angina

introduktion

En tonsillit är vanligtvis en beskrivning för den akuta formen av tonsillit, som också kallas akut tonsillit eller akut tonsillar angina. I denna sjukdom är mandillerna (tonsillerna) inflammerade. Dessa mandlar är två höjder vid övergången från munnen till halsen och är en del av kroppens immunsystem.

Akut tonsillit

Särskilt barn i skolåldern, men också småbarn och vuxna, utvecklar akut tonsillit (tonsillit). Överföringen sker här via droppinfektion, vilket kan vara mycket smittsamt, särskilt före behandling med antibiotika.
Akut tonsillit förekommer oftast under vintermånaderna och på våren.

Förutom den akuta formen av tonsillit, finns det också den mindre vanliga kroniska formen av tonsillit. Här har tonsillerna blivit inflammerade i över tre månader.
Denna kroniska sjukdom kan uppstå efter en eller flera tonsillit och kännetecknas av en hinder för depressioner (krypter) i tonsillvävnaden. Ofta är tonsillerna vid kronisk tonsillit mindre än vid akut tonsillit.

En så kallad sidosnörsangina, där lymfvävnaden i halsområdet påverkas, är också möjlig.

Läs mer om ämnet: Akut tonsillar angina

orsaker

Den akuta tonsillit överförs Droppinfektion, så igenom saliv eller vid Nysa. Oftast är orsaken till tonsillit tonsillit Virus, men det finns också sådana bakteriell Tonsillit, främst på grund av beta-hemolytiska streptokocker från grupp A.
Dessutom finns det andra bakterier (t.ex. pneumokocker och Haemophilus influenzae) eller också svamp överväger att orsaka den akuta tonsillit.
För det mesta är du bara redan med försvagad Immunsystem som är benägna att tonsillit.

Också som ett åtföljande symptom på andra sjukdomar, t.ex. Scharlakansfeberkan inflammation i mandlarna uppstå.

Andra sjukdomar som kan förknippas med tonsillit inkluderar:

• Pfeifers körtelfeber (Eppstein-Barr-virus)
• Herpangina (Coxackie A-virus)
• Trushangina (svampinfektion orsakad av Candida albicans)
• specifik angina i syfilis (syfilis)
• Angina som en del av en tuberkulos
• Angina Plaut-Vincent
• Angina agranulocytotica (brist på granulocyter i benmärgen)
• Angina som en del av en difteri
• Angina som en del av en leukemi

symtom

De typiska symptomen på tonsilsjukdom är plötsligt uppkomst svälja svårigheter, hög feber och minskat allmänt välbefinnande.

Mandelarna är inflammatoriska svullen, stark rodnad och har en vitaktig, gråaktig eller gulaktig färg Garnering. Denna täckning kan se ut som ränder, punktlig eller kontinuerlig.
De flesta av dem är det Lymfkörtlar i könshörnan och lymfkörtlarna i nacken smärtsam svullna (se även: Lymfkörtels svullnad i nacken), patientens tal klumpig / slurad.
Dessutom kommer det starkare Dålig andedräkt som ett annat typiskt symptom.

Diagnos

Genom att titta noga på mandillerna kan läkaren identifiera tonsilytan och beläggningen och därmed grovt bedöma patogen som orsakar sjukdomen.
Baserat på utseende och färg, liksom storleken och spridningen på beläggningen på mandlarna, kan det minskas vilken patogen som troligen är:

• Streptokock angina: vit-gulaktig, punktlig beläggning, sedan sammanflödande för att bilda en tät beläggning
• Angina Plaut-Vincenti: ensidig liten sår
• Angina agranulocytotica: smutsiga, döda smälter
• Lues / syfilis: små fläckar, eventuellt något höjda på mandlarna och munslemhinnan
• Tuberkulos: små sår med tjockare kant
• Scarlet angina: mörkröda mandlar
• Difteri: vitaktig-gråaktig koherent beläggning, när beläggningen lossnar, blöder mandeln under
• Herpangina: små sår på palatalbågarna
• Pfeifers körtelfeber: sammanhängande, gråvitaktiga avlagringar

I praktiken är det irrelevant om det är en så kallad "purulent angina", eftersom pus helt enkelt är döda, vita blodkroppar som har uppstått från en bakterieinfektion. Emellertid kan den vitgulaktiga filmen med infektion med virus också förstås som en purulent inflammation, så att sjukdomen inte differentieras till purulent och inte purulent, utan bakteriell och viral.

För att exakt bestämma detta undersöks en halspinne för bakterier. Laboratorieresultat kan också vara till hjälp för att skilja mellan bakteriell och viral tonsillit.
En bakteriell infektion leder till en ökning av vita blodkroppar (granulocyter) och en ökning av inflammationsvärdena (särskilt en ökning av CRP-värdet) i blodantalet.

Om man misstänker en infektion med streptokocker i grupp A kan läkaren använda halspinnen för att utföra ett snabbtest eller en bakteriekultur för att komma fram till en tillförlitlig diagnos.

Läs mer om ämnet: Pus på tonsiller

terapi

Det svåraste med behandlingen av akut tonsillit är det mycket vätska bör vara berusad, dock extrem Smärta vid förtäring bestå. Barn i synnerhet lider av dig så snabbt Uttorkning.
Sängstöd, pastiller och munvatten rekommenderas som allmänna åtgärder.

Läkemedlet som används vid akut tonsillit med feber smärtstillande och antiinflammatorisk Läkemedel såsom acetylsalicylsyra (aspirin), ibuprofen och Paracetamol i fråga. Aspirin bör undvikas, särskilt hos barn och astmatiker.

Finns det en Streptokock angina innan, så borde med antibiotika behandlas så att uppkomsten av a reumatisk feber eller en kronisk inflammation i njurarna förhindras. Antibiotika rekommenderas här penicillin och cefalosporiner.

När du tar antibiotika är det alltid viktigt att ta medicinen så länge läkaren har beställt det och inte sluta ta antibiotikumet så fort smärtan och febern har förbättrats, eftersom det leder till en upprepning av tonsillit Bildande av motstånd kan förekomma i bakterierna, vilket gör förnyad behandling mycket svårare.

Vanliga biverkningar av antibiotika är Gastrointestinala klagomål (till exempel diarré och illamående). Vaginal jästinfektioner kan förekomma hos kvinnor under och efter att ha tagit antibiotika.

Hemhjälpmedel för tonsillar angina

Det finns några hemåtgärder som rekommenderas för angina:

• Kuvert med keso
• Kuvert med blandad helande jord
• Nytt ingefärate med honung och citron
• Gurgla med salvia, kamomillte eller saltvatten (försiktighet, gagreflex!)
• Oljedragning

kirurgi

Om tonsillit är mycket vanligt, kirurgiskt avlägsnande (tonsillektomi) av mandlarna bör beaktas.
Förutsättningen för operationen är minst en fyra gånger om året Uppträder tonsillit med feber över 38,3 Grad och förstorade lymfkörtlar i vinkelrör. Dessutom måste den tidigare tonsillit ha bekräftats av en läkare och behandlas väl med antibiotika.
De viktigaste riskerna med kirurgi på mandlarna är Sekundär blödningsom kan uppstå upp till tre veckor efter operationen.

komplikationer

Peritonsillar abscess

En möjlig komplikation med bakteriell angina är en Ackumulering av pus i vävnaden runt mandlarna, den så kallade Peritonsillar abscess. Denna abscess måste sedan delas upp och tas bort, varigenom mandlarna vanligtvis också tas bort under operationen. Sedan är en Antibiotikabehandling mot streptokocker, stafylokocker eller Haemophilus influenzae-bakterier.

Blodförgiftning

Bakterierna från tonsillit kan orsaka blodförgiftning (sepsis).

Autoimmun reaktion

Beta-hemolytiska streptokocker kan orsaka akut sjukdom Njursjukdom (akut glomerulonefrit) eller den reumatisk feber komma. Detta orsakas av en autoimmun reaktion antikroppsom är falskt aktiva inte bara mot strep, utan också mot endogen Justera vävnad som faktiskt är friskt.

Risk för infektion med tonsillit

Tonsillit beror på dess överföring genom droppar saliv mycket smittsam, eftersom lämpliga belopp kan fördelas även när man talar normalt. Sjuka människor ska gå till skolan, dagis, kollektivtrafik och öppna kontor håll dig borta, eftersom större folkmassor särskilt uppmuntrar infektion.

Infektionsvaraktigheten beror på patogenen. Streptokockangina, till exempel, är inte längre smittsam efter bara en dags antibiotikabehandling, medan viral tonsillit kan vara smittsam mycket längre.
Frihet från feber och symtom fungerar som en grov guide.

Kronisk tonsillit

Den kroniska formen av tonsillit (Halsfluss) uppstår från en fullständig eller till och med delvis Lås fördjupningarna i mandelvävnaden (krypter). Mandelarna står i kontrast till akut tonsillit nedskalad.

Symtom på kronisk tonsillit

Förutom permanent, obehaglig Dålig andedräkt det förekommer ibland vid kronisk tonsillit Foci-bildning. Detta betyder att det också förekommer som ett resultat av befintliga foci av inflammation i mandlarna Övrig Organ eller i Lederna inflammation kan uppstå. Men denna teori diskuteras för närvarande.

Terapi av kronisk tonsillit

I den kroniska formen av tonsillit är det enda kvarvarande terapeutiska alternativet operativ distans tonsillerna med efterföljande mer antibiotikum behandling.