Test av blodsocker

definition

Mätningen av blodsocker används för att bestämma blodets glukosinnehåll och är ett enkelt att samla värde för diagnos och övervakning av sjukdomar som är förknippade med ett förändrat blodsockervärde, särskilt för kontroll av diabetes mellitus.

Det absoluta glukosvärdet bestäms från blodet, HbA1c-värdet och urinsockret mäts också för att övervaka framstegen.

Standardvärden

Enligt riktlinjerna från German Diabetes Society (DDG) från 2012 bör det fastande blodsockret vara under 100 mg / dl hos friska människor, mellan 100 och 110 mg / dl talar man om nedsatt glukostolerans, som misstänks för diabetes och måste kontrolleras årligen DDG ser ett värde på över 110 mg / dl som manifestationen av diabetes mellitus.

Om blodsockernivån inte mäts på tom mage, den så kallade "tillfälliga" plasmaglukosnivån, bör nivån normalt vara under 200 mg / dl.

Invasiva procedurer

Hos läkaren mäts vanligtvis blodsockret genom att ta blod från ett venekärl och utvärdera det på laboratoriet.
Här bestäms blodsockernivån från blodplasma, vilket är särskilt viktigt för att fastställa diagnosen diabetes mellitus.

Till processkontroll å andra sidan, och speciellt för självövervakning hemma, finns det bärbara blodsockermätare som erhåller blodglukosvärdet från helblod eller kapillärblod, företrädesvis från fingertoppen.
Även om denna metod är mycket snabbare och enklare är den också mindre exakt än mätning med hjälp av blodprover på grund av många störande faktorer.

1.) Den bärbara blodsockermätare Olika metoder har blivit etablerade, det finns den fotometriska mätningen, som var standarden för de första enheterna för hushållsbruk, liksom den amperometriska mätningen. Båda mätningarna är enzymkatalyserade i enheterna.

2.) Vid fotometrisk mätning efter att bloddroppen har applicerats reagerar sockret som finns i blodet med de kemiska ämnena på testremsan, varefter mätanordningen mäter blodsockret genom den karakteristiska ljusabsorptionen av testremsan efter den kemiska reaktionen.

Absorptionsgraden beror på glukoskoncentrationen.

3.) Med den amperometriska mätmetoden appliceras också en droppe kapillärblod på testremsan. Enzymet glukosoxidas, med vilket blodsockret reagerar, finns på testfältet.

Denna kemiska reaktion skapar kontakten mellan vissa elektroder så att efter applicering av en elektrisk spänning från anordningen kan blodglukoskoncentrationen beräknas genom att mäta strömförloppet över tid.

Ett annat sätt att bestämma blodsockernivån från blodet är HbA1c-nivån.
Detta hänvisar till hemoglobinmolekylerna i erytrocyterna till vilka en glukosmolekyl har bundits icke-enzymatiskt. Antalet av dessa modifierade molekyler korrelerar med nivån av blodsocker, även om det inte är möjligt att erhålla ett exakt och absolut blodsockervärde från det.
Eftersom sockermolekylen förblir bunden under hela livslängden för de röda blodkropparna möjliggör detta värde slutsatser om blodsockernivån under de senaste 6-8 veckorna och är därför relevant för långvarig kontroll av läkemedelsinställningen för diabetiker.

Det bör kontrolleras en gång per kvartal hos diabetiker. HbA1c-värdet bör normalt vara mellan 4 och 6,2 procent.

Läs också: Testremsor för blodsocker

Icke-invasiv mätning

Under tiden har några nya idéer för att mäta blodsocker utvecklats som syftar till en metod utan att ta blod. Dessa metoder är för närvarande fortfarande i testfasen. Således upptäcktes en möjlighet att bestämma blodsockret genom huden med hjälp av en laseranordning, som kan mäta den koncentrationsberoende ljusabsorptionen av blodglukosen. Det finns också metoder för att bestämma blodsockret i tårvätskan.

Urinprov

Vid mycket höga glukoskoncentrationer i blodet kan koncentrationen också överskrida den så kallade njurtröskeln, vilket resulterar i utseendet på glukos i urinen.
På grund av det faktum att njurtröskeln lätt kan påverkas av många störande faktorer är detta värde inte särskilt meningsfullt och idag används andra standardiserade mätmetoder. I undantagsfall kan den dock användas för att övervaka framstegen hos diabetiker som inte behöver insulin.

Anmärkningar om att mäta dig själv med bärbara blodsockermätare: För att undvika förfalskning av de uppmätta värdena bör du se till att dina händer är rena och torra. Fuktiga händer, även efter desinfektion med alkohol, kan späda bloddråpen. Dessutom ska fingrarna inte vara kalla, eftersom det kan göra det svårt att samla blod. Dessutom bör du trycka så lite som möjligt för att ta bort bloddroppen från fingret, eftersom annars vätska kan fly från vävnaden och under vissa omständigheter förfalska mätningen. För att minska punkteringssmärtan bör man vara noga med att genomtränga fingertoppen på sidan och inte direkt i fingertoppet, eftersom smärtreceptorerna inte är så lika där.