Inflammation i käken

introduktion

De mänskliga tänderna är ordentligt förankrade i våra käkben i ett tanduttag för detta ändamål, alveolus.
Övre käken, maxillaen och underkäken, den mandible, bildar tillsammans en funktionell enhet. Obehandlade munsår kan spridas till käkbenet och orsaka svår smärta som kräver snabb behandling.

Typ av inflammation

Periostit, osteomyelit, ostit ... många förvirrande termer som alla hänvisar till inflammation i käkbenet, men, betraktas mer annorlunda, betyder olika inflammerade områden. Ostit är en inflammation i de små kanalerna, kanalerna Havers och Volkmann, som uppträder tillsammans med periostit eller osteomyelit.

Periostit beskriver en inflammation i benets hud (periosteum).

Osteomyelit är akut eller kronisk inflammation i benmärgen, vanligtvis orsakad av en infektion, som kan spridas ytterligare och därmed åstadkomma ostit och / eller periostit. Det förekommer oftare i underkäken än i överkäken.
De olika typerna av inflammation uppträder ofta tillsammans, eftersom inflammation av en komponent snabbt sprider sig till den andra.

Periosteuminflammation

Periosteuminflammation är en inflammation i bindvävshuden som omsluter benen och är rik på blodkärl och nerver. Den latinska termen för det är periosteum och härrör från det, det medicinska namnet på form av inflammation, periostit.
Det uppstår vanligtvis från bakterier eller också mekaniskt och kan antingen vara akut eller kronisk. Det är möjligt att små benstycken lossnar från det yttre området under inflammationsprocessen, men det omvända fenomenet, ny benbildning, kan också stimuleras av en inflammation.

Inflammation i käkmusklerna

Inflammation i käkmusklerna kan uppstå på grund av överanvändning av mastikulära muskler.
Men också genom klassiska former av utveckling, såsom mekaniska stimuli (skador, tryck, främmande kroppar), fysiska faktorer (UV-ljus, joniserande strålning, värme, kyla), kemiska ämnen (syror, alkalier, bakterietoxiner) eller patogener.

Inflammation i den temporomandibulara leden

Temporomandibulär ledinflammation orsakas av felaktig och överbelastning av strukturerna involverade i käftleden och tuggprocessen. Inflammation i den temporomandibulara leden är mer relaterad till de skyddade strukturerna i en kapsel och benämns sedan så kallad kapselit. Men de muskulösa musklerna i interaktion med de omgivande vävnaderna kan också vara involverade. Man talar om den så kallade craniomandibular dysfunktionen.
Med olika handrörelser och styrda rörelser i underkäken kan tandläkaren agera specifikt för att ställa en diagnos. Fysioterapi och splintterapi följs sedan av en riktad initial terapi.

Maxillär sinusinfektion

En inflammation i maxillary sinus visas kliniskt å ena sidan av slagverkskänslighet (känslighet för bankning) av de ytliga hudstrukturerna på båda sidor om näsan och områdena under ögonuttagen. Å andra sidan kan huvudvärk och en ökad känsla av tryck vara ett tecken på detta. Den parade maxillary sinus, som alltid är luftfylld i ett hälsosamt tillstånd, kallas också maxillary sinus.

Diagnosen av maxillär sinusinfektion kan bekräftas genom en ultraljudundersökning eller radiologiskt med hjälp av ett ortopantomogram (översikt över över- och underkäken och den nedre delen av den främre sinus). I envisa fall är det möjligt att bestämma bakterierna från utsöndringen som strömmar genom halsen. Patogener är vanligtvis bakterier som, särskilt hos rökare, finner sin inträde i nasopharynx genom den skadade nässlemhinnan och därför vanligtvis bara låter sjukdomen läka fullständigt med antibiotika.

Läs mer om ämnet: Maxillär sinusinfektion

orsaker

Orsakerna till inflammation i käkbenet är stora.
Det kan orsakas av en fraktur som är förknippad med en öppning till munhålan. Men också en av tänderna som t.ex. om den lämnas obehandlad under lång tid i ett mycket avancerat karies tillstånd, kan utgående infektion eller en ansamling av pus leda till den. Detta är också den vanligaste orsaken, då dålig munhygien och bakterierna som har samlats med den attackerar den hårda tandstrukturen. Bakterierna kommer lite närmare benet. Om de inte behandlas, arbetar de sig till tandmassan, där pus bildas. Därifrån kan bakterier sprida sig i benvävnaden och bilda en abscess i käken.

Dessutom kan en sådan sjukdom uppstå när man tar bort en tand som befinner sig i ett mycket inflammatoriskt stadium. Detta kan vara möjligt med en visdomstandsborttagning. Pus kan byggas upp i maxillary sinus och orsaka käkeinflammation. Om benvävnad dör av olika skäl är risken för inflammation lika närvarande som med en cysta. Speciellt en käggcyst kan orsaka allvarligt obehag.

Olika yttre faktorer kan främja utvecklingen av en sådan inflammation. Dessa inkluderar rökning och användning av droger, diabetes mellitus, dåligt immunförsvar och otillräcklig näring. Strålning av ben på grund av cancerterapi kan också främja utvecklingen. En sådan typ av inflammation är också möjlig hos spädbarn och barn.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Rotkanalbehandling

Inflammation av käken från förkylning

De vanligaste förkylningarna orsakas av virus. Käkeinfektioner å andra sidan orsakas av kolonisering av bakterier. Dessa kommer oftast in i benen genom sprickor, karies, parodontit eller andra inflammatoriska förändringar i den omgivande vävnaden. Om du har förkylning kan maxillary bihålorna bli inflammerade (bihåleinflammation).

I dessa fall sprider emellertid inte inflammationen i slemhinnorna i bihålorna på benet. Sammanfattningsvis betyder detta att en viral förkylning i de flesta fall inte är en orsak till käkeinflammation.

Läs mer om detta: Bihåleinflammation

Inflammation i käken efter en tandprocess

Infektioner i käken kan relatera till benet eller periosteum som omger det. De kan uppstå efter en operation och t.ex. vara av bakteriellt ursprung. Termisk (temperaturrelaterad), tryckinducerad eller kemisk påverkan kan emellertid också orsaka inflammation.

Inflammationer som inträffar efter en rotkanalbehandling är vanligtvis resultatet av en tidigare behandlad gryn av massan (celldöd i nerverna) och de resulterande bakterierester som finns i grenarna på rotspetsen och inte avlägsnades fullständigt under sköljningsprocessen.

Termen peri-implantit används för inflammation runt tandimplantatet. Även här är orsaken mest invaderade bakterier. Emellertid kan en konsekvens av felaktigt laddade proteser (proteser) också visas med inflammation.

Läs mer om ämnet: Risker för tandimplantat

symtom

Här måste man skilja mellan akut och kronisk osteomyelit. Den akuta formen är inte så vanlig på grund av den stora spridningen av antibiotika. Om du lider av det höjs din kroppstemperatur, du känner dig ner och du är inte riktigt i form, antalet vita blodkroppar ökar och ditt blodtryck faller snabbare. Pus ackumuleras intra- eller extra-oralt, vilket kan spridas diffust (var god hänvisa: Pus i käken). Om inflammationen lämnas obehandlad kan tanden lossna och benvävnaden kan dö.
Vid kronisk osteomyelit utvecklas vanligtvis abscesser, fistlar eller en inflammatorisk ansamling av ämnen i underkäken. I det mer avancerade skedet kan död vävnad avvisas. Symtomen som just nämnts inkluderar Tanden lossnar kan uppstå. Smärta uppstår eftersom den levererande nerven påverkas och dess försörjningsområde påverkas. Detta kan leda till domningar i området som levereras av nerven.
I båda fallen kan en tumör också vara orsaken, som måste klargöras med ett vävnadsprov (biopsi).

I överkäken är osteomyelit mestadels begränsad till den alveolära processen, som förtjockas. De omgivande tandköttet verkar svullna och röda. Övre läppen och kindområdet kan också vara svullna. De drabbade tänderna lossnar och pus flyter ut. Abscesser, fistlar etc. kan också utvecklas. Döda vävnadsdelar är sällsyntare än i underkäken och det finns risk för att den sprider sig i sinus i maxillären.

Läs mer om detta under: Abscess i över- och underkäken

Örsprång

Ett möjligt symptom på en inflammation i käken är en öronvärk. På grund av den anatomiskt mycket nära närheten mellan käken, särskilt käftleden, den yttre hörselkanalen och mellanörat, kan käkproblem också spridas till öratområdet. Inflammation i käken kan irritera vissa ansikts- och / eller kranialnerver.

Läs mer om ämnet: Smärta i käken och örat

Eftersom dessa vanligtvis ger flera områden, kan irritationen i detta fall också orsaka smärta i öronområdet. Vid en inflammation i käken uppträder emellertid inte öronmärken ensam utan åtföljs av andra symtom som förlamning eller smärta i andra områden i ansiktet.

Kan du ha en inflammation i käken utan smärta?

Vid inflammation i käken kan man skilja mellan akut och kronisk form.
Den akuta inflammationen åtföljs vanligtvis av svår smärta, trötthet, feber och andra symtom. Däremot kan kronisk inflammation åtföljas av faser med allvarligt obehag och faser utan symtom.
Beroende på placeringen av inflammation i käkbenet är smärtfria faser också möjliga. Detta är särskilt farligt eftersom inflammation kan spridas över ett stort område obemärkt. Så fort det kommer in i en nervnerv uppstår allvarlig smärta.

diagnos

I de flesta fall ger en röntgenstråle en tydligare indikation på sjukdomssituationen, inklusive i fallet med käkbeninflammation. Vid akut osteomyelit kan molniga förändringar ses efter 2-3 veckor. De tänds ojämnt och fortsätter att spridas. Död vävnad kan också göras.
I detta fall är en snabb metod för att klargöra sjukdomssituationen skelettskintigrafi, som avslöjar förändringar efter 48 timmar. Det ger information om hur benmetabolismen är i olika delar av överkäken. En radioaktiv substans administreras till patienten. Ju högre metabolism i det drabbade området, desto mer strålning avger det, vilket mäts med en speciell kamera. Om benmetabolismen ökar i ett område indikerar detta inflammation.
I fallet med kronisk osteomyelit visar röntgenstrån ganska suddig, oregelbundet uppträdande ljusning, där en bra benstruktur fortfarande kan ses från tid till annan. Död vävnad visas som olika formade benstycken som är lätt lossna.

terapi

Terapi med antibiotika visar sig vara den snabbaste hjälpsamma vid akut käkbeninflammation. Antibiotikabehandling är initialt inriktad tills ett antibiogram ger mer exakt information om vilka antibiotika patogenen är särskilt känslig för. Detta ges sedan i höga doser under cirka 3 veckor. Ju tidigare antibiotikabehandling påbörjas, desto högre är chanserna för återhämtning, särskilt de första dagarna. Om det finns en abscess, kommer den att göra det öppna. Om karies tänder är skyldiga för kävbeninflammation, bör de först tas bort efter att inflammation har läkt.
I sjukdomens kroniska förlopp tas den döda och dåligt perfuserade vävnaden bort och riktad antibiotikabehandling tillämpas.

Alla tänder som inte är värda att bevara och representerar ett fokus på inflammation kommer bortTänder som har lossats, men som man vill behålla, stabiliseras i sin position med en skena. Den inflammerade vävnaden skedas repade ut.
Det resulterande hålet i benet är tamponad eller fyllt med benersättningsmaterial till vilket autologt blod och antibiotika tillsätts.
Om en sådan inflammation uppträder i överkäken, läker den mycket snabbare än i underkäken, men tyvärr regenererar benstrukturen där inte helt.

Vilka antibiotika används?

Det finns tre olika typer av käkeinflammation.
Det kan finnas ostit, inflammation i benet och blodkärl i själva benet. Det finns också vad som kallas osteomyelit. I detta fall påverkas benmärgen av inflammation. Det tredje alternativet är så kallad periostit. I detta fall sprider inflammationen till periosteum (periosteum).
Antibiotikabehandling används vid alla former av käkeinflammation. I de flesta fall används penicilliner.

Om du har en penicillinallergi är klindamycin det läkemedel du väljer. Båda antibiotika arbetar mot ett brett spektrum av bakterier.

Läs mer om ämnet: penicillin

Hemläkemedel för inflammation i käken

Beprövade hemläkemedel för inflammation i käken lindrar bara deras symtom, d.v.s. de fungerar utan att behandla orsaken till inflammation på ett adekvat sätt.
Extern kylning av käken lindrar smärta. Efter 10-15 minuter bör du dock ta en lika lång kylning. Ett försök kan göras för att hålla infektionsfokuset litet genom att skölja insidan av munnen med desinficering av sköljningar. Patienter tycker också att tugga kryddnejlika är till hjälp.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Munvatten

Vilken läkare behandlar käken inflammation?

Vid en inflammation i käken besöks i de flesta fall en tandläkare.
Orsakerna till en inflammation i käken är i de flesta fall av dentogent ursprung. Detta betyder att orsaken oftast ligger i defekter eller tandinflammation. En inflammation i benet manifesterar sig i en röntgenbild som en ljusare (ett område som är mörkare än den omgivande vävnaden).
Vid en akut inflammation i käken administreras ett antibiotikum i cirka 3 veckor för att bekämpa inflammation. I fallet med en kronisk form, t.ex. en abscess har utvecklats som ofta först måste tas bort. Detta följs av antibiotikabehandling för att förhindra ytterligare inflammation.

Är käkeinflammation smittsam?

Inflammation av själva käken är inte smittsam.
I de flesta fall är inflammationen djup. Graden av infektionsrisk beror emellertid också delvis på den ursprungliga orsaken till käken inflammation. Om till exempel parodontit, dvs en inflammation i tandstödssystemet, var orsaken, är denna periodontit i sig smittsam.
Infektion kan dock endast uppstå om till exempel en partner är sjuk och båda parterna sedan använder samma tandborste. När käkeinflammationen generellt har behandlats med antibiotika finns det inte längre någon risk för infektion.

Kävebenets struktur

Benvävnaden består av celler och basisk benämne.
De yttre och inre ytorna täcks av bindvävstrukturer, periosteum (yttre periosteum) och endosti (inre periosteum). Benceller inkluderar stamceller, osteoblaster (celler som är byggda upp och ombyggda), osteocyter (för att upprätthålla den grundläggande benämnen) och osteoklaster (celler som bryts ned och ombyggs).
Det basiska benämnet består av en oorganisk matris med hydroxyapatit och en organisk matris. Benet har en lamellstruktur och de enskilda lamellerna är arrangerade i flera cirkulära lager runt små kanaler, de Haversiska kanalerna. Blodkärl och nerver körs i dessa kanaler.
Tvärgående kanaler, de så kallade Volkmann-kanalerna, förbinder Haversian-kanalerna med periosteum, som är mycket känslig för smärta. Benets yttervägg består av ett mycket kompakt skikt, compacta, innerväggen i det cancellösa benet, vilket är mycket svampigt. Benmärgen, platsen där blodceller bildas, finns i luckorna i det cancellösa benet.

Sammanfattning

Inflammation i käken kan orsakas av flera faktorer, som måste beaktas på ett differentierat sätt.
I vilket fall som helst måste en snabb åtgärd tillhandahållas, eftersom en livshotande situation kan utvecklas på grund av den eventuella ytterligare risken för spridning av bakterierna, särskilt i nack- och ansiktsområdet. En specialist bör konsulteras omedelbart om symptom uppstår. Om inflammation upptäcks tidigt kan dock god antibiotikabehandling användas för att uppnå snabb återhämtning.