmen är arteria recatlis media. Den levererar främst den nedre delen av ampullen. Det tredje kärlet är den underlägsna rektala artären. Detta förser analkanalen och sfinktermusklerna.
fungera
Till en säker stängning av ändtarmen Rektum och analkanal är utrustade med ett komplext muskelsystem som gör att avföringen kan hållas. Detta muskelsystem kallas också Sphincter-system (Sfinkter). Sphincter-systemet består av tre olika muskler.
De intern sfinkter (Musculus sphincter ani internus) är en förstärkning av ändtarmens cirkulära muskler. Han tillhör släta muskler och är således inte godtyckligt kontrollerbar. Den inre sfinktern är i konstant spänning. Denna muskel slappnar bara av för att göra avföring.
De extern sfinkter (Musculus spincter ani externus) klämmer fast Analkanalen från båda sidor. Som ett resultat bildar den yttre sfinktern analkanalen till en smal slits. Den yttre sfinktern är också under konstant spänning och stänger därmed analkanalen. Till skillnad från den inre sfinktern är emellertid den yttre sfinktern en strimmig muskel och därmed godtycklig kontrollerbar.
Den sista muskeln som räknas i sfinkter-systemet är Puborectalis muskel. Denna muskel är också strimlad. Den puborectalis muskeln omger ändtarmen som en slinga. Detta ökar ytterligare böjningen som bildas av perinealböjningen. Detta bidrar också till att ändtarmen stängs. Den puborectalis muskeln förtränger ändtarmens lumen till en slits som är tvärformad till den andra sammandragningen av den yttre sfinktern.
Att avföringen kan hållas i ändtarmen kallas Avhållsamhet utsedd. Kontinensen garanteras av flera inblandade strukturer. Sphincter-systemet stänger ändtarmen och analkanalen på ett korsat sätt från två sidor. Dessutom fylls corpus cavernosum recti med blod vid en eftersläpning och förseglar därmed dessutom tarmen mot eventuella gaser som kan komma ut.
Ligga i ändtarmen Stretch- och beröringsreceptorer. Om ändtarmen nu fylls med avföring utlöses känslan av en önskan att göra avföring via dessa receptorer. över Nervanslutningar den inre lukkmuskeln slappnar ofrivilligt av. Den yttre sfinktermuskeln och puborectalis-muskeln slappar också av. Detta gör att analkanalen kan utvidgas, eftersom det inte längre finns någon ocklusion av tarmlumen. Corpus cavernosum töms nu också på grund av den minskande muskelspänningen.
Förbi Längsgående muskelsammandragningar av ändtarmen kan stol nu dessutom utvisad bli. Detta kan göras genom Ökning av trycket i kroppen med hjälp av Bukpress fortfarande stärkas och det kommer till Tömning (Avföring).
Sjukdomar i ändtarmen
Det kan hända att ändtarmen i en Bäckenbotten svaghet och den Sphincters faller ner. Detta innebär att muskelnivån här inte längre är tillräckligt stark för att hålla organen. Detta gör att ändtarmen kollapsar på sig själv och kan buka utåt genom anusen. Denna incident kallas också Rektal prolaps.
.jpg)
