Multiresistenta sjukdomsbakterier

definition

Multiresistenta bakterier är bakterier eller virus som har utvecklat resistens mot många eller nästan alla antibiotika eller antivirala medel. De är därför okänsliga för dessa läkemedel.

Multiresistenta bakterier är frekventa utlösare för infektioner som förvärvas under en sjukhusvistelse (nosokomiella infektioner).

Viktiga representanter för multiresistenta sjukdomsbakterier är: MRSA, VRE, 3-MRGN och 4-MRGN.

Hur hög är risken för infektion?

De Risk för smitta att ha en sjukhuskim är särskilt då högnär patienten redan visar tecken på infektion har. De vanligaste sjukhusinfektionerna är Sårinfektioner, lunginflammation och urinvägsinfektioner.

Den exakta patogenen kan bara identifieras med hjälp av smeta att bli etablerad. Så länge som Detekterbar bakterie är, så är patienten också smittsam. Vid beprövade infektioner kan infektionsrisken minskas genom åtgärder som t.ex. Isolering i enkelrummet, handdesinfektion och bär Skyddsklänning och Munskydd minskas.

Även om det inte finns några uppenbara infektioner kan det finnas en risk för smitta. Sjukhus bakterier, som MRSA, kan också bidra friska människor förekomst, utan till klagomål respektive. Det här kallas kolonisering. Det finns inga symtom, men som bärare kan du smitta andra människor, vilket är särskilt farligt för dem med ett svagt immunförsvar. Koloniseringen kan leda till en infektion genom operationer, varigenom patogenerna kan komma in i blodomloppet, eller genom en försvagning av immunsystemet.

Vilka är tecknen på en sjukdomsinfektion?

Multiresistenta sjukdomsbakterier kan orsaka många klagomål. Tecken på infektion eller symtomen beror på patogenen i fråga:

• de vanligaste sjukhusinfektionerna är Sårinfektioner. Dessa utlöses främst av MRSA eller Pseudomonas aeruginosa. Detta fördröjer sårläkning, särskilt efter operationer.
• Urinvägsinfektion dyker upp främst genom problem och smärta vid urinering
• är en annan vanlig sjukdomsinfektion Lunginflammation. Tecken på detta är feber, hosta med gulaktigt grön sputum och smärta vid andning.
• de Blodförgiftning (sepsis) är en fruktad sjukdom som också kan utlösas av sjukdomsbakterier.

Inte alla med multiresistenta bakterier har också klagomål. Man skiljer en här koloniseringdär personen bär bakterierna och kan överföra dem till andra, men inte visar några tecken på sjukdom själv och en infektion där sådana tecken uppträder.

Men vid kolonisering med multiresistenta patogener finns det också en högre infektionsrisk. Om till exempel personens immunförsvar försvagas eller om de genomgår en operation kan bakterierna använda detta och en infektion uppstår.

orsaker

De utveckling har flera resistenta bakterier olika orsaker:

• Kommer att vara en Antibiotikabehandling avbröts i förtidn, så var inte alla patogener dödade. De överlevande, som redan har en viss resistens mot läkemedlet genom mutation, kan nu multiplicera utan konkurrens och bilda en resistent stam.
• En annan faktor är så ofta onödig användning av antibiotika, t ex för virusinfektioner eller användning av starka antibiotika för vanliga infektioner. Antibiotika hjälper inte mot virus, men bakterier kommer i kontakt med läkemedlet, kan utveckla resistens och senare framträda som patogener.
• Användningen av antibiotika i livsmedelsindustrin bidrar också till utvecklingen av motstånd. Antibiotika tillsätts i djurfoder och senare intar människor dem i små mängder när de äter kött. Bakterierna väljs åter ut enligt resistens och en resistent stam kan bildas.

Multiresistenta bakterier kan överföras och föröka sig snabbt på sjukhuset på grund av den frekventa kontakten mellan olika patienter och vårdpersonalen.

Läs mer om ämnet här: Antibiotikaresistens

Antal dödsfall i sjukhusbakterier i Tyskland

Varje år fastnat i Tyskland ungefär 500 000 patienter med sjukhus bakterier. Några av dessa patogener är multiresistenta och därför svåra att behandla med antibiotika. Antalet Dödsfall i Tyskland på grund av sjukdomsbakterier är ca. 15 000 per år.
Över hela Europa, enligt en studie, är antalet 91.000 dödsfall och cirka 2,6 miljoner infektioner per år.

De vanligaste infektionerna är sårinfektioner, urinvägsinfektioner, lunginflammation och blodförgiftning (sepsis). Ungefär en tredjedel denna infektion anses vara undvikas, t.ex. genom strängare hygienåtgärder.

Vad är MRSA?

MRSA betyder meticillinresistent Staphylococcus aureus eller multiresistent Staphylococcus aureus.
Denna bakterie upptäcktes 1961 och anses nu vara en klassisk multiresistent patogen. Det är en variant av Staphylococcus aureus, en representant för stafylokocker, som är bakterier. Staphylococcus aureus förekommer nästan överallt i naturen och hos människor främst på huden och slemhinnorna i munnen, näsan och halsen.

Som regel orsakar Staphylococcus aureus inga symtom hos människor.
Vid ett svagt immunförsvar eller andra faktorer som främjar spridningen av bakterien kan symtom uppstå, såsom hudinflammation, muskelsjukdomar, lunginflammation, sårinfektioner, upp till blodförgiftning (sepsis).

Om resistens mot flera olika antibiotika (MRSA) utvecklas är det svårt att eliminera patogenerna. Som ett resultat kan MRSA också bli ett problem för andra människor eller patienter när det överförs till andra människor, särskilt om det finns en immunbrist.

Läs mer om ämnet här: MRSA och Staphylococcus aureus.

Vad är VRE?

VRE innebär att Vankomycinresistenta enterokocker. Det är mestadels en variant av Enterococcus faecium-bakterien med en motstånd mot antibiotikumet Vancomycin.

Vancomycin kallas Reservera antibiotika Begagnade. Detta innebär att det endast används för patogener med resistens mot andra antibiotika som MRSA, eller för allvarliga infektioner där antibiotikumet måste vara effektivt, såsom hjärnhinneinflammation. Användning för enkla infektioner skulle leda till en snabbare utveckling av bakterieresistens mot vankomycin och planeras därför inte.

Enterococcus faecium finns hos människor En del av den hälsosamma tarmfloran och kan leda till symtom som urinvägsinfektioner eller blodförgiftning (sepsis) när den flyr ut från tarmen.

De vankomycinresistenta enterokocker är särskilt viktiga immunförsvar Patienter mot infektioner. Eftersom VRE ofta inte bara är resistent mot vankomycin utan också resistent mot andra antibiotika, är det en problematisk bakterie som kan vara svår att eliminera.

Vad är överföringsvägen för sjukdomsbakterier?

Den vanligaste smittvägen för sjukdomsbakterier är genom direkt hudkontakt med en förorenad person. Detta kan göras antingen direkt från patient till patient hända eller via det Vårdpersonal och den läkare, dela ut mat och byta bandage under aktiviteter som att ta blod. Eftersom det mesta av överföringen sker genom händerna är regelbunden handdesinfektion en viktig förebyggande åtgärd.

Ett annat sätt att överföra är Kontakt med föremål och ytorsom tidigare var förorenade med patogenerna. Föremål som ofta används av flera olika personer, som dörrhandtag eller bord, påverkas särskilt av detta. En förebyggande åtgärd mot överföring av bakterier på detta sätt är regelbunden desinfektion av dessa föremål och ytor.

Överföring genom luften är en så kallad Droppinfektion, i vilken t.ex. av Nysningar eller hostasom får patogener på ytor eller direkt på andra människor. En förebyggande åtgärd mot denna överföringsväg bär en ansiktsmask.

Hur lång är inkubationsperioden med en sjukhuskim?

De inkubationsperiod av sjukhus bakterier, med hjälp av exemplet MRSA, är cirka 4 till 10 dagar. Inkubationsperioden är perioden mellan infektion med en patogen och uppkomsten av de första symptomen.

3-MRGN och 4-MRGN

MRGN står för multiresistenta gramnegativa patogener. Det är en samlingsbeteckning för flera olika bakterier som också finns hos friska människor i kroppen. exempel för detta är Pseudomonas aeruginosa eller E coli.

Gemensamt för dessa bakterier är resistens mot många antibiotika, så det är svårt att hitta ett lämpligt läkemedel för att eliminera dem i händelse av en infektion.

Man gör en åtskillnad mellan 3-MRGN och 4-MRGN, detta hänvisar till Motståndskraft mot olika antibiotika:

• 3-MRGN är resistenta mot tre grupper av antibiotika
• 4-MRGN är resistenta mot fyra grupper av antibiotika. De är därför ännu svårare att behandla.

Eftersom resistens uppträder särskilt i områden där ett stort antal antibiotika används är dessa patogener ett stort problem, särskilt på sjukhus.

Som med MRSA görs en skillnad mellan en med MRGN infektion och en kolonisering. När de koloniseras utlöser bakterierna inga symtom på sjukdomen, men de kan överföras. Kirurgi eller immunbrist kan då leda till en infektion.

Sjukhus bakterier efter en operation

Även med annars friska människorvem är en Standarddrift såsom blindtarmsoperation eller knäoperation kan leda till sjukdomsbakterier leda till problem. Patogenerna kommer in i patientens blodomlopp genom såret som orsakas av ingreppet och ligger därmed i såret. Det kommer till en infektion och därmed till en Fördröjning i sårläkning. Beroende på patogenen måste infektionen behandlas med antibiotika. Detta kan dock vara svårt eftersom vissa av sjukhusets bakterier Motståndskraft mot ett stort antal antibiotika har utvecklats. Således kan sårläkningsprocessen fördröjas ytterligare.

Sårinfektioner efter operation är bland de vanligaste sjukhusinfektioner (nosokomiella infektioner).

Bakterierna kan antingen finnas hos patienten före ingreppet, men har ännu inte utlöst några symtom (kolonisering), eller så förvärvas de bara på sjukhuset, t.ex. genom kontakt med andra patienter eller vårdpersonal.

Anses vara en viktig åtgärd mot sårinfektioner efter en operation strikta hygienåtgärder.

Diarré från sjukhusbakterier

Diarré på sjukhuset är inte ovanligt och orsakas ofta av virus som norovirus. Noroviruset orsakar gastrointestinal inflammation med illamående, kräkningar och diarré och kan smittas snabbt, särskilt på sjukhus.

Det kan också utvecklas efter antibiotikabehandling Diarre komma. Bakterien är ansvarig för detta Clostridium difficile, a frekvent sjukhusgrodd. Den naturliga tarmfloran dödas delvis av antibiotika och Clostridium difficile kan multipliceras obehindrat. Det bildar gifter (toxiner) och attackerar därmed tarmslemhinnan. Detta kan ha olika effekter beroende på patient, från mild diarré till, under vissa omständigheter livshotande, giftig megakolon.