Bisoprolol

synonymer

Bisohexal, Rivacor, Bilol, Bisacardiol, beta-blockerare

Allmän

Bisoprolol tillhör gruppen betablockerare.

Beta-receptorer, även kallade beta-adrenerga receptorer, finns på olika platser i kroppen och aktiveras av hormonet adrenalin, som frigörs av kroppen när det utövas, upphetsat och spänt. I synnerhet är många av beta-receptorerna belägna i hjärtat, som slår snabbare och mer kraftfullt när adrenalin släpps så att kroppen kan uppfylla de krav som ställs på den. Hjärtutmatningen måste ökas, dvs mängden blod som hjärtat pumpar ut per minut.
Blodtrycket ökas också eftersom muskelceller också finns i blodkärlen (artärer och vener) i kroppen. Blodtrycket ökar eller minskar beroende på hur spänd eller avslappnad du är.
Men blodtrycket beror också på andra faktorer, till exempel arterioskleros eller hur sportig du är. Andra beta-receptorer finns i lungorna och musklerna.

Beta-receptorblockerare som bisoprolol använder denna mekanism och attackerar beta-receptorerna direkt och blockerar receptorn så att adrenalin inte längre kan binda till receptorn. Resultatet är att hjärtat slår långsammare och får bättre syre. Dessutom slappnar muskelcellerna i kärlen och därmed sänks blodtrycket.

Läs mer om ämnet: Effekten av betablockerare

Typiska användningsområden av betablockerare såsom bisoprolol är högt blodtryck, hjärtsvikt (hjärtsvikt) och cirkulationsstörningar i koronarartärerna (angina pectoris).

att forma

Den aktiva substansen Bisoprolol fumarat är under olika handelsnamn utvisas: Bisohexal, Rivacor, Bilol, Bisacardiol och många andra. Det finns också bisoprolol i kombination med hydroklortiazid, ett tiaziddiuretikum, för ökad blodtryckskontroll (t.ex. Bilolkomp., Concor plus).

Bisoprolol ordineras vanligtvis i tablettform i styrkor på 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg och 10 mg.

dosering

De Dosering av bisoprolol beror på Typ av sjukdom. Om inte annat föreskrivs är tabletterna nykter på morgonen som ska tas med lite vätska.
Betablockerare bör vi i princip använda bisoprolol doseras gradvis innebära att om a Period på cirka två veckor doseringen långsamt ökade kontinuerligt blir. Ansökan är inte begränsad i tid och dosändringar bör bestämmas av läkaren.
Bisoprolol bör under inga omständigheter utan föregående medicinsk konsultation bör avbrytas eftersom det används hos patienter med cirkulationsstörningar i kranskärlen (kranskärlssjukdom, angina pectoris) Försämring av tillstånd kan komma. Återigen bör doseringen av bisoprolol långsamt minskas under en period av 7-10 dagar.

Om inte annat föreskrivs är doseringen:

• på högt blodtryck 5 mg en gång om dagen, med milt högt blodtryck kan också vara tillräckligt 2.5mg. En dosökning om effekten är otillräcklig upp till 10 mg per dag.
• i kranskärlssjukdom (CHD, angina pectoris) 5 mg en gång om dagen med en möjlig dosökning upp till 10 mg.
• i stabil kronisk hjärtsvikt 1.25mg-10mg. Doseringen ökas gradvis. Dessutom i standardbehandling av kronisk hjärtsvikt dessutom ACE-hämmare, diuretika och kanske Hjärtglykosider given.

När ska Bisohexal® inte användas?

Absoluta kontraindikationer

• kronisk Hjärtsvikt, akut eller dekompenserande
• stark långsam puls (så kallad bradykardi; Hjärtfrekvens innan behandlingsstart under 50 slag / min)
• Ledningsstörningar mellan hjärtans pacemakare (sinusförmaks Blockera; AV-block II och III. Grad)
• sjuklig Sinus nodsyndrom (Sick sinus syndrom)
• lågt blodtryck (så kallad hypotension; systoliskt blodtryck eller övre värde <90 mmHg)

Relativ kontraindikation

• kronisk obstruktiv lungsjukdom hur KOL (svår kronisk obstruktiv lungdysfunktion) eller bronkial astma
• dövhet och smärta i händer och / eller fötter orsakade av vaskulära kramper (Raynauds syndrom)
• Diabetes mellitus
• psoriasis (Psoriasis)
• obehandlad tumörer av binjuremedulla (feokromocytom)

Av Narkosläkare ska vara framför en generell anestesimedel Bli informerad om att ta bisoprolol, eftersom det kan finnas interaktioner mellan bisoprolol och anestetika.

Speciella patientgrupper

• Äldre patienter: Vid mycket dålig njur- och leverfunktion bör dosen justeras och hållas så låg som möjligt om möjligt.
• Gravid kvinna: Först efter samråd med läkaren och noggrann bedömning av risk / nytta, eftersom läkemedlet finns i läkemedlet blodcirkulation av det ofödda barnet och därmed störa dess utveckling. Likaså en Det rekommenderas inte att använda under amning, eftersom otillräckliga resultat finns tillgängliga om bisoprolol kan passera i bröstmjölk.
• Barn: Eftersom det inte finns någon terapeutisk erfarenhet, bör barn inte behandlas med bisoprolol.
• Idrottare: Att ta bisoprolol kan leda till ett positivt resultat i dopningstestet.

Eftersom bisoprolol tolereras annorlunda kan det inte uteslutas att Reaktivitet vid användning av maskiner eller den Förmåga att köra kan påverkas; Men det är det ingen direkt effekt känd. Detta bör beaktas särskilt i början av behandlingen, vid justering av dosen eller ändring av beredningen.

Bisoprolol och alkohol

Samtidigt Alkoholkonsumtion kan öka effekterna av bisoprolol.

interaktioner

Samtidig användning av andra läkemedel bör diskuteras med läkaren eller farmaceut detta gäller särskilt för centralt verkande antihypertensiva läkemedel såsom klonidin eller kombinationen med andra antihypertensiva läkemedel såsom diuretika, Kalciumkanalblockerare av verapamil- och dilitacemtyperna, antiarytmika (Läkemedel för att behandla oregelbundna hjärtslag), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), blodsockerlågsmediciner eller insulin, Hjärtglykosider (digitalis), läkemedel mot fördjupningar och meflokinet mot malaria.

Bisoprolol och p-piller

Det finns inga interaktioner känd.

Bieffekter

Det kan vara speciellt också Börja behandlingen till yrsel och huvudvärk (Förbättring vanligtvis efter 1-2 veckor), illamående, Kräkas och andra Gastrointestinala klagomål, Trötthet, cirkulationsstörningar och blodtrycksfall.
Också var sömnstörningar, torra ögon, Förvirring, humörsvängningar, starkare svettas, erektil dysfunktion, Överkänslighetsreaktioner och kramper i Andningsmuskler bronkierna observerades.