Inflammation i benet
introduktion
De mänskliga benen består av ett yttre kompakt skal (compacta) och en inre porös Avbrott bensom innehåller benmärgen.
Under en isolerad inflammation i det yttre compacta som osteitis Om benmärgen är inblandad, talar man om a osteomyelit. I vardagen används ofta de termer som nämns synonymt.
Inflammation i benet är ett allvarligt tillstånd, ofta med allmänna symtom som feber och svaghet går hand i hand och mestadels en antibiotikabehandling gör nödvändigt.
Behandlingen är ofta lång, med chanserna att återhämta sig beroende på patogen, spridningen av inflammation och eventuella komplikationer.
symtom
Symtomen på inflammation i benet är först och främst Kardinala symtom på någon inflammation.
Dessa inkluderar förutom en Rodnad och svullnad också Smärta och Funktionella begränsningar, såsom minskad rörlighet i lederna.
De nämnda symptomen kan också visas individuellt, och i vilken ordning de visas är också varierande.
Det kan också leda till systemiska symtom som Feber och trötthet komma. I blodet kan ökade nivåer av inflammation hur leukocyter eller CRP upptäckas.
En åtskillnad görs mer akut (dvs mer tidsbegränsad) från kronisk kurs.
En kronisk kurs är vanligt hos patienter med nedsatt immunförsvar (t.ex. med immunsuppressiv medicin eller sjukdomar såsom diabetes) och multiresistenta bakterier observeras.
De multiresistenta bakterierna är resistenta mot flera grupper av antibiotika och uppstår och sprids ofta på sjukhus.
Inflammation i benet kan bli en komplikation Abscesser och fistlar (Ansluta korridorer). I vissa fall kan det genom att förstöra benvävnaden också Brutna ben komma.
orsaker
En inflammation i benet kan uppstå lokalt och därmed begränsas till en del av benet.
Detta sker främst genom öppna benfrakturer, vilket innebär att benet har direkt kontakt med miljön och bakterier, så att det kan osteitis eller osteomyelit kan uppstå.
Även genom medicinska åtgärder som operationer på ben, införande av främmande material som skruvar eller plattor eller ta prover (biopsi) lokal inflammation i benet kan uppstå.
Bakteriella patogener som streptokocker eller stafylokocker är de vanligaste orsakerna till inflammation i benen, virus, parasiter och svampar är mindre vanliga.
Förutom en skada eller medicinsk åtgärd finns det också blodförgiftning (sepsis) med spridningen av patogenen i kroppen som en orsak till beninflammation. Det är inte ovanligt att flera ben påverkas av inflammation och kursen kan vara allvarlig.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet:
- Inflammation av benhuden på coccyxen
- Det är så länge periosteuminflammation varar
terapi
Terapin beror på spridningen av inflammation och det orsakande medlet.
Om flera ben och den omgivande mjukvävnaden påverkas eller om en multiresistent bakterie finns, försämras prognosen och mer aggressiva terapeutiska åtgärder är nödvändiga.
Om beninflammationen är bakteriell, som vanligtvis är fallet, kan orsaken behandlas kausalt med antibiotika. Antibiotika kan administreras i tablettform eller som en infusion för att nå verkningsstället. Optimalt riktas antibiotikabehandlingen efter identifiering av den orsakande bakterien.
Om ben eller mjuk vävnad har dött bort (nekros), kan kirurgisk peeling vara nödvändig för att förhindra spridning och ytterligare skador.
Under en sådan operation kan det drabbade området också sköljas med antibakteriella och steriliserande lösningar och ett avlopp kan skapas för att dränera pus.
Dessutom kan svampar blötade i antibiotika användas som löser sig upp och inte behöver tas bort. På detta sätt kan höga koncentrationer av antibiotika uppnås på plats. Som ett resultat kan ytterligare operationer vara nödvändiga för att bibehålla benets stabilitet och därmed patientens rörlighet. Läs mer om ämnet på: osteonekros
Läs mer om ämnet nedan
- Hyperbar syreterapi
- Behandling med osteomyelit
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig:
- Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.
diagnos
Diagnosen av inflammation i benen kan göras kliniskt, med hjälp av laboratoriemetoder och med avbildning.
Typisk kliniska symtom är rodnad, svullnad och svår smärta också Svullnad i lymfkörtlar i det drabbade området. Vanligtvis finns det en funktionsnedsättning samt feber och trötthet. Också fistel- och Abscessbildning är möjliga.
Vid en Blodprov är inflammationsparametrar som ESR (sedimentationshastighet) eller Antalet vita blodkroppar upphöjd.
Bildbehandling hur röntgen, MRI och CT kan visa hur långt inflammationen har spridit sig och hur illa benet har skadats.
Slutligen, a biopsi, dvs ett vävnadsavlägsnande, utesluter ytterligare differentiella diagnoser (t.ex. bentumör).
Beninflammation i käken
Inflammation av ben i käken är inte ovanligt och kan vara vanligt starta från tandsystemet (odontogen infektion). Infektioner i munnen eller paranasala bihålor kan spridas till benen. Vanliga orsakssubstanser för beninflammation i käken är Staphylococcus aureus och streptokocker. I allmänhet påverkas underkäken många gånger oftare än överkäken eftersom dess blodtillförsel är mindre organiserad.
Infektioner såsom tandröta, Inflammation av periodontium (Parodontal sjukdom), ett varig Sinusinfektioner eller sådana som orsakas av ett brott i över- och underkäken kan spridas till kävbenet och utlösa en inflammation där. Dessutom kan du Cystor och abscesser vara orsaken till käkbeninflammation i munhålan.
EN Spridning av bakterier från munhålan över sår ner till benet Dra en tand (Tandutdragning) hända. Också en Överföring av bakterier genom blodomloppet upp till käkbenet kan i sällsynta fall vara orsaken till en inflammation i käkbenet.
Om allvarligheten av inflammation tillåter bör man först försöka hantera inflammation antibiotika att klara av. Terapin bör vara åtminstone här tre till fyra veckor genomförs konsekvent.
Om läkemedelsbehandlingen inte lyckas måste inflammation operativ rensas ut. Det kan vara nödvändigt att ta bort enskilda tänder. I extrema fall avlägsnas det drabbade käkbenet och a ympa används på sin plats.
Det primära målet med terapi är dock att bevara benet och dess funktion.
Diagnos av käkeinflammation
De diagnos En inflammation i käkbenet kan ofta upptäckas av den behandlande läkaren klinisk bild sätta.
Nästa Rödhet och svullnad det förekommer också ibland i det drabbade käkeområdet svår smärta. Det är inte ovanligt för fistlar (Ansluta korridorer) eller bölder. Ibland kan svullnaden redan ses från utsidan som ett "tjockt kind". Också en Svullnad av närliggande lymfkörtlar i nackområdet (var god hänvisa: Lymfkörtels svullnad i nacken) är tänkbart. Ibland klagar de drabbade över starkt dåligt andetag. Dessutom kan det leda till feber och en ökning av inflammatoriska parametrar såsom Sedimentationsgrad (ESR) eller den Antalet vita blodkroppar kom i blodet.
EN Röntgen i käken kan till slut ge information om närvaron och progression av inflammation i benet. Men ofta finns det en inflammation i käkbenet i röntgenstrålen att se sentmedan mer detaljerade processer som det CT, MR eller en benscintigrafi kan ses mycket tidigare.
En pålitlig diagnos kan emellertid endast ställas av a Vävnadsprov (biopsi). De viktigaste differentiell diagnos, a Ben tumör i käken, undantas. En åtskillnad görs också mellan en akut och en kronisk form, som, om den inte behandlas, kan kvarstå i månader och år.
Inflammation av benet i örat
Mellanöroninfektioner eller öronkanalinfektioner kan arbeta på angränsande ben som det Tinningbenet nå över och utlösa beninflammation där.
I Extern otitis maligna (en allvarlig form av öroninflammation) utvecklas allvarlig inflammation i den yttre hörselgångendet på ben och Hjärnnerver överlappningar. Det orsakande medlet kallas ofta en bakterie Pseudomonassom främst drabbar patienter med svagt immunsystem (som diabetiker).
Förutom svår smärta kan det orsaka Utsläpp av sekret kom ut ur örat. Dessutom utvecklar patienterna en stark sjukdomskänsla Feber och ökade nivåer av inflammation i blodet.
Läkaren (vanligtvis en ENT-läkare) får initial information från en Reflektion av hörselgången med en speciell enhet. Graden av inflammation kan bedömas med CT- eller MRT-avbildning, men endast ett prov kan ge tydlig information, vilket också kan utesluta malign degeneration.
Om antibiotikabehandling inte fungerar, måste den inflammerade vävnaden tas bort kirurgiskt och vid behov a Bentransplantat kan användas.
Beninflammation i benet
En inflammation i benet i benområdet kan tvättas in via blodomloppet i form av cirkulerande bakterier (endogen) eller från utsidan (exogen) ange benen från miljön.
Detta kan göras av Hud- och mjukvävnadsinfektioner som sprids till benet.
Också genom öppna sprickor I nedre extremiteten kan bakterier komma in i benen och orsaka inflammation. Slutligen kan patogener komma igenom Operationer och använt främmande material som plattor eller skruvar eller provtagning komma in i benet på benet.
symtom kan bland annat svullnad, smärta och rodnad i det drabbade benet och en allmän sjukdomskänsla och feber.
Läkaren tillhandahåller diagnos å ena sidan från den kliniska bilden av hans patient, såväl som från ökade inflammationsparametrar i blodet och avbildningsförfaranden som röntgen, CT, MR eller Scintigraphy-procedur.
I vissa fall är det nödvändigt att ha en prov för att undersöka dem mikroskopiskt. Så kan den viktigaste differentiella diagnosen, a Tumör i benet, undantas.
När läkaren har ställt diagnosen ska den vara med en Antibiotikabehandling ska startas. Om detta inte minskar inflammation måste den tas bort kirurgiskt.
Är beninflammationen infekterat främmande material som skruvar eller spikar i kroppen, så detta måste i alla fall avlägsnas kirurgiskt för att tillåta läkning.
Om den inte behandlas tillräckligt kan inflammationen bli kronisk och kvarstå i månader till år och leda till gradvis förstörelse av benvävnaden.
Inflammation av ben i knä
Inflammation av benet i benet kan också påverka knäets ledområde. Patogenerna kan antingen tvättas i ledbenen via blodomloppet eller komma in i benet genom en yttre skada.
Beninflammationen manifesterar sig symptomatiskt som svullnad, överhettning, rodnad och smärta över det drabbade knäledet. Mobilitet kan också begränsas.
Även här görs en åtskillnad mellan en akut och kronisk form.
Det är ibland svårt att skilja från inflammatoriska degenerativa sjukdomar i knäleden, såsom artrit.
En undersökning av inflammationsnivåerna i blodet, såväl som avbildningsförfaranden som CT eller MRI, kan ge information om möjlig inflammation.
Om läkaren har ställt diagnosen beninflammation bör behandling i form av antibiotika omedelbart påbörjas. Om den önskade framgången inte kan uppnås med läkemedelsbehandling måste kirurgiskt avlägsnande av inflammationen övervägas.
I vilket fall som helst bör behandlingsförloppet följas noga, annars hotar den gradvisa förstörelsen av ben och leder. Förlust av rörelse och kronisk smärta kan resultera.
Läs mer om ämnet på:
- Inflammation i knä.
- Periosteuminflammation i knä
Beninflammation i foten
Inflammation av benen i foten kan ha olika orsaker. En möjlighet är att ett icke-helande sår på foten smittas och tränger inåt tills benet är infekterat. Å andra sidan kan bakterier från miljön komma i direktkontakt med ben och benmärg genom öppna benfrakturer och därmed utlösa inflammation i fotens ben. Inflammation av benen i foten förekommer mer sällan på grund av bakterier som transporteras i blodet, som kan tränga igenom blodkärlen in i benen och infektera dem där.
Inflammation av fotbenen blir symptomatisk genom lokal rodnad, smärta och funktionella begränsningar. Till exempel kan rörelse i lederna begränsas.
Systemiska symtom som feber och trötthet kan också uppstå.
Om man misstänker en inflammation i benen i foten, initierar läkaren omedelbar behandling. Detta består vanligtvis av administrering av antibiotika, eftersom sådana inflammationer i de flesta fall är bakteriella. Om läkemedelsbehandlingen inte har den önskade effekten eller om inflammation sprider sig systemiskt eller till mjuka vävnader kan det vara nödvändigt att kirurgiskt ta bort inflammation och vid behov ersätta benet med en protes. Syftet med all terapi är dock initialt att bevara benet och dess funktion.
Läs mer om ämnet på: Inflammation av foten eller periosteum i hälen
Beninflammation i tån
Inflammation i benet kan också uppstå på en eller flera tår. En vanlig orsak till detta är icke-läkande sår på tårna (sår). Dessa är särskilt vanliga långtidsdiabetiker eller Cirkulationsstörningar i benen (PAD eller perifer arteriell sjukdom) på.
Om såren har kvarstått i flera veckor och är djupa och omfattande finns det en risk att infektionen sprider sig till benen. I vissa fall är såret så djupt att benytan redan är synlig från utsidan.
Ytterligare bevis på inflammation i tåbenen kan vara generella Rödhet, svullnad och smärta i tårna vara. Rörligheten i tåleden kan också begränsas.
Om man misstänker inflammation i tåbenen kommer läkaren att ställa diagnosen genom klinisk bedömning av den drabbade tån och genom Inflammatoriska parametrar i blodet.
Också Röntgenstrålar kan ge information om inflammation och förstörelse i benet. I vilket fall som helst bör adekvat behandling påbörjas omedelbart, vilket vanligtvis består av administrering av antibiotika. Om kursen är svår, a operativt godkännande av den inflammerade vävnaden för att förhindra att inflammationen sprider sig till omgivande vävnad och närliggande ben.
