Staphylococci

definition

Staphylococci är en typ av bakterier som tillhör gruppen så kallade sfäriska bakterier. De är cirka 0,1 mikrometer stora och har, som sfäroidala bakterier, ingen egen aktiv rörlighet.
Staphylococci är gram-positiva (detta är en färgningsmetod för att ytterligare klassificera bakterier). De finns vanligtvis individuellt eller tillsammans i form av vindruvor. Deras optimala reproduktionstemperatur ligger runt kroppstemperatur och deras genereringsvaraktighet, dvs. deras uppdelningscykel, är cirka två timmar.
Staphylococci är bara fakultativt patogena. Detta innebär att när de koloniserar sår, orsakar de "sjukdom". Om de är på huden eller i våra tarmar genom mat, orsakar de ingen sjukdom.

Vilka stafylokocker finns det?

Staphylococci kan delas in i två stora grupper med hjälp av ett speciellt mikrobiologiskt test. Med hjälp av detta test undersöks bakteriens klumpiga beteende, mer exakt om de producerar enzymet koagulas.
Staphylococcus-arter som inte gör detta inkluderar till exempel Staphylococcus epidermidis, som kan hittas på nästan all mänsklig hud. Det finns också Staphylococcus haemolyticus, som kan förstöra erytrocyter, de röda blodkropparna. Staphylococcus lugdunensis är en annan representant för de koagulasnegativa stafylokocker. Det finns också på människors hud, främst i könsorganet nära anusen.
Den senast kända representanten för stafylokocker utan koagulasenzym är Staphylococcus saprophyticus. Det antas att det överförs till människor i kontakt med djur, främst med nötkreatur.
Bland de koagulas-positiva stafylokockerna är den välkända huvudrepresentanten för Staphylococcus aureus. Detta är den potentiellt farligaste formen av stafylokocker, som sedan dess har blivit känd som den så kallade MRSA-formen. MRSA-formen är en typ av Staphylococcus aureus som inte längre kan behandlas med ett stort antal antibiotika eftersom den är resistent mot dessa läkemedel. MRSA står för "Methicillin-resistent Staphylococcus aureus"

Läs mer om ämnet på: Koagulastest

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus är den mest troliga patogena bakterien från familjen av stafylokocker. Denna bakterie är koagulas-positiv.
Det har sitt smeknamn aureus - dvs gyllene - till sitt utseende när det växer på en petriskål. Här bildar kolonierna en gyllene glittrande gloria runt de enskilda kolonierna.
Vid lokala infektioner på huden orsakar bakterien bildandet av små abscesser eller små kokar. Pusen innehåller mer ostliknande konsistens, vilket också skiljer denna bakterie från andra patogener i stafylokockfamiljen.
Vidare är Staphylococcus aureus bakterien som har uppnått tvivelaktiga kändisar i en antibiotikaresistent variant.
Detta är MRSA-formen - "Meticillin-resistent Staphylococcus aureus" -form. Detta kan inte längre behandlas med vanliga standardantibiotika, men kräver speciell behandling, som vanligtvis varar längre än behandlingen av normal Staphylococcus aureus.
Om en generaliserad infektion uppträder kan bakterien utsöndra ett visst toxin, vilket kan leda till flera organsvikt och i slutändan döden.

Staphylococcus epidermidis

Som namnet antyder är Staphylococcus epidermidis en hudkim. Det förekommer fysiologiskt på varje persons hud och är bara farligt för människor i speciella fall.
I synnerhet på sjukhuset kan det dock leda till små lokala irritationer och inflammationer. Om föremål som tränger igenom huden inte rengörs ordentligt i denna miljö kan bakterierna komma in i såret, föröka sig där och orsaka en lokal inflammatorisk reaktion, i värsta fall även med pusbildning.
I värsta fall kan bakteriesättningar lossna från detta sår och nå hjärtat med blodomloppet, där de sedan attackerar hjärtklaffarna och eventuellt förstör dem.

Dessa stafylokocker är farliga

Först och främst anses stafylokocker endast vara fakultativa patogena. Detta innebär att de inte är farliga att komma i kontakt med oavvikad hud.
De blir bara ”farliga” när de hamnar i ett sår.
Staphylococcus epidermidis är förmodligen den vanligaste, men Staphylococcus aureus är den farligaste bakterien som kan tränga igenom.
Infektion med bakterier är vanligtvis inte ett problem för personer med immunhälsa, men om antalet bakterier som har trängt in är särskilt högt eller om personen har en immunbrist kan infektioner spridas i kroppen och i värsta fall leda till fulminant blodförgiftning.

Dessa staphinfektioner finns

Staphylococcal infektioner kan också delas upp enligt de orsakande stafylokockarterna. Staphylococcus aureus, till exempel, är främst ansvarig för utvecklingen av öppna pusblåsor (så kallad impetigo contagiosa) och abscesser fyllda med pus. Dessutom, om immunsituationen är dålig kan inflammation i hjärtat, lungmembranet eller hjärnhinnorna uppstå.
Dessutom kan Staphylococcus aureus i särskilt allvarliga fall leda till toxiskt chocksyndrom eller skalat hudsyndrom. Den förra är blodförgiftning som kan leda till multipel organsvikt eftersom bakterien producerar ett toxin som sprider sig i kroppen. Den andra är ett fenomen som främst förekommer hos små barn. Här säkerställer infektionen att kroppens översta hudskikt lossnar över ett stort område.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis eller saprophyticus, å andra sidan, skapar inte sådana fulminanta kurser. Den epidermala formen orsakar vanligtvis lokal inflammation och kan i värsta fall orsaka inflammation i hjärtmuskeln. Staphylococcus lugdunensis är också känt för att påverka hjärtat, medan Staphylococcus saprophyticus är vanlig vid cystit.

Du hittar mer om detta på vår webbplats Staph-infektion

Dessa symtom är hur jag känner igen en staph-infektion

Symtomen på en infektion med stafylokocker är mångfaldiga och vanligtvis inte exakt definierbara. Dessutom beror de på vilken typ av stafylokock som orsakar infektionen och vilket organsystem som påverkas.
Det som alla infektioner har gemensamt är dock feberutveckling, förutsatt att det är en infektion som påverkar hela kroppen. Om endast ett litet lokalt område påverkas visar detta område vanligtvis rodnad och ökad känslighet för smärta.
Om infektionen påverkar ett av de inre organen, som vanligtvis är fallet med koagulasnegativa stafylokocker, kan symtom på hjärtarytmi eller prestandaförlust eller en brännande känsla vid urinering indikera att det berörda organet är infekterat med stafylokocker.
Staphylococcus aureus, å andra sidan, påverkar mestadels huden, så att den ökande bildningen av små abscesser eller "exponerade hudområden" är en indikation på en stafylokockinfektion. Om du har smittats med en resistent art av Staphylococcus aureus, kan icke-effektiviteten hos standardantibiotika också vara en indikation på denna specifika stafylokockinfektion.

Så smittsamma stafylokocker är

Staphylococci tillhör de fakultativa patogena bakterierna. Detta innebär att de bara kan orsaka infektioner med ett försvagat immunförsvar, öppna skador eller tidigare sjukdomar. Så normalt är de knappast smittsamma.
Dessutom är stafylokocker - åtminstone vissa arter - typiska hudbakterier hos människor. Så de är alltid på huden och människor eller olika djur fungerar som en reservoar.
Emellertid kännetecknas stafylokocker av en mycket hög miljötolerans. Så de är svåra att bli av med, varför de kan överleva på utsatta ytor i timmar eller till och med dagar och ändå förbli smittsamma.
Emellertid blir knappast någon som har haft kontakt med en person med staphinfektion sjuk. Som redan nämnts bär varje person en viss undergrupp på sin egen hud, vilket inte håller dem sjuka igen. Dessutom betyder överföring av stafylokocker inte långt ifrån en infektion; även om det är en annan undergrupp.
Överföringen av resistenta stafylokocker kan dock vara farlig. Dessa leder inte heller direkt till en infektion. Men om de resistenta patogenerna har möjlighet att orsaka en infektion hos människor, är antibiotikakontrollen av dessa patogener många gånger mer komplicerad. Det är därför värt att bära skyddskläder när man kommer i kontakt med MRSA-patienter för att förhindra att bakterierna överförs så mycket som möjligt.

Således överförs stafylokocker

I stort sett kan stafylokocker överföras på nästan vilken som helst tänkbar väg. Det finns dock huvudsakligen två sätt:
Å ena sidan finns smetinfektioner. Infekterade områden berörs oftast med händerna. Dessa händer används sedan för att röra vid ytor, skaka hand eller något liknande. Därifrån kommer stafylokocker sedan på huden eller i hudöppningar, där de eventuellt kan orsaka en infektion.
En annan potentiell överföringsmetod för stafylokocker kan vara aerosoler. Denna variant är mycket sällsynt men fortfarande vanlig. Bakterierna finns i ätna eller hostade upp "spottdroppar". Om denna luft-vatten-bakterie-blandning inhaleras igen kan en infektion orsakas av detta. Eller stafylokocker kan implantera sig på huden.
När det gäller överförbarhet har stafylokocker fördelen att de är relativt miljövänliga. De kan överleva i flera dagar på utsatta ytor. De kan dock göras mycket ofarliga med desinfektionsmedel.

Vi har dessa stafylokocker på vår hud

Hudkoloniseringen kan grovt delas in i tre kategorier.

1. Å ena sidan innehåller den mänskliga huden bakterier som alltid finns där. Fysiologiskt finns de där och människor fungerar till och med som skydd mot andra bakterier. Så de stärker hudens barriärfunktion.
2. För det andra finns det patogener som normalt inte finns på huden men som inte heller anses vara patologiska. De får inte människor att bli sjuka med dem.
3. Och för det tredje finns det patogener som normalt inte förekommer på huden och kan leda till infektioner och sjukdomar hos människor.

De flesta stafylokocker på mänsklig hud faller i den första kategorin. Dessa inkluderar till exempel Staphylococcus epidermidis. Den andra gruppen inkluderar till exempel Staphylococcus aureus.
Det gäller alla arter av stafylokocker att de bara orsakar en infektion om personen i fråga skadas eller försämras i förväg

Dessa antibiotika hjälper till mot stafylokocker

Så kallade penicillinasfasta penicilliner används först för behandling av stafylokocker. En representant för denna grupp skulle exempelvis vara flucloxacillin eller en kombination av en beta-laktamasinhibitor, såsom tazobactoam, och ett penicillin.
I händelse av en MRSA-infektion måste emellertid ersättningsantibiotika användas, eftersom dessa stafylokocker-stammar har utvecklat en skyddsmekanism mot ovannämnda medel. Här används exempelvis vankomycin eller linezolid.
Om en patient har befunnits vara koloniserad med MRSA, siktas också en "kärnorganisation". Du vill inte bara minska bakteriebelastningen här utan eliminera den helt. Förutom de vanliga antibiotika inkluderar detta också en antibiotisk nässalva, en antibiotisk halsspolningslösning och en desinficerande hårsköljning, som måste administreras / appliceras konsekvent för att säkerställa framgång.

Vad är stafylokock sepsis?

Staphylococcal sepsis är den mest fulminanta kliniska bilden som kan antas som kan bero på en infektion med stafylokocker. Populärt skulle detta tillstånd kallas blodförgiftning. Blodet som flyter i kroppen berikas med bakterier som transporteras på detta sätt till varje organ och orsakar inflammation där. Sepsis åtföljs alltid av stark feber och nedsatt funktion hos de drabbade organen.
Som regel är den resulterande skadan reversibel, förutsatt att åtgärder kan vidtas omedelbart. Till exempel slutar njurarna att fungera, vilket i sin tur leder till trängsel i urinen. Den ackumulerade karbamid stör kroppens syrabasbalans, vilket i sin tur får patientens andning att anpassa sig till situationen.
Som regel är det nödvändigt att överföra patienten till en intensivvårdsavdelning för att få situationen under kontroll om fulminant sepsis har börjat.

Mer om detta på vår webbplats Bakterier i blodet - hur farligt är det?

Vad är staph dermatit?

Staphylococcal dermatit är inflammation i huden orsakad av stafylokocker. Staphylococci är vanligtvis inte sjukdomsframkallande; de kan dock orsaka infektioner om de träffar öppningar i huden. Om stafylokocker har kommit in i detta sår kan de spridas längre bort, så att säga, under huden.
Sårområdet ökar sedan och huden börjar bilda gråtande, svaga blåsor. I det här fallet utförs behandlingen med hjälp av ett antibiotikum.

Abscess orsakad av stafylokocker

Abscesser är inkapslade samlingar av pus i kroppen; främst orsakad av bakterieinfektioner. Detta är också fallet med stafylokocker, med Staphylococcus aureus som mest ansvarar för abscessbildning.
Bakterien orsakar död av kroppsceller genom infektionen och inflödet av celler i immunsystemet för att bekämpa bakterierna. Pus bildas från de döda bakterierna och immuncellerna, som sedan inkapslas, så att en pusfylld urinblåsa skapas som måste öppnas för att tömma pus.
Som regel uppträder dessa abscesser på huden men kan också påverka nästan alla inre organ.

Vad är enterotoxinet från stafylokocker?

Enterotoxiner är toxiner som produceras av bakterier. Till skillnad från bakterier, när de sprider sig över hela kroppen, påverkar de också hela kroppen, enterotoxiner orsakar lokalt obehag.
Staphylococcus aureus är den enda stafylokockarten som kan producera enterotoxiner. Sjukdomsförloppet är begränsat till mag-tarmkanalen: Staphylococcus aureus absorberas med mat och kommer därmed in i magen. Här orsakar det emellertid inte en infektion utan börjar producera dess enterotoxiner.
Toxinerna säkerställer dock att celler dör i mag-tarmkanalen. I värsta fall uppstår blodig diarré, men alltid vattnig diarré, som åtföljs av illamående och vanligtvis kräkningar.

Mer om detta på vår webbplats Bakterier i tarmen

Är det möjligt att vaccinera mot stafylokocker?

Nej, det finns för närvarande ingen vaccinering mot stafylokocker och det är osannolikt att det kommer att finnas tillgängligt på marknaden i framtiden. Forskning pågår dock i vacciner mot multiresistenta stammar av stafylokocker.
I annat fall behandlas stafylokocker vanligtvis med antibiotika. En kombination av antibiotika används ofta för att undvika utveckling av resistens.