Rotator manschett riva

synonymer

Rotations manschettlesion, rotator manschettbrott, tår i supraspinatus senan, rotator manschett bristning, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, senor tår, senor tår

definition

De Rotatorkuff bildar taket på Axlarled och består av fyra muskler och deras senor tillsammans, som löper från axelbladet till större eller mindre tuberositet. Dessa fyra muskler är:

• infraspinatusmuskeln,
• av Supraspinatus muskel,
• av Subscapularis muskel,
• teres minor muskel.

Rotatorkuffen har viktiga funktioner. Den stabiliserar axeln, är ansvarig för den inre och yttre rotationen, och delvis för den laterala spridningen av den övre extremiteten.

Om en rotator manschettrivning inträffar, slirar dessa rotatorers senhölje, oftast supraspinatus-senen på grund av dess anatomiskt smala läge under taket på axeln.

Ett sådant tår inträffar antingen som ett resultat av en allvarlig olycka, till exempel ett fall på den utsträckta armen, eller som ett resultat av degeneration (slitage) av den försvagade supraspinatus-senen.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Figur axel

1. Benben / klavenben
2. Axeltak (acromion)
3. Utrymme mellan humerusens huvud och taket på axeln
4. Övre armben / humerus
5. Axelled (articulatio glenohumerale)

Figurrotator manschettrivning

1. Rotator manschett brott
2. Humerus huvud
3. Supraspinatus - muskel (Musculus supraspinatus)

Symtom på rotations manschettrivning

Symtomen på en roterande manschettrivning varierar beroende på den underliggande orsaken.

Oftast uppstår en rotator manschettrivning på grund av slitage, d.v.s. att under åren tunnas senanivån av stress och nötning och den naturliga senkvaliteten och rivmotståndet minskar.
Mindre skador eller till och med utan en olycka kan i slutändan riva senan. I sådana fall känner patienten initialt att armen är svag under vissa rörelser. Till exempel kan armen inte längre hållas i axelhöjd eller bara med stor ansträngning. Smärtan uppstår vid olika rörelser (se funktionell undersökning av axelleder), varför patienten vanligtvis börjar undvika smärtsamma rörelser. Man talar om att ta en lättande hållning.

Om rotatorkuffen tårar som en följd av en olycka uppstår plötslig smärta. I fall av en total bristning, är yttre rotation eller spridning (se funktionell axelledsundersökning) antingen omöjligt eller svårt.

Trycksmärta i infogningsområdet för supraspinatus-senen är typiskt i båda fallen (större tuberositet).

Smärtan orsakad av en rotator manschettbrott kan stråla genom överarmen och in i handen, men för det mesta är smärtan koncentrerad i axeln och i sidleden.

Ofta hittar man ett impingementsyndrom samtidigt.

Förlust av styrka i en rotator manschettrivning

Förlusten av styrka är ett typiskt symptom på en roterande manschettrivning. I ett akut fall inträffar denna förlust av styrka omedelbart, beroende på svårighetsgraden hos rotatorkuffens rivning. Dessutom finns det omedelbar smärta. Med endast något uttalade tårar i rotatorkuffen känner de drabbade ibland bara svaghet. Annars, med en fullständig förlust av styrka, kan man anta en uttalad rotator manschettrivning.

Förlusten av styrka manifesterar sig när armen rör sig. De drabbade har svårt att lyfta armarna till axelnivån. Dessutom är yttre rotation eller spridning av armen svår eller till och med omöjlig.

Rotator manschett smärta

Med en roterande manschettrivning uppstår ofta svår smärta i axeln under den akuta olyckan, som också kan spridas till det omgivande området. Rörelser i axeln är förknippade med obekväma dragande smärta som ibland gör det omöjligt att röra sig. Patienterna håller armen i ett lättande läge framför kroppen för att inte anstränga den. Detta orsakar skarp smärta på natten och när du ligger på axeln. Att lyfta armen är ett särskilt problem. Om det är en roterande manschettrivning på grund av ocklusion kan det vara så att detta inte uppfattas aktivt med smärta och bara märks genom den begränsade rörelsen.

Diagnostik av en roterande manschettrivning

För att diagnostisera a Rotator manschett brott olika undersökningsalternativ finns tillgängliga.

Vanligtvis med en funktionell undersökning av axelleden började.
Undersökningen omfattar bland annat kontroll av kraftutvecklingen av Rotatorkuff genom att lyfta armen åt sidan (Bortförande) mot motstånd, genom Extern rotation (-rotation) mot motstånd med en hängande arm och böjd armbåge samt genom inre rotation av armen mot motstånd.
Medan splayen förhindrar Supraspinatus muskel funktionstestet, som kontrollerar den externa rotationen mot motstånd, hänvisar till Teres minor muskel och den Infraspinatus muskel.
Verifieringen av den kraftfulla inre rotationen av armen styr funktionen hos Subscapularis muskel.

Förutom den funktionella axelledsundersökningen finns det avbildningsprocedurer som:

• Röntgen
• Sonografi (ultraljud)
• Magnetisk resonansavbildning av axeln (MRI, NMR)

till bortskaffande.

De Röntgen kan inte direkt upptäcka ett tår i rotatorkuffen eftersom senor och muskler tillhör kroppens mjuka vävnad och dessa är transparenta för röntgenstrålar, så de visas inte.
Eftersom frånvaron av rotatorkuffen får humerushuvudet att stiga under taket, är observationen av detta fenomen emellertid en indirekt indikation på närvaron av en svår rotator manschettrivning.
Men små sprickor orsakar inte detta fenomen. Det är emellertid viktigare att samtidiga sjukdomar avslöjas med en röntgenstråle (t.ex. omartros = artros i axelleden, Tendinos calcarea) och det kan ge ledtrådar om orsaken till rotatorkuffens brott.
Till exempel bör en benig spår under axeltaket nämnas här (subkromial spår = Impingementsyndrom) som gjorde ett hål i Rotatorkuff kan ha rivit.

Den stora fördelen med sonography ligger i deras enkla tillgänglighet och användbarhet samt i möjligheten till dynamiska axelundersökningar, där armen kan flyttas under undersökningen. Så du kan undersöka rotatorkuffen "på jobbet". Även små hål i rotatorkuffen kan upptäckas av en erfaren granskare.

EN MR i axeln används i allt högre grad när man misstänker att en roterande manschett tårar. Sprickor i rotatorkuffen kan identifieras pålitligt. Dessutom kan senakvaliteten och tillbakadragningen (tillbakadragandet av senan efter tåren) utvärderas väl av MRT, vilket kan ha direkta konsekvenser för läkarens terapiapplysning.

En misstänkt diagnos kan ställas av a Skuldartroskopi (Artroskopi) säkrad. Omfattningen av rotatorkufflesionen kan också bedömas här (partiell eller total bristning), och vid behov kan terapi också ske samtidigt (rotatorkuffsutur = sutur av den sönderrivna senan).

MR av axeln för en rotator manschettrivning

Mjuka vävnadsstrukturer såsom senor och muskler kan representeras bättre i MRT jämfört med CT och röntgenstrålar.
En rotator manschettrivning kan ses på MR vid den punkt där den kontinuerliga strukturen av senan slutar plötsligt. Radiologen kan göra detta vid lämplig punkt och även längs den andra muskeln ödem (Vätska) som visas ljus eller mörk beroende på inställningen för MR-skannern.
Med MRI kan omfånget och platsen för rotations manschettrivningen beskrivas mer exakt och uttalanden kan redan göras om hur man ska gå kirurgiskt - till exempel om en senplastisk kirurgi används. Dessutom kan tillhörande problem också registreras här, t.ex. en impingement (axeltäthet) eller artros.
Jämfört med andra undersökningar är dock MR-axeln betydligt dyrare och tidskrävande.

Mer information finns på: MRI för skador på rotatörmanchetten

Hur kan jag känna igen en rotator manschett riva mig själv?

I fallet med en roterande manschettrivning blir den drabbade muskelns funktion smärtsam eller kan endast utföras i begränsad utsträckning. Det är för det mesta Supraspinatus muskel påverkade. Denna muskel är för att lyfta (Bortförande) axeln ansvarig. Om denna muskel brister eller tårar, är det bara möjligt att lyfta axeln med smärta. Rörelser som ofta är svåra är huvudrörelser eller att ta på sig jackor. Vid fullständiga och färska sprickor kan det inte längre vara möjligt att lyfta axlarna. Med en långvarig rotations manschettrivning klagar vissa patienter över att hela axeln blir styv över tid.

Hur kan du se om det är en skada eller slitage?

Det finns två vanliga orsaker till en roterande manschettrivning. Å ena sidan tåren orsakad av trauma och å andra sidan slitage. Patienter i vilka slitage är orsaken till rotations manschettrivningen tenderar att vara äldre patienter (55 år och äldre). Om patienter rapporterar att det inte har förekommit tillräckligt trauma, till exempel ett fall eller allvarlig stress, är det mycket troligt att rotations manschettrivan beror på slitage. Senans tillstånd kan utvärderas väl genom en ultraljud eller MR-undersökning, som ofta görs under diagnostik. Om de synliga delarna av den sönderrivna senan visar tecken på gallring och förkalkning, indikerar detta en slitprocess.

Dessutom är patientens historia om en roterande manschettrivan orsakad av slitage ofta synlig. En spricka orsakad av en skada indikeras av att patienten är yngre (50 och betydligt yngre). I denna ålder kan stängning ske - men det är inte så uttalat att det skulle spricka. Om patienter rapporterar en olycka som också påverkar axeln och efter vilken motsvarande skuldra obehag inträffade, är det troligt att en skada är orsaken till rotations manschettrivningen. Om artroskopi, ultraljud och MRI gör det klart att senen ser normal och frisk ut, med undantag för tårar, kan slitage uteslutas som orsaken. Hos äldre människor som är utslitna och har en olycka är det troligtvis en kombination av de två som orsakar rotatormanschetten.

undersökning

Beträffande olika diagnostiska alternativ har några funktionella tester för att kontrollera funktionaliteten i axelleden redan beskrivits. Dessutom finns det andra undersökningsalternativ som bör inkluderas som en del av en fysisk (klinisk) undersökning. Denna undersökning inkluderar vanligtvis avgränsningen av två kliniska bilder, impingementsyndromet och rotationsmanschettens brott.

• Utlösningen av den så kallade smärtsamma bågen (= smärtsam båge). För att göra detta höjs armen passivt över sidan. I händelse av ett impingementsyndrom passerar bågen genom en smal punkt mellan 60 och 120 °, vilket sedan orsakar smärta om ett impingementsyndrom finns. Denna undersökning kan diagnostisera klagomål orsakade av en täthet under taket på axlarna.

• I händelse av att smärtan är så allvarlig att armen inte kan röra sig oberoende, injiceras ett bedövningsmedel i bursa. Om patienten inte kan flytta armen aktivt trots lugnande medel, kan en rotations manschettrivning antas. Man talar om en pseudoparalys om symtomen inte bara hänför sig till funktionsfel utan också liknar förlamning.

terapi

I samband med en rotations manschettbrott kan både konservativa och kirurgiska terapeutiska åtgärder följas. Som regel resulterar en ofullständig bristning av supraspinatus-senen i konservativ terapi. Om det finns en fullständig bristning fattas ett individuellt beslut. Som regel behandlas patienter som är äldre än 65 år och som har acceptabel smärta också konservativt.

konservativ terapi

Konservativa terapeutiska åtgärder kan omfatta följande områden:

• Skydd, till exempel genom immobilisering med bröstortos för bröstkorg. Detta är ett hjälpmedel som håller armen borta från sidan av bröstet. Efter avlägsnande av ortosen sker mobilisering genom fysioterapiåtgärder.
• Administrering av antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID) såsom diklofenak, ibuprofen, indometacin eller nyare generation NSAID (Cox2-hämmare) såsom Celebrex®.
• Cryoterapi (kalla applikationer), särskilt efter en olycka.
• Fysioterapeutiska, smärtfri rörelser, inklusive sträcknings- och förstärkningsövningar för att undvika förstyvning i lederna. Träning av de återstående musklerna
• Infiltration (spruta) under axeltaket för att minska smärta

Till skillnad från kirurgisk terapi tillåter den konservativa behandlingsformen inte att sönderdelade sena delar "läker tillsammans". Detta beror bland annat på det faktum att de sönderdelade sena delarna har dragits ihop och därmed ingen läkning är möjlig. Trots detta kan de konservativa åtgärderna påverka att axelfunktionen kan återställas i en sådan utsträckning att normal "daglig användning" kan garanteras.

Om ett sådant resultat inte indikeras efter cirka tre månader, bör du tänka tillsammans med din behandlande läkare om den konservativa behandlingen fortfarande är lovande eller om kirurgiska åtgärder bör vidtas. Dessa åtgärder beskrivs nedan.

Övningar för att riva i manschetten

Inte varje rotator manschettrivning behandlas automatiskt kirurgiskt. Ett bra alternativ är konservativ behandling där fysioterapi och muskelförstärkning spelar en viktig roll. Övningar bör diskuteras med den behandlande läkaren eller fysioterapeuten, eftersom felaktig utförande av övningarna kan förvärra rotatörmanschetten. En första viktig grupp övningar för rotator manschettrivning är stretch- och lossningsövningar. Målet är att lossa de omgivande lederna och musklerna och göra dem lämpliga för vardagsbruk. Att cirkla med armarna är ett bra sätt att lossa axeln. Detta bör göras försiktigt och jämnt och undvik ryckiga rörelser. För stretching är det viktigt att inkludera bröstet och ryggen. För att sträcka bröstet är det tillrådligt att hålla armarna utsträckta horisontellt mot sidan medan du står. Försök nu att flytta båda armarna rakt mot ryggen så långt som möjligt och håll sedan i 30 - 60 sekunder. Du bör känna ett drag i bröstet.

Följande är lämplig för övre rygg och bakre axel: En arm placeras runt nacken framifrån och handen placeras på den bakre axeln. Den andra handen trycks försiktigt mot armbågen så att armen rör sig längre mot ryggen. En fysioterapeut kan visa dig fler stretchövningar. Nästa viktiga steg är att stärka musklerna. Eftersom de sönderrivna delarna av rotatorkuffen vanligtvis inte växer tillbaka tillsammans måste andra muskler kompensera för sin uppgift så mycket som möjligt och detta måste lära sig.

De flesta övningar kan utföras i fysioterapi på kabeldraget eller helt enkelt hemma med Theraband. Thera-band kan köpas för under 20 euro. Det är viktigt att träna den inre och den externa rotationen. Theraband placeras runt ett dörrhandtag så att du kan hålla båda ändarna i handen. För att träna den yttre rotationen, ställ dig åt sidan med den andra axeln till dörrhandtaget. Nu håller du i båda ändarna av Theraband med handen, axeln som ska tränas. Armbågen placeras på kroppens sida och böjs vid 90 ° så att underarmen pekar horisontellt framåt. Med din hand drar du nu Theraband utåt och bakåt, medan Theraband är sträckt. Det är viktigt att armbågen stannar nära kroppen. Detta kan göras i tre uppsättningar med 15-20 repetitioner. Gör samma sak för den andra armen, bara du måste vända dig.

För att träna den inre rotationen, stå igen till sidan av dörrhandtaget.Den här gången står du med axeln för att tränas i riktning mot dörren och håller Theraband med handen på axeln som ska tränas. Även här böjs armbågen till 90 ° och förblir fäst vid kroppen. Denna gång roteras underarmen mot magen, som om man försöker röra magen. Det finns tre omgångar med 15-20 repetitioner vardera. För att träna den andra axeln måste du vända dig efter detta. En ytterligare bra övning som tränar den yttre rotationen och axelliftet går enligt följande. Theraband hålls på höften på motsatt sida med armen utsträckt och hålls fast. Håll den utsträckta Theraband i slutet och dra den jämnt upp och ut med armen utsträckt med sidan som ska tränas. Armen gör en lätt båge. Sedan flyttas armen långsamt och jämnt tillbaka. Denna övning kan göras i tre uppsättningar med 10-15 repetitioner för varje arm. Det är viktigt att om du har ont, fortsätter du inte, men kontakta först din läkare eller fysioterapeut.

En fjärde användbar övning för att stärka axelmusklerna är att hålla armarna horisontella och sträckta framför kroppen, ungefär axelbredden isär. Theraband hålls fast med båda händerna. Nu dras båda armarna jämnt tillbaka så att du har en känsla av att axelbladen rör. Denna övning kan göras i tre uppsättningar med 10-15 repetitioner vardera. En annan grupp övningar som stärker musklerna är stödövningarna. Du kan ligga i underarmsstödet. Du ligger på magen och placerar sedan underarmarna längs under dig på golvet och lyfter magen, botten och knän så att du bara rör golvet med underarmarna och tårna. Man försöker hålla denna position så länge som möjligt. Du kan göra något liknande i push-up-läget. Du trycker dig själv med händerna lite bredare än axelbredden från golvet och försöker hålla den. I båda övningarna måste kroppsspänningen upprätthållas genom att dra i magen, ryggen och skinkorna. För alla övningar är det viktigt att de diskuteras med den behandlande läkaren eller fysioterapeuten, eftersom komplicerade faktorer kan uppstå individuellt för varje patient.

Den här artikeln kan också vara av intresse för dig: Övningar mot skuldinstabilitet vid impingement-syndrom

(Kinesio) band för rotations manschettrivning

Tejpa axlarna för en roterande manschettrivning kan hjälpa och lindra obehag. Målet är att omfördela den belastning som den drabbade senan annars skulle behöva bära. Dessutom bör cirkulationen förbättras och smärtan reduceras. Tejpen kan limmas på olika sätt. Det finns olika metoder och åsikter bakom detta. Grundtypen och metoden är densamma som används vid tejpning av axlarna.

Mer information finns här: Kinesio tape

operativ terapi

Indikationskriterier för kirurgisk behandling av en rotator manschettbrott är till exempel:

• stark smärta
• Ålder (<65 år) i kombination med professionell och / eller sportaktivitet
• Brott på rotatorkuffen på den dominerande armen, vanligtvis högerarm
• Motstånd mot terapi eller degenerativa / slittrelaterade förändringar i axelleden.

Kirurgisk terapi skiljer mellan ofullständig och fullständig bristning med avseende på det kirurgiska ingreppet. Huruvida operationen är / kan utföras artroskopiskt eller öppet beror på rivans storlek. Ju mindre sprickan, desto bättre kan den behandlas som en del av en artroskopi av axelleden. Större sprickor kan vanligtvis bara rengöras artroskopiskt och smärtan kan lindras med endoskopisk subakromial dekompression (ESD). Olika procedurer finns tillgängliga, såsom Neers akromionplastik eller skärning av senområdet. Suturen av supraspinatus-senen är också tänkbar, till exempel i händelse av en tvärgående rivning i rotatorkuffen. I detta fall talar man om en så kallad transosseös sutur, d.v.s. av en söm som ska sys genom benet på den plats där det ursprungligen slet av. Det finns olika förankringsalternativ för den här proceduren:

• Skruvankare gjorda antingen av titan eller från bioabsorberbart (= självupplösande) material. Alla ingrepp kräver postoperativ behandling.
• Transosseösa suturer, vilket innebär att tråden dras genom benet, som sys med hjälp av en speciell sutur- och knutteknik (t.ex. Mason - Ellen-teknik).

Uppföljning av rotations manschettrivningen

Uppföljningsbehandlingen för rotations manschettrivning är mycket beroende av patienten, typ av behandling och storleken på rivningen. Om det är ett litet tår som inte kräver operation, följer fysioterapi vanligtvis. Förutom att bygga muskler med de övningar som nämns ovan är fokus här initialt på att läka sprickan. Det är lämpligt att ta det lugnt de första veckorna. Dessutom hjälper kallanvändning, akupunktur och smärtainjektioner i senområdet. Detta är dock främst användbart under de första veckorna för att minska smärta vid olyckan eller inflammation. Vid färska brott kan rörelse endast genomföras passivt under de första 6 veckorna.

Vid större sprickor och operationer skapar kirurgen en uppföljningsbehandlingsplan som vidarebefordras till fysioterapeuten. Efter en operation antas att senensuturen först kommer att vara stabil igen efter cirka 6 veckor. Det är så länge armen vanligtvis måste hållas i ett slags abduktionsbandage. Hur länge detta bandage måste bäras beror på senans tillstånd och hur väl den läker. Under de första fyra veckorna kan du bara röra dig passivt och endast i begränsade vinkelgrader. Från den fjärde veckan kan du vanligtvis röra dig assistent (stöds av terapeuten) och från den sjätte veckan kan du röra dig aktivt och försiktigt. Rörelser mot motstånd bör göras från den sjunde veckan tidigast. Viktbärande övningar ska inte göras under de första två månaderna.

Mer information kan hittas här: Uppföljning av rotations manschettrivning

Vilken senor påverkas oftast?

Rotatorkuffen består av totalt 4 muskler: infraspinatus muskel, supraspinatus muskel, subscapularis muskel och teres minor muskel. Om rotatormanschetten rivs påverkas ofta senen på supraspinatusmuskeln. Anledningen till detta är den anatomiska positionen hos den sena delen. Senan går direkt mellan taket på axeln och humerusens huvud. Så snart det finns en liten minskning av detta utrymme kan senan påverkas. Eftersom detta ofta är fallet i samband med inflammation i bursa, till exempel skador eller degenerativa förändringar, anses senen på supraspinatus-muskeln vara mycket mottaglig för irritation som leder till ett tår. Klassiskt kan ett tår i supraspinatus-senen identifieras genom att förhindra armen från att spruta isär. Denna muskelns funktion, nämligen bortförandet eller sprejningen av armen i axelleden, kvarhålls inte i händelse av ett tår.

Kan en rotatorkuff riva i sig själv?

Det är osannolikt att en rotations manschettrivning läker sig själv utan att vidta konservativa eller kirurgiska åtgärder. För att återfå full funktionalitet och motståndskraft samlas rivna delar kirurgiskt igen. Med rent konservativ terapi kan detta mål att växa tillsammans inte längre uppnås, så att rörelser och träningsbegränsningar kan kvarstå.

Om en roterande manschettrivning lämnas till sina egna enheter kan endast symtom som smärta minskas. Begränsning av rörelse eller förlust av styrka kvarstår, eftersom de sönderdelade delarna inte kommer samman igen av sig själva. Utan terapeutiska åtgärder kan smärta effektivt minskas över tid - men när det gäller funktionalitet och rörlighet måste arm- och axelleden förlora.

Hur länge har jag varit sjukfrånvaro eller inte kunnat arbeta med en roterande manschettrev?

Längden på en sjukfrånvaro eller arbetsoförmågan beror på svårighetsgraden, av typen av terapi och till stor del av yrket.

Som regel behandlas rotations manschettrivet kirurgiskt för att helt återställa funktionalitet och stress. Detta innebär att armen först måste immobiliseras 4-6 veckor efter operationen. Under tiden börjar fysioterapi vanligtvis för att undvika stelning på grund av immobiliseringen. Detta kan följas av en rehabilitering på flera veckor.

Sjukfrånvaron eller arbetsoförmåga varierar beroende på om den berörda personen bara måste arbeta på ett kontor med minimal stress på axeln och armen eller om de är aktiva i fysiskt aktiva yrken som byggnadsarbetare eller hantverkare. För rena kontorsjobb är det 2-3 veckor. Eftersom en sönderriven senor kan ta upp till fyra månader att läka helt, utfärdas en sjukskrivning eller arbetsoförmåga för fysiskt krävande jobb under en period av 3-4 månader.

Varaktighet på en roterande manschettrivning

En rotations manschettrivning kan uppstå på mycket kort sikt på grund av trauma, men också på grund av långvariga skador under många år. Först kan bara en liten spricka uppstå, som fortsätter att riva under flera veckor tills den blir smärtsam och orsakar problem. Efter en spricka kan det antas att oavsett om det är en operation eller konservativ behandling, måste 6 veckor planeras där ingen aktiv rörelse alls är tillåten. Du kan bara gå långsamt igen efter 6 veckor. Men även då får inget tungt arbete utföras eller tunga vikter lyfts. Vissa patienter är redo att gå igen efter 3-4 månader. Andra drabbade har haft klagomål och smärta i flera år och är inte fullt operativa. Vad de drabbade har gemensamt är dock att idrott och yrken som sätter belastning på axeln endast får anstränga sig igen efter ungefär ett halvt år. Och även då är det viktigt att du konsulterar oss om du har ont.