vattkoppor

synonymer

Varicellainfektion

introduktion

Det så kallade varicella zoster-viruset orsakar vattkoppor och bältros.
Om det gäller den första infektionen med viruset resulterar detta i vattkoppssjukdomen, som är en akut och mycket smittsam infektion.
De sjuka har ett hudutslag som främst påverkar bagageutrymmet, håriga huvud, ansikte, nacke och slemhinnor. Små, vätskefyllda vesiklar är särskilt imponerande.
Viruset kvarstår i kroppen hela livet och kan återaktiveras under vissa förhållanden, i vilket fall man talar om zoster eller bältros.

Epidemiologi / förekomst

Innan vaccination mot vattkoppor infördes fanns det årligen cirka 750 000 infektioner i Tyskland. Vaccinationen har minskat hastigheterna avsevärt. Nuförtiden får särskilt vaccinerade barn vattkoppor. Varje år finns det cirka 350 fall av vattkoppor som kräver sjukvård.

Vattkoppor infektion är möjlig i alla åldrar. Ett särskilt stort antal infektioner förekommer i åldersgruppen mellan 1 och 4 år. Säsongsmässigt finns det en ökad förekomst av vattkoppor under hösten och vintern.

Orsak / ursprung

Viruset kan överföras på två sätt: Det går igenom Droppinfektion såväl som genom direktkontakt med det infektiösa innehållet i vesiklarna för överföring av sjukdomar.

Virus förekommer över slemhinnorna i munnen, näsan och halsområdet och över Bindhinna av ögon gå in i kroppen, gå in i blodomloppet och slutligen till huden: här, som ett resultat av virusinfektionen, orsakas blåsbildning och svår klåda. Dessutom utsöndras nu viruset som en aerosol genom andetaget.
Vid utslaget når viruset också de känsliga ganglierna ("nervcellnoder") i bröstkorgen och ländryggen; viruset kvarstår i ganglierna livslångt.
Utslaget varar i cirka 6 dagar och de sista skorpade blåsorna faller av efter cirka 2 veckors sjukdom.
Den sjuks infektionsförmåga (från när sjuka kan smitta andra) börjar två dagar före utslaget och slutar när de sista vätskefyllda blåsorna har torkat och skorpit

Hur överförs vattkoppor?

Vattkoppor överförs av luftburna droppar. Eftersom vattkoppor är mycket smittsamt kan det överföras från en smittad person till alla i rummet utan att de har nära kontakt med den smittade personen.
I sällsynta fall kan vattkoppor också överföras genom smutsinfektion. Personen som lider av vattkoppor är smittig två dagar innan utslaget börjar tills den sista blåsan har läkt. Så länge vattkoppor kan överföras både via luften och via smutsinfektion.
Vattkoppor kan också överföras från modern till det ofödda barnet, dvs diaplacental överföring.

symtom

Efter en inkubationsperiod (tid mellan infektion och sjukdomens början) på cirka 2 veckor har de flesta drabbade hudutslag som är typiska för vattkoppsvirus (Utslag) på:
Stam, ansikte, armar och ben visar röda fläckar inom några timmar och slutligen vätskefyllda blåsor (hudutslag med blåsor) som orsakar svår klåda.
Blåsorna riva, skorpa och torka upp. Så småningom faller skorpan av och vattkopporna läker vanligtvis utan ärrbildning.
Blåsorna förekommer huvudsakligen på huvudet (ansikte, hårigt huvud, slemhinnor) och stammen, armar och ben påverkas sällan av ett allvarligt utslag.
Barnen har mellan 50 och flera hundra vesiklar på kroppen, som samtidigt befinner sig i olika stadier (fläckar, klumpar, vesiklar, skorpor) på huden: Det så kallade stjärnhimmelmönstret finns.
De sjuka, mestadels barn, är i gott allmänt skick och känner sig ofta inte sjuka eller svårt nedsatta, bortsett från klåda i hudskadorna. Endast 1/3 av de drabbade har feber under sjukdomsförloppet.

Läs mer om ämnet: Vattkoppor utslag

Obs: namngivning

Man talar om "vattkoppor" eftersom virusen "går med vinden", dvs. överförs med luft, särskilt när du hostar eller nysar.

Feber som ett symptom på vattkoppor

feber är en typisk Samtidigt symptom av vattkoppor infektion.
Feberen kan lindras symptomatiskt. Som Hemhjälpmedel är benkomprimeringarna till bortskaffande. Medicinsk kan med Paracetamol eller ibuprofen Bli behandlad. Det är viktigt att barn inte får aspirin, eftersom det finns en risk för Reyes syndrom.

Klåda som ett symptom på vattkoppor

Generellt hjälper mot klåda kallså att huden kan kylas med kalla handdukar. Poultices med syntetiska garvmedel kan också hjälpa till att lindra klåda. Om klåda inte kan stoppas kan du använda antihistaminer Bli behandlad. Dessa tas oralt och bör leda till snabb lindring av klåda.

Hur ser de tidiga stadierna av vattkoppor ut?

I början av sjukdomen finns det en Utslagsom kan spridas över hela huden. Det går upp till det Skalp.
Som ett resultat bildas vätskefyllda blåsor som brister och skorpar under processens gång. Vesiklarna uppträder i olika stadier, så att hyen kallas i allmänhet som stjärnhimlen. Efter att vesiklarna brast, skorpar områdena och läker sedan. Utslaget åtföljs vanligtvis av mycket svår klåda.

Kan vattkoppor visas i munnen?

Vattkoppor kan också visas i munnen. Även om detta inte är den typiska lokaliseringen, kan alla slemhinnor i kroppen påverkas. Vattkopporna i munnen representeras också av små röda fläckar på vilka blåsor bildas.

Hur smittsam är vattkoppor?

Vattkoppor är en mycket smittsam sjukdom. Eftersom vattkopporna av droppar överförs genom luften alla människor som befinner sig i ett rum med en smittad person kan också smittas.

diagnos

Den kliniska bilden leder till diagnosen: De vätskefyllda vesiklarna, som förekommer i olika stadier samtidigt ("stjärnhimmel") är karakteristiska för en varicella eller zostersjukdom.

Info: Vattkoppor - bältros

Placeringen av utslaget och åldersåldern kan skilja mellan vattkoppor och bältros.
Läs mer om bältros under vårt ämne: Bältros

Som regel utförs inte virusisolering för att diagnostisera sjukdomen, men detta kan göras med hjälp av speciella metoder såsom polymeraskedjereaktion (PCR) eller odling av patogenen.
Detekteringen av antikroppar mot varicellaviruset kan vara den akuta infektionen, här inträffar IgM-antikroppar eller immunitet, här hittar man
IgG-antikroppar i blodet.

När det gäller zoster visar blodprovet en ökning av IgG-antikroppar, vilket är en indikation på virusets reaktivering.

Varaktighet

Inkubationsperioden är cirka två veckor och sjukdomen håller på att läka efter fem till sju dagar ut. Om personen inte har några andra sjukdomar är symptombehandling av en vattkopparinfektion vanligtvis tillräcklig.
Detta innebär att sänka febern genom att använda en benomslag eller läkemedelsbehandling med paracetamol eller ibuprofen. Använd syntetiska garvmedel eller antihistaminer för att lindra klåda.

Differentialdiagnoser / exkluderingssjukdomar

För infektionssjukdomar som mässling, Scharlakansfeber och röda hund Hudutslag förekommer också i form av rodnad, men med vattkoppor enbart bildar dessa på botten Fläckar vesiklarkännetecknande för varicellainfektion.
Om den kliniska bilden (symtom; hudens symtom) inte kan användas för att skilja mellan de nämnda sjukdomarna används en Antikroppsundersökning i diagnosens blod.

Vaccination mot vattkoppor

Det finns en mot vattkoppor vaccination. Detta rekommenderas av STIKO (permanent vaccinationskommission vid Robert Koch Institutet) med kombinationen vaccination mot kusma, mässling och rött hund. Vaccinationerna ges i åldern 11-14 månader eller 15-23 månader.
Vaccinet mot vattkoppor är en Levande vaccin. Detta innebär att virusen vaccineras och förblir i kroppen. Därför, medan vattkoppor infektion kan förhindra utbrott av vattkoppor, kan det ändå leda till en Utveckling av symptomen på varicella zosterviruset kom efter återaktivering. Detta är den kliniska bilden av bältros. Hos vaccinerade personer förekommer dock den kliniska bilden mindre ofta och i en försvagad form.
Aktiv immunisering med ett levande vaccin kan också övervägas hos patienter som har ett svagt immunsystem och som misstänks ha haft kontakt med en person smittad med vattkoppor. Detta ska göras senast 5 dagar efter exponering och kan förhindra att viruset bryter ut. Detta är dock inte en av standardvaccinationerna.

Kan du få vattkoppor trots att du är vaccinerad?

EN Vattkoppor infektion är trots vaccination möjlig. Denna infektion är känd som en banbrytande infektion och definieras som en infektion, efter mer än 43 dagar efter att vaccinationen avslutats inträffar. Detta är en mildare infektion än utan vaccination, och sannolikheten för överföring är mycket låg.
Ett annat fenomen kan förekomma direkt efter vaccination. Dessa är så kallade vaccinvaricella som kan visas några dagar efter vaccination. Det här är en milt utslagpå vilka blåsor kan bildas. Sjukdomen är dock mycket mild och läker snabbt.

komplikationer

Komplikationer kan uppstå genom att skrapa vattkoppor sår. Öppningen av hudbarriären kan leda till en bakteriell superinfektion. Detta är vanligtvis en infektion med stafylokocker eller streptokocker. Om en hudinfektion uppstår bör antibiotika ges.
Andra möjliga komplikationer inkluderar lunginflammation och svår inflammation i hjärnan eller hjärnhinnorna.

Komplikationer kan också uppstå hos immunkomprometterade personer. Dessa patienter hittas ofta med HIV-infektion eller kemoterapi. Antiviral behandling med acyklovir rekommenderas för denna patient.
Andra riskgrupper är äldre eller för tidiga barn. Om modern är smittad under graviditeten kan barnet smittas. Om barnet föds med en vattkopparinfektion är detta en mycket hotande klinisk bild för det nyfödda.

Ärr efter vattkoppor

ärr från vattkoppor infektion stiga upp särskilt genom det Skrapar blåsorna. De repade hudområdena kan då lätt smittas av bakterier som orsakar inflammation. Dessa inflammerade områden i huden läker sedan ofta med ärrbildning.

Hur kan jag undvika ärr efter vattkoppor?

För att motverka ärr är det viktigt att skydda blåsorna inte repa. Detta är inte alltid lätt, eftersom vattkoppor ofta förknippas med svår klåda. Att lindra klåda kan vara en Kyl de drabbade områdena med kalla handdukar hjälp.
Dessutom kan läkemedelsbehandling också användas antihistaminer hjälpa till att motverka klåda.

Kan du få vattkoppor mer än en gång?

Vid en Initial infektion med varicella det kommer till den typiska bilden av vattkoppor. Efter att symtomen har avtagit kvarstår viruset i kroppen.
Om immunsituationen är dålig kan viruset återaktiveras, vilket sedan leder till symptomen på Bältros leads. I detta fall kan viruset behandlas med acyklovir.

Vattkoppor och bältros - vad är sambandet?

Vattkoppor och bältros är baserade på samma patogen. Vattkoppor är den initiala infektionen med varicella zoster-viruset.
Efter den första infektionen kvarstår virusen i vissa delar av nervsystemet under livet, så att viruset kan återaktiveras om immunsystemet är dåligt.
På grund av lokaliseringen i ganglierna inträffar infektionen sedan längs en dermatom, vilket innebär att infektionen är mycket skarpt definierad. Blåsor bildas på det drabbade området, framför vilka endast en rödnad kan ses. Reaktivering med herpes zoster är vanligtvis associerad med svår smärta.

Läs mer om ämnet: Ögonrörstrån

behandling

Vattkoppasinfektionen behandlas symptomatiskt. Här finns medel för att sänka feber och lindra klåda. Ibuprofen och Paraceatmol kan användas för att sänka feber. Topiska krämer med syntetiska garvmedel eller antihistaminer kan användas mot klåda. Antiviral behandling med acyklovir kan övervägas hos immunsupprimerade personer.

När det gäller superinfektion av huden, antibiotika såsom Cefuroxime kan användas.

Läs mer om ämnet: Terapi med vattkoppor

Huskurer

Som ett botemedel för att sänka feber är kalvomslag lämpliga. Om detta inte hjälper kan antipyretiska läkemedel som paracetamol och ibuprofen användas hos barn.
Handdukar blötade i grönt te kan placeras på huden för att förhindra klåda. Förutom att lindra klåda bör dessa också ha en antiinflammatorisk effekt. Kalla handdukar kan också hjälpa till att klåda.

homeopati

Belladonna, citronbalsam-extrakt och moderblåstra av pensé finns som homeopatiska medel för vattkoppor. Oftast hjälper enkla hemläkemedel som lindrar symtomen med vattkoppor. Dessa viktigaste symtom är främst att lindra svår klåda och sänka hög feber.

Vattkoppor under graviditeten

En initial infektion med vattkoppor under graviditeten kan få konsekvenser för det ofödda barnet. En infektion mellan den 13 och 20 veckan av graviditeten kan leda till a fetalt varicella syndrom komma. Detta leder till missbildningar och hudförändringar hos den nyfödda.
Om du får en infektion kort före födseln kan det orsaka a medfödda varicella syndrom komma. Detta kan leda till allvarlig blodförgiftning hos den nyfödda och vara dödlig.
På grund av denna risk under graviditeten bör kvinnans immunstatus kontrolleras om möjligt innan graviditeten börjar. Om det inte finns några antikroppar till följd av en infektion eller vaccination som redan har genomgått, bör en primärvaccination ges med två vaccinationer innan graviditeten inträffar. Vaccination under graviditeten bör inte utföras.

Läs mer om ämnet på: Vattkoppor under graviditeten