Herpes simplex

definition

Herpes simplex är ett virus (herpes simplex-virus) som orsakar många sjukdomar, särskilt hudsjukdomar, och kan delas in i två undergrupper. En åtskillnad görs mellan HSV 1 och HSV 2.
Förkylningssår (i munnen) utlöses vanligtvis av HSV 1, könsherpes, dock av HSV 2.

Mer information finns i Herpes artikel.

överföring

Liknar det Varicella zoster-virus kommer det Herpes Simplex Virus 1 mest absorberad av människokroppen i barndomen. Viruset överförs genom Luft via droppinfektion (t.ex. nysa) eller genom direkt hud- eller slemhinnekontakt (t.ex. kyssas). I 99% av fallen finns det inga symtom vid första kontakten, sällan förekommer det så kallade Munrot (Aftous stomatit). Viruset förblir obemärkt i nervändar, men kan bryta ut under vissa förhållanden och det kommer till Munsår.

Man går från en idag nästan 90% kontaminering av viruset i befolkningen. Är särskilt utsatta immunkomprometterade och äldre patientersom på grund av deras försvagade allmänna tillstånd kan bli livshotande på grund av en herpesinfektion.

Herpes simplex virus 2 emellertid överförs det vanligtvis genom sexuell kontakt. Den första infektionen sker vanligtvis endast i sen tonåren till vuxen ålder. När det är ett utbrott, händer det Genital herpes.

HSV 1 - lokalisering och symtom

I princip kan alla hudområden i kroppen påverkas av en herpes simplexinfektion. De vanligaste platserna är Utanför läpparna. Det uppstår mestadels smärtsamma blåsor med purulenta, crusty beläggningar. Många patienter märker en klåda eller brännande känsla innan det faktiska utbrottet inträffar.
Naturligtvis bör du vara medveten om att du också är smittad under en aktiv period smittsam är. Så smittsamt att över 90% av alla vuxna latent, så utan klagomål är infekterade med herpes simplexvirus typ 1. Den som en gång är smittad med viruset har en "chans" på cirka 20-30% att de irriterande blåsorna kommer tillbaka. Lyckligtvis blir dessa reaktiveringar av en okänd orsak alltmer sällsynta med tiden.

Beroende på var virusen har transporterats kan motsvarande infektioner av herpes simplex utvecklas i olika delar av huden. Också att nämna är:

• Nasal herpes (Herpes näsa) på utsidan av näsa
• Herpes buccalis på kindens slemhinna
• Herpes facialis längs med efterlikna muskler.

till skillnad från Bältros men är inte en helhet dermatome påverkas gränserna därför inte kraftigt avgränsade utan snarare flyter. Utseendet på den flagnande huden, rodnad och höjd kan dock likna bältros.

HSV 2 - lokalisering och symtom

Detta virus är när Samlag eller vid födelse överföra. Med denna infektion bildas kliande blåsor på Könsslemhinna. Risken för infektion är närvarande med en aktiv infektion, men den kan vara igång kondomer effektivt förhindras.
Om en gravid kvinna lider av genital herpes, a kejsarsnitt kan göras för att förhindra infektion av barnet under födseln. Infektion är särskilt farlig hos nyfödda, eftersom de tenderar att vara livshotande på grund av ett fortfarande svagt immunsystem Hjärnhinneinflammation att få.

Allvarliga kurser och komplikationer av herpes simplex

Herpes simplexinfektioner kan vara särskilt svåra om innerytor i kroppen inte påverkas.
Svåra kurser och komplikationer är:

• Herpes simplex retinit:
  I vissa fall Ögonhinnan är drabbad av herpes simplexinfektion. Sjukdomen är också känd som herpes simplex retinit allvarlig och farlig. Om inte behandlingen startade omedelbart hotar en stark Synförlust eller till och med en Blindhet.
• Eksem herpeticatum:
  Har funnits före herpes simplexinfektionen ett annat hudtillstånd det kan hända att herpesinfektionen sätter sig "på" de redan skadade och drabbade hudområdena. Detta händer kallas Super utsedda och komplicerar läkningsprocessen den redan skadade huden. Den resulterande kliniska bilden kallas också Eksem herpeticatum betecknad. Det kan också allvarliga allmänna symtom, hur feber och Allmänna villkor minskning kom och inte sällan livshotande tillstånd resultat, som måste behandlas på intensivvården.
• Herpes sepsis:
  I princip kan någon herpesinfektion orsaka en systemisk angrepp kom, d.v.s. kroppens virala belastning är så stor att det immunförsvar följer inte längre rensningen. Det kommer till Blodförgiftning (sepsis). I vissa fall dör patienter, särskilt om de redan är det nedsatt immunförsvar, är äldre eller har allvarliga komorbiditeter.
• Herpes matstrupe:
  Uppträder ganska mindre ofta Involvering av matstrupen på. Så kallad herpes-esophagitis är relativt svårt att diagnostisera till en början och kräver en gastro-esophagoscopy (EGD).
• I speciella fall kan det hända att a särskilt stora ansamlingar av herpesvirus leder till nerv involvering. Detta är då i en Otillräcklig funktion av nerverna tydligt och i extrema fall i ett fullständig nervförlamning. Ibland är de det Ansiktsnerver drabbade, vilket kan leda till hängande hörn i munnen och ögonlocken. Ett exakt bevis på herpes involvering saknas fortfarande. Emellertid kan nervbegränsningen minska med tiden. Behandling med acyklovir för viruskontroll bör definitivt genomföras.

Encefalit

Herpes simplex-viruset kan sällan ha ett Inflammation av hjärnan (kallad encefalit) orsak. I detta fall blir vad som faktiskt är en ofarlig herpesinfektion en allvarlig medicinsk nödsituation som, om den lämnas obehandlad, resulterar i mer än 75% av fallen dödliga körs.
Sedan användning Virushämmandedvs medel som hämmar multiplikation av virus, risken för att dö av herpes encefalit har blivit relativt låg. Därför krävs modig behandling endast om herpes encefalit antas.
Även om herpes simplex encefalit endast står för 10% av all encefalit, är den ansvarig för de flesta av dödsfallen från encefalit. Bli sjuk varje år 1-2/100.000 Personer med herpes encefalit.
Encefalit utvecklas nästan alltid från en akut infektion med herpes simplex-viruset. Virusna migrerar från blodet via den så kallade Kraniala nerver retrograderas, så praktiskt taget bakåt in i hjärnan, oftast händer detta längs med Luktnerver. Tyvärr finns det inga kända faktorer som påverkar sannolikheten för att en "normal" herpesinfektion förvandlas till encefalit, så det finns litet skydd mot en sådan infektion.
Det är emellertid känt att större delen av hjärninflammationen uppstår reaktiverade infektioner uppstår och inte från initiala infektioner.
Om du har encefalit börjar symptomen vanligtvis influensaliknande, så med feber och Huvudvärk och värk i kroppen. Efter några dagar kommer klagomål på grund av nedsatt hjärna fram. Det händer ofta Nedsatt medvetande och epileptiska anfall. Inte sällan också uppstå Talstörningar och Tecken på förlamning på.
Vilket mestadels Inte uppstår är Munsår. Om hjärnhinnorna också påverkas av infektionen uppträder vanligtvis svår huvudvärk och nackstyvhet. Om man misstänker herpes encefalit är detta alltid en nödsituation och måste behandlas på en neurologisk avdelning. Vanligtvis använder hjärnan en MR av hjärnan undersöktes för misstänkta förändringar och även från nervkanalen i ryggradskanalen (så kallad "Sprit") Tagen.
Denna CSF undersöks sedan för att bekräfta misstanken. Oavsett detta, innan det finns någon säkerhet om patogenen, "Acyclovir”Administreras. Detta är en aktiv ingrediens som också finns i krämer för förkylningssår. Vid encefalit injiceras dock läkemedlet i höga doser genom en vaskulär åtkomst eller som en infusion administreras. På grund av risken för epileptiska anfall administreras dessutom ett epilepsiläkemedel tills encefalit är över.

prognos

Detta är avgörande för chanserna att överleva tidig behandling av encefalit. Här gäller ”faran erkänd, fara avvisad” faktiskt. För om ingen terapi administreras är dödligheten 70%, med terapi endast kl 20%.
För överlevande är den varaktiga skadan efter sjukdomen stor annorlunda ofta beroende på hur snabbt terapin startades. Cirka hälften av patienterna har i genomsnitt permanent skada, mestadels epileptiska anfall eller psykiska funktionsnedsättningar.Om behandling påbörjas mycket tidigt sjunker detta antal till under 30%. Så totalt sett är herpes simplex encefalit en allvarlig sjukdomvilket tyvärr är svårt att identifiera på grund av dess mest ospecifika klagomål. Om det erkänns kan herpes simplex encefalit emellertid behandlas mycket bra.

diagnos

För diagnos av en herpes simplexinfektion, kliniskt utseende. Om kursen är svår, eller om de inre organen också påverkas, kan detta resultera lämpliga immunologiska procedurer bevis på en herpesinfektion kan tillhandahållas.

behandling

Behandlingen utförs med så kallade antivirala medel, som hämmar den ytterligare multiplikationen av viruset. Acyclovir används för herpes simplexinfektioner. I fallet med milda infektioner kan det vara lokalt, t.ex.som en salva, i allvarliga fall eller när komplikationer uppstår, måste den ges systemiskt (t.ex. som en infusion).

Men vad inget läkemedel kan göra idag är att bekämpa virusen i sin permanenta form i nervcellerna.

Läs mer om ämnet på: Varaktighet på förkylningssår