Periodontal behandling

introduktion

I Periodontal behandling det gäller först och främst Tandkött och den Tandbärande apparater att bli av med inflammatoriska processer.
Kursen och intensiteten i terapin Parodontal sjukdom är, som med de flesta tandläkare Behandlingsåtgärder, till stor del beroende av det ursprungliga tillståndet.

Vid behandling av parodontisk sjukdom måste tandläkaren först få en uppfattning om sjukdomens svårighetsgrad och omfattning. Han lyckas göra detta med mycket enkla medel.

Först och främst kommer det att visa status för Tandkött (tandkött) med bara öga utvärdera, för en Inflammation i tandköttet orsakar snabbt synlig missfärgning. När rosa, ljusa tandkött med normal blodtillförsel blir allt mörkare och verkar attackeras med blotta ögat.

Det är också användbart att bedöma djupet på tandköttsfickorna.
Läs mer om detta på: Gingivalficka

För detta ändamål lägger han en smal sond längs tanden in i fickorna.
Det så kallade PSI (Periodontal Screening Index) bildar medelvärdet för fickdjupen för varje sektion av tänderna. En mycket mer exakt metod är den fullständiga inspelningen av alla tandköttsfickor; tandläkaren samlar in tre värden för varje tand för detta ändamål.
En röntgenöversikt (OPG) görs sedan vanligtvis; den möjliggör en exakt bedömning av bentillståndet och därmed bedömningen av den fortsatta terapiförloppet.

Dessutom bör ett mikrobiellt test utföras under diagnosen för att bestämma den exakta patogenen. Under detta test införs absorberande papperspennor mellan tandköttet och tandsubstansen i tandköttsfickorna och undersöks sedan för bakterier i laboratoriet.

Förlopp med en periodontal behandling

Parodontisk behandling är indelad i tre faser. Diagnos, hygien och behandlingsfaser. Den redan beskrivna diagnostiska fasen följs av både hygien och den faktiska periodontala behandlingen.

Under hygienfasen rengörs hela tandläkaren professionellt med hjälp av så kallade curettes (professionell tandrengöring, PCR).
Dessa curetter är steriliserbara handinstrument, vars ändar slipas i en specifik vinkel, så att de kan styras tätt längs tanden och möjliggöra borttagning av hård och mjuk plack.
Under hygienfasen ska all plack som ligger över tandköttet (supragingival) tas bort. Det tar också bort envis tandsten.

En så kallad stängd curettage kan utföras under lokalbedövning för att effektivt kunna ta bort plack som ligger under tandköttet. I denna behandlingsåtgärd införs anestetikum i tandköttet i området för fickorna som ska behandlas. Professionell tandrengöring kan sedan utföras på djupet.

Dessutom inkluderar periodontalbehandling träning i munhygien, under vilken patienten lär sig en effektiv, tandvänlig tandrengöringsteknik och hur man använder tandtråd och / eller interdentalborstar.

Endast genom fullständig rengöring av de interdentala utrymmena (latin: interdentala utrymmen) kan resultatet av en periodontal behandling säkras på lång sikt. Detta faktum kan förklaras av det faktum att borsten i en vanlig tandborste inte kan tränga in i de djupaste fårorna mellan tänderna. Detta problem ökar med allvarliga feljusterade tänder. Även för patienter som genomgår ortodontisk behandling och bär fast tandställning är interdentalborstar oundgängliga för daglig munhygien.

Användningen av små sandblåsare är möjlig, men nu ganska kontroversiell, eftersom sandpartiklarna verkar attackera tandsubstansen och därmed skapa nya smutsnischer.
Enbart under denna hygienfas kan tandköttet och tandköttens tillstånd förbättras enormt. Men din framgång beror inte bara på ett skickligt tandläkare, utan framför allt på patientens samarbete.

Om den periodontala sjukdomen redan är vidare, följs behandlingen med parodontisk sjukdom av den slutna behandlingsfasen.
Under denna fas, de under Gingival marginal (subgingival) tog bort. Förutom de curetter som används i hygienfasen används nu även handinstrument som drivs med ljud och ultraljud för att lossa fastkalkyl.
Dem Tandkött och tandhållarapparaten ges sedan en läkningstid på en till två veckor under vilken fickdjupet kan reduceras.

I en kontrolltid efter Parodontal sjukdom den behandlande tandläkaren kommer igen att utvärdera fickdjupet och göra en jämförande bedömning. På detta sätt är det möjligt att bedöma effektiviteten av de hittills genomförda terapeutiska åtgärderna.

Vid omöjlig förbättring eller mycket djupa utgångsfickor (vanligtvis från ett djup av 7 mm), är det ofta nödvändigt att välja en öppen behandlingsstrategi för periodontal behandling. I denna öppna procedur öppnas tandkörtfickorna kirurgiskt med en skalpell, och tandläkaren kan sedan ta bort den subgingivala placken under synen.
Benfel som redan har uppstått kan fyllas med benersättningsmaterial.
Emellertid är nackdelen med öppen periodontal behandling den utökade läkningstiden, eftersom de kirurgiska snitten alltid orsakar trauma för den penetrerade vävnaden.

Laserperiodontosbehandling

Den periodontala behandlingen med lasern är under tiden ett användbart tillskott till de beprövade terapiformerna. Med hjälp av denna nya metod kan de sjuka områdena i tandstödssystemet behandlas särskilt försiktigt och försiktigt.
Den unika fördelen med periodontal behandling med lasern är det faktum att det speciella laserljuset är lämpligt för att effektivt döda bakterier.

Majoriteten av patienterna rapporterar också att användningen av lasern är absolut smärtfri. Innan lasern kan användas måste de berörda områdena fortfarande rengöras från matrester och plack med hjälp av curetter.
Först då styrs en tunn lasersond mellan tandköttet och tandsubstansen till botten av tandköttsfickan, som koloniseras av bakterier. Genom att avge laserljuset kan de parodontit-orsakande bakterierna i tandköttsfickan elimineras. Som regel måste periodontal behandling med laser därför ses som en kompletterande terapi till den vanliga curettagen.

Det finns emellertid också fall där användningen av lasern verkar vara absolut nödvändig för tandbevarande. Detta faktum beror på att olika anatomiska tillstånd eller sjukdomar leder till en optimal implementering av en professionell tandrengöring gör det nästan omöjligt. De Periodontal behandling med laser bör därför utföras med:

• Tänder som har flera eller krokiga rötter (särskilt i den bakre regionen)

• Dåligt synliga och / eller mycket djupa tuggummifickor

• Patienter som tar regelbundet återkommande Parodontal sjukdom Lida

• Massiva inflammatoriska processer

• Detektion av särskilt aggressiva bakteriestammar

Den periodontala behandlingen med laser kan säkerställa framgångsrik behandling i dessa speciella fall och minska risken för återfall enormt. Dessutom visar den dagliga kliniska praxis tydligt att frekvensen för de tänder som kan bevaras är betydligt högre vid periodontal behandling med laser.
Kostnaderna för en periodontal behandling med laser baseras i huvudsak på den erforderliga tiden, antalet påverkade tänder och djupet på tandköttsfickorna.
Eftersom det är en rent privat tjänst till denna dag kan patienten på bekostnad av ungefär 10 till 25 euro per tand som ska behandlas att justera.

Ultraljud för periodontal behandling

Obehandlad periodontal sjukdom kan förstöra tändernas stödstruktur.

Parodontisk behandling kan ofta tråkig och i vissa fall till och med smärtsamt.
Nyare metoder som periodontal behandling med Ultraljud, bör göra det enklare. I Standardbehandling av Periodontal behandling måste ofta Tandkött skär upp för att nå rotytan med vassa instrument och ta bort bakterierna.

Ultraljud gör det lättare och gör att tanden vibrerar. Tanden börjar inte bara vibrera utan också plack som fäster vid den.
Tand och plack vibrerar emellertid annorlunda, så att plack, tandsten eller till och med kalkylen faller av. Konkurrenser är mörka avlagringar på tandroten. Bakterier och bakterier lossnar sålunda på ett mildare sätt och spolas ut ur tandköttsfickan med vatten. Rotytan attackeras inte, svåra områden kan nås bättre och massan behandlas också mer försiktigt. I allmänhet är denna metod lättare att använda mindre smärtsamt och mer vävnadskompatibel.
En periodontal behandling med ultraljudsbehandling är vanligtvis inte en tjänst som täcks av sjukförsäkring.

Varaktighet av periodontal behandling

Den totala behandlingen är indelad i 3 avsnitt. Vid förbehandlingen, själva behandlingen och eftervården. I förbehandlingen, även kallad hygienfasen, registreras resultaten först. En ögonblicksbild av tandstatusen noteras. Röntgenstrålar tas också. Som en del av förbehandlingen bestäms munhygien med ett index. Om detta är under 25%, kan behandling påbörjas. Patienten måste återvända tills minst 25% av alla tänder är i gott skick. För att uppnå detta undersökte vi orsaken till parodontisk sjukdom. Patienten ges också instruktioner om exakt hur hantera munhygien.

För att kunna skicka en kostnadsplan till sjukförsäkringsbolaget måste fickdjup och möjlig benförlust registreras exakt. Beroende på hur allvarlig inflammationsgraden är, dvs graden av periodontit, allvarlig terapi väljs. Ett prov skickas också till laboratoriet, särskilt för unga patienter som kanske är mycket försiktiga med sin munhygien och fortfarande lider av periodontit. Det undersöks för bakterier, eftersom yngre patienter ofta misstänks ha aggressiv parodontit.

Professionell tandrengöring är alltid en del av förbehandlingen. En förbättring kan ofta ses genom detta. I den stängda proceduren avlägsnas tandstenen under tandköttet, de så kallade concrements. Rotytan jämnas ut med handinstrument eller ultraljudsanordningar så att den nya plattan inte fäster igen.

Läs mer om ämnet: Professionell tandrengöring

Efter 4-6 veckor kommer patienten för en uppföljningsundersökning. Fickor som tidigare var 5-6 mm djupa måste öppnas kirurgiskt och rengöras under direkt syn. I denna operationssal kan även benersättningsmaterial införas vid behov. Mjuk vävnad kan ympas för att dölja utsatta tandhalsar. Beroende på hur länge förbehandlingen varar kan hela behandlingen ta från två månader till ett år.

Antal sessioner

Antalet sessioner varierar beroende på svårighetsgraden av inflammation och hur väl kroppen svarar på behandlingen. Förbehandling kräver vanligtvis 3 sessioner, som varar ungefär en timme. Tandläkaren behöver minst två sessioner för att rengöra, eftersom endast hälften av ansiktet ska bedövas åt gången. Det är därför man tar första och tredje kvadranten först och sedan andra och fjärde kvadranten i en annan session. Det finns också alternativet "4 i 24", vilket innebär att alla fyra käksektionerna behandlas inom 24 timmar. Men det här är också 2 sessioner. Om den stängda sessionen följs av en öppen behandling läggs en tredje session till. Så 5-6 sessioner har gått när rengöringen är klar. Detta följs av eftervård. Beroende på hur bra behandlingen fungerade kallas patienten för att "återkalla" var sjätte eller tredje månad för att förhindra återinfektion. Så du får 3-4 uppföljningsundersökningar per år, var och en av dem varar i en timme.

Har parodontisk behandling mening?

Tandläkaren bestämmer vanligtvis om sådan behandling är nödvändig.Under den regelbundna årliga undersökningen använder tandläkaren speciella sonder för att kontrollera om en ficka har bildats runt tanden, om gingiva blödar och mycket mer. Periodontal behandling indikeras eller inte baserat på olika mätpunkter och standardiserade index. Gränsvärdena upp till vilken punkt munhygien är okej och från vilken punkt inte har undersökts vetenskapligt. Man bör därför lyssna på råd från tandläkaren. Naturligtvis behöver du inte lita på honom blindt, du kan få råd om hur och vilken terapi som skulle vara bäst för dig. Konsekvensen av obehandlad parodontit är benförlust och därmed tand loss.

Förr eller senare kommer tänderna att gå förlorade. Dessutom är inflammation i munnen inte försumbar. När det gäller förlängning, motsvarar det storleken på handflatan eller en räkning på € 5. Denna inflammation är en stor risk för personer med hjärtsjukdomar eller de som är gravida.

Är periodontal behandling smärtsam?

En periodontal behandling (kallas faktiskt periodontal behandling) behöver inte vara smärtsam längre.

Om man misstänker en parodontisk sjukdom är det så kallade Periodontal status samlas in och diagnostiseras. Tandläkaren mäter fickdjupet med en millimeter sond. Patienten upplever bara en känsla av tryck.
Det följer Förbehandlingsfas, börjar med professionell tandrengöring av en tandläkespecialist, som vanligtvis utförs före statusen. Tandrengöring uppfattas sällan som obekväm eller till och med smärtsam. Denna förbehandling är nödvändig för att avlägsna ytlig plack och tandsten, för att optimera munhygien och för att kunna bedöma patientens motivation.
Kostnaderna för detta bärs vanligtvis inte av den lagstadgade sjukförsäkringen, men tandrengöring är en förutsättning för det följande "stängd behandling“.
I en ytterligare session används denna "stängda periodontala behandling" för att rengöra tand- eller rotytan genom curetting och ultraljud med kylning.

När instrumentet flyttas längs tandköttet och tanden beroende på fickdjupet känner patienten tryck. Dessutom kan det blöda måttligt, beroende på graden av inflammation. En tidigare injektion tar bort smärtan helt, domningen varar vanligtvis i 2 timmar. Om du är rädd för punkteringen ska ytbedövningsmedel (mestadels salvor), som dock måste betalas privat av patienter med lagstadgad sjukförsäkring. Om möjligt och terapeutiskt förnuftigt kan terapi också utföras två på varandra följande dagar. Det känns ofta vara skonsammare om höger sida behandlas först och vänster i en separat session. Att främja den efterföljande sårläkningen är nästan uteslutande Chlorhexamed (CHX) Produkter rekommenderas, som används hemma i form av balsam eller gel.

För en bättre effekt bör en SLS-fri tandkräm användas i kombination med CHX (inga skummedel). Vid behov kan tandläkaren också förskriva smärtstillande medel som ibuprofen och ge ut en sjukanmälan.

I vissa fall känner patienten känsliga tandhalsar efter en sådan behandling, särskilt när man äter kall mat.
Anledningen till detta är svullnad i tandköttet, inflammationen försämras och områden i tanden som tidigare maskerats av den svullna vävnaden kan nu ses och känns. Ett sådant fall hjälper Elmex® gelèe från apoteket, Känslig tandkräm eller speciell lackeratt tandläkaren ansöker.
Dessa blockerar åtkomsten till nervändarna. Om den "slutna terapin" också åtföljs av en kirurgisk behandling ("öppen periodontal terapi") Nödvändigt, beroende på kirurgisk teknik, frigörs tandköttet från benet, inflammerade tandköttet tas bort resektivt, rengörs under" syn "och / eller eventuellt regenereras. Benutbytningsmaterial, membran för att täcka defekten eller liknande används här. för användning.

Dessa tekniker är mikrosurgiska operationer. Sårområdet är större än med "stängd terapi”Och sårläkning tar längre tid. Vissa beteenden måste observeras. Själva operationen är smärtfri tack vare injektionen. Om något kännas kan det emellertid injiceras igen när som helst. Detta följs av sömnad. Om trådändarna lämnas för långa kan sömens ändar skaka och irritera tungan eller kinden. I detta fall kan tandläkaren snabbt avhjälpa situationen.

I svåra fall är det nödvändigt att ta ett antibiotikum efter periodontal behandling.

För att öka chanserna för framgång, tillämpning av antibiotika att använda, eftersom orsaksplaket är gjord av avfallsprodukter från bakterie existerar, är det vettigt att minska bakteriekoloniseringen i munhålan. Dessutom uppmuntras patienten att göra det efter kvällen Borsta tänderna använd ett antibakteriellt munvatten (Desinfektion med full mun). Meridol munvatten och Listerine munvatten är välkända produkter.

Aggressiv parodontisk sjukdom orsakar ofta utvecklingen av utsatta tandhalsar, dessa ser inte bara fula ut, utan förorsakar också många patienter en enorm smärtreaktion på varm, kall eller söt mat och dryck.
Du behöver inte tänka dig med dessa fria tandhalsar på länge, eftersom de blir mer och mer vanliga Gummitransplantationer utför.

Tandläkaren tar vanligtvis bort en vävnadsflik i området av gommen och fixar den på den utsatta Tandhals. För att förhindra att transplantatet lossnar igen måste man vara extremt försiktig både när man borstar tänderna och när man äter.

Smärta efter periodontal behandling

Efter behandlingen utsätts tandhalsar på vilka tandköttet redan har dragit tillbaka, så att de kan reagera på kyla eller extrem värme. Efter den stängda behandlingen kommer tandkötterna också att komma fram. Genom att jämna ut rötter under tandköttet traumatiseras det alltid. Instrument används under gingiva som bara är skarpa på ena sidan, dvs mot tanden. Det är emellertid omöjligt att helt skona tandköttet. Postoperativ smärta är högre vid öppen behandling. Förutom avtagande tandkött och den särskilt exakta rengöringen finns det smärta i området med snitt och suturer. Det rekommenderas därför att ta smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen i flera dagar efter operationen.

När behöver jag antibiotika?

Vissa bakteriestammar är mycket bestående. Om tandköttet fortsätter att minska trots terapi och noggrann tandborstning, kan endast antibiotikabehandling hjälpa. Ungdomar som lider av aggressiv periodontal sjukdom måste behandlas med antibiotika från början. Antibiotika rekommenderas också för generaliserad kronisk parodontit, en inflammation som har varat länge och som fortsätter att komma tillbaka. När det gäller abscesser i tandstödssystemet ges antibiotika också profylaktiskt för att förhindra att bakterierna sprids. För att stödja immunsystemet ges patienter som lider av systematiska sjukdomar eller hjärtsvikt i allmänhet antibiotika.

Parodontal behandling med hjälp av homeopati

Följande kulor rekommenderas i homeopatiska böcker: 5 Globuli Mercurius ska tas varje morgon, middag och kväll under en period av två veckor. Det finns två sorter, nämligen Mercurius solubilis eller Mercurius corrosivus 15C. Båda åtgärderna fungerar ungefär samma. De lindrar smärta och bromsar inflammation. Om periodontit inte bara orsakas av en bakteriestam, utan också kan ses i munnen, är det bäst att använda en tinktur som kallas Hydrastis canadensis. Dessa åtgärder ska användas när de första symtomen och smärta uppträder. Men om parodontit åtföljs av blödande tandkött, bör du besöka en tandläkare för att helt ta bort bakterierna och bestämma orsaken till denna inflammation. Detta är det enda sättet att förebygga en ny sjukdom.

Hemåtgärder för förebyggande

Det viktigaste botemedlet är att hålla ett starkt immunsystem. Ju hälsosammare du äter och lever, desto tidigare kan kroppen försvara sig mot bakterierna. Naturligtvis är god mun- och tandvård särskilt viktig i munnen. Speciellt för patienter med tandköttsproblem finns det antibakteriella munvattenlösningar som till exempel innehåller klorhexidin. Väteperoxid är lämplig för desinfektion. För sköljning bör du använda en lösning på högst 1%. Om den endast finns som en 3% -ig lösning måste den spädas med vatten i ett förhållande av 1: 2.

Vi rekommenderar starkt mot enkla hemläkemedel som bakpulver, salt eller citronsyra. De slipar till viss del ner bakterierna i plack. Men de är också mycket sura samtidigt och skadar tandemaljen och tandköttet. Citronsyra sänker pH-värdet i munnen. Tänderna är mer mottagliga för tandröta eftersom tandemaljen är grov och demineraliserad av syran.

Studier har visat att grönt te kan hålla inflammation i fjärd. Det kan inte stoppa det helt, men örterna lugnar bakterierna. Salvia och timjante innehåller också antibakteriella ämnen. Oljetrekking är ett gammalt hemhjälpmedel. Du sköljer munnen två gånger om dagen med en vegetabilisk olja. Oljorna binder matrester och berövar således bakterierna näringsmediet. Försökta och testade oljor är till exempel kryddnejlikaolja eller teträdolja.

risk

Periodontal behandling och även den kirurgiska delen av den beaktas låg risk Insatser som vanligtvis är problemfria öppenvården kan utföras.
Naturligtvis, som med alla andra operationer, kan komplikationer aldrig uteslutas helt. Det kan också Sårläkande störningar, lokala infektioner eller Sekundär blödning komma.

För att förhindra detta krävs det aktiva samarbetet från patienten.
Så han bör hålla mötena, inklusive de för kontroll, regelbundet och tips från specialist, till exempel en bra munhygien bör löpa ut. Det också Avstå från att röka ökar chanserna för återhämtning. Under läkningsfasen kan det bli alltför lågkonjunkturer (Vävnadskrympning), vilket kan utlösa andra biverkningar, såsom känsliga tandhalsar.
Tillbakadragandet av tandköttet kan dock ses som positivt och de estetiska förlusterna ska accepteras i relation till hälsoaspekterna.

Efter att behandlingen har slutförts kan alternativ för att förbättra estetiken diskuteras med tandläkaren.

Komplikationer av periodontal behandling

Risken för parodontisk kirurgi är låg. Anestesin sker endast lokalt, men det finns också patienter som är känsliga för lokalbedövningen. Allergi mot ingredienser i narkotika bör därför klargöras i förväg. Risken för sårläkande störningar eller sekundär blödning, såväl som risken för infektion, är relativt låg, men bör inte ignoreras. Felaktig användning av lokalbedövning kan leda till obehag. Till exempel måste den maximala gränsvärdet iakttas eller anestesimedlet får inte injiceras direkt i nerven. Dessa problem uppstår emellertid sällan eftersom tandläkaren som utför periodontal sjukdomsbehandling redan har tillräcklig erfarenhet.

Kostnad för en periodontal behandling

Den exakta kostnaden för periodontal behandling beror på flera faktorer. Både sjukdomens omfattning och de nödvändiga behandlingsåtgärderna avgör avgörande för att fastställa kostnaderna. Dessutom varierar priset på periodontal behandling från praxis till praxis i Tyskland. Patienten måste dock notera att de flesta av de terapeutiska åtgärderna för parodontisk behandling är rent privata tjänster.
Detta innebär att varken lagstadgade eller privata sjukförsäkringar är skyldiga att betala för kostnaderna för parodontisk behandling. Patienten måste därför till stor del bära kostnaderna för behandlingsåtgärderna själv. Några sjukförsäkringsbolag har nu åtminstone inkluderat professionell tandstädning som en goodwilltjänst i sina tjänster. Det är därför värt för patienten att fråga sitt eget sjukförsäkringsbolag om tandrensningen åtminstone delvis är täckt. I de flesta fall täcker kompletterande tandförsäkring och många privata sjukförsäkringar hela kostnaden för parodontisk behandling.

Effekter av rökning

Snabb behandling av parodontisk sjukdom (i allmänhet "periodontal sjukdom") är viktig för att hindra sjukdomen från att utvecklas.

De flesta vet att rökning är skadligt för kroppen, men många vet inte att det också kan vara skylden för parodontisk sjukdom och kan också leda till tandsförlust. Genom daglig tobaksförbrukning, vare sig det är via cigaretter eller ett rör, kommer många olika gifter in i kroppen och som den första stationen passerar dessa genom munhålan genom inandning, där de ligger på tänderna och tandköttet.
Det minskade blodflödet som orsakas av tobakskonsumtion låter de första varningstecknen, såsom lätt blödning efter en liten sond, falla under bordet, så att man bara blir medveten om dem i ett något mer avancerat skede.
De första tecknen på lätt blödning från tandköttet är inte synliga. På grund av det minskade blodflödet kan immuncellerna bara attackera invaderande bakterier på ett försvagat sätt. Avlägsnandet görs också svårare, så att föroreningarna förblir i munhålan längre.
Kroppens egna försvar försvagas och risken för att utveckla parodontit ökas kraftigt.

Om periodontal behandling har påbörjats, som vanligtvis sträcker sig över flera faser, är ytterligare rökning inte främjande för läkning och bör om möjligt undvikas.

De olika behandlingsmetoderna är olika beroende på individens situation. Så du kan från en professionell tandrengöring upp till en kirurgiskt ingrepp förlänga. Sårläkningsproblem på grund av nikotinförbrukning efter operationen kan vara en potentiell komplikation.

Främmande ämnen låg på de nya såren igen, orsakar irritation av miraklen och försenar, om inte ens förhindrar, läkning.

Eftersom rökning är en vanlig orsak till utvecklingen av parodontisk sjukdom kan det inte vara fördelaktigt när det gäller behandling och läkning. Även efter framgångsrikt slutförd periodontalbehandling kan fortsatt tobakskonsumtion öka risken för återkommande periodontal sjukdom.

I allmänhet kan man säga att begränsningen eller fullständig rökstopp, är det bästa sättet att hjälpa till att behandla parodontisk sjukdom och förhindra att den händer igen. Om rökningen avbryts kan behandlingens framgång inte längre skiljas från den som inte röker och efter några år har vävnaden återhämtat sig så mycket att den liknar den som inte röker.