Diagnosera en herniated skiva
Definition av en herniated skiva
Vid en skiva prolaps är det en slittrelaterad sjukdom Ryggraden. I åratal Fel eller överbelastning den gelatinösa ringen på den intervertebrala skivan förlorar sin elasticitet och kan förändras som ett resultat.
introduktion
Även om de flesta som lider av ihållande ryggsmärta antar en herniated skiva, visar klinisk praxis varje dag att skivaprolaps är mer troligt sällsynt orsak representerar för svår ryggsmärta. I många fall ringer till och med en herniated skiva ingen smärta uppstått.
Personer som utvecklar en herniated skiva till följd av långvarig felaktig eller överdriven belastning kan märka den Sensoriska störningar såsom domningar eller stickningar och en ökande Muskelsvaghet. Dessutom kan det också leda till uppkomsten av Smärta kommer i det drabbade ryggmärgsegmentet.
Personer som observerar sådana symtom bör snarast kontakta en specialist. Om det finns en herniated skiva, kan symtomen endast lindras efter en detaljerad diagnos och initiering av lämpliga behandlingsåtgärder.
Du kan hitta mer information om Symtom på en herniated skiva
diagnos
Att diagnostisera en misstänkt herniated skiva innebär vanligtvis flera steg. Framför allt den detaljerade diskussionen mellan läkare och patient (kort sagt: anamnesis) kan hjälpa till att sortera klagomål från den berörda personen och ställa en första misstänkt diagnos. Under den här intervjun ska den berörda patienten beskriva symtomen så exakt som möjligt.
Vid diagnos av en herniated skiva spelar smärta i ett eller flera ryggradssegment en avgörande roll. Beroende på svårighetsgraden av herniated skivan, kan denna smärta också stråla in i armar, skinkor eller ben. Dessutom kan nervrotskomprimering leda till sensoriska störningar under herniated-skivan (till exempel domningar eller stickningar) kom. På det avancerade stadiet har många av de drabbade patienterna också begränsningar i muskelstyrka (Muskelsvaghet) på. Beroende på den exakta platsen för herniated skivan, kan symtomen på hosta eller nysningar förvärras.
Doktorn-patient-konversationen under diagnosen en herniated skiva innehåller också frågor om urin- och avföringsbeteende. Anledningen till detta är det faktum att en djup herniated skiva kan leda till urineringstörningar (så kallad urininkontinens) eller tarmrörelser (så kallad fekal inkontinens) kan komma. Dessa klagomål är ofta förknippade med uttalade sensoriska störningar i anus och / eller könsorganen. Dessutom kan det finnas begränsningar i känsligheten på insidan av låren.
Möte med en specialist för en herniated skiva?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.
Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Efter samtalet mellan läkare och patient finns en orientering fysisk undersökning istället för. I denna utredning, Muskelstyrka, känslighet och reflexer kontrollerade. Dessutom, om man misstänker en djup skiva herniation, inkluderar diagnosen olika övningar som kontrollerar funktionen hos nyckelmusklerna i de viktigaste ryggradssegmenten. Hos patienter som inte har några problem gå på tårna och klackarna förlamning av relevanta muskler kan specifikt uteslutas med hjälp av denna enkla diagnostiska metod.
Om misstanken på en herniated skiva bekräftas under den fysiska undersökningen måste diagnosen fortsätta. Framförallt bildbehandling, som är lämpliga för att kartlägga ryggraden inklusive de intervertebrala skivorna, spelar en avgörande roll vid diagnosen en herniated skiva.
Att göra mer vanligt Röntgenstrålar är till liten hjälp för att diagnostisera en herniated skiva. Av denna anledning, a Datortomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning av herniated skivan (MRI). På grund av en bättre representation av de intervertebrala skivorna är magnetisk resonans tomografi avbildningsmetoden för första valet i diagnosen av en herniated skiva.
Eftersom en avancerad herniated skiva ofta kan leda till försämrad känslighet och / eller muskelstyrka, bör diagnostiska åtgärder utvidgas hos patienter med motsvarande symtom. Speciellt den så kallade elektromyografi (EMG) och den elektroneurografi (NÄRA) kan hjälpa till att avgöra om sensoriska störningar och symtom på förlamning är associerade med en herniated skiva.
Med hjälp av elektromyografi kan den behandlande läkaren mäta om den är individuell muskler är elektriskt upphetsade via de tillhörande nervfibrerna. Elektronurografi kan vid behov bestämma vilken Nerverot påverkas av den herniated skivan.
Under diagnosen en herniated skiva är denna information särskilt användbar för att välja den mest lämpliga Behandlingsstrategi avgörande. Dessutom olika Infektionssjukdomarsom kan orsaka symtom som liknar en herniated skiva kan uteslutas.
Du kan hitta mer information på vår sida "Hur kan du känna igen en herniated skiva?'
Diagnos med MRI
De MRI används när man misstänker en herniated skiva Diagnostisk försäkring, det är det läkemedel du väljer för avbildning i herniated skivor. MRT är särskilt lämplig för Vävnadsstrukturer, irritera och den Bandbrickor att representera dig själv.
Bilder av ryggradens olika segment tas för att bedöma vilken del som påverkas.
Det är fördelaktigt att patienten har en MRI ingen Strålningsexponering är utsatt. En nackdel är emellertid att produktionen av en MRI tar lång tid och är klar under denna tid ligg still måste. Emellertid kan inte herniated-skivan diagnostiseras med säkerhet utan MRI, varför en MRT alltid ska utföras om den misstänks.
Mer information finns på vår webbplats MRI för en herniated skiva
Diagnos utan MRI
I allmänhet bör det antas att bild- eller magnetisk resonansavbildning för att diagnostisera en herniated skiva endast är användbar om resultaten av den preliminära fysiska undersökningen matchar den första Misstänkt diagnos härdning. Diagnos hos patienter med uttalad förlust av känslighet och / eller begränsningar i muskelstyrka inte utan MRI frågas. Anledningen till detta är det faktum att utan en MR heller inte heller exakt platsoch inte heller Uttryck av herniated skivan kan bestämmas. Dessutom a Driftindikering kan inte göras ordentligt när det diagnostiseras utan MRI.
Diagnostik med röntgen
Konventionella röntgenstrålar anses ligga vid diagnosen en herniated skiva olämplig avbildningsprocedur. Röntgenstrålen i flera plan tillåter beniga strukturer ryggraden kan representeras tillräckligt, men en bedömning av vävnadsstrukturer eller nervfibrer är inte möjlig.
På grund av detta måste diagnosen en herniated skiva ställas onormal fysisk undersökning utför en Datortomografi (kort: CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (kort sagt: MRT) inkludera. I allmänhet är magnetisk resonansavbildning det första valet vid diagnos av en herniated skiva. Endast vid tvivelaktiga resultat, som bestäms under loppet av samtalet mellan läkare och patient och / eller den fysiska undersökningen, kan röntgen vara användbar.
För människor som till exempel omedelbart efter trauma klaga på svår ryggsmärta fraktioner de beniga ryggradsstrukturerna kan uteslutas av röntgenstrålen.
Diagnostiska tester
Olika tester kan göras för att diagnostisera en herniated skiva. Det klassiska testet för att bekräfta diagnosen "skiva prolaps”Bör möjliggöra uttalanden om känslighet, reflexer och muskelstyrka. Redan under en detaljerad diskussion mellan läkare och patient bör de beskrivna symptomen användas för att definiera vilket ryggradssegment en eventuell herniated skiva kan påverka.
Baserat på denna information bör ett lämpligt test utföras under den fysiska undersökningen. För att utesluta möjliga sensoriska störningar måste den behandlande läkaren täcka båda sidor av kroppen samtidigt. Om den drabbade patienten upplever olika sensationer på båda halvorna av kroppen, anses testet vara positivt. Då måste muskelstyrkan hos extremiteterna kontrolleras i jämförelse sida vid sida. Under detta test tillämpar läkaren tryck på extremiteterna och ber patienten till exempel att höja benen mot trycket. Vid diagnos "avancerad herniated skiva”Det skulle finnas en sidskillnad i det här testet.
Dessutom kan de klassiska karakteristiska musklerna i vissa ryggradssegment testas med hjälp av den så kallade tå- och hälgåten. Muskelförlamning kan uteslutas hos en patient som lätt kan gå på tår och klackar. Om ett av dessa test bekräftar misstanken om en herniated skiva, kan diagnosen behöva kompletteras med avbildningstester.
Lasègue-testet är också banbrytande: patienten ligger utsträckt på ryggen och läkaren börjar långsamt böja det utsträckta benet i höftleden. Om testet inte längre kan fortsätta från cirka 70-80 ° flexion på grund av svår skötande smärta i benet, anses det vara positivt.
Mer information finns på vår webbplats Funktionstest för en herniated skiva
Diagnos av en herniated skiva i ryggradens ryggrad
Människor som misstänker en Hernierad skiva i ryggradens ryggrad (Ländryggen) bör konsultera en specialist så snart som möjligt. Komplikationer kan endast undvikas genom en detaljerad diagnos och införande av lämpliga behandlingsåtgärder. I fallet med en djup herniated skiva i ländryggen kan skador på nervrötterna leda till utvecklingen av en Urin och / eller fekal inkontinens komma.
Även om det finns misstankar om en herniated skiva i ländryggen, börjar den faktiska diagnosen med en detaljerad anamnes. Människor som lider av en herniated skiva i ryggradens ryggrad beskriver vanligtvis Sensoriska störningar (Fasthet och / eller stickande känsla) i området för Rumpa och den Lår och ben. Den exakta omfattningen av dessa sensoriska störningar kan ge en initial indikation på segmentet av ryggraden i vilket den herniated skivan finns.
Dessutom har Muskelstyrka i benen vara betydligt begränsad när det gäller en avancerad herniated skiva i ryggradens ryggrad. Förmågan att gå på dina klackar och tår är också ett viktigt kriterium vid diagnosen en herniated skiva i ryggradens ryggrad. Berörda människor kanske inte längre kan göra detta utan problem på grund av deras begränsade muskelstyrka.
Om misstanken om en herniated skiva i ländryggen bekräftas, bör diagnosen inkludera bildbehandling (till exempel en magnetisk resonans tomografi) är säkerhetskopierade.
Mer information finns på vår sida om Hernierad skiva i ryggradens ryggrad
Diagnos av en herniated skiva i cervical ryggraden
Diagnosera en Hernierad skiva i livmoderhalsen (Cervical ryggrad) består av flera steg. Även under den omfattande konversationen mellan läkare och patient (anamnese) de klagomål som beskrivs av den berörda personen kan motivera en initial misstänkt diagnos.
Människor som har en herniated skiva i området av cervical ryggraden lider ofta av Känslighetsstörningar i armarna. I fallet med en avancerad herniated skiva i livmoderhalsen, som åtföljs av betydande komprimering av nervroten, kan muskelstyrkan också begränsas.
Att diagnostisera "Hernierad skiva i livmoderhalsen”För att kunna säkra måste doktor-patient-konversationen vara inriktad fysisk undersökning ansluten. Specialisten kontrollerar känsligheten genom att borsta båda armarna sida vid sida. Vid en Sido skillnad sensationsuppfattningen kan antas vara en herniated skiva. Dessutom inkluderar diagnosen undersökning av den ryggradssegmentspecifika reflexer och den Muskelstyrka. Avbildning bör initieras om den misstänkta diagnosen bekräftas under den fysiska undersökningen.
Vilken läkare kan diagnostisera en herniated skiva?
En herniated skiva är vanligtvis ett fall för en ortopedisk kirurg. Detta är specialiserat på alla sjukdomar i muskuloskeletalsystemet och tittar på herniated skiva främst från klinisk sida. Under den fysiska undersökningen kan han göra speciella tester som ger ledtrådar om herniated skivan. Den ortopediska kirurgen kan därför diagnostisera en misstänkt herniated skiva. Det slutliga beviset är emellertid vanligtvis en MRI, som visar herniated skivan visuellt.
