Psykiatri-Nätet

Kan du föreställa dig smärta?

introduktion

Det finns smärta som inte helt kan tillskrivas organiska orsaker. Ofta avvisas denna smärta felaktigt som ren "fantasi".
Om människor upplever fysiska symtom som inte kan förklaras även efter omfattande diagnos kallas detta en somatisk störning.
Sjukdomar av denna art har officiellt erkänts sedan 1980 och kräver psykosomatisk utvärdering och terapi.
Förutom smärta finns det ett antal andra symtom, såsom illamående, yrsel, en känsla av tryck i bröstet, högt blodtryck, som kan uppstå som en del av en somatisk störning. De bakomliggande orsakerna kan vara mycket olika här.

Varför kan du känna smärta som inte kan tillskrivas någon sjukdom?

Under de senaste åren har medicinen gått bort från det ursprungliga antagandet att smärta alltid orsakas av vävnadsskada. Den nya definitionen av smärta betonar tydligt de psykologiskt-emotionella aspekterna av smärtutveckling och betonar att smärta är en rent subjektiv känsla.
Så känslan av smärta kan också vara en produkt av vår psyke, som uppstår i våra tankar, men kan uppfattas på andra platser i vår kropp.

Sådan somatoformsmärta kan utlösas av många faktorer i vårt liv.
Till exempel är depression i många fall förknippad med utvecklingen av somatisk smärta eller andra somatiska störningar. Det exakta ursprunget för denna form av smärta har ännu inte klargjorts i detalj.

När det gäller vissa störningar antas det emellertid att det i barndomen finns kopplingar mellan fysiska smärtaupplevelser och vissa beteendemönster som senare spelar en viktig roll i smärtuppfattningen och därmed kan leda till somatisk smärta.

Läs mer om ämnet: Depression: det är dessa tecken

orsaker

Smärta fantasi och hypokondrier

Under paraplybegreppet hypokondrier sammanfattas olika kliniska bilder, allt från ett uttalat hälsobeteende och medvetenhet till den så kallade hypokondriska illusionen.
Hypokondrier är ofta baserade på en uttalad rädsla för sjukdom eller att vara sjuk.
Eftersom dessa patienter vanligtvis har en ökad medveten kroppsmedvetenhet, tillskriver de snabbt många normala uppfattningar, till exempel en något ökad hjärtfrekvens, till en sjukdom.

Beroende på dess omfattning kan en hypokondriac störning ha en stor inverkan på livskvaliteten hos de drabbade, eftersom de behandlar sjukdomar alltför mycket och ofta går till en läkare för att utesluta möjliga sjukdomar.
Som ett resultat kan ämnet sjukdom överskugga hela deras vardag och sociala interaktioner försummas.
Om en person misstänks ha hypokondrier rekommenderas det att man pratar med en psykoterapeut först. Behandlingen består vanligtvis av kognitiv beteendeterapi.

Mer information om detta ämne: Psykosomatika - när psyken orsakar fysiska klagomål

Psykosomatisk smärta

Psykosomatiska sjukdomar är klagomål som orsakas av psykologisk stress eller faktorer och som har ett betydande inflytande på de drabbade livskvaliteten. De flesta psykosomatiska störningar är uttryck för obearbetad emotionell smärta eller andra livserfaringar som kan spåras tillbaka till djupa livshändelser. Sådant kan till exempel vara förlust av en nära och kära eller bortse från.

I de flesta fall är psykosomatisk smärta kronisk smärta och är vanligtvis en diagnos för uteslutning i diagnosen, vilket innebär att alla andra möjliga orsaker till kronisk smärta först utesluts.
Terapi för psykosomatisk smärta består vanligtvis av psykoterapi, vars syfte är att identifiera och minska den underliggande interna konflikten. Utöver detta rekommenderas andra terapimöjligheter som avslappningstekniker, träning, arbetsterapi och socialterapi.

Läs också artikeln om ämnet: Psykosomatisk ryggsmärta

fantom smärta

Fantomsmärta är uppfattningen av smärta i en amputerad del av kroppen.
Det betyder att människor som har amputerats till exempel känner smärta på armens ursprungliga plats. Uppfattningen av smärta är den rena produkten från psyken.

En distinktion måste göras mellan fantomsmärta och stubbsmärta, vilket motsvarar utvecklingen av smärta i den permanenta stubben. Fenomen av fantomsensationen i en amputerad lem är vanligt, men det behöver inte alltid vara en smärtsensation, men beskrivs ofta som ren stickningar eller klåda.
Den exakta orsaken till fantomsmärta har ännu inte klargjorts tillräckligt, men en överreaktion av den känsliga hjärnbarken misstänks, vilket orsakas av bristen på sensorisk information. Behandlingen av denna kliniska bild består å ena sidan av läkemedelsbehandling med antidepressiva medel. Men andra terapialternativ som biofeedback eller så kallad spegelterapi får också ökande popularitet.
Vid spegelterapi projiceras bilden av den friska halvan av kroppen på patientens sjuka sida med hjälp av en spegel i mitten mellan de två benen. Denna visuella stimulans framkallar minnen från den förra delen av kroppen i hjärnan. Detta utlöser reaktioner som undertrycker fantomsmärta.

Du kanske också är intresserad av detta ämne: Amputation - Du måste veta det

Föreställning av smärta genom rädsla

Som beskrivs mer i detalj ovan vet vi nu att smärtuppfattning inte alltid beror på vävnadsskada, utan också kan orsakas av psykologiska triggers. Detta fenomen kan också observeras i känslomässiga stressiga situationer, som att känna rädsla.

Förhållandet mellan smärta och ångest hos de flesta patienter är baserat på en uttalad rädsla för att känna smärta eller att befintlig smärta kan bli värre. Som ett resultat utvecklar dessa människor en ökad medvetenhet om smärta, vilket i många fall leder till en intensifiering av smärtan.
En annan möjlig förklaring till detta fenomen är att rädsla är en signal för människor som är tänkt att skydda oss mot farorna som kan medföra utvecklingen av smärta.
Om denna utveckling av rädsla nu är starkt uttalad kan det hända att man redan känner det bara genom förväntan på kommande smärta.

Föreställning av smärta vid depression

Många nyligen genomförda studier har visat att det finns ett tydligt samband mellan uppfattningen av smärta och förekomsten av depression. Den exakta orsaken till denna anslutning förstås inte ännu.
Samspelet mellan somatisk smärta och depression kan komma från båda riktningarna. En befintlig depression kan leda till ökad smärtuppfattning.

Omvänt kan kronisk smärta, även om den är somatisk, också leda till depression.
Vid behandlingen av dessa fall, där det finns depression och somatisk smärta, har det visats att båda sjukdomarna måste behandlas för att uppnå terapeutisk framgång.

Mer information om detta ämne: Depression - Vad gör man?

Vad kan du göra om du föreställer dig smärta?

Eftersom orsaken till en "föreställd" smärta antas vara i det mentala området, bör en möjlig terapi också börja här.
Psykoterapi är därför den rekommenderade terapin mot psykosomatisk smärta. En sådan terapi fungerar med många olika metoder och fokus ligger mest på att hantera interna konflikter och känslor som leder till uppfattningen av smärta.
Emellertid inkluderar det nuvarande terapikonceptet för somatiska störningar även andra metoder som gruppterapi, arbetsterapi, träningsterapi och utövande av avslappningstekniker.

I vissa fall måste emellertid psykotropa läkemedel, såsom antidepressiva medel, användas för att förbättra terapiens framgång eller till och med göra det möjligt i första hand.