Dermatologi-Nätet

Rivsår

Definition - Vad är en laceration?

En snörning är en vanlig skada, särskilt hos barn, där den trubbiga kraftkraften får huden att brista. Det orsakas ofta av fall eller olyckor på platser på kroppen där huden är direkt på benet, t.ex. på pannan eller på skenbenet.

Såret är ytligt, men kanterna på huden är ofta oregelbundna på grund av sprängningen. Det kan också leda till kraftiga blödningar.

En snörning skiljer sig från ett tårkrossande sår genom att det också påverkar djupare strukturer. Detta spränger den subkutana vävnaden och musklerna.

Vilka medföljande symtom ska jag se upp för?

I fallet med snörning brister blodkärlen vanligtvis och blödningen är riklig. Blödningar och blåmärken i den omgivande vävnaden kan också orsaka svullnad eller blåmärken. Dessa leder också till svår smärta. Om den omgivande vävnaden skadas kan det också leda till begränsad rörlighet och sensoriska störningar.

Lacerationer på huvudet leder ofta till en hjärnskakning

kort förlust av medvetande,
Kräkningar och
Minnesförlust (amnesi).

Därför, om blödningen inte kan stoppas eller om en hjärnskakning misstänks, bör läkaren eller sjukhuset konsulteras.

Vilken snörning måste jag träffa en läkare med?

Läkare med svår blödning som inte kan ammas bör kontrolleras av en läkare. Det måste kontrolleras om en artär har skadats och läkaren måste sy upp såret om blödningen kvarstår.
Dessutom bör stora och kraftigt smutsiga sår kontrolleras av en läkare och rengöras under sterila förhållanden. Läkaren stänger också såret med suturer eller häftklamrar.

Dessutom bör snörningar på huvudet alltid kontrolleras av en läkare på grund av risken för allvarlig hjärnskakning eller hjärnblödning. I de flesta fall förvaras patienter på sjukhus i 24 timmar för observation.

Terapi - vad ska man göra med en snörning?

När det gäller första hjälpen vid snörningar kommer först stoppning av blödning. Såret ska komprimeras med starkt tryck för att stoppa blödningen. Om ett första hjälpen-kit med sterila kompresser och gasbindningar redan finns, ska såret först desinficeras och sedan bandageras så att infektionen inte sprider sig.

Tryckbandagen bör sedan stå kvar på en stund tills blödningen har slutat. Det är viktigt att se till att blodtillförseln till fingrar, tår eller andra delar av kroppen inte avbryts.

Dessutom bör en läkare konsulteras som kan inspektera och behandla såret. Med tillräcklig desinfektion och hemostas kan såret sedan stängas. Efter behandlingen ska kroppens del skonas en stund och kontrolleras av läkare efter några dagar.

Läs vidare nedan: Första hjälpen för sår

Sy snörning

I de flesta fall surras läkarna på akutmottagningen så spänningsfria som möjligt av läkaren. Med en god hudsutur kan såret stängas säkert utan att lämna stora ärr.

Regeln är dock att endast sår som inte är äldre än 6 timmar kan sys. Efter 6 timmar hålls såret först öppet och desinficeras noggrant eftersom risken för infektion är för hög.

Innan du syr, injiceras vanligtvis ett lokalbedövningsmedel runt sårets kanter så att patienten inte känner någon smärta vid sömnad. Beroende på om absorberbara suturer har använts eller inte, måste suturerna tas bort efter 7-10 dagar.

Ta reda på mer på: Hudsöm

Häftklamring

Ett alternativ till sömnad är häftning eller häftning av spetsade sår. I denna process pressas sårklämmor av rostfritt stål in i vävnaden med hjälp av en häftapparat. Dessa håller sårkantarna samman. De rostfria klämmorna tål stora spänningar så att sömmen sällan rivs.

Fördelen över sömmen är snabbare arbetstid. Men här handlar det om bildandet av ärr, så att kirurgiska klipp inte ska användas i ansiktet om möjligt.

Särskilda häftklammerborttagare måste användas för borttagning.

Du kanske också är intresserad av: Ärrvård

Fäst gips för en snörning

En häftputs, även kallad steristrips, är plåster som håller sårkanterna samman genom att applicera spänningar. De tjänar som stöd för syna sår. På grund av deras elasticitet och stark vidhäftning kan de förhindra risken för ärrbildning och säkerställa ett väl stängt sår så att det kan läka utan problem.
Eftersom de är mycket hudvänliga och andas är de särskilt populära för sport.

De används endast för att stödja större snörningar och är inte ett alternativ till traditionella suturer eller häftklamrar.

Mindre snörningar som inte längre blöder kan behandlas med självhäftande gips. Men lite stress bör då utövas på det drabbade området.

När kan du lima en snörning?

En laceration kan också limmas på vissa delar av kroppen. Det är viktigt att dessa kroppsdelar inte är under stora och ständiga spänningar. Detta är till exempel ansiktet eller huvudet.

Ett speciellt vävnadslim används som appliceras på sårkanterna.
Fördelen är att varken sömmar eller häftklamrar måste tas bort senare, eftersom limet upplöses av sig själv efter ett tag. Nackdelen är emellertid att fula ärr är vanligare på limmade sår.

Läkningstid för en laceration

Läkningstiden beror på

lokaliseringen,
storleken och
djupet på snörningen också
patientens hälsa.

Med god desinfektion, behandling och god hälsa läker vanligtvis en snörning inom två till tre veckor. I de flesta fall räcker extra vård hemma. Endast avlägsnande av häftklamrar och suturer och en slutkontroll bör utföras av en allmänläkare eller inhemsk kirurg.

Lacerationer tenderar att läka långsammare i områden som är under kraftig och konstant stress. Exempel på detta är till exempel på armbågen eller knäet. Ju djupare och tyngre såret, desto längre är läkningsprocessen.

Dessutom ökar ett djupare och större sår samtidigt risken för infektion. Ett infekterat sår kan ta mycket längre tid att läka, eftersom inflammation först måste behandlas innan såret kan stängas helt.Därför är grundlig rengöring och desinfektion viktigt.

Hos patienter med

Diabetes mellitus,
Kärlsjukdom eller
andra sjukdomar

sårläkning kan vara nedsatt. Sårkanterna har inte tillräckligt med blod och kan inte läka bra. Sårkanterna måste ofta repareras flera gånger och vid behov måste nekrosor tas bort. Det är då ofta svårt att stänga såret. Hos dessa patienter kan en laceration ta många veckor att läka.

Vilka komplikationer är det med en laceration?

En snörning kan få allvarliga konsekvenser beroende på omfattningen. Mindre sår läker vanligtvis snabbt. Stora sår kan orsaka riklig blodförlust, vilket kan vara särskilt farligt för barn och äldre. Omedelbar hemostas är därför nödvändig.
Lacerationer på huvudet kan också leda till allvarliga huvudskador och hjärnblödning.

Om såret inte rengörs ordentligt kan infektion uppstå. Ett infekterat sår orsakar smärta och sveda och kräver omedelbar antibiotikabehandling. Ett obehandlat, infekterat sår kan leda till feber och slutligen sepsis.

Ärr efter en snörning

Små spetsar som har behandlats med plåster lämnar vanligtvis inte stora ärr. Även vid behandling av stora sår med suturer finns det inga fula ärr med god sårstängning.
Det är viktigt att sårkanterna är stängda exakt över varandra och att inga hudutbuktningar utvecklas. Dessutom bör den ytterligare blodtillförseln till sårkanterna bibehållas.

Vid behandling av lacerationer med lim kan ärrbildning förekomma oftare, varför detta ofta endast används på områden som inte är synliga.

Vad orsakar en snörning?

Lacerationer är en av de vanligaste skadorna. Barn, äldre och idrottare drabbas särskilt. Barn faller ofta från att springa och leka. Påverkan på golvet eller mot en värmare, till exempel, resulterar snabbt i en snörning.

Äldre är i riskzonen eftersom deras balans inte längre kan utvecklas väl och de tenderar att falla. På grund av den tunnare och mer känsliga huden uppstår snörningar, trasiga ben och blåmärken snabbare.

Sport som boxning, fotboll, rugby etc. är också förutbestämt för snörning. Fallande föremål eller trafikolyckor kan också leda till snörningar.

läs också: De vanligaste idrottsskadorna

Diagnos av en laceration

I de flesta fall bör en läkare konsulteras om det finns en laceration. Ofta finns det kraftiga blödningar som måste stoppas snabbt.

Lacerationen kan vanligtvis diagnostiseras med enbart sitt typiska utseende. Bilden av en snörning visar vanligtvis ett gapande sår med oregelbundna sårkantar och fickformning.

Genom rengöring och inspektion kan läkaren särskilja snörningen från ett tårkrossande sår. För att utesluta eventuella komplikationer eller ytterligare skador, såsom brutna ben eller organskada, bör ytterligare undersökningar genomföras, som röntgenstrålar, ultraljud eller datortomografi (CT).

Vad är skillnaden mellan snörningar och snörningar?

Både snörningar och snörningar är resultatet av trubbig kraft. Som regel är de svåra att skilja från varandra. I båda fallen brister såret och sårkanterna slits.

Skillnaden mellan dessa sår är att vid snörningar endast hudflingor och vid snörningar påverkas också den djupare vävnaden. En indirekt drageffekt rivar den feta vävnaden och musklerna under huden.
Rivna sår förekommer ofta i kombination med blåmärken.

Läs mer om ämnet: Lakerat sår

Laceration på huvudet

Lacerationer på huvudet är en av de vanligaste skadorna. Särskild försiktighet krävs på huvudet.
Beroende på orsaken till snörningen inträffar ofta en hjärnskakning. Patienterna klagar ofta på huvudvärk, kräkningar, ljuskänslighet, dåsighet och korta minnesgap. Dessutom kan en kort medvetenhetsförlust uppstå. Symtomen uppträder ofta bara länge efter olyckan. Därför tas patienterna vanligtvis till sjukhuset och stannar där en natt för att kunna kontrollera ytterligare effekter. Computertomografi (CT) utförs också ofta för att utesluta blödning i hjärnan.

Dessutom finns det ofta riklig blödning från huvudlåsning.
Behandling av huvudskörning bör göras inom 6 timmar. Det rengörs och desinficeras först och sys sedan vanligtvis upp med flera sömmar. Dessutom bör stivkrampskyddet kontrolleras.

läs också: Stivkrampa

Laceration på pannan

En snörning i pannan är mycket vanlig, särskilt hos barn. Om de faller, faller de med pannorna på marken eller slår huvudet på föremål. Bordskanter eller dörrkar är förutbestämda för detta.

Behandlingen av en tärning i pannan liknar den på huvudet. Även här finns det en hög risk för hjärnskakning och patienten bör komma till ett sjukhus för observation i 24 timmar.

Snörningen ska rengöras, desinficeras och inspekteras noggrant. Om den är mindre än 6 timmar gammal stängs den med enkelknappsuturer. Dessa kan tas bort av läkaren eller kirurgen.
I fallet med små barn eller små sår kan såret alternativt stängas med klamrar eller sårlim.

Om den sista tetanusvaccinationen är mer än 5 år bör en ny vaccination ges.

Laceration på läppen

En snörning på läppen sker relativt snabbt. Ofta är det resultatet av en våldsam konfrontation eller ett fall från en cykel. Eftersom läppens slemhinna är mycket tunt, spricker huden snabbt. Samtidigt levereras läppen också mycket väl med blod, så att det blir kraftiga blödningar, smärta och svullnad i läppen.

Vid behandling av såret måste man se till att blodet faktiskt kommer ut ur såret på läpparna. Eftersom ofta skador på tänderna eller tungan också är orsaken till hårt blod från munnen. Därför rekommenderas ett besök hos tandläkaren om du misstänker drabbade tänder.

Efter att blödningen har slutat med tryck, måste såret rengöras och omfattningen inspekteras. I de flesta fall är snörning på läppen relativt liten och en liten sutur är tillräcklig. Därefter ska såret kylas med is för att minska svullnaden. Ytterligare vård kan ges hemifrån.

Om brännande, klåda eller smärta inträffar under kursen, bör en läkare konsulteras, eftersom en infektion kan misstänkas.

Laceration på hakan

En snörning på hakan är särskilt vanlig hos barn. Det är ofta resultatet av ett cykelfall eller andra fall under lek.
Eftersom avståndet från huden till benet här är mycket litet, uppstår ofta snörningar, som vanligtvis blödar kraftigt. Andra symtom kan inkludera haksmärta, huvudvärk och brännande känsla.

Allvarliga fall kan också skada käken. Om smärtan kvarstår eller rörelsebegränsningar inträffar i käken bör en läkare konsulteras. Till skillnad från snörningar i pannan och huvudet är en hjärnskakning mindre trolig.

När det faller på marken smutsas ofta såret av grus eller annan smuts. Viktig rengöring och desinfektion är viktigt för att förhindra senare infektion. Som regel stängs snören på hakan med en söm på grund av den ökade spänningen som råder på huden. Lim eller självhäftande plåster kan inte garantera en tillräcklig tätning.

Laceration på ögat

Förvirring i ögat är ofta resultatet av ett fysiskt argument eller en sportolycka.
I de flesta fall leder detta till riklig blödning och svullnad i ögonlocket. Svullnaden är ofta så svår att förmågan att se i ögat är starkt begränsad. Samtidigt bildas ofta ett stort blåmärke runt ögat, ofta benämnt "violet". Återigen finns det risk för hjärnskakning och inre blödningar.

Ögat bör också undersökas av en ögonläkare.
Såret sys vanligtvis med flera sömmar och täcks med en gips.