Trasig fibula

Synonymer

Fibula head, fibular head, lateral malleolus, malleolus lateralis, head fibulae

Medicinsk: Vadben

Engelsk: fibulär

definition

I medicin kallas en fraktur i fibula en fibulär fraktur. Den fibulära frakturen kan vara stängd eller öppen, varigenom det brutna benet med en öppen fibulärt fraktur sticker ut genom huden.
Förutom skenbenet (skenbenet) bildar fibula ett av de två framstående benen i underbenet.

En isolerad fibulär fraktur förekommer sällan, mestadels i samband med andra frakturer eller försämring av övre fotleden (fotleden). Detta beror på det faktum att den nedre delen av fibula, tillsammans med den distala delen av tibia och trochlea tali (en ledrulle på övre sidan av fotledskroppen (corpus tali)), bildar den övre fotleden ( articulatio talocruralis). Oftast påverkas den distala delen av fibula (yttre malleolusfraktur), där den nedre, distala spetsen på fibula bryts.

1. Kalvgemenskap -
   Corpus fibulae
2. Shin community - Corpus tibiae
3. Låraxel -
   Corpus femoris
4. Tibia-fibula joint -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibula huvud - Huvudfibula
6. Interbone membran i
   Underben -
   Membrana interossea cruris
7. Bensin och fibula tejp lim -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibula ben -
   Lateral malleolus
9. Skenben -
   Medial malleolus
10. Knäskydd - patella

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Yttre fotledsfraktur och syndesmos tårar

Den vanligaste "sjukdomen" i fibula är den yttre malleolusfrakturen, som är uppdelad i Weber A, B eller C beroende på nivån på frakturen vid syndesmos. Oftast går det sönder Vadben under sport.
Mer information finns också på: Fibulär fraktur

I sällsynta fall är den nära fiberförbindelsen mellan tibia och fibula i fotledsområdet (Syndesmos) riva. I de flesta fall måste sådana skador immobiliseras kirurgiskt för att uppnå permanent stabilitet i fotleden.

orsaker

Orsaken till fibula frakturer, i kombination med skador på övre fotleden, är vanligtvis en trubbig kraft från utsidan på underbenet. Brottet i fibula uppträder vanligtvis som ett resultat av indirekt kraft, i kombination med en fraktur i ytterbenet och underbenet. Sådant trubbigt yttre våld förekommer särskilt när man tränar "dynamiska sporter", med snabba rotationsrörelser, som i fotboll.

Förutom dessa "dynamiska sporter" finns det också Trafikolyckor, arbetsolyckor, a Knöl i fotleden, starka svängrörelser i området för övre fotleden och en förskjutning eller a Subluxation av talus (Talus), för ett sådant skademönster i fibula och övre fotleden i fråga.

Samtidiga symtom

En isolerad fibulär fraktur är sällsynt. Oftast förekommer en distal fibulär fraktur som också påverkar den övre fotleden eller det fibulära huvudet. Förutom dessa skador kan detta också Syndesmostejp, skadad som en del av en fibulär fraktur. Det syndesmotiska ligamentet är en tät, kollagen eller elastisk ligamentstruktur eller ligamentanslutning som ligger i det distala området mellan skenbenet och fibula. Syndesmosis ligament, i området tibia och fibula, är också känt som syndesmosis tibiofibularis.

Läs mer om ämnet här: Syndesmos tårar

Syndesmostejpen håller avståndet mellan underbenets två ben, dvs. avståndet mellan tibia och fibula, konstant. Dessutom tjänar syndesmosbandet till att stabilisera Fotledsgaffel (Malleolar gaffel). Skador på syndesmotiskt ligament leder alltid till förändringar i övre fotleden. Dessa skador måste användas för att bevara, samt skydda övre fotleden, från a artrosatt alltid behandlas.

Smärta

I fallet med en sluten fibulär fraktur är smärta i fibula och smärta i området av fibula distala delar de dominerande symptomen. Samtidigt kan det skadade området vara svullet på grund av skador på omgivande strukturer (kärl, vävnad eller nerver). Eftersom det syndesmotiska ligamentet vanligtvis dessutom skadas i en fibulär fraktur, kan skada på syndesmotiskt ligament leda till smärta över den övre fotleden, särskilt i den främre delen av den övre fotleden.

Läs mer om ämnet: Fibula smärta

diagnos

Diagnosen av en fibulär fraktur eller en distal fibulär fraktur, med inblandning av den övre fotleden, görs via en Röntgendiagnostik, med en röntgen in 2 nivåer, för fullständig representation av leden, görs.

Eftersom en fibulär fraktur vanligtvis också skadar det syndesmotiska ligamentet, är en MR-undersökning nödvändig för klargörande.

Röntgen a.p: fibula fraktur med lätt förskjutning

behandling

Generellt kan det dock sägas att behandlingen av den fibulära frakturen beror på typen av fraktur. En skillnad görs mellan behandlingsalternativen för fibulära frakturer mellan en konservativ Behandling och en operativ, kirurgisk behandling. Om man misstänker en skada i underbenets område immobiliseras underbenet initialt med en Ortos eller med en järnväg försedd. Det finns också en Elevation den skadade nedre extremiteten rekommenderas. Efter det, för att planera vidare behandling, måste det först diagnostiseras exakt om det är en slät, isolerad fraktur i fibula eller om andra strukturer, såsom den övre fotleden eller det syndesmotiska ligamentet, har påverkats som en del av föreliggande skada. Är det en smidig, inte förskjuten Brott på fibula, detta kan göras med hjälp av en Promenadbesättning levereras. Men om flera strukturer påverkas kan de behöva nås med hjälp av Plattor, skruvar eller Trådcerclages levereras.

A Fraktur på kalvled (Fibuläraxelfraktur) kräver sällan kirurgisk behandling Metalltrådsöglor eller trådband, som används vid traumakirurgi för osteosyntes av brutna benstrukturer. Med hjälp av Cerclagen lindas de brutna benstrukturerna i form av en osteosyntes (operativ anslutning eller sammanfogning av två benfragment) och återmonteras.

A Fibula huvudfraktur uppstår i de flesta fall genom att slå huvudet på fibula direkt (t.ex. när man spelar fotboll).
Dessa frakturer kan möjligen leda till komplikationer, eftersom det finns en viktig nerv i underbenet direkt bakom fibulahuvudet (Peroneal / fibulär nerv) som kan skadas i händelse av dessa frakturer.

Läs mer om ämnet här Peroneal pares

Weber A, B, C

De övre ankelfrakturerna är efter Weber, beroende på positionen för frakturen till syndesmosen, uppdelad i tre frakturtyper (Weber A, Weber B och en Weber C). I dessa tre typer av frakturer i övre fotleden (fotled) är syndesmotiskt ligament antingen intakt eller skadad. Om det finns en Weber A-fraktur är frakturen på plats under syndesmosen och syndemosen är här intakt (oskadd). Weber B-frakturen har frakturen på nivå med syndesmosorsakar syndesmos ofta skadad också är. Om det är en Weber C-fraktur, ligger frakturen ovanför syndesmos, varigenom syndesmos alltid rivs.

Läs mer om ämnet här: Fraktur på fotleden

Läkningens längd med kirurgi

Om en operation är oundviklig på grund av svårighetsgraden av en fibulär fraktur (förskjutna, förskjutna bendelar, sönderrivning eller till och med fullständigt brott i syndesmotiskt ligament), måste läkningstiden för en sådan skada bedömas individuellt från patient till patient. Materialen som används under operationen, såsom skruvar eller plattor, kan först efter att benet har läkt helt som en del av en annan operation tog bort. Efter operationen finns det förutom fysioterapeutisk behandling flera fler postoperativa röntgenkontroller som tjänar till att beskriva förloppet av läkning av frakturen. Således kan en fibulär fraktur läka efter operationen upp till 18 månader eller håller längre.

Läkningens varaktighet utan operation

Om ingen operation är nödvändig för att behandla den fibulära frakturen, t.ex. vid en jämn, icke-förskjuten (förskjuten) fibulär fraktur, appliceras den applicerade Promenadbesättningberoende på läkningsprocessen efter ca 6 veckor bli borttagen. Sedan smärtanpassad stress nedre extremiteten med hjälp av en fysioterapeut. Ibland bär man extra Ankelbygel nödvändigt under en viss tidsperiod.

Även i detta behandlingsfall beror den tid det tar för den fibulära frakturen att läka på patientens individuella faktorer (ålder, vikt osv.). Således kan denna behandlingsmetod också visa resultat snabbare hos vissa patienter än hos andra.

Sjukfrånvarans längd

Längden på sjukfrånvaron efter en fibulär fraktur beror på skadans omfattning. I början får patienten vanligtvis ett intyg om arbetsoförmåga 4 - 6 veckorsom kan förlängas beroende på skadans svårighetsgrad och läkningsprocessens varaktighet.

Borttagning av plattan efter operation

Det finns inget allmänt svar på frågan om hur man tar bort en metallplatta som användes för att behandla en fibulär fraktur. Fullständig benläkning efter en fibulär fraktur måste alltid övervägas individuellt. Avlägsnandet av plattan är först efter fullständig läkning den beniga frakturen som anges. Benläkningens nuvarande status kan kontrolleras med hjälp av postoperativ Röntgenkontroller bedöma. Ibland kan det finnas skäl som gör det nödvändigt att i förtid ta bort det material som används vid operationen, såsom en metallplatta.

Dessa orsaker inkluderar dessutom Infektioner, den subjektiva störningen, en Försvagning av benvävnadenfelaktig sammansmältning av det brutna benet, samt en migrering av metallplattan som används mot utsidan av underbenet. Efter en individuell bedömning av kirurgens benläkning kan metallplattan vanligtvis tas bort efter ca. 4-18 månader tog bort.

Avlägsnandet av metallplattan utförs som en del av en återoperation utförd. Efter det kirurgiska avlägsnandet av metallplattan stängs en 3 månader senare slutlig röntgenkontroll på. Denna slutliga röntgendiagnos används igen för att kontrollera den exakta ompositioneringen av de brutna benpartierna.