Knäled

Synonymer

Articulatio-släkt, knä, lårrulle, tibialt huvud, led, lårben, tibia, fibula, knäskål, menisk, korsband, främre korsband, bakre korsband, kollaterala ligament, inre ligament, yttre ligament

Figur knäled

A - Höger knäled från vänster
B - Höger knäled framifrån
C - Höger knäled bakifrån

1. Knäskydd - patella
2. Lårbenet - Lårben
3. Shin - Skenben
4. Fibula - Vadben
5. Inre menisk -
   Medial menisk
6. Yttre menisk -
   Lateral menisk
7. Knäskaft ligament -
   Patellar ligament
8. Yttre band -
   Ligament collaterale fibulare
9. Inre band -
   Ligament säkerhet tibial
10. Bakre korsband -
    Ligament cruciatum posterius
11. Främre korsband -
    Ligament cruciatum anterius

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Anatomi knäleden

1. Lårmuskler (Musculsus quadriceps femoris)
2. Lårben (Lårben)
3. Lår sena (Quadriceps sena)
4. Knäskydd (patella)
5. Knäskål sena (Patellär sena)
6. Knäskålsfäste (Tibial tuberositet)
7. Shin (Skenben)
8. Fibula (Vadben)

anatomi

De Knäled är den största och mest stressade gemensam av människokroppen. Följaktligen är knäet också den vanligaste skadade leden.

Vid Knäled det är en så kallad roterande gångjärnsfog. Detta innebär att knäleden kan böjas och roteras

Knäleden består av tre ben bildas, den Lårben (lårben), den Bensben (skenben) och den Knäskydd (patella). De Vadben är inte inblandad i knäleden.

Knäleden är differentierad i två nedre leder:

• de Femur-tibia-joint (Femorotibial led)
• de Benskinn - knäskål - led (Femoropatellar led)

De Lår - skenben - led
Leden bildas av lårbenet med sina två ledhuvuden (medial och lateral femoral condyle) och tibialplatån (tibial plateau). Lårens runda huvuden ligger i skenbenplatån (intercondylar fossa). Förhållandet mellan lårens fogyta och skenbenet är cirka 3: 1.

Eftersom det endast finns en punktliknande kontakt mellan låret och skenbenet diffraktion av knäleden till en rullande glidrörelse.

De Lår - knäskål - led
När du böjer glider knäskyddet genom en förutbestämd glidbana mellan lårbenhuvudena (lårbensform). Sammantaget kan knäskyddet glida mellan 5 - 10 cm. För att kunna täcka detta avstånd krävs större glidlager. För detta ändamål bildar två bursa (prepatellar bursa och infrapatellar bursa) två stora glidgap. De stora lårmusklerna (Musculus quadrices femoris) fästs på knäskålen (ovanifrån). Styrkan hos dessa muskler handlar om Knäskål (Patella) avleds till underbenet. Knäskålsenan (patellarsenan) fäster vid knäskålens nedre pol, drar mot tibias främre kant och ansluter till tibia vid ett utskjutande ben (apofys = tibial tuberositet).

Det finns olika knästabilisatorer för att stabilisera låret i tibias lilla hylsa (intercondylar fossa):

• menisken (inre menisken och yttre menisken)
• korsband (främre korsband, bakre korsband)
• sidobanden (inre ligament, Yttre band)
• ledkapseln

Menisken (plural av menisken) hjälper till med överföring av kraft från låret till underbenet. Eftersom lårbenshuvudet är runt och tibia-platån är nästan rak, finns det bara punktkontakt. För att öka kontaktytan finns det Medial menisk och den Extern menisk. De sätts in på insidan och utsidan som en slags stötdämpare och hjälper till att fördela kraften jämnare. Du hittar mer om detta i våra artiklar Meniscus och Menisk skada (Skada på menisk).

Korsbandet hindrar lårbenshuvudena från att glida framåt i förhållande till skenbenet (främre korsband) eller bakåt (bakre korsband). De är de avgörande stabilisatorerna i knäleden.

Säkerhetsbanden stabiliserar sig i sidled så att knäleden förhindras att böjas i ett böjben eller knä-knäfel. Det inre ligamentet är ordentligt smält med den inre menisken, så den inre menisken är mer orörlig än den yttre menisken.

Knäleds ledkapsel är mycket spänd och stabiliserad när den är helt utsträckt. Med ökande böjning släcks den och de återstående stabilisatorerna måste ta över uppgifterna.

Figur korsband

1. Lårben (Lårben)
2. Medial menisk
3. främre korsband (VKB)
4. Shin (Skenben)
5. Extern menisk

fungera

Normalt kan knäet böjas upp till 120 - 150 ° och, beroende på ligamenten, cirka 5 - 10 ° översträckta. Med 90 ° flexion kan knäet roteras ungefär 40 ° utåt och 10-20 ° inåt.

Knäleden måste bära hela bagageutrymmet på underbenet (Skenben = Tibia).

Röntgen knäled

taget framifrån (a.p.)

1. Knäskydd (patella)
2. Fibula (Vadben)
3. Lårben (Lårben)
4. Shin (Skenben)

Sjukdomar

Ingen led i människokroppen har fler skador än knäleden.

Knäartros

Den vanligaste sjukdomen i knäleden är Knäartros. Detta resulterar i skador på knäleds glidskikt i brosk. Kan följa inflammation, Smärta, begränsad rörlighet och instabilitet.
Mer information finns under vårt ämne:

• Knäartros
• Broskskador i knäet

Menisk och menisk riva

Förutom broskskador inträffar detta särskilt med ökande ålder Tårar i menisken oftare tidigare. På grund av meniskens läkningspotential är det bara en del avlägsnande av den sönderrivna menisken, förutom några få undantagsfall.
Mer information finns under våra ämnen:

• Meniscal tår
• menisk

Korsbandskada

En är mindre vanlig, men vanligtvis allvarligare Korsbandskada, eftersom du avsevärt minskar knäleds stabilitet. I jämförelse är den främre korsbandskada vanligare än den bakre.
Mer information finns under vårt ämne:

• Korsbandskada

Collateral ligament river / inner ligament stretch

Slitna säkerhetsband förekommer ofta i kombination med andra skador. Medan skador på inre ligament har god läkningspotential måste den vara fullständig Yttre ligament tårar behandlas vanligtvis kirurgiskt.

Mer information om ämnet finns på: Inre ligament stretch i knäet

Smärta i knäleden

Knäledsmärtor kan ha olika orsaker.
Beroende på smärtens lokalisering kan detta inträffa olika sjukdomar eller skador Ledtrådar.

Även den tidpunkt då smärtan företrädesvis uppträder (i vila, på natten, som initial smärta, under ansträngning), kan ge ytterligare ledtrådar om den bakomliggande orsaken.

Inre knäsmärta:

Knäsmärta, mestadels på insidan av knäet, är ofta ett tecken på en Meniskskador ner.

Speciellt den Medial menisk skadas ofta i många idrottsskador. Detta kan märkas av smärta på insidan av knäet.

Också en Benförlust (Om en) kan leda till permanent skada på den inre menisken, eftersom trycket på den ökas av den ojämna belastningen. I slutändan kan detta resultera i en Artros i knäleden tåg, som kan uttrycka sig genom inre knäsmärta.

I slutändan, en Bursit eller a muskelskador som orsakar obehag.

Extern knäsmärta:

Smärta på utsidan av knäet kan också orsakas av en Benförlust (X-ben) vara villkorad. I det här fallet är den externa menisken stressad mer än normalt.
Detta kan skada menisken på lång sikt och därefter leda till en Utveckling av artros att leda. Detta kan vara ansvarigt för smärtan.

En annan orsak till yttre knäsmärta är en Skada på hamstringsböjsenan (Biceps femoris).

Knäsmärta på utsidan av knäet som uppträder hos löpare kan också hänföras till den så kallade Löparens knän indikerar ett smärtsyndrom orsakat av Överanvändning av iliotibialbandet, ett fasciaband på utsidan av låret.
Symtomen uppträder vanligtvis bara när du springer och senare när du går.

Främre knäsmärta:

Smärta som främst känns i det främre området av knäet kan tillskrivas a Skada på patella senan Ledtrådar.

Också en Missbildning av knäskålen (Patellär dysplasi) kan orsaka dessa klagomål, eftersom knäskyddet i detta fall inte passar optimalt i sin distans och kan orsaka smärta på grund av friktion och felaktig belastning.

A Knäets bursit kan också orsaka smärta i det främre knäområdet.

Knäsmärta i ryggen:

Smärta i knäets ihåla kan ha flera orsaker. Dessa inkluderar kärl-, ben- och nervskador, ligament- eller meniskskador samt en Baker's cyste.
Detta är en utväxt av knäleds ledkapsel som förstoras med Synovialvätska uppstår. Produktionen av synovialvätska ökar ofta avsevärt på grund av kroniska inflammatoriska processer, till exempel i samband med a reumatisk sjukdom.
När en Baker's cyste sliter kan det bli farligt Facksyndrom komma.

Allmän knäsmärta:

Om smärtan är diffus genom hela knäleden kan det vara en inflammation, ett reumatisk eller en degenerativ sjukdom (artros) spela teater.
Knäleden är vanligt parallellt med en inflammatorisk process svullen, överhettad och vid behov rodnad.

Framförallt Start-up smärta och Styvhet efter en längre viloperiod kan detta tala för knäartros.

För systemiska tecken på inflammation, såsom feber eller dåligt allmäntillstånd det är mer troligt att det är en akut inflammatorisk process.
I vilket fall som helst är det tillrådligt att besöka läkare om klagomålen kvarstår.

Utnämning med en knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)

Knäleden är en av de mest stressande lederna.

Därför kräver behandling av knäleden (t.ex. menisk rivning, broskskador, korsbandskador, löpare knä, etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Målet med all behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig i:

• Lumedis - din ortopedkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalade arrangemang
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig på Dr. Nicolas Gumpert

Knacka på knäleden

För att stabilisera knäleden kan det vara bra att sätta tejp runt den. Denna metod är särskilt användbar för uppföljningsbehandling efter knäskador, som tejp rörelsestödande fungerar, men begränsar inte rörelsen.

Dessutom har den en smärtlindrande effekt och återställer försiktigt knäet till dess normala funktionalitet.

Det finns några saker att tänka på när man knyper knäleden. Först och främst banden skräddarsydda bli. Det kommer två kortare och två längre remsor behövs.
För att mäta den optimala längden, använd Knäskål. De kortare tejpen ska sluta ungefär tre fingrar breda ovanför och under knäskålen, de två längre tejpen ca sex fingrar breda, dvs tre fingrar bredare än de kortare tejpen.

Sedan minskar knäet med ungefär Böjd 70 ° och den kortare band limmas tätt runt knäskyddet. Det måste fullt tåg appliceras på tejpen, men dra inte i huden när du klistrar dem, annars kan blåsor bildas; så se alltid till att ändarna på tejpen sitter löst på huden.

De längre band limmad. Dessa kommer INTE under spänning men löst limmat vid knäet bredvid de kortare inre tejpremsorna. Remsorna bör överlappa ungefär ett finger.

När knäet sedan förflyttas bör huden över knäskyddet skrynklas avsevärt i utsträckt läge. Tejpen borde inte kännas obekväm.Sammantaget är det viktigt att notera att de inre remsorna är limmade tillräckligt tätt runt knäskyddet och de yttre remsorna appliceras helt utan spänning. Detta är det enda sättet för kinesiotape att utveckla sin optimala stabiliserande effekt.

Läs mer om detta ämne på: Knacka på knäna

Knäledsoperation

En operation på knäleden kan vara nödvändig vid olika skador eller sjukdomar i knäleden om konservativa terapeutiska åtgärder inte har lyckats.

Meniskoperationer:

En meniskskada kan uppstå som en del av idrottsolyckor.
Om menisken slits sönder är det ofta nödvändigt att ta bort den att sy. Detta fungerar emellertid bara för inte alltför stora sprickor och tårar i ett välgenomstrött område av menisken, eftersom det annars inte går att läka tillräckligt.
I sådana fall kan sönderriven del av menisken borttagen och ersättas med syntetiskt eller naturligt material (Menisktransplantation).

Korsbandskirurgi:

Korsbandskador måste också ofta opereras.
Ett sönderrivet korsband leder till instabilitet i knäleden och kan leda till utveckling av följdskador och a Knäartros att leda.
Standardförfarandet idag är autolog transplantation en endogen sena för att ersätta det skadade korsbandet. Detta görs vanligtvis med senan på Semitendinosus muskel Begagnade.

Är korsbandet med en bit ben riven av, kan denna bit av benet, inklusive korsbandet, återföras till sin ursprungliga position skruvad bli. Detta är särskilt vanligt hos barn och ungdomar. En autolog transplantation är då inte nödvändig.
Samma sak gäller endast en sönderrivet korsband. Detta kan ofta rekonstrueras och sys utan behov av ytterligare senvävnad.

Brosktransplantation:

Det finns ett nytt behandlingskoncept för broskskador i knäleden. Var där Kroppens egna broskceller tas, uppfödda och sekundärt transplanterat tillbaka i knäledendär cellerna kan växa och kompensera för broskfel.

Knäprotes:

Särskilt i ett allvarligt sammanhang Knäartros På lång sikt kan oåterkalleliga skador på leden uppstå så att normal funktion inte längre är möjlig.
Om alla konservativa behandlingsåtgärder har uttömts kan den sista utväg vara en Knäendoprotes (Knäbyte) kan användas. Knäleden är helt igenom konstgjorda material ersatt.
Detta följs av en intensiv sjukgymnastikså att den nya knäleden är optimalt elastisk och kroppen kan vänja sig vid den.

Lateral retinaculum split:

Denna procedur på knäleden utförs när en Feljustering av knäskyddet är närvarande.
I detta fall dras knäskyddet för mycket utåt av den ligamentösa apparaten och leder således till en ökad tryckbelastning på den yttre fogdelen. Detta kan orsaka följdskador på lång sikt.
Av en Delning av en del av den laterala ligamentösa apparaten, lateralt retinakulum, minskar spänningen på knäskålen så att den flyttas mer mot mitten.
Detta fördelar kraften jämnare över knäleden.

Knäskyddskirurgi:

Den så kallade knäskålsoperationen enligt Blauth används när den laterala delningen av retinakulum inte har förbättrat symtomen.
Målet här är att knäskyddet flyttas mer mot mitten och trycket kan fördelas jämnare på fogen.
För att göra detta, Patellarsen avskuren och flyttades längre inåtså att knäskyddet dras mot mitten.

Knäleds typ av led

Knäleden är en sammansatt fog. Å ena sidan består den av Knäledsfog (Femoropatellar led) och å andra sidan från Popliteal fog (Femorotibial led).

Poplitealfogen är den verkliga knäleden, vilket möjliggör flexion i knäet. Återigen är det en kombination av en Gångjärn- och en Hjulförband och kallas därför också Svängfog utsedd.

Rörelser som kan utföras i enlighet därmed är en Förlängning och diffraktion, liksom en i böjt tillstånd Utanför- och Intern rotation av knäet.

Knäskålen kallas också Skjut fog hänvisas till eftersom knäskyddet bara glider i ett benigt spår i nedre delen av lårbenet. Det hålls på plats av ledband och glider över den broskiga ledytan när knäna är böjda och sträckta.

Eftersom knäleden utsätts för stor belastning behöver den ytterligare stabilisatorer.
Därför är det med främre och bakre korsband, så väl som Utanför- och den Medial menisk inpassad. Menisci-bufferten stöter och säkerställer en mer stabil anslutning mellan över- och underben.

Knäledsband

För att knäleden ska tåla dagliga belastningar stabiliseras den av många ledband. Beroende på var de är indelade i en främre, bakre, sido- och mittgrupp. Ledbanden skadas ofta vid idrottsskador.

Främre ligament:

De främre ligamenten inkluderar det Knäskaft ligament (Patellar ligament) och den Retinaculum patellae.
Knäskålens ligament förbinder knäskålen med tibias främre yta. Det är därför mycket viktigt för kraftöverföring från övre till underben som en del av sträckningsrörelsen i benet.
Patellar retinaculum ligger vid sidan av knäskyddet och håller fast det på plats. Dessutom, med sina olika proportioner, är det en del av Gemensam kapsel av knäleden.

Ryggbanden:

På baksidan av knäet finns ytterligare två ledband som stabiliserar knäleden, å ena sidan att lutande bak i knäet (Ligamentum popliteum obliquum) och å andra sidan det välvt poplitealt ligament (Bågformat poplitligament). De är också en del av ledkapseln.

Sidoband:

Knäleden i sidled kallas också Säkerhetsband utsedd.
Det inre säkerhetsbandet löper inuti knäet (Tibial säkerhetsband), löper det yttre säkerhetsbandet på utsidan av knäet (Ligamentum collaterale fibulare).

De stabiliserar knäet särskilt i Sträckt lägeeftersom de är avslappnade när knäet är böjt. Detta förhindrar att knäet glider åt sidan när knäet förlängs.

Banden fungerar ett O- eller X-ben deformitet motsatt. Det är viktigt att det Det inre ligamentet är ordentligt smält med ledkapseln och den inre menisken är, medan det yttre ligamentet inte har någon fast anslutning till ledkapseln eller den yttre menisken.
Därför åtföljs en skada på det mediala ligamentet ofta av en skada på den mediala menisken. Om det främre korsbandet också skadas samtidigt, talar man om en "olycklig triad“.

Centrala band:

De två korsbanden (Ligamentum cruciatum anterius och posterius) utbilda säkerhetskopiering av centralt band av knäleden. De korsar mellan övre och nedre benben.
Deras position stabiliserar knäet i frontplanet, vilket förhindrar att benen glider fram och tillbaka mot varandra. De hämmar också intern rotation (Invändig rotation) av benet.

Knäledsinflammation

Inflammation i knäleden kan ha olika orsaker. Det kan till exempel orsakas av en skada Bärprocesser (degeneration), av en Autoimmun sjukdom eller av en Infektion med patogener orsakade.

I slutändan kommer det till en Inflammatoriskt svar i knäleden, som är genom en svullnad, överhettas, Rodnad och Smärta uttrycker. Som ett resultat är knäledsfunktionen ofta avsevärt begränsad.

Speciellt vid bakterieinfektioner i knäet kan ha symtom som allmän sjukdomskänsla och feber att läggas till.

För att bestämma den exakta orsaken till knäinflammation, har Gemensam effusion att punkteras. Vätskan dras ut från knäleden med en kanyl och kan sedan undersökas för eventuella patogener.

Problemet med knäledsinflammation är att det kan orsaka permanent skada på leden. Speciellt brosket attackeras av den inflammatoriska reaktionen.
Har skadan utvecklats så långt att Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan inte längre ge lättnad och andra ledbevarande åtgärder ger ingen förbättring, ersättning av knäleden med en protes bör övervägas.
Av denna anledning bör knäsmärtor som kvarstår under en längre tid alltid klargöras av en läkare. På detta sätt kan lämplig behandling initieras i ett tidigt skede och långvarig skada kan undvikas.

Knäledsbursa

Bursa används för Dämpning av mekanisk belastning, samt förbättrar glidförmågan hos senor och ligament.

Det finns flera bursa i knäområdet, eftersom knäet används kraftigt varje dag och det kan lindras på detta sätt. En stor bursa (Prepatellar bursa) ligger mellan knäskyddet och den överliggande huden.

Hon serverar Hudens förmåga att glida på knäskyddet när det böjs av knäet. Suprapatellar bursa är också känd som suprapatellar urtag. Det är en annan bursa och ligger mellan den nedre änden av lårbenet och Quadriceps sena.
Detta kommer att göra det mjuk glidning av senan över benet när den böjs av knäet. Slutligen ligger den infrapatellära bursan under patellarsenan och låter den glida på tibia när knäet böjs.

Bursan kan smittas med en skada, slitage eller infektion bakterie, Virus eller Svamp antänd och bli en smärtsam svullnad i lederna Med Rodnad, överhettas och Funktionsbegränsning att leda.

Om du har symtom som indikerar bursit, bör en läkare konsulteras för att undvika eventuella följdskador på leden.

Läs också mer om ämnet: Bursit på knäet