Läkemedel

Kortisonpreparat

synonymer

kroniska inflammatoriska sjukdomar
Kortisontabletter
Dämpande tröskeldos,
dexametason
Lågdosterapi
neurodermatit
prednison
prednisolon
reumatiska sjukdomar

introduktion

Kortisonpreparat (glukokortikoider) är bland de viktigaste läkemedlen vid behandling av många akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar idag. De är mycket effektiva läkemedel som nu finns i olika former och möjliggör riktad terapi. När det gäller kroniska inflammatoriska sjukdomar kan särskilt kortisontabletter ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet och återställa livskvaliteten för de drabbade.

tillämpningsområden

kortison kan användas på många sätt. Till exempel finns inflammatoriska hudsjukdomar tillgängliga för lokal terapi Kortison salvor/ krämer tillgängliga. Tillämpad på det sjuka hudområdet bekämpar det effektivt inflammation och främjar läkningsprocessen. Kortison kan också administreras som en spruta, t.ex. vid inflammatoriska ledsjukdomar. I terapin av astma Kortisonsprays för inandning spelar en viktig roll och har en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Kortison kan fortfarande ges i tablettform. Dessa används ofta endast vid svåra sjukdomsprocesser där behandlingen av den underliggande sjukdomen och den lokala administreringen av glukokortikoider har knappast någon effekt. De Huvudeffekten av kortison består i undertryckande av inflammatoriska processer såväl som överdrivna immunreaktioner. Inflammationer är en del av många sjukdomar och kan, beroende på deras svårighetsgrad, allvarligt minska livskvaliteten för de drabbade. Riktad behandling med kortison bekämpar effektivt inflammation och de tillhörande symtomen minskas. Men kortison fixar inte orsaken till sjukdomen! Men läkningsprocessen kan förbättras genom att behandla biverkningarna (symtom) kan påverkas positivt.

Systemterapi

När det gäller vissa inflammatoriska sjukdomar med en kronisk kurs är basterapi och lokal applicering av kortison ofta otillräckliga. Till exempel, vid hudsjukdomar såsom neurodermatit, där djupa skikt av huden också kan bli inflammerade, kan den aktiva ingrediensen från en kräm inte tränga tillräckligt djupt. Användningen av kortisontabletter kan hjälpa här. Den aktiva ingrediensen kommer in i blodomloppet via mag-tarmkanalen och transporteras därifrån till sjuka områden. Man talar om en systemisk effekt. Kortisontabletter kan användas å ena sidan som kortvarig terapi för att behandla en uppblåsning av sjukdomar. Å andra sidan, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, kan regelbundet intag som en del av långvarig terapi vara nödvändigt för att förhindra uppblåsning av en sjukdom.

Kortison används också som en form av terapi för barn. För mer information, se: Kortison i barnet

Exempel: Tillstånd där kortison ges systemiskt

allvarliga former av eksem
lupus erythematosus
snabbrörande, destruktiv reumatoid artrit
kronisk polyartrit
Ulcerös kolit, Crohns sjukdom
Multipel skleros uppblåsning
Substitutionsterapi för Addisons sjukdom

Systemisk kortisonterapi kan också utföras med hjälp av infusioner. Glukokortikoider injiceras direkt i blodomloppet. Detta innebär att den aktiva ingrediensen finns ännu snabbare.

dosering

Kortison är ett endogent hormon och reglerar många processer i kroppen (se kortison). Levereras till kroppen från utsidan som ett läkemedel, det ökar effekten av kroppens egen kortison. Inflammatoriska processer och immunsystemets överreaktivitet hämmas och de tillhörande symtomen minskas. Som en del av kortvarig terapi (cirka 2 veckor) för att behandla en uppblåsning, administreras en hög dos under de första dagarna, vilket minskas ytterligare under behandlingsdagarna. Man talar också om en gradvis dosering. Som en del av långvarig terapi kommer din läkare att välja den minsta möjliga men mest effektiva dos som din sjukdom lätt kan kontrolleras och orsakar så få biverkningar som möjligt (låg dosbehandling).

Hela dagliga dosen kan antingen tas samtidigt vid en viss tid på dagen, vanligtvis på morgonen mellan 6-8 och 20 (dygnsrytm). Detta är när kroppens egen kortisonproduktion är som högst. Den dagliga dosen kan också delas upp i flera dagliga profilberoende enheter. Ändra inte din dosering själv eller stoppa behandlingen plötsligt! Detta kan äventyra behandlingens framgång och orsaka oönskade biverkningar. Om du har några frågor om intaget eller skulle problem uppstå, låt läkaren som behandlar dig råda dig!

Bieffekter

Bieffekter en kortisonterapi (var god hänvisa Kortisonterapi mot astma) uppstår vanligtvis när dosen som administreras från utsidan är under en lång tid många gånger högre än kroppen kunde ge. En enda hög dos är ofarlig. Risken för oönskade biverkningar är också låg med en behandlingsperiod på 2 veckor. Glukokortikoider är inte snabbverkande läkemedel. Eftersom de kontrollerar genreglering försenas effekten men desto mer varaktig. Biverkningar är nära besläktade med den naturliga funktionen av glukokortikoiderna. En hög dos som tagits under en lång tidsperiod har den önskade terapeutiska effekten vid särskilt allvarliga sjukdomar. Inflammatoriska processer hämmas, det immunförsvar förhindras från en överdriven reaktion och patienten blir symptomfri. Men andra metaboliska processer kan också påverkas, vilket kan få oönskade konsekvenser.

Om kroppen förses med en hög dos glukokortikoid från utsidan under en längre tid, kommer Binjure nedreglerar kroppens egen produktion. Detta kan emellertid också försämra metabola processer som styrs av hormoner som produceras i njurarna. I det sammanhanget kan det vara alltför högt blodtryck komma. Dessutom främjar ett överutbud av kortison i kroppen nedbrytningen av kroppsreserverna för blodsocker. Om detta inte kan demonteras tillräckligt snabbt, händer det diabetes. Se i detta sammanhang för en ökad törstkänsla och en ökad lust att urinera. För mycket kortison kan också ha en negativ effekt på fettmetabolismen. Resultatet skulle bli viktökning. Därför ha ett öga på en balanserad näring. I samband med långvarig användning av kortison, a osteoporos stiga upp. Den undertryckande effekten av glukokortikoider på immunsystemet minskar resistensen mot patogener. Patienter som behandlas med kortison visar ofta en ökad mottaglighet för infektioner. Ibland sker det psykologiska förändringar som eufori eller fördjupningar.

I samband med långvarig terapi, eftersom det ofta utförs utöver basterapien vid mer allvarliga, kroniska sjukdomar, måste fördelarna och riskerna vägas mot varandra. Av alla kortisonpreparat har intaget av kortisontabletter en relativt högre risk för oönskade biverkningar (systemiska effekter). Vid många allvarliga sjukdomar måste man väga upp om de möjliga biverkningarna av kortisonterapi är allvarligare än konsekvenserna av (obehandlad) Underliggande sjukdom. Ofta Kortison biverkningar Ansåg det "mindre onda" jämfört med den underliggande sjukdomen, särskilt på grund av Kortisonterapi sjukdomens gång kan påverkas avsevärt positivt.

När uppstår biverkningar?

Den så kallade Cushing-tröskeldosen används för att mäta när terapeutiskt använda glukokortikoider kan ge biverkningar. Namnet går tillbaka till en sjukdom (Cushings syndrom). Symtomen på Cushings syndrom är resultatet av ett överskott av kortison i kroppen.

Läs mer om detta ämne på: Symtom på Cushings syndrom

Bara dessa "typisk kortison”Biverkningar kan också uppstå med en alltför hög dos kortisonterapi. Cushing-tröskeldosen indikerar mängden aktiv ingrediens som tas dagligen som en del av långvarig användning "typisk kortison”Samtidig symtom, som de förekommer i Cushings syndrom, orsakar. Detta är dock bara en grov guide. Detta varierar beroende på ålder, kön och sjukdomens form.

Mer information finns på: Vad är Cushing-tröskeln?