generell anestesimedel
definition
Allvarlig anestesi är en procedur som används vid kirurgiska ingrepp och genom vilken patienten är helt medvetslös, under vilken oberoende andning avbryts.
tillämpningar
Allmän bedövning används alltid när långa och komplexa procedurer är inblandade eller när det finns en risk att patientens rastlöshet kommer att äventyra den kirurgiska proceduren.
Dessutom måste allmänbedövning utföras om det kirurgiska ingreppet kräver fullständig avslappning av de striade musklerna
Vid procedurer där muskler måste skäras är det nödvändigt att muskeltonen reduceras och dessa slappnar av. Detta är endast möjligt med generell anestesi. Vid lokalbedövning bibehålls vanligtvis patientens muskelstyrka under proceduren. Det är därför extremt svårt för kirurgen att kirurgiskt tränga igenom djupare vävnadsskikt eftersom spänningen i musklerna motverkar detta.
En kirurgisk procedur betyder alltid en för en patient enorm Stressfaktor. Om större bukoperationer inte utfördes under generell anestesi och om patienten var helt medveten men inte i smärta, skulle detta innebära en betydande stressfaktor (märkt eller obemärkt) för patienten.
Generalbedövning kan nu Tidsinställd ganska exakt justerad bli.
Med korta ingrepp vaknar patienten snabbt igen, med längre operationer hålls han medvetslös längre.
Förutom de kirurgiska ingreppen används allmänt anestesi alltid när sjukdomar eller skador är så allvarliga att patientens medvetande främst sker genom Sympatisk patientens prognos skulle förvärras.
Patienter vars Otillräcklig andning har blivit och behovet av en Ventilation givet, placeras alltid under allmän anestesi, eftersom patienterna inte skulle tolerera de procedurer som används om de var helt medvetna. Att hålla en patient lugn och minska kroppsfunktioner kan vara nödvändigt i svåra fall.
Varaktighet av generell anestesi
Varaktigheten av effekten av generell anestesi är varierande och beror på proceduren eller indikationen.
Det är möjligt att använda allmän narkos i 10 minuter för små operationer eller upp till 12 timmar för långa operationer.
Om en patient ska hållas under kontrollerad allmän anestesi på grund av en allvarlig sjukdom, är anesteseperioder på flera veckor möjliga.
Tillståndet, även känt som ett artificiell koma, kan teoretiskt upprätthållas på obestämd tid om motsvarande kroppsfunktioner kontinuerligt övervakas och anestesimedel ges kontinuerligt.
Ju längre tid ett generellt bedövningsmedel utförs, desto längre tid tar det vanligtvis att dränera allmänbedövningsmedlet.
I detta förfarande, även känt som avvänjning, reduceras läkemedlen som leder till allmän bedövning bit för bit och samtidigt försiktigt att kroppen tar över mer av sina funktioner själv. Om detta inte lyckas, vilket alltid kan vara fallet med lång anestesi som varar flera dagar eller veckor, måste allmänbedövningen förnyas och avvänjas därefter.
Allmän bedövning
Förberedelse för generell anestesi
För att ostört kunna genomföra en kirurgisk procedur måste å ena sidan patientens medvetande stängas av under denna tid, dessutom måste smärtupplevelserna minskas och för det tredje måste musklerna vara avslappnade för att kunna utföra motsvarande kirurgiska ingrepp.
Allmän bedövning börjar med patientutbildning. Det inkluderar varaktigheten av generell anestesi och orsaken, samt en detaljerad beskrivning av genomförandet och riskerna och biverkningarna av allmän anestesi.
I allmänhet ges generell anestesi dagen före operationen.
Patienten måste underteckna de relevanta dokumenten och bekräfta att han samtycker till anestesin och att de har informerats om proceduren.
Läs mer om ämnet: Rädsla för anestesi / allmän anestesi
Måste du vara nykter?
Vid allmän anestesi är den allmänna regeln att patienten måste vara nykter. Specifikt innebär detta att den sista fasta måltiden bör vara för sex timmar sedan och ingenting bör drickas två timmar före anestetikum. Hos spädbarn bör det fyra timmar mellan amning och induktion av anestesi. Underlåtenhet att följa dessa regler ökar risken för anestesi, eftersom patienten kan kräkas och denna kräkning kan inhaleras. I en nödsituation ignoreras denna regel, eftersom operationen är viktigare än skydd mot möjliga komplikationer.
Induktion av anestesi
Patienten måste vara nykter på operationdagen.
Han föras sedan till operationssalen och sedan till induktionsrummet. Han ges en stor venös åtkomst genom vilken lämpliga infusioner körs.
Dessutom övervakas han och hans puls, blodtryck och hjärtfrekvens samt syremättnad övervakas och registreras permanent. Patienten är fortfarande vaken och har en mask hållen framför näsan genom vilken han måste andas syre. Detta mättar blodet med syre. Patienten injiceras sedan med ett läkemedel som tar bort vakenheten och låter honom somna.
Detta följs av administreringen av det muskelavslappnande läkemedlet. Som ett resultat fungerar andningsmusklerna inte längre och patienten tappar förmågan att andas självständigt. Eftersom blodet tidigare var mättat med syre är ett kort paus inte ett problem.
För proceduren intuberas patienten och ett rör sätts in i vindröret. Denna slang är ansluten till en ventilator och förser den nu djupt sovande patienten med tillräckligt med syre. Ventilation kan också ske genom en ventilationsmask som placeras i svalget. Alternativt kan narkosläkaren säkerställa kontinuerlig manuell ventilation med en mask och en återupplivningsanordning för kort anestesi.
Läs mer om ämnet: Intubationsanestesi
Underhålla generell anestesi
För att upprätthålla generell anestesi ges patienten vanligtvis läkemedlet Propfol idag.
En viss mängd medicinering per timme kan injiceras i patienten med regelbundna intervall via den venösa tillgången och en så kallad perfusor.
Detta förhindrar att patienten vaknar. Även om patienten nu har tappat medvetandet och inte längre andas självständigt, känner han fortfarande smärta. För att kunna starta proceduren ges han nu smärtstillande i venen, också med jämna mellanrum.
Med denna trippelkombination av läkemedel bedövas patienten tillräckligt och proceduren kan börja. Denna metod för generell anestesi, där all medicinering ges genom venen, är också känd som total intravenös anestesi.
Det finns också möjlighet att bibehålla den lugnande effekten på patienten med en gasblandning. Den gas som tidigare varit känd som skrattgas används inte längre idag på grund av dess dåliga kontrollerbarhet. Idag finns det ett antal andra gasblandningar, t.ex. Halothane, som används för att bibehålla anestesi. Med denna anestetiska procedur appliceras sedan gasblandningen permanent på patienten via luftvägarna under proceduren.
Omläggning av generell anestesi
Narkosläkaren är bredvid patienten under hela operationen och övervakar de vitala organsystemen. Han diskuterar med kirurgen och informeras om operationens ungefärliga slut.
Strax före operationens slut minskas mängden anestesi som patienten får. Det tar vanligtvis fortfarande lite tid för bedövningsmedlet att lämna kroppen urtvättat har varit.
Patienten sover fram till dess och behöver ventilation. Som regel kan de sista suturerna av operationen fortfarande utföras, även om anestesimedel redan har stängts av. Tillförseln av smärtstillande medel fortsätter vanligtvis. Nästa steg är att minska det muskelavslappnande läkemedlet. Eftersom förmågan att andas på egen hand åter börjar patienten andas mot röret som fortfarande finns i lungorna. Narkosläkaren övervakar noggrant blodets syremättnad vid denna punkt i allmänna anestesin.
Om mättnaden ännu inte är tillräcklig kommer patienten att fortsätta att ventileras ett tag. Med återvunnen andningsförmåga, tolererar patienten röret mindre och mindre. När detta steg inträffar dras röret. Ytterligare maskventilation kan hjälpa till att kompensera för eventuellt syreunderskott vid denna tidpunkt.
Patienten skjuts sedan ut från operationssalen och föras till ett återvinningsrum, där han övervakas under en tid.
Om hans allmänna funktioner är stabila fördes han till avdelningen.
Allmän bedövningsmedel är nu över.
Vakna tid
Tiden för att vakna definieras som perioden från när anestesin släpps tills den är helt återställd till normal och varar normalt en till tre timmar.
Tiden det tar att bli helt vaken påverkas främst av operationens storlek och typ, valet av anestesimedel och de enskilda tidigare sjukdomarna. Skador på levern eller njurarna, till exempel på grund av en försenad nedbrytning av de narkotiska ämnena, leder till en längre tid att vakna.
Under väckningstiden är patienten vanligtvis i ett återhämtningsrum, som ofta är anslutet till operationssalen. Detta är viktigt eftersom du måste övervaka din cirkulation och andas tills du är helt vaken. Först efter väckningstiden överförs patienten tillbaka till normalavdelningen eller intensivvården, beroende på situationen.
Bieffekter
Liksom nästan alla medicinska förfaranden är generell anestesi inte fri från biverkningar.
Även om vi nu har mycket erfarenhet av förfarandet och det tolereras väl i de flesta fall bör de viktigaste biverkningarna påpekas. Formen och svårighetsgraden av biverkningar efter generell anestesi beror på många faktorer.
Äldre eller personer med tidigare sjukdomar är särskilt mottagliga för detta, men totalt sett kan olika riskfaktorer påverka.
Läs mer om ämnet: Risker för anestesi
I allmänhet uppstår biverkningar som kort förvirring och dåsighet omedelbart efter att ha vaknat upp efter generell anestesi. Inriktning är svår till en början. Dessa biverkningar är dock normala och håller inte så länge.
En mycket ofta observerad biverkning är PONV. Denna förkortning står för "postoperativ illamående och kräkningar"vad för tyska"postoperativ illamående och kräkningar"betyder. Denna extremt obehagliga men generellt ofarliga biverkning beskrivs hos 20-30% av patienterna efter generell anestesi och håller inte länge.
Vissa riskfaktorer gynnar förekomsten av PONV. Barn och ungdomar, kvinnor och människor som lider av rörelsesjuka är mer benägna att få illamående och kräkningar efter allmän anestesi.
Med potenta läkemedel som dexametason, antihistaminer och setroner, som används mot illamående, kan symptomen vanligtvis kontrolleras väl.
Profylaktiskt före generell anestesi ges medicinering ofta för att förhindra förekomst av PONV. Mekanismen för dess bildning är ännu inte fullt ut förstått.
Det som är säkert är att vissa anestesimedel och läkemedel som används vid anestesi kan stimulera vissa receptorer i hjärnan, som utlöser kroppens egen skyddsreflex mot giftiga ämnen.
En andra biverkning som ofta ses efter en operation med generell anestesi är hypotermi med postoperativa tremor (frossa). Som namnet antyder har patienten en alltför ökad känsla av förkylning.
En orsak kan vara tillfällig hypotermi under generell anestesi. Som svar på detta försöker kroppen producera värme med muskeltremor och motverka hypotermi.
Men andra orsaker diskuteras också, så att processen bakom den inte heller förstås här. Frekvensen anges som 5-60%.
För att behandla dessa biverkningar finns å ena sidan lugnande medel; å andra sidan kan värmande filtar och uppvärmda infusioner hjälpa kroppen att utveckla värme.
Eftersom allmän anestesi innebär att djupt djupt in i medvetandet och den komplexa strukturen i hjärnan, kan olika typer av kognitiva biverkningar uppstå efter allmän anestesi. Dessa biverkningar påverkar främst äldre.
Först och främst bör det postoperativa deliriet nämnas här, som är uppdelat i en hyperaktiv och hypoaktiv form, beroende på den ökade eller minskade upphetsningen och aktiviteten.
Efter allmän anestesi är medvetenheten och kognitiv uppmärksamhet begränsad. Störningar i minnet kan uppstå och patientens temporära och rumsliga orientering kan försämras.
Sömnproblem och allmän rastlöshet beskrivs som ytterligare biverkningar. Ibland kan det vara svåra hallucinationer eller villfarelser. Deliriumets frekvens anges som 5-15% och ibland signifikant olika former.
Om biverkningar som dålig koncentration bara dyker upp efter dagar eller månader, talar man om kognitiv dysfunktion, som kan vara länge och i värsta fall vara permanent.
Förutom dessa biverkningar, som är begränsade till det centrala nervsystemet, finns det också ett antal biverkningar med generell anestesi som kan uppstå organspecifikt på grund av de metoder och instrument som används.
Eftersom konstgjord ventilering används under generell anestesi, mekanisk smärta och irritation i munhålan, kan hals och röstsnöror uppstå postoperativt från ett insatt rör. Svårigheter att svälja efter generell anestesi kan också uppstå. Tänder skadas sällan under intubation, dvs när ventilationsslangen sätts in i vindröret.
På grund av patientens position under operationen kan skador på nerver med resulterande sensoriska störningar eller domningar tänkas. Eftersom flera tillgångar görs i venerna eller artärerna med generell anestesi är blåmärken möjliga på punkteringsplatserna.
De beskrivna biverkningarna är möjliga, men ingen av dem måste förekomma. Sammantaget, tack vare modern anestesimedel och väl undersökta samtidigt medicinering, är generell anestesi nu ett väl tolererat förfarande med få biverkningar. Men om det finns några, kan du vanligtvis ta ett grepp om dem.
Läs mer om ämnet: Biverkningar av generell anestesi
risker
Allmän bedövning är en stor störning i de normala processerna i kroppen och medför därför också vissa risker. En risk med generell anestesi är en potentiellt svår ventilationssituation. Detta innebär att tillförseln av syre inte garanteras. Reaktioner av det kardiovaskulära systemet på anestesin är också möjliga och förekommer särskilt hos personer med tidigare sjukdomar.
I grund och botten beror riskerna för generell anestesi av patientens tidigare sjukdomar, ålder och allmänna tillstånd. På grund av modern övervakningsteknik blir allvarliga konsekvenser av anestesi och dödsfall från anestesi alltmer sällsynta och är för närvarande cirka 0,008%. Högriskbedövning är särskilt nödselbedövning, eftersom detaljerad anestesiplanering inte är möjlig och patienten vanligtvis inte är nykter. Mindre biverkningar av anestesi, såsom ont i halsen, heshet och illamående, är relativt vanliga och försvinner vanligtvis på egen hand. Detta gäller också kontinuitetssyndromet, en postoperativ förvirring som särskilt drabbar äldre patienter.
verkningarna
Efterverkningarna av generell anestesi är inte så drastiska i dag som tidigare.
De moderna anestetika kan doseras betydligt lättare och lägre så att de behandlade patienterna blir betydligt snabbare igen efter att de vaknat upp som före anestesin. Varaktigheten av biverkningarna och efterverkningarna av anestesi är vanligtvis endast av kort varaktighet.
Detta beror på det faktum att tidigare endast anestetiska gaser användes, som måste doseras i mycket höga doser för att slappna av musklerna.
Nuförtiden administreras separata läkemedel intravenöst för muskelavslappning så att bedövningsmedlet inte behöver doseras lika starkt.
Även om illamående efter anestetik har blivit mindre vanligt, är denna eftereffekt fortfarande relevant idag.
Det vanligaste är ett irriterat halsområde och stressade stämband som kan hänföras till ventilationsslangen som användes under anestesi, som skjuts in i luftrören förbi röstsnören. Men denna känsla förbättras vanligtvis några timmar efter operationen.
Allmän förvirring och sömnighet är också normal efter generell anestesi, men de förbättras relativt snabbt efter proceduren.
Det är viktigt att det inte är tillåtet att använda tung utrustning och därmed köra bil på grund av de läkemedel som använts efter generell anestesi.
Läs mer om ämnena: Efterdyningarna av generell anestesi
Konsekvenser för hjärnan
Hjärnan är under betydande stress under generell anestesi. Cirka en tredjedel av de som opereras efter generell anestesi, speciellt med anestesigaser, utvecklar ett tillstånd av förvirring efter generell anestesi. Men i de flesta fall kommer detta att minska inom timmar till dagar. Äldre och personer som har haft en stroke eller nedsatt blodflöde till hjärnan löper större risk för dessa konsekvenser. I sällsynta fall kan demens utvecklas permanent. Vidare har en studie visat att barn som har fått generell anestesi före sin första födelsedag visar i genomsnitt sämre minne än deras kamrater som inte har opererats.
Tandskador
Under intubation, placering av ventilationsröret, använder anestesilegen en metallspatel för att lyfta underkäken och tungan. Detta är nödvändigt för att få fri tillgång till vindröret. Här krävs en liten ansträngning. Om denna spatel glider eller är felaktigt kan den stöta på tänderna och skada tänderna. Detta kan ibland inte förhindras, även om intubationsuppsättningen används korrekt, eftersom fokus ligger på patientens ventilationssituation. För att förebygga kan silikonsplinter placeras mellan tänderna och spateln.
Halsont och heshet
Den berörda personen andas inte självständigt under generell anestesi. Denna uppgift utförs av en ventilator som anestesiläkaren övervakar. I de flesta generella anestesi införs ett andningsrör i vindröret för denna typ av ventilation. Denna ventilationsslang måste föras genom glottis och kan irritera röstsnören och hela svalget. Därför är ont i halsen och heshet ofta men på kort sikt följder av generell anestesi.
Alternativ till generell anestesi
Det finns många sätt att stänga av känslan av smärta under en operation. En möjlighet här är lokalbedövning, där en anestesimedel såsom lidokain injiceras direkt i proceduren. Detta kan emellertid endast användas för små ingripanden, till exempel att sy en laceration.
Nästa möjlighet är anestesi i ledningsvägen, i vilken den ansvariga nerven döms väl över det drabbade området. Denna metod används särskilt för operationer på händer och fötter. Ett typiskt anestesimedel för ett kejsarsnitt är ryggravsbedövningen. Här injiceras anestesimedel direkt på ryggmärgen, vilket gör hela kroppsområdet under området för detta ryggmärgsplats.
I många fall är generell anestesi fortfarande det enda genomförbara alternativet. Särskilt stora operationer och akutoperationer gör generell anestesi ersättningsbar.
Är du intresserad av alternativ till narkos? Läs mer här:
- Typer av anestesi - vilka finns det?
- Maskanestesi
Allvarlig anestesi hos tandläkaren
Under vissa omständigheter, under tandbehandlingar, kan det vara användbart att utföra den planerade proceduren under generell anestesi.
I synnerhet kan patienter som är mycket rädda när de besöker tandläkaren få hjälp med generell anestesi under behandlingen.
Men även långa operationer eller behandlingar som är svåra att tillhandahålla lokalbedövning utförs vanligtvis med allmän anestesi.
Precis som med all anestesimedel, är generell anestesi i tandläkarens syfte att beröva patienten att behandlas medvetande och smärta och att låta musklerna slappna av.
Narkosläkemedlen kan administreras antingen med gaser genom lungorna eller som flytande medicinering genom venerna. En kombination av båda metoderna är också möjlig.
Den valda metoden beror på patientens preferenser och ålder samt individuell behandling.
Under anestesi matas luft in i lungorna via ett så kallat rör för att förse patienten med syre under behandlingsperioden.
Beroende på behandlingens längd kan anestesidjupet justeras så att för närvarande relativt korta operationer kan utföras med allmän anestesi.
Efter operationen uppnås ett medvetenhetstillstånd och ventilationsröret tas bort.
Biverkningarna av generell anestesi är nu mycket lägre än tidigare. Icke desto mindre kan illamående och irriterad hals och irriterade stämband från ventilationsröret efter anestesi uppstå.
Det bör också påpekas att användning av tung utrustning och därmed körning efter en allmän narkosmedel inte är tillåten.
Läs mer om ämnet:
- Lokalbedövning hos tandläkaren
- Allvarlig anestesi för en visdomstandoperation
Allvarlig anestesi under graviditeten
I vissa situationer kan det vara nödvändigt att ge en gravid kvinna allmän bedövning för att kirurgiska ingrepp ska kunna utföras.
Om det kan förhindras och kirurgi kan utföras efter graviditet görs vanligtvis inte bedövning under graviditeten.
Det är dock möjligt att använda allmänbedövning vid kirurgiska nödsituationer, till exempel blindtarmsinflammation eller efter olyckor.
De läkemedel och anestesigaser som används måste dock ändras något jämfört med generell anestesi hos icke-gravida kvinnor, eftersom vissa droger misstänks orsaka missbildningar hos barnet.
Dessa läkemedel är emellertid kända och används inte längre hos gravida kvinnor under generell anestesi.
Av detta skäl är det viktigt att informera de behandlande läkarna om graviditeten.
Det bör noteras att risken för för tidig födsel ökar beroende på graviditetens individuella längd.
Barnets tillstånd övervakas ständigt under operationen med hjälp av separata apparater, så att medicinen och dosen kan justeras under operationen vid behov.
Läs mer om ämnet: Anestesi under graviditeten
Allmän bedövning möjligt trots förkylning?
Innan varje anestesi finns det en detaljerad diskussion med en anestesiläkare, som rapporterar om farorna och anestesiförloppet.
I det här samtalet frågas personen som ska behandlas också om deras nuvarande hälsotillstånd.
Om det är en akut förkylning måste anestesiläkaren informeras om det innan operationen.
I många fall är en förkylning inte en anledning att inte utföra proceduren, även om det alltid beror på sjukdomens individuella svårighetsgrad.
Situationen är annorlunda om det finns en ökad temperatur på grund av virussjukdomen, i vilket fall datumet för operationen kommer att skjutas upp om möjligt.
Sammantaget rekommenderas detta för elektiv kirurgi i händelse av ett allvarligt nedsatt hälsotillstånd.
Om det är en kirurgisk nödsituation är förkylning inte en anledning att inte utföra operationen. Om möjligt bör de behandlande läkarna också informeras i dessa fall om förekomsten av en infektion för att ändra medicinen eller dess dos om det behövs.
Läs mer om ämnet: Allvarlig bedövning trots förkylning
Allvarlig anestesi vid kejsarsnitt
Av kejsarsnitt representerar ett operativt sätt att föra barnet till världen.
Detta görs med hjälp av a Nedre del av buken skuren och den Öppning av livmodern tog ut barnet ur moderns livmoder.
En sådan intervention måste alltid utföras med en anestesi tillsammans.
Det är dock tillgängligt för detta ändamål olika förfaranden för en smärtfri födelse med kejsarsnitt.
Valet av vilken typ av anestesi som utförs beror främst på personen Interventionens planerbara så väl som mental stabilitet från mamman.
En så kallad Spinalbedövning eller Epidural anestesi, Bedövningsförfaranden där läkemedlet ligger nära Ryggrad injektioner beaktas, särskilt om kejsarsnittet utförs i förväg planerad har varit.
Vid en inte planerad Kejsarsnitt, till exempel om det visar sig kort före leveransen att a klassisk födelse är inte möjligt via födelsekanalen, blir ofta en generell anestesimedel initieras.
Det gör ingen skillnad för barnet vilken anestesimetod som används under operationen.
Den största skillnaden är att med ryggmärgs- eller epiduralbedövning Mor stannar vakenDetta är inte möjligt med generell anestesi.
Studier tyder på att säkerhetsnivån i valet av anestesimetod endast skiljer sig obetydligt från varandra och därför mestadels personlig preferens modern såväl som narkosläkaren och individuell hälsostatus är avgörande för valet av anestesi som används.
Allvarlig anestesi hos barn
I dag kan barn också ges generell anestesi utan problem om vissa operationer kräver det.
Den använda tekniken skiljer sig dock minimalt från den som används hos vuxna patienter.
Beroende på barnets ålder som ska behandlas, induceras generell anestesi intravenöst (hos äldre barn) eller med hjälp av inhalationsanestetika (hos yngre barn).
Framför allt tas barnets önskemål i beaktande, medan äldre barn oftast accepterar den injektion som krävs för intravenös introduktion i en ven när den är vaken.
Liksom hos vuxna patienter beräknas den använda medicindosen baserat på vikt för att utesluta överdosering.
På senare tid, baserat på en ny studie, har det diskuterats mycket om huruvida generell anestesi kan vara skadligt för barnet.
En studie från USA hävdar att generell anestesi i barndomen permanent ändrar minnesprestanda hos dessa barn 25% minskar.
The German Society for Pediatric Surgery (DGKCH) emellertid, efter publiceringen av studien, uppgav att bevisen för påståendet i studien var mycket tunna och endast bidrog till osäkerhet bland läkare och föräldrar till de barn som behandlades.
Om operationer är nödvändiga, bör proceduren inte undvikas, eftersom barn vanligtvis kan ha stor nytta av att utföra proceduren.
Men om det är en operation som också kan utföras när det drabbade barnet är äldre, bör operationen skjutas upp med några månader eller år om möjligt.
I alla fall bör en detaljerad diskussion med en anestesiolog och den utförande kirurgen äga rum före operationen.
Läs mer om ämnet: Allvarlig anestesi hos barn
Allvarlig anestesi för demens
Generell anestesi är alltid förknippad med en ökad risk hos demenspatienter. Detta spelar redan in när man planerar anestesi, eftersom de drabbade inte kan ge några pålitliga uttalanden om sina tidigare sjukdomar och mediciner. Dessutom är regler som fästtid före anestesi svåra att genomföra för de drabbade. Personer med demens har en kontinuitetssyndrom över genomsnittet. Detta är ett ökat tillstånd av förvirring efter anestesi, som försvinner inom några dagar. I vissa fall har också demens som försämrats efter operationen rapporterats.
kostar
För större operationer som kräver generell anestesi täcks generell anestesi av alla sjukförsäkringsbolag. För operationer där generell anestesi inte är absolut nödvändig delvis betalat av mig själv bli. Dessa inkluderar till exempel visdomstandoperationer. I detta fall kostar generell anestesi cirka € 250 för den första timmen och cirka € 50 för varje ytterligare halvtimme. Därutöver kan dock inpatient-vistelse vara nödvändig i vissa fall, vilket inte skulle vara nödvändigt med lokalbedövning.
Anestesihistoria
Narkosmedel har givits i hundratals år.
De första anestetika var gaser som administrerades till individerna. De var svåra att kontrollera och orsakade många dödsfall.
Det mest berömda anestetikum i historien var eter, som användes 1846.
Skrattande gas användes sedan omkring 1869.
Användningen av anestesimedel i form av intravenösa läkemedel kom först in i mitten av 1800-talet. Narkosmedel utvecklas ständigt för att uppnå ännu bättre kontrollerbarhet och en minskning av biverkningar för patienten.
Sammanfattning
Allmän bedövning är en procedur där patientens medvetande såväl som känslan av smärta och kontrollen av muskelrörelser elimineras.
Allmän bedövning används alltid när ett större kirurgiskt ingrepp måste utföras eller när patienten måste läggas in i en artificiell djup sömn på grund av svårighetsgraden av sin sjukdom för att behandlas bättre.
Innan anestesi induceras informeras och informeras patienten om processen och möjliga risker och biverkningar.
Induktion av anestesi börjar vanligtvis följande dag när patienten är nykter. Först måste han andas syre genom en mask för att mätta blodet. Sedan ges han ett sömninducerande läkemedel och ett muskelavslappnande läkemedel via en venös tillgång. Med dess effekt försvinner patientens förmåga att andas på egen hand.Han är intuberad och levereras med en ventilator.
Han ges också en smärtstillande medel genom venen.
Alla läkemedel injiceras helt automatiskt med regelbundna intervaller med hjälp av en pump.
De vitala tecken och vitala funktioner övervakas kontinuerligt under proceduren.
Om all medicinering administreras genom venerna talar man om total intravenös anestesi (TIA).
Det finns också möjlighet att ge sömninducerande läkemedel i form av gas under proceduren.
När det kirurgiska ingreppet är över reduceras den levererade medicinen igen. Först reduceras bedövningsmedlet, sedan är det muskelavslappnande läkemedlet efter operationen avslutat.
När patienten har återvänt andningsförmågan, kommer de att extuberas och föras till ett återvinningsrum under övervakning.
Generell anestesi har blivit lågrisk idag. Människor klagar ofta på illamående och ambitioner ibland.
Den livshotande maligna hypertermi är en sällsynthet i anestesi idag.
