Antibiotika mot lunginflammation

introduktion

Lunginflammation (med. lunginflammation) orsakad av en bakteriell infektion. Patogenerna överförs genom hosta eller nysningar och orsakar inflammation i de nedre luftvägarna. De vanligaste triggers inkluderar pneumokocker hos vuxna, bakterier av släktet Haemophilus influenzae typ b och Staphylococcus aureus hos små barn.

Bakteriell lunginflammation behandlas vanligtvis med antibiotika. I de flesta fall leder läkemedelsbehandling till snabba förbättringar av symtomen och läkningen av sjukdomen. Det är viktigt att förstå att antibiotika bara hjälper till med inflammation orsakad av bakterier. När det gäller lunginflammation som har andra orsaker (t.ex. virus, parasiter eller svampar) är antibiotika ineffektiva.

Dessa antibiotika används

När det gäller lunginflammation används antibiotika från gruppen beta-laktamer, såsom aminopenicilliner. Detta är preparat som förhindrar syntes av cellväggar och därmed multiplikation av patogener som orsakar lunginflammation. Den mest kända representanten från denna grupp är penicillin. Många människor lider av en penicillinallergi, varför fluorokinoloner (t.ex. moxifloxacin eller levofloxacin) eller makrolider (t.ex. erytromycin) kan förskrivas som alternativ.
Vid mild lunginflammation tas medicinen i form av tabletter under minst fem till sju dagar.

Vid svår lunginflammation är det vettigt att administrera en beta-laktamashämmare (t.ex. ampicillin / sulbactam) utöver aminopenicillinerna. Det administreras intravenöst via en infusion. Hos patienter med avancerad lunginflammation som redan orsakar komplikationer såsom septisk chock är piperacillin / tazobactam (Pip / Taz) i kombination med en makrolid det läkemedlet som valts. Detta läkemedel administreras också intravenöst endast på sjukhuset.

Läs mer om ämnet här: Beta-laktamantibiotika.

Hur bestämmer du vilka antibiotika du ska använda?

I början av behandlingen av lunginflammation måste läkaren välja ett lämpligt antibiotikum, eftersom inte alla preparat hjälper till med varje bakterie. Läkaren antar ett visst spektrum av bakterier som normalt leder till lunginflammation och väljer läkemedlet därefter.

Den medicinska historien gör det också möjligt att dra möjliga slutsatser om typen av infektion (t.ex. resa till länder med en hög frekvens av flerresistenta bakterier, tidigare mekanisk ventilation, boende i vårdhem).
Valet av lämpligt antibiotikum beror också på om du har allergier eller intolerans mot vissa mediciner. Tidigare antibiotikabehandlingar, deras tolerans och möjliga resistanser påverkar också valet av antibiotikum.

För okomplicerad lunginflammation föreskriver läkaren ett allmänt effektivt antibiotikum som är effektivt mot de vanliga patogenerna av lunginflammation. Antibiotikabehandling måste ofta påbörjas utan att veta den exakta patogenen, eftersom detta är för att förhindra snabb utveckling av sjukdomen.
Vid svår sjukdom som kräver slutenvårdsbehandling upptäcks och identifieras patogenen i laboratoriet (sputumdiagnostik, blodkulturer). Detta möjliggör valet av ett antibiotikum som är specifikt effektivt mot denna patogen.

Läs mer om ämnet här: Diagnostik av lunginflammation.

Vilket antibiotikum är bäst?

När det gäller lunginflammation är läkemedlet som valts ett antibiotikum från aminopenicillin-gruppen (t.ex. amoxicillin). Vilket antibiotikum som fungerar bäst för lunginflammation beror emellertid på patientens ålder och komorbiditet, deras nikotin- och alkoholkonsumtion och infektionens svårighetsgrad och orsak.

Det mest lämpliga läkemedlet bedöms för varje fall och beslutas individuellt av läkaren.

Varaktigheten av administreringen av antibiotikumet

Vanligtvis måste antibiotika tas vid infektiös lunginflammation, varvid behandlingstiden vanligtvis är sju dagar. Läkemedlen kan tas oralt i tablettform. Den rekommenderade varaktigheten för antibiotikumintag bör aldrig underskrides, eftersom detta främjar utvecklingen av resistenta bakterier.

Oral behandling är tillräcklig för mild sjukdom, medan för svår lunginflammation måste antibiotika administreras intravenöst. För att göra detta ges patienten perifer venåtkomst och medicinen infunderas i kroppen. Antibiotikum ges vanligtvis i fem till sju dagar och patienten måste stanna på sjukhuset under den tiden.

Läs mer om ämnet här: Behandling med antibiotika.

När kan du förvänta dig en förbättring?

Behandlad lunginflammation läkas vanligtvis helt efter tre veckor. Om det inte sker någon förbättring kan läkemedelsbehandlingen behöva bytas och mer intensiv behandling på sjukhuset kan behövas.

CRB-65-poängen används för att bestämma om en patient måste läggas in på sjukhus för lunginflammation. Detta är ett kliniskt index som uppskattar svårighetsgraden av lunginflammation. Om patientens medvetande försämras, andningsfrekvensen ökar, blodtrycket sjunker eller patienten är över 65 år kommer patienten definitivt att läggas in och behandlas vidare på sjukhuset.

Läs mer om ämnet här: Hur länge varar lunginflammation?

Vad gör du om antibiotikumet inte fungerar?

I närvaro av lunginflammation föreskriver läkare bredspektrumantibiotika relativt generöst eftersom infektionen måste behandlas snabbt för att förhindra komplikationer. Symtomen bör förbättras snabbt med läkemedelsbehandling.
Om det fortfarande inte sker någon förbättring efter några dagar kanske antibiotikabehandlingen inte fungerar. Under dessa omständigheter kan patienten behöva läggas in på sjukhuset som slutenvård. Där kan den exakta patogenen diagnostiseras och vid behov kan andra antibiotika administreras som verkar specifikt mot bakterien.

Andra orsaker till att antibiotikumet inte fungerar vid lunginflammation kan också vara att infektionen orsakades av virus eller parasiter. Beroende på patogen måste andra aktiva ingredienser administreras.
Även med så kallade resistenta bakteriestammar fungerar inte längre konventionella antibiotika. Dessa patogener har utvecklats genom frekvent användning av antibiotika och måste behandlas med mer aggressiv antibiotikabehandling (med specialreservantibiotika).

Mer information om ämnet Antibiotikaresistens komma hit.

Är du fortfarande smittsam om du tar antibiotika?

Antibiotikumet dödar bakterierna i kroppen eller förhindrar dem från att multiplicera. Detta kommer att förbättra symtomen och läka infektionen. Levande bakterier förekommer dock fortfarande i lungorna under intaget och patienterna är potentiellt smittsamma.

Läs också ämnet: Hur smittsam är lunginflammation?

Kan du behandla lunginflammation utan antibiotika?

Behandlingen för lunginflammation beror på svårighetsgraden av infektionen. I princip behandlas varje lunginflammation med medicinering, eftersom en brist på behandling kan leda till allvarliga komplikationer. Behandling utan antibiotika är ovanligt av detta skäl. En icke-läkemedelsbehandling bör därför endast vara stödjande och förutom fysisk vila, inkluderar också andningsbehandling och adekvat vätskeintag.

Expektorant och hostdämpande preparat (med. Mukolytika och antitussiva medel) och smärtstillande läkemedel kan tas för att lindra symtomen.

Vissa hemläkemedel som har antibakteriella och antiinflammatoriska effekter kan också användas för att stödja terapi. Läs även vår artikel: Hemläkemedel mot lunginflammation