Yrsel när du står upp

definition

Att plötsligt stå upp från sittande eller liggande läge kan göra att du känner dig yr eller svart. Detta beror på en kortvarig minskning av blodflödet till hjärnan orsakat av att blodet sjunker ner i benvenerna och det resulterande blodtrycket. Det finns olika typer av svindel, inklusive svindel och svindel.

Vilka former av svindel finns det?

Yrsel kan delas in i flera former. Dessa är de vanligaste:

• Attackera yrsel
• Konstant bedrägeri
• Yrsel med hörselnedsättning
• Vertigo
• Positiv svindel
• sömnighet

Att blodet sjunker ned i benvenerna och det resulterande låga blodtrycket är till viss del vanligt när man ändrar position. Detta bör emellertid utlösa en reaktion i kroppen som orsakar en ökning av aktiviteten i det autonoma nervsystemet, närmare bestämt det sympatiska nervsystemet.

Detta säkerställer att blodtrycket faller. Dessutom ökar hjärtfrekvensen så att organen fortsätter att ha en adekvat blodtillförsel. Men om kroppen inte svarar tillräckligt kan det låga blodtrycket utlösa symtom. Symtom skulle vara yrsel, ring i öronen eller bli svart framför ögonen. Om detta inträffar kallas det ortostatisk dysregulation.

Läs mer om ämnet: Yrsel från lågt blodtryck Till exempel Symtom på lågt blodtryck

Följande symtom på yrsel när du står upp

Nästan alla vet det och har redan upplevt det: att stå upp för plötsligt från ett liggande eller sittande läge gör dig yr. Svimningen åtföljs ofta av svärta ögon eller flimrande ögon.

Dessa symtom är typiska för det som kallas "ortostatisk yrsel", vilket orsakas av ett plötsligt blodtrycksfall när man ändrar position. Genom att stå upp snabbt sjunker blodet i benen och kan inte transporteras därifrån tillbaka till hjärtat snabbt mot tyngdkraften. Som ett resultat sjunker blodtrycket snabbt och hjärnan får för lite syre under en kort tid.

För att kompensera för blodtrycksfallet slår hjärtat snabbare och de drabbade har hjärtklappning. Det aktiverar också det sympatiska nervsystemet. Det sympatiska systemet sätter kroppen på vakt och garanterar att blodtrycket stiger igen genom att minska blodkärlen. Andra typiska tecken på cirkulationsnedgång är svettningar och ringar i öronen.
I sällsynta fall kan ett mycket kraftigt blodtrycksfall också leda till korta besvämningar (synkope).

Läs också:

• Symtom på lågt blodtryck
• Racing hjärta

Orsaker till yrsel när du står upp

Yrsel när du står upp kan ha olika orsaker, men de situationer där det inträffar är också viktiga att tänka på. I det följande hittar du en lista över olika situationer och de relaterade vanligaste orsakerna till yrsel.

• Yrsel vid böjning
• Ensidig yrsel
• Yrsel med slutna ögon
• Yrsel i sängen
• Yrsel när du står upp under graviditeten

Yrsel vid böjning

Det kan finnas olika orsaker bakom yrsel vid böjning. Av detta skäl är det viktigt att se exakt hur svindeln visar sig och när den inträffar.

Om symtomen på yrsel inte märks vid böjning, men när du går upp, kan orsaken vara i det kardiovaskulära systemet. Mer exakt finns det en regleringsstörning av blodtrycket i vilket det är yrsel när du står eller står upp från ett liggande eller böjt läge i upprätt läge på grund av blodtrycksfall.
Detta blodtrycksfall känns särskilt i huvudområdet, dvs också i hjärnan, som sedan uppfattas som yrsel. I tekniska termer kallas detta orthostasrespons. Å andra sidan, om yrsel verkligen inträffar vid böjning, kan det vara en godartad (godartad) Positiv svindel.

Det inre örats halvcirkelformade kanaler spelar en nyckelroll för att balansera vår känsla av balans. I dessa, när huvudet rör sig, accelereras en vätska, som sedan bildar ett membran med mikroskopiska kristaller (otoliter) aktiverad.

Om delar av dessa kristaller lossnar kan de täppa halvcirkelformade kanaler och orsaka godartad positionell svimmel. Typiska för detta är korta och våldsamma attacker av svindel, som uppstår särskilt när du vrider dig medan du ligger ner, men också när du sitter ner, tittar upp och gör snabba huvudrörelser i allmänhet. Du kan också känna dig yr när du ligger.

Attackerna varar vanligtvis cirka 20 till 45 sekunder och visar sig som svindel; parallellt med detta kan illamående och kräkningar uppstå. Andra symtom som dubbelsyn, ringningar i öronen och hörselskador förekommer dock inte. Den godartade lägesvärden diagnostiseras av läkaren med hjälp av ett positionsprov. I detta fall vänder patientens huvud snabbt åt den ena sidan, vilket gör svindeln reproducerbar.

Lyckligtvis, om det är godartad positionell svimmel, kan svindeln när man står upp behandlas mycket bra och snabbt. För detta ändamål utför läkaren en speciell positioneringsmanöver, genom vilken den fristående kristallen släpps och den halvcirkulära kanalen blir fri igen.

Läs mer om detta ämne:

• Yrsel vid böjning

Yrsel i vänster eller höger sida

Yrsel kan ha många orsaker. För att kunna ställa en noggrann diagnos är det därför viktigt att noggrant undersöka svindelsymtomen.
Det är viktigt att notera om svindeln endast förekommer på ena sidan, eller om svindeln svänger i en viss riktning. Den misstänkta diagnosen en godartad (godartadPositiv yrsel, som i alla fall står i rummet med yrsel, stelnar som ett resultat.

Den godartade positionella svindeln har sin orsak i det halvcirkelformade kanalen i det inre örat, som bildar jämviktsorganet. De innehåller mikroskopiska kristaller (otoliter), som är fästa vid ett membran. Om några av dessa kristaller blåses av, kan det täppa en halvcirkelformad kanal och därmed utlösa godartad positionell svimmel. Detta inträffar främst med snabba huvudrörelser och förändringar i position (t.ex. stående upp) och kan åtföljas av illamående. Svimningsattackerna varar vanligtvis cirka 30 sekunder. Behandlingen sker snabbt och okomplicerat av att läkaren utför en speciell positioneringsmanöver.

Yrsel med slutna ögon

Det finns olika kriterier för klassificering av yrsel när du står upp. En yrsel kan grovt omvandlas till en systematisk (riktad) och ett osystematiskt (oriktad) Yrsel. '
Det senare orsakas ofta av cirkulationsproblem eller biverkningar av läkemedel, medan det förstnämnda vanligtvis beror på sjukdomar i balansorganet i det inre örat eller dess vägar till och i hjärnan.
Den systematiska yrseln kan presentera sig i olika former. Dessa inkluderar både svindeln, som känns som att köra en karusell, såväl som svindeln, till exempel när man åker på båt, eller svindeln, där den berörda har en känsla av att köra hiss. Ett kännetecken på systematisk yrsel är att det uppstår oförändrat när ögonen är stängda.
Den vanligaste orsaken till systematisk yrsel är godartad positionssvimmel. Andra möjliga kliniska bilder som utlöser systematisk yrsel är Meniers sjukdom och vestibulär neurit. Hjärtsjukdomar, såsom cirkulationsstörningar, å andra sidan är mycket sällan orsaken till yrsel när ögonen är stängda.

Läs mer om ämnet: Yrsel relaterad till ögat

Yrsel i sängen

Karakteristisk för den kliniska bilden av den godartade (godartadParoxysmal positionell vertigo är svimmelhet som uppstår när huvudet rör sig mer eller mindre snabbt. Detta kan orsaka yrsel när man står upp från en böjd position, när man står upp från ett liggande läge eller bara vrider sig i sängen. Detta leder till anfall av yrsel som varar mellan 20 till 45 sekunder och kan åtföljas av illamående eller till och med kräkningar. Det är också typiskt att den berörda personen kan namnge en viss riktning i vilken svindeln svänger.

Orsaken till godartad positionell svimmel ligger i en blockering av en av de halvcirkulära kanalerna i det inre örat. Dessa vätskefyllda valv är en viktig del av vår känsla av balans. De innehåller membran på vilka kristaller (otoliter) vara ansvarig. Om en av dessa kristaller bryts kan den blockera en halvcirkelformad kanal och orsaka svindelsymtom. Behandlingen kan vanligtvis utföras snabbt och enkelt av en specialistläkare.

Läs mer om ämnet: Yrsel på morgonen

Yrsel när du står upp under graviditeten

Graviditet kan lägga mycket stress på kroppen. Förutom barnets egen kropp, måste barnets nu också förses med näringsämnen och syre.
Detta innebär att blodflödet måste anpassas till en allt större cirkulation. Yrsel när du står upp kan uppstå på grund av svängningar i blodtrycket med ett blodtrycksfall, vilket i sin tur kan leda till yrsel. Särskilt om du står upp mycket snabbt och plötsligt. Detta är sällan farligt i sig, men det kan orsaka fall och bör därför inte tas lätt.

Regelbunden träning, till exempel, kan hjälpa till att åtminstone delvis förhindra dessa blodtrycksfall. Du bör dock inte göra för mycket sport; Det är särskilt viktigt att planera tillräckligt med vilopauser. Omväxlande bad och Kneipp-bad med kallt vatten kan också vara till hjälp, eftersom dessa stimulerar blodtrycket. Se också till att du alltid dricker och äter tillräckligt för att förhindra hypoglykemi. Gå också på dina vanliga aktiviteter lite mer lugnt än vanligt; undvik att komma ur sängen eller sitta upp för snabbt.

Läs mer om ämnet: Yrsel under graviditeten

Andra orsaker till yrsel när du står upp

Som regel är yrsel när man står upp idiopatisk, det vill säga att den förekommer utan känd orsak. Det drabbar främst unga kvinnor och tunna människor med tunna och långa lemmar. Svimmelhet när man står upp kan dock också bero på olika underliggande sjukdomar.

• Venös ventilinsufficiens
• diabetes
• Minska mängden blodcirkulation (hypovolemi)
• Läkemedelsbiverkningar
• Ortostatisk dysreglering
• Hjärt-kärlsjukdomar

Venös ventilinsufficiens

Venösa ventiler i venerna, som säkerställer att blodet flyter tillbaka mot hjärtat mot tyngdkraften, kan skadas av åderbråck eller en utgått trombos.
Som ett resultat av denna skada kan de inte längre motverka att blodet sjunker ner i benvenerna på motsvarande sätt och återlämnandet av blodet till hjärtat är inte längre lika effektivt.

Läs också: Venös insufficiens

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus kan också orsakas av nervskador (neuropati) orsakar yrsel, eftersom nervskadorna orsakar att kroppens reaktion på att blodet sjunker inte längre har någon effekt.

Läs mer om sambandet mellan diabetes och yrsel: Diabetes mellitus

Vilka läkemedel kan orsaka yrsel?

Det förekommer ofta med läkemedel som vattentabletter (diuretika), antihypertensiva läkemedel (Antihypertensiva läkemedel) och vasodilatatorläkemedel (vasodilatorer) yrsel som en biverkning.

Ortostatisk dysreglering

De två viktigaste kliniska bilderna som är förknippade med yrsel när man står upp är godartad positionell svimmelhet och så kallad ortostatisk dysregulation.

Det senare är resultatet av att man stiger upp för snabbt från en liggande eller sittande position. Som ett resultat sjunker nästan en halv liter blod i benen. Vanligtvis kompenseras detta genom en minskning av blodkärlen och en ökning av hjärtfrekvensen.
Vid ortostatisk dysregulering finns det emellertid en reglerande störning av blodtrycket, så att hjärnan tillförs kort tillräckligt med blod. Detta manifesterar sig sedan i form av yrsel.

Den godartade positionella svindeln har å andra sidan sin orsak i de vätskefyllda halvcirkelformade kanalerna i innerörat. Dessa är utrustade med membran på vilka mikroskopiska kristaller (otoliter) sitta. Om delar av dessa kristaller lossnar kan de blockera halvcirkelformade kanaler och därmed utlösa symtom på svindel, mer exakt svindel. Detta inträffar då typiskt på ett anfallssätt med plötsliga huvudrörelser, till exempel när du vrider i sängen, och varar i cirka 30 sekunder. Det kan åtföljas av illamående och kräkningar.

Järnbrist

Ibland kan yrsel när man står upp också bero på järnbrist. De drabbade känner ofta trötta, utmattade och lider av huvudvärk. Vanligtvis drabbas unga kvinnor.

Speciellt om yrsel uppträder mycket ofta efter att ha kommit upp, bör en läkare klargöra om det finns järnbrist. Järn är nödvändigt för transport av syre i de röda blodkropparna. En brist får antalet röda blodkroppar i kroppen att sjunka och det finns inte längre tillräckligt med syre tillgängligt. Detta leder till otillräcklig mängd syre till hjärnan, vilket är särskilt märkbart när du snabbt står upp med ett blodtrycksfall.

Du kan också ta reda på mer på: Järnbrist

Terapi för yrsel när du står upp

Normalt behöver ingen behandling övervägas om blodtrycket är för lågt. Du kan motverka det med enkla åtgärder och därmed möjligen också ha en positiv effekt på yrsel när du står upp. Du kan enkelt göra följande själv:

• långsamt och försiktigt räta upp från sittande eller liggande läge
• adekvat hydrering
• Växlande duschar
• Bär kompressionsstrumpor
• tillräckligt med träning
• ökat saltintag för att öka blodtrycket

För mer information, se: Hjälpmedel för yrsel

Endast i allvarliga fall bör en läkare förskriva läkemedelsbehandling. Läkemedel som försvårar blodkärlen beaktas här (kärlsammandragande) eller som aktiverar det autonoma nervsystemet, dvs. det sympatiska nervsystemet (sympatomimetik).

Om svindeln leder till medvetslöshet (synkope) när du står upp, ska benen läggas upp omedelbart. Då är det lämpligt att konsultera en läkare. Vid behov kan läkaren förskriva ett läkemedel som sedan kan tas om symtomen återkommer, så att en förnyad medvetenhetsförlust (synkope) förhindras. Som regel är det en så kallad sympathomimetic, som stimulerar det vegetativa nervsystemet.

Läs mer om detta under: Yrsel och möjliga terapeutiska åtgärder,

Vad kan du göra med yrsel när du står upp?

Hur man behandlar yrsel när man står upp beror mycket på dess orsak.
Så vad ska man göra Olika övningar för att känna balans kan delvis förbättra symtomen på yrsel. Om du har lågt blodtryck kan träning dock förbättra dina symtom eller åtminstone lära dig att hantera ditt låga blodtryck.
Eftersom många orsaker till yrsel som uppstår regelbundet är svåra eller omöjliga att behandla på egen hand, är den första frågan som ofta uppstår när man ska se en läkare. Vissa tecken och symtom bör uppmana dig att söka råd från en läkare.

Detta inkluderar till exempel om yrsel uppträder mycket plötsligt och utan uppenbar anledning. Speciellt om detta händer regelbundet eller om yrsel kvarstår under lång tid är detta en allvarlig varning.
Om yrsel inte bara uppstår när du står upp, utan också med plötsliga huvudrörelser, indikerar detta godartad positionell svimmelhet. Detta kan enkelt behandlas av en läkare. Även om symtom som huvudvärk, öronvärk, öronringningar, dåsighet och feber förekommer utöver yrsel, bör en läkare definitivt konsulteras.
Persistenta svindelsymtom som uppträder samtidigt som otitis media, influensa, skarlagnsfeber eller annan infektionssjukdom märks också.

Prognos vid blekning när du står upp

Svimmelhet när man står upp och lågt blodtryck är vanligtvis ofarligt, men kan minska livskvaliteten avsevärt. Man bör dock vara medveten om att lågt blodtryck är fördelaktigt, eftersom det inte stressar blodkärlen lika mycket och patienterna inte lider av hjärt-kärlsjukdomar så ofta.

Om yrseln när du står upp orsakas av en underliggande sjukdom, definieras prognosen av den underliggande sjukdomen.

Diagnos av yrsel när du står upp

I början är doktor-patientdiskussionen och den allmänna fysiska undersökningen av avgörande betydelse.
Här kan läkaren diskutera om det finns en organisk orsak till symtomen, om det finns biverkningar av medicinering eller om yrsel när man står upp är idiopatisk. Den fysiska undersökningen kan ge första indikationer på en befintlig underliggande sjukdom.

Läkaren kan också göra vissa tester.

• Schellong-test: upprepade gånger att mäta blodtryck och puls. I början mäts mätningarna inom 10 minuter medan du ligger ner, sedan mäts mätningarna medan du står.
• Tiltabellundersökning: Här är patienten fastspänd vid ett rörligt bord. Först förblir patienten i liggande läge i 20 minuter. Blodtryck och puls övervakas kontinuerligt. Bordet lutas sedan så att patienten står upprätt.

I dessa tester kan det systoliska blodtrycket (första värdet) sjunka med upp till 20 mm Hg efter att ha stått upp, det diastoliska blodtrycket (andra värdet) med upp till 10 mm Hg. Dessutom bör pulsen i allmänhet öka något.

I den fortsatta kursen kan det vara användbart att ta en 24-timmars blodtrycksmätning för att registrera blodtryckets dagliga förlopp. Den använda blodtrycksmätaren kan enkelt tas med dig under dagen och leder inte till några begränsningar. Dessutom bör de genomförda aktiviteterna registreras i en liten dagbok för att kunna upprätta en koppling mellan blodtryck och sysselsättning.

Varaktighet av yrsel vid stående

I de flesta fall är uppkomsten av yrsel efter att ha kommit upp en helt ofarlig reaktion av kroppen på en förändring av läget och inte en orsak till larm. Symtomen försvinner vanligtvis på kort tid och håller inte längre än några sekunder till några minuter.

Om yrsel kvarstår eller om den uppstår regelbundet, bör du se en läkare.