penicillin

Klassificering

Penicillin är ett mycket vanligt antibiotikum. Det är ett av de äldsta antibiotika. På grund av detta är erfarenheterna av penicillin i klinisk vardag mycket praktiska. Numera finns det många olika former av administrering och variationer av det ursprungliga läkemedlet. Det mest använda penicillinet är penicillin V och penicillin G. Det finns som oral och intravenös administrering. När det tas oralt ska läkemedlet tas tre gånger om dagen med en varaktighet på 5-10 dagar, beroende på sjukdomen och patogenen.

Bieffekter

Speciellt när penicillin används för första gången hos patienter bör man vara försiktig med allergiska reaktioner av alla slag. Dessa kan variera från mindre hudutslag från penicillin till andnöd, medvetslöshet och död. I synnerhet bör penicillin, som administreras genom venerna, ges långsamt och endast under övervakning under de första minuterna. Anfall har också observerats under penicillinbehandling. De bakterier som dödas av penicillinet kan också utlösa en reaktion hos patienten (Jarisch-Herxheimer-reaktion), som manifesterar sig i frossa och feber. I detta fall bör emellertid penicillinbehandling fortsätta och åtföljande symtom behandlas genom att sänka febern. I de flesta fall kommer detta svar snabbt att lösa.

Oavsiktlig intravenös administrering av depot penicillin kan leda till ett så kallat Hoignè-syndrom med ångest och nedsatt medvetande, men detta återgår efter 15-20 minuter. Om depotpenicillin av misstag administreras i artären, finns det också risken för inflammation och död av den relevanta extremiteten (gangren). Administrering av penicillin G-kalium kan leda till en onaturligt hög kaliumnivå i blodet och resulterande hjärtarytmier.

Läs också vår artikel om detta Antibiotiska biverkningar

Penicillinutslag

Det är känt att vissa människor har en allergi mot penicillin. När det gäller milda banor leder detta till utslag och klåda. I svåra fall kan luftvägarna svälla och andningen kan försämras, liksom anafylaktisk chock med lågt blodtryck och en snabb hjärtslag, vilket kan leda till medvetslöshet och död. Om rodnad hud, utslag eller klåda uppstår, bör penicillinbehandlingen omedelbart stoppas.

Det finns andra antibiotika tillgängliga som också kan tas. Om du är allergisk mot penicillin ska den behandlande läkaren informeras. Detta kan också registreras i form av ett allergikort för att informera läkare i nödsituationer. Utslag och klåda bör avta inom en vecka senast efter stopp av penicillinet. Hudvårdskräm och kallt vatten på huden har en lättande effekt på dessa symtom. I mycket svåra fall kan läkaren förskriva ytterligare lugnande mediciner eller salvor.

Läs mer om detta ämne på: Amoxicillinallergi och Amoxicillinutslag

interaktioner

Syrainhibitorer sänker absorptionshastigheten för penicilliner och har en minskad effekt när de administreras parallellt. Penicilliner bör inte heller kombineras med andra bakteriostatiska läkemedel, eftersom handlingsprincipen är densamma och inte kan leda till någon effektivitetsförbättring. Beta-laktamantibiotika kan inaktivera antibiotika från aminoglykosidgruppen och bör inte ges i kombination. Kombinationen av penicillin med antihistaminer bör vägas noggrant, eftersom samtidig administration kan förändra effekten av antihistaminen. Om aspirin och jämförbara läkemedel från NSAID-gruppen administreras samtidigt, kan penicillinnivån i patientens blod stiga på grund av molekylär förskjutning och därmed orsaka en ökad effekt.

Administrering av probenecid förhindrar utsöndring av penicillin och ökar också tiden penicillin kvarstår i kroppen. Förskjutning med en samtidig ökning av koncentrationen av penicillin orsakas också av samtidig administrering av sulfonamider. Genom att ta vitamin B1 och C-vitamin samtidigt minskar penicillins effektivitet. Penicilliner hämmar funktionen hos blodplättarna (trombocyter). Om warfarin administreras samtidigt, kan dess effekt ändras. En kombinerad dos ska endast ges om det exakt anges.

Penicillin och mjölk

Mjölk och mejeriprodukter påverkar inte hur penicillin fungerar. Penicillinet ingår inte i någon koppling med mjölkkomponenter, så att det inte finns något hinder för absorption genom tarmen. Läkemedlet används också ofta inom barnläkare. Det fungerar väldigt bra mot skarlagnsfeber eller tonsillit (tonsillit), som oftast orsakas av streptokocker.

På grund av användningen av penicillin i dessa kliniska bilder förekommer nästan inte längre den reumatiska febern orsakad av streptokocker i Tyskland. Detta leder till livshotande myokardit (Myokardit) med efterföljande hjärtaventildefekter och njurskador (Glumerulonephritis), undvek. Det är en populär övertygelse att antibiotika inte bör tas med mjölk. Detta påverkar emellertid endast vissa antibiotika, nämligen tetracykliner och fluorokinoloner, men inte penicillin. Med de andra antibiotika resulterar komplexbildning med kalciumjoner i mjölk i stora "klumpar" som inte kan tas upp i tarmen och utsöndras igen utan att passera i blodet.

Läs mer om detta ämne på: Amoxicillin och mjölk - är det möjligt?

Penicillin och alkohol

I allmänhet finns det inga interaktioner mellan penicillin och alkohol. Effekten av penicillinet förblir densamma, det är varken förstärkt eller försvagat. Trots det rekommenderas det ofta inte att dricka alkohol när du tar antibiotika. Detta baseras mestadels på antagandet att immunsystemet fortfarande är upptaget med patogenen medan man tar antibiotika. Eftersom överdriven alkoholkonsumtion skadar immunsystemet, bör alkohol undvikas om möjligt under en bakteriesjukdom. Dessutom kan både antibiotika och alkohol drabba magen och orsaka gastrit.

Om man undviker alkohol när man tar antibiotika skonas magen och sannolikheten för att utveckla gastrit reduceras. Utöver alkohol bör träning också undvikas under antibiotikabehandling. Fysisk vila rekommenderas vid alla slags infektioner. Motion under en infektion kan leda till otillräcklig läkning av sjukdomen. Patogenet ibland kvarstår till och med i kroppen obemärkt. Detta kan leda till ett värsta fall Myokardit (Inflammation av hjärtmuskeln) eller endokardit (Hjärtinflammation) kommer. Dessa är båda livshotande kliniska bilder och kräver lång behandling. Plötsliga hjärtstopp kan uppstå vid myokardit och valvulära ventilfel vid endokardit.

Läs mer om detta ämne på: Amoxicillin och alkohol - är de kompatibla?

amoxicillin

Amoxicillin tillhör gruppen av aminopenicilliner. Dessa är en modifierad form av penicilliner, men är också effektiva mot de flesta gram-positiva patogener och några gram-negativa patogener. Aminopenicilliner har samma verkningsmekanism som penicillin. De kan också leda till en allergisk reaktion och får därför inte ges vid penicillinallergi. Amoxicillin förskrivs också ofta i form av juice för sjukdomar i tonsiller eller hals i barndomen. Det finns en egenhet med amoxicillin i förhållande till körtelfeber.

Pfeifers körtelfeber kan se ut som en purulent tonsillit. Det finns en rodnad hals, purulenta mandlar och en ont i halsen, eventuellt åtföljd av en feber. Eftersom tonsillit orsakas av streptokocker behandlas det ofta felaktigt med amoxicillin. Eftersom Pfeifferschem körtelfeber, även känd som "kysssjukdom" eller mononukleos, är en viral infektion, är amoxicillin inte effektivt här. Ett drogutbrott inträffar när det tas. Detta innebär att den drabbade personen får ett rött utslag över hela kroppen. Om utslaget uppstår bör behandlingen avbrytas. Det finns ingen läkemedelsbehandling för Pfeifers körtelfeber.

Därför måste sjukdomen botas med säng resten bara. Det är viktigt att veta att svullnad i lever och mjälte kan uppstå. Därför får ingen sport utövas, rasa med barn eller utöva kampsport. Svullnaden får organen att skjuta ut under revbenen. Som ett resultat är de mindre skyddade och skador med brott kan uppstå. Brottet leder till livshotande inre blödningar.

cefuroxim

Cefuroxim är ett antibiotikum från gruppen cefalosporiner. Det administreras vanligtvis endast när effektiviteten mot det antibiotikum som orsakar infektionen har bevisats. Detta testas med ett laboratorietest. Cefuroxim ges också profylaktiskt under operationer, liksom vid perforering av bilagan eller förorenade sår under operationen. Ett sk enterococcal gap bör noteras med cefuroxim. Det betyder att antibiotika inte är effektivt mot tarmbakterier. Dessutom kan en befintlig penicillinallergi leda till korsreaktioner. Om du har en känd penicillinallergi, bör du avstå från att ta cefuroxim och använda ett annat antibiotikum.

Kontra

Om du är allergisk mot penicillin eller cefalosporin ska penicilliner under inga omständigheter ges, eftersom det kan leda till livshotande komplikationer. Hos barn, kl Amning och Gravid kvinna bör snarare bytas till alternativ antibiotika. Vid svår nedsatt njur- och leverfunktion är det nödvändigt att noggrant överväga användningen av penicilliner. Finns redan med patienten Krampstendenser eller neurologiska sjukdomar, måste en minskad anfallströskel med de resulterande kramperna fruktas när penicillin administreras.

Användningsområden

Området för behandlingsbara bakterier är stort och beror på det valda penicillinet. I grund och botten används penicilliner i kampen mot streptokocker av alla slag.lunginfektion), Meningokocker (Hjärnhinneinflammation) och gonokocker (syfilis) men också det Ros kan behandlas med penicillin. Penicilliner med smalt spektrum har sitt verkningsområde i grampositiva bakterier (cocci, stavar, spirocheter) och gramnegativa bakterier (penicillinasbildande stafylokocker). Sårinfektioner och beninfektioner behandlas också vanligtvis med penicilliner.

Bredspektrum penicilliner verkar på enterokocker och flera gramnegativa stavar (Haemophilus, E. Coli).

Tillsammans med cefalosporiner och karbapenem tillhör penicilliner till beta-laktamantibiotika och representerar den mest kända och mycket ofta föreskrivna antibiotikaklassen.En åtskillnad görs mellan de två grupperna med smalspektrat penicilliner och bredspektrat penicilliner. Den första gruppen inkluderar bensylpenicilliner (penicillin G och depotpenicilliner), fenoxypenicilliner (orala peniciliner = penicillin V, propicilin, azidocillin), isoxazolylpenicilliner (oxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin). De bredspektrumantibiotika inkluderar aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin, bakampicillin, pivampicillin), karboxypenicilliner (tikarcillin, temocillin, carindacillin), acylaminopenicillins (azlocillin, mezlocillin, apalicillin med), amidino-lacticillin, piperacillinic syra (amidin-lacticillin), apalcillicillin (amidino-lacticillin), piperacillicillin (penicillinic syra), piperacillicillin , Ampicillin + sulbactam, piperacillin + tazobactam, sulbactam).

effekt

I sin kemiska struktur har alla penicilliner en så kallad beta-laktamring, en stoppsköldformad struktur som hämmar bakterieväggens struktur. Vissa bakterier har ett enzym som kallas beta-laktamas för att motverka detta. Detta enzym kan dela upp antibiotikans ring och begränsa sålunda läkemedlets effekt eller göra det ineffektivt. Vissa penicilliner är emellertid beta-laktamasresistenta och tål bakterieattacker. De används främst i de bakterier som har enzymet. Vissa penicilliner är syrestabila, andra inte. De syrestabila kan administreras i tablettform, eftersom de kan passera genom magen utan att upplösas och inaktiveras där. Den icke-syra stabila måste administreras via infusion via blodet för att kringgå magen och magsyran. Det oralt intagbara penicillinet G är vävnadspermeabel och passerar in i huden, slemhinnan, levern, lungorna och njurarna. Det transporteras inte via hjärnvattnet (sprit) och bör inte användas vid sjukdomar i centrala nervsystemet. Det utvecklar inte några intracellulära effekter och 90% av det utsöndras oförändrat via njurarna.