Ortopedi-Nätet

Överstreckad tumme

När talar vi om en översträckt tumme?

Tummen är den enda fingret som endast består av två phalanges.
För detta är tumledets basled särskilt flexibel. De individuella tumförbanden stabiliseras av ligamentstrukturer.
Ledbanden är belägna på insidan och utsidan av lederna.

Speciellt sportolyckor kan sträcka över dessa ligament. Detta händer när tummen trycks för mycket i en riktning där den faktiskt inte kan röra sig på grund av stark kraft.
Men om tummen är utsträckt, kan en av senorna eller musklerna i tummen också sträckas ut.
Dessa är placerade på tummen upp och ned.

Dina klagomål är inte bara relaterade till tummen?

Läs mer om ämnet i allmänhet: Försträckt finger

orsaker

Orsaken till en översträckt tumme är vanligtvis en sportolycka.
Detta resulterar i att överdrivna krafter utövas på tummen.

Ofta är sport involverad där händerna behövs för att hålla något. Detta kan till exempel vara bollar (volleyboll, handboll, basket, fotboll som målvakt) eller saker som skidpinnar.
Den kliniska bilden av skidtummen beskriver till exempel översträckningen eller skadorna på det inre ligamentet i tummen.
Detta inträffar när skidstången fastnar och tummen fastnar i slingan.
Mer sällan kan en översträckt tumme också inträffa vid andra olyckor.

Lider du av en skidåkare?

Läs mer om behandlingsalternativ på: Ski tumme terapi

symtom

En översträckt tumme uttrycks främst i smärta. Dessa inträffar vanligtvis efter en olycka med överanvändning av tummen.
Om tummen hålls stilla och inte används behöver inte smärta nödvändigtvis vara närvarande. Obehag uppstår dock när du använder tummen.

Oftast sväller tummen upp efter en idrottsolycka.

Blödning i form av blåmärken kan också förekomma mindre ofta.
Detta så kallade hematom uppstår när en struktur med blodkärl skadas.

Vanligtvis är tumörens rörlighet och funktionalitet starkt begränsad efter översträckning. Å ena sidan beror detta på smärtan, å andra sidan kan tummen också känna sig instabil.
Leden är mindre skyddad på grund av skadorna på de stabiliserande ligamenten. Skadan fångar vätska i det drabbade tumledet. Detta kan också begränsa rörligheten.

Smärta med en utsträckt tumme

Smärtan med en översträckt tumme beror vanligtvis på skadorna i ledstrukturerna. De stabiliserande ligamenten rivs inte när de sträckes över, men små rivor i individuella fibrer i ligamenten kan förekomma.

Dessutom kan andra strukturer påverkas.
Till exempel kan små blodkärl spricka, vätska ackumuleras, som pressar på de omgivande strukturerna och därmed aktiverar nervfibrerna som leder smärta.
Vanligtvis uppträder smärtan främst när tummen är ansträngd och används.

diagnos

Diagnosen av den utsträckta tummen misstänks initialt på grund av den så kallade anamnesen.
Under denna första utfrågning av den person som är berörd av läkaren bör ett trauma eller olycka komma ihåg, annars är sannolikheten för en översträckt tumme ganska låg.

Sedan bör tummen undersökas och det finns smärta på tryck och rörelse.
Den drabbade lederna är vanligen svullna och ibland uppstår ett blåmärke.

Bildbehandling krävs också för att diagnostisera överförlängning. Detta används främst för att utesluta allvarliga skador. Så varken ben eller andra strukturer bör allvarligt brytas eller slits.
Om patienten är utsträckt kan inga defekter ses i röntgenstrålen; en MR-undersökning kan ge indikationer på vattenretention.
Men inga allvarliga skador ska ses där heller.

Läs mer om bildbehandling:

MR-procedur,
MR för klaustrofobi - vilka alternativ finns det?

Hur skiljer sig en översträckt tumme från ett kollateralt ledband i tummen?

Översträckning är ett preliminärt skede av det kollaterala ligamentet tårar.
Båda skadorna orsakas av samma mekanism.
Emellertid måste mer kraft utövas på tummen för att riva kollateralt ligament än om det är översträckt.

Vid översträckning dras de enskilda fibrerna i sidogelamentet i längd, några av fibrerna kan också riva, men dessa sprickor är mikroskopiska och kan inte ses med blotta ögat.
Vid avbildning verkar bandet stabilt som en helhet.

När det gäller en kollateralt ligamentrivning rivs å andra sidan så många fibrer att rivan kan ses på en MR-bild.
Ofta har de två sönderrivna ändarna av sidobandbandet inte längre någon kontakt med varandra.
Behandlingen är motsvarande mer komplicerad, och det tar längre tid att läka en kollateralt ledband i tummen än en översträckt tumme.

Ta reda på mer om kollateralt ligament tår på:

Rivet ligament på tummen

terapi

Översträckt tumbehandling är vanligtvis inte komplicerad.
Om inga strukturer skadas allvarligt är tillräckligt med immobilisering av tummen med en splint.
Efter några veckor kan tummen användas igen för lätta aktiviteter.

Tummen kan sedan förstärkas igen genom ytterligare fysioterapeutisk träning.
I de flesta fall är ingen ytterligare behandling nödvändig.

Tejpa på tummen

Tejpa tummen efter en översträckning kan initialt användas för att immobilisera den.
Ett ganska styvt band krävs för detta.

När immobiliseringsfasen är över kan tummen användas igen. Vanligtvis uppstår vissa klagomål när man återvänder till sport.
Det översträckta ligamentet kan stödjas i dess stabilitet genom att tejpa tummen.
Beroende på belastningstyp kan ett fast eller elastiskt band användas.

Misstänker du att ditt ligament inte bara är utsträckt, utan faktiskt slits?

Ta reda på det Tejpa ett sönderrivet ligament

Läkningstid

En översträckt tumme tar vanligtvis några veckor att läka.

Först och främst bör det drabbade bandet skonas.
För detta bör du planera cirka två till sex veckor, beroende på hur allvarlig skadan är.

Tummen kan sedan användas funktionellt igen. Under denna tid kan fysioterapi förbättra tumörens flexibilitet och styrka igen.
Beroende på vilka uppgifter du behöver tummen för kan det också ta några veckor.
När exakt läkningen är avslutad bör beslutas på individuell basis och det är bäst att diskutera det med den behandlande läkaren och fysioterapeuten.

prognos

En översträckt tumme är inte en allvarlig skada.
Även om mikroskopisk skada inträffar i det kollaterala ligamentet, botas detta vanligtvis snabbt av kroppen.

Om det inte finns några ytterligare skador är prognosen utmärkt.
Ibland, även efter några månader, kan det fortfarande uppstå symtom när den drabbade tummen är hårt ansträngd.