Hjärtsvikt

introduktion

De Hjärtsvikt ofta också Hjärtsvikt kallas, är en vanlig sjukdom som är särskilt äldre påverkar, men det kan också förekomma hos ungdomar. Medicinskt kallas sjukdomen också Hjärtsvikt betecknad. Med tiden kommer det till det Minska pumpkapaciteten av hjärtat och i slutändan för att pumpa misslyckande.

Hjärtsvikt kan olika orsaker har och i deras Svårighetsgraden kommer att variera. Från en viss nivå upplever patienter ofta ett stort lidande, eftersom deras fysiska prestanda minskar kraftigt.

orsaker

Orsakerna till hjärtsvikt är många. Till exempel kan hjärtmuskeln skadas direkt och förlora sin prestanda. Detta kan vara fallet efter en hjärtattack, kranskärlssjukdom eller hjärtmuskelinflammation.

Dessutom försvagas hjärtmuskeln om den alltid måste pumpa mot för högt tryck, till exempel vid högt blodtryck (arteriell hypertoni) eller en smal aortaklaff eller lungventil.
Om aortaklaffen läcker, talar medicinska personer också om aortaklaffinsufficiens i detta sammanhang, en del av den utkastade blodvolymen flyter tillbaka in i hjärtat under hjärtans relaxationsfas. Detta ökar volymen och kamrarna i hjärtat blir alltför sträckta. Detta tillstånd kan också leda till hjärtsvikt på lång sikt.

Om det finns vätska i perikardiet (perikardieutströmning), är hjärtat snävt och dess funktion begränsas. Detta kan också orsaka hjärtsvikt. Dessutom fann man att personer med sömnstörningar är mer benägna att drabbas av hjärtsvikt.

Läs mer om ämnet: Symtom på hjärtattack

symtom

De Hjärtsvikt vanligtvis gör sig själv under första fysisk ansträngning märkbar. Hon uttrycker sig annorlunda, beroende på om höger eller vänster kammare påverkas främst.

Vid en Vänster ventrikel svaghet, den så kallade Vänster hjärtsvikt patienterna lider främst av andnöd (dyspné / Svårigheter att andas med hjärtsvikt) under fysisk ansträngning. I avancerade stadier av sjukdomen kan andfåddhet existera även under viloförhållanden, då talar man om Vilande dyspné. Andningsbristen förvärras vanligtvis när du ligger ner, eftersom mer blodvolym sedan flyter tillbaka till hjärtat och högre tryck placeras på bröstet. De drabbade sover ofta med överkroppen upphöjd, till exempel genom att placera flera kuddar under huvudet och ryggen.

På grund av hjärtans oförmåga att transportera hela blodvolymen bort tillräckligt snabbt kan det gå till Vätska läcker ut i lungorna komma. Detta kallas hjärt lungödem. Det går igenom Andnöd, skrattande ljud märks vid andning och eventuellt skummande sputum när du hostar. Vid fel i vänster kammare ackumuleras detta företrädesvis vatten i lungorna.

Vid en Nedbrytning av höger ventrikel, som Hög hjärtsvikt kallas, vatten samlar huvudsakligen i benen. Detta Benödem leda till en Känsla av tyngd och spänning i benen. De är svullna och ofta smärtsamma. Benödemet minskar när patienten ligger, eftersom vattnet sedan lättare kan rinna från vävnaden tillbaka till hjärtat. Detta förklarar också varför patienter med hjärtsvikt ofta måste urinera på natten.
Vätska samlar ofta också i fri buk, man talar då om ascites. Om den är svår är magen tjock och vätskefylld. I det här fallet, när bukväggen stöter in i den, kan en våg observeras som utlöses av snörningsvätskan.

Hur känner jag igen hjärtsvikt?

De Hjärtsvikt manifesterar sig genom karakteristiska symtom, t.ex. Andnöd, minskade utöva kapacitet, Benödem och tävling på natten (nokturi).

När patienter blir mer och mer begränsade av sjukdomen, ser de förr eller senare en läkare. Eftersom ju tidigare den upptäcks och behandlas, desto bättre är prognosen för sjukdomen Konsulterade en läkare bli. En riktad undersökning kan vanligtvis leda till en diagnos mycket snabbt och initiera lämplig terapi.

diagnos

De diagnos av Hjärtsvikt tillhandahålls av en läkare på grundval av olika undersökningar. Redan igenom Fråga patienten och beskrivning av de symptom som är typiska för sjukdomen kan läkaren få ledtrådar för en hjärthändelse.

I det följande fysisk undersökning tips kan också vanligtvis hittas. Benödem, fastade halsår, ascites, för snabb puls (takykardi) och en förstorad lever. När du lyssnar på patienten kan man skratta ljud över lungorna orsakade av lungödem och ett tredje hjärtljud.

Det är särskilt banbrytande för diagnostik Ultraljudsundersökning av hjärtat (ekokardiografi). Läkaren kan visualisera hjärtat och kontrollera dess form och funktionalitet. Förstorade hjärtkamrar, förtjockade hjärtmuskelväggar eller dysfunktionella hjärtventiler skulle ses på ekokardiografi.

Ytterligare utredningsåtgärder kan också vidtas för att få ytterligare information. En möjlighet är det Imaging medelst röntgen eller MRI (läs mer om detta ämne på: MR-hjärta). Förstoring av hjärtat kan synliggöras och till exempel erkännas lungstockning. Dessa procedurer kan också vara insiktsfulla för att ta reda på den möjliga orsaken till hjärtsvikt.

Samma sak gäller det Undersökning av blodet hos patienten, där bland annat socker- och njurvärdena kan undersökas.

terapi

För behandling av hjärtsvikt är det viktigt att riskfaktorer som leder till sjukdomen eller som upprätthåller den elimineras eller kontrolleras korrekt.

Detta inkluderar nödvändigtvis en modifiering av livsstilen. Patienter bör normalisera sin vikt, dricka mindre än 2 liter om dagen för att lindra hjärtat, konsumera lite salt och om möjligt undvika alkohol och nikotin.
Lätt fysisk uthållighetsträning rekommenderas i de tidiga stadierna av sjukdomen. I de sena stadierna skulle detta anstränga det sjuka hjärtat för mycket och inte längre vara till någon nytta, så fysiskt skydd borde vara i fokus där.

Eftersom de flesta patienter inte bara har hjärtsvikt utan också har andra hjärt-kärlsjukdomar, bör blodtrycket kontrolleras väl.

Kranskärlssjukdom som orsak till hjärtsvikt bör övervakas regelbundet och vid behov ingripas.
Om det finns en underliggande hjärtklaffssjukdom, bör den behandlas kirurgiskt, beroende på dess svårighetsgrad.

Läs mer om detta ämne på: kliniska aspekter av hjärtventilerna.

Andra riskfaktorer, såsom ökat blodsocker i samband med diabetes mellitus eller ökade kolesterolvärden, bör också justeras väl terapeutiskt.

Utöver dessa allmänna åtgärder genomförs läkemedelsbehandling. Detta beror till stor del på sjukdomsstadiet. Stadionerna tilldelas enligt kriterierna från New York Heart Association (NYHA). De fyra stegen behandlas med olika mängder läkemedel i stigande ordning (stegterapi). Beredningar som används för detta ändamål är till exempel ACE-hämmare, AT1-antagonister, beta-blockerare, diuretika och aldosteronantagonister.

I mycket svåra fall, där läkemedelsbehandling inte längre hjälper, kan implantation av en pacemaker också indikeras. I dessa fall bör en hjärttransplantation också söka.

Läs mer om ämnet: Terapi för hjärtinsufficiens och hjärtpiller

prognos

De Prognos för hjärtsvikt beror främst på din Allvarlighetsgrad. Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede och behandlas tidigt och på ett adekvat sätt kan patienterna ofta leva ett till stor del obegränsat liv. I sena stadier sjukdomen är ofta så avancerad att även med läkemedelsbehandling är det fortfarande möjligt starka begränsningar livskvaliteten.

Förväntad livslängd

De Förväntad livslängd med en Hjärtsvikt kan variera mycket från patient till patient annorlunda vara. Det beror mycket på de krav som patienten har med sig. Det är viktigt Ålder och livsstil av patienten också Sjukdomens svårighetsgrad och andra sjukdomar.

Patienter som lider av mycket avancerad hjärtsvikt och som också har andra hjärt-kärlsjukdomar eller andra sjukdomar dör tidigare än patienter som har hjärtsvikt i de tidiga stadierna utan andra sjukdomar.
I genomsnitt dör hälften av patienterna inom fyra år efter diagnosen, även om intervallet är mycket stort på grund av de olika manifestationerna av sjukdomen och samtidiga sjukdomar.

Konsekvenser av en svag hjärtmuskel

De Konsekvenser av en svag hjärtmuskel uttrycka sig särskilt i minskad motståndskraft Av patienterna. Du lider av Andnöd, kan äntligen nätt och jämnt än fysisk belastning och följaktligen knappast någonsin delta i aktiviteter. På grund av den begränsade funktionen av hjärtat, andra organ som drabbats njursvikt kan till exempel uppstå.

I värsta fall a kardiogen chock uppstår när hjärtat är dekompenserat akut, dvs akut överbelastat, och dess funktionalitet kollapsar. Kardiogen chock manifesterar sig genom en snabb puls, lågt blodtryck, svår andnöd, Kall svett och Förvirring av medvetande. Detta kan leda till dödsfall under vissa omständigheter.

profylax

Utvecklingen av hjärtsvikt kan inte alltid undvikas. Många faktorer spelar en roll i patogenesen av sjukdomen. Fortfarande, många hjälper förebyggande åtgärderatt hålla hjärtat starkt och friskt.

De Ändring av livsstil är därför av central betydelse. Alla bör vara fysiskt aktiva minst 3 gånger i veckan i 30 minuter vardera. Dessa är lämpliga Uthållighetssporter, till exempel jogging, simning, cykling eller promenader. Det kardiovaskulära systemet stärks genom uthållighetsidrott och är mer motståndskraftigt i framtiden.
Också en hälsosam och balanserad kost spelar en viktig roll. Höjd Blodlipidnivåer är en viktig Riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar. Maten bör därför vara rik på fiber, rik på vitaminer och ganska låg i fett. Det rekommenderas att du äter fem portioner frukt och grönsaker om dagen.

Förbi tillräcklig träning och äta nyttigt mycket kan redan uppnås och ett stort antal hjärt-kärlsjukdomar kan undvikas.

sporter

Sport fungerar förebyggande i relation till hjärt-kärlsjukdomar. Lätt uthållighetsidrott kan minska risken för hjärtsvikt avsevärt.

Om hjärtmuskelns svaghet redan finns bör sporten vara i Inledande stadier praktiseras. Det borde lätt uthållighetssport göras som inte anstränger hjärtat för mycket. Detta kan förbättra hjärtans pumpfunktion. konkurrenssport skall inte utövas, eftersom om belastningen är för tung, uppnås motsatt effekt.

I senare stadier av sjukdomen blir en träning Som en generell regel rekommenderas inte. Eftersom patienterna i de senare stadierna vanligtvis lider av betydande andnöd kan de inte anstränga sig mer fysiskt ändå. Sport skulle bara lägga på för mycket på hjärtat och skulle inte kunna uppfylla kraven i den stressande situationen. Därför, från en viss svårighetsgrad, rekommenderas fysisk vila upp till säng vila.

Graviditet med svag hjärtmuskel

Gravid kvinnaatt under a Hjärtsvikt drabbas av en högre risk för deras hälsa och för barnet. Hjärtsvikt är emellertid inte i sig en anledning att inte få barn. Den gravida kvinnan bör dock notera att hon är regelbunden båda gynekologisk såväl som hjärtövervakning löv. På detta sätt kan du reagera i god tid i en nödsituation. Under undersökningarna följer läkarna noga utvecklingen av det ofödda barnet och observerar om det verkligen ökar i storlek och vikt.

Dessutom har medicin ofta under graviditeten justeras. Många mediciner får inte tas under graviditet. En kvinna som tar medicin på lång sikt och tror att hon kan vara gravid bör därför omedelbart få detta kontrollerat av en läkare och läkemedlet justeras därefter. Annars finns det risk för att barnet får följdskador.

Generellt sett bör gravida kvinnor med hjärtsvikt undvika något Mer stress på din cirkulation undvika. Sport bör endast utövas i samråd med en läkare, och måltider bör tas i mindre portioner under dagen. Födelsen ska äga rum på sjukhuset. Vid svåra hjärtfel rekommenderas den gravida kvinnan att ha kejsarsnitt.