Förträngning av matstrupen

definition

Ordet Förträngning av matstrupen är faktiskt självförklarande.
Matstrupen försvinner, vilket innebär att mat inte längre kan transporteras till magen. Det mesta är det nedre delen av matstrupe påverkade.
Vanligtvis påverkas medelålders människor mellan 40 och 50 av en minskning av matstrupen. En esophageal förträngning kan olika orsaker ligga bakom. Ofta spelar en utlösande underliggande sjukdom en roll.

Orsaker till en minskning av matstrupen

En esophageal förträngning är mycket vanligt förknippad med en Refluxsjukdom (halsbränna) på.
När det gäller refluxsjukdom finns det en ökad produktion av magsyra. Normalt bör magsyran inte lämna magen, men med refluxsjukdom gör den det Återflöde i gastrisk syra in i matstrupen.
Slemhinnan i matstrupen, till skillnad från magen, är inte utformad för den aggressiva syran, så att Alltmer skadade slemhinnor blir.
Slemhinnan reagerar på magsyra genom att orsaka en inflammatorisk reaktion, vilket kan leda till en minskning av matstrupen.

Inflammation av matstrupen kan också gå igenom bakterie eller andra patogener utlöses.

En annan orsak till en esophageal förträngning kan vara en tumör vilket minskar matstrupen i matstrupen.
Om det finns symtom på en minskning av matstrupen måste en tumör alltid uteslutas som orsak.

Också en förstorad sköldkörtel kan trycka på matstrupen och begränsa den.
I samband med en brännskada i matstrupen eller a föregående operation matstrupen, det kan orsaka a ärr kommer, vilket också minskar matstrupen i diameter.

I sällsynta fall, a medfödd missbildning matstrupen leder till en minskning av matstrupen.

Om det finns en viss form av förträngning av matstrupen, kallas den också en akalasi.
Matstrupen har två sfinktermuskler. Den nedre sfinktern kan blockera matstrupen från magen och bland annat säkerställer att magsyra inte flyter tillbaka in i matstrupen.
I achalasia är orsaken till minskningen att nedre sfinkter permanent spänd är. Detta innebär att det inte finns någon avslappningsfas för muskeln och det är svårare att tömma maten i magen.
Bristen på muskelavslappning beror på att nervvävnaden förstörs.Varför detta händer har ännu inte klargjorts.
I achalasia finns det en reaktiv förlängning avsnittet beläget ovanför matstrupen, då maten samlas där och det ökar trycket.

Förträngning av matstrupen från alkohol

Kronisk konsumtion av alkohol leder till a Inflammatoriskt svar i magensåväl som i matstrupen. Om inflammation uppstår måste cellerna förnya sig oftare, vilket innebär en ökad risk för celldegeneration, dvs. en ökad risk för cancer.

Dessutom gör alkohol slemhinnan känsligare för giftiga ämnen, vilket också kan främja utvecklingen av cancer. De skadliga effekterna av alkohol beror främst på Mängd alkohol från och inte av den typen alkohol.
Den resulterande inflammation leder i allt högre grad till en Förträngning av matstrupen. Om cancer faktiskt utvecklas till följd av hög alkoholkonsumtion är förträngningen av matstrupen självförklarande.

Dessutom orsakar alkohol matstrupen mindre smidig och leder till avkoppling av sfinktermuskeln, så att det är lättare för magsyra att flyta tillbaka in i matstrupen, vilket också utlöser en inflammatorisk reaktion
Denna återflöde i betydelsen a Refluxsjukdom främjas dessutom av den ökade effekten av alkohol på gastrisk syraproduktion. På grund av dessa effekter av alkohol är över genomsnittet ofta alkoholister som drabbats av en minskning av matstrupen.

Symtom på en minskning av matstrupen

Symtomen på en minskning av matstrupen bestäms huvudsakligen av den begränsade transporten av mat till magen.
De drabbade hittar vanligtvis det svårare att svälja mat (dysfagi), för genom att svälja hårdare försöker kroppen att övervinna det ökade trycket som skapas av förträngningen i matstrupen.
Dessutom kan Smärta vid förtäring inträffa.
De svälja svårigheter märks knappast i den ursprungliga fasen av sjukdomen och förefaller endast i en rudimentär grad när man sväljer fast mat.
Påverkade drick sedan ofta mer vattenför att tvätta maten bättre.
Förutom svårigheten att svälja kommer det till halsbränna, en brännande till smärtsam känsla bakom bröstbenet, liksom en ökad rapning och Dålig andedräkt.

Böjningar förekommer huvudsakligen i en liggande läge, detta leder till böjning av osmält mat.
När man ligger ner, gör tyngdkraften inte sin del för att transportera maten mot magen, så att kräckning lättare kan uppstå.
Genom att bygga upp maten framför avsmältningen av matstrupen kommer maten dit ökat med bakterierav denna anledning inträffar den dåliga andedräkten i samband med förträngningen. Viktminskning kan också förknippas med förträngning av matstrupen.

Om sjukdomen är avancerad kan den redan svälte mat även igen tillbaka i munnen få, detta kallas uppstötningar.

Behandling av en förträngning av matstrupen

Behandling av förträngningen av matstrupen är definitivt nödvändig om symtomen är som mycket begränsande från patienten kännas.
Eftersom en minskning av matstrupen är mestadels på golvet i en Underliggande sjukdomHur en refluxsjukdom utvecklas är det ofta nödvändigt att behandla den för att leda till en sekundär regression av matstrupen.

Den frekventa utlösande refluxsjukdomen behandlas vanligtvis med sk Protonpumpshämmare hur pantoprazol behandlad.
Dessa tjänar till att minska produktionen av magsyra. Finns det en bakteriell inflammation Om matstrupen är den utlösande faktorn, behandlas den med antibiotika.
Kommer Bekämpar effektivt patogener, bör också begränsa matstrupen form tillbaka på egen hand.
Är matstrupen minskar a akalasi underliggande, dvs en kramp i den nedre sfinktern, blir först en konservativ, dvs. icke-operativ terapiväg slog.
För detta ändamål administreras läkemedel som ska slappna av sfinktermuskeln.

Det används till exempel för detta nifedipin, som vanligtvis används vid behandling av högt blodtryck.
Nifedipine är en Antagonist av kalciumvilket förmedlar muskelkontraktion.
Läkemedlet måste tas en halvtimme före matintag för att leda till avkoppling av matstrupen i tid. Ofta träffar man konservativ terapi i samband med achalasia, dock inte på eller effekten avtar efter en viss tid.

Kirurgi för att minska matstrupen

Exempelvis är operation för att begränsa matstrupen en orsakar tumörsom kommer att tas bort som en del av operationen.
En annan indikation för operation är när matstrupen minskar kan inte åtgärdas genom att behandla den underliggande sjukdomen, så som akalasi.
I detta fall a Esophageal breddas genomförde.

Detta görs vanligtvis med hjälp av en liten ballong som nästan blåses upp i matstrupen för att utvidga den.
Denna procedur kräver ingen större thoraxöppningskirurgi, operationen kan utföras med hjälp av en Kamerasystem med munnen som åtkomst bli gjord.

Det hela kan göras inom ett Gastroskopi äger rum, så det är inte en operation i sig själv.
Ofta måste denna procedur upprepas för att återställa utbredningen av matstrupen.

Förutom den mekaniska expansionen av matstrupen genom ballongproceduren, kan en gastroskopi också användas vid achalasi Botox kan injiceras i muskeln, vilket får musklerna att slappna av under en tid.

Medan de nämnda förfarandena ofta bara är en tillfällig effekt du kan också ha en genom en speciell operation permanent expansion effekt av matstrupen.
För denna operation delas den nedre sfinktern med hjälp av ultraljud.

Därefter, om nödvändigt, måste matstrupen och magens ingång ändras och dessa måste vara anslutna till varandra.
Denna procedur är en Stor operationsom inte kan utföras som en del av en gastroskopi utan snarare endoskopiskgenom att introducera ett kamerasystem och olika kirurgiska verktyg genom flera små snitt i huden.

ger Matstrupscancer indikationen för en operation är ofta hela matstrupen tas bort.
För att kompensera för den saknade matstrupen, Magen dras upp kirurgisktså att maten når magen direkt genom halsen.
Denna operation är en mycket stor operation, som därefter är associerad med begränsningar för patienten.

Förträngning av matstrupen hos spädbarn / nyfödda

Hos spädbarn kan medfödda matstruktur i matstrupen leda till en minskning av matstrupen, men detta är relativt sällsynt.
En sammandragning kan till exempel uppstå efter en matstrupeoperation av en medfödd esofagus atresi (matstrupen = matstrupen).
Esophageal atresia är frånvaron av den nedre öppningen av matstrupen i magen.
I en annan variant av sjukdomen öppnar matstrupen inte in i magen utan i vindröret. Denna missbildning måste korrigeras kirurgiskt strax efter födseln.
Därefter kan den kirurgiskt inducerade ärrbildning leda till en minskning av matstrupen i diameter.
Eftersom missbildning av matstrupen sällan förekommer, är förträngningen av matstrupen hos nyfödda ett mycket sällsynt fall.

Refluxsjukdom förekommer ibland hos spädbarn, vilket sedan kan leda till en minskning av matstrupen som ett resultat av inflammation som uppstår.
Refluxsjukdom hos spädbarn förekommer oftast som en del av en neurologisk sjukdom eller minskad syretillförsel under födseln.
Resultatet av båda fallen är att musklerna i matstrupen inte kan fungera ordentligt, så att återflödet av magsyra är lättare och följaktligen uppstår återflöde.

Läs också vårt ämne: Reflux i barnet.

Spädbarn med en minskning av matstrupen märks särskilt av vägran att äta, spotta, rastlöshet, hosta och ofta gråta.

Läs mer om ämnet: Nasogastriskt rör