Broskskador bakom knäskyddet

• synonym

synonym

Chondropathia patellae

definition

EN Broskskada bakom Knäskål (medicinsk: Chondropathia patellae) anger en smärtsam förändring i Broskvävnad bakom knäskyddet, som särskilt med idrottare uppstår och i många fall till a Överbelastning förfaller.

Brosket bakom knäskyddet är en Buffert mellan knäskålensom ligger framför knäet och bensom det Knäled form. Det fungerar som en slags buffert och absorberar mekaniska belastningar för knäleden. Det är också en del av ligamentet som binder den starkaste lårmuskeln (Quadriceps femoris) ansluter till shin och skapar en Spakarm för att maximera kraften mellan lår och ben.

Olika orsaker kan leda till att brosket bakom patellan skadas. Sådana skador leder ofta till ett så kallat patellofemoral smärtsyndrom, som är den vanligaste orsaken till kronisk knäsmärta.

Illustration av en broskskada

1. Ledbrosk
   (hyalint brosk) -
   Cartilago articularis
2. Brostsombyggande zon
   i ben -
   Zona ossificationis
3. Leddkropp (ledartiklar)
   femur) -
   Femoral kondyl
4. Femur -
   Lårben
5. Ledbrosk -
   Cartilago articularis
6. Yttre band -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Yttre menisk -
   Lateral menisk
8. Inre menisk -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Vadben
10. Shin - Skenben

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Orsaker och riskfaktorer

Riskfaktorer för det Utveckling av broskskador bakom knäskyddet delas upp i tre grupper: Överanvändning, skador och anatomiska faktorer.
Dessa tre grupper resulterar i vissa riskgrupper som ofta konfronteras med diagnosen broskskador bakom knäskallen. Redan från synonym som ofta används, särskilt i USA "löparens knä" det kan dras att framför allt idrottare och bland dem framför allt löpare, påverkas särskilt. Det följer också att många av Påverkad yngre ålder är vad som är ovanligt för andra broskskador.

Eftersom knäskyddet och dess omgivande strukturer inklusive brosket fungerar som en slags buffert för knäleden, är det logiskt att traumatiska skador (Knäkontusion), och särskilt de som slår till knäskyddet som resultat, gynnar också utvecklingen av denna kliniska bild. Sådana broskskador är vanliga efter trafikolyckor och idrottsskador att observera.
EN fungerande knäled är ett krav för friktionsfri rörelse i vardagen. Med varje steg flyttas knäskyddet över knäleden. Om det finns medfödda sjukdomar som påverkar knäleden påverkar anatomiskt, detta kan också leda till broskskador bakom knäskyddet. Dessa inkluderar medfödda hofteledningar, a X-position benen, olika benlängder och missbildningar eller felanpassningar av knäskallen.

Det märks också av det mestadels unga kvinnor Påverkas av broskskador bakom knäskyddet. Försökta förklaringar ser anledningen till detta i en anatomisk predisposition: till och med det bredare bäckenet en kvinna jämfört med mannen som de tenderar att drabbas av broskskador bakom knäskallen.
Personer av båda könen är också påverkas ofta under puberteten, vilket ofta förklaras av en "tillväxtspurt" som under denna tid a speciell belastning på lederna representerar.

I allmänhet kan man emellertid säga att i många fall a exakt orsak för uppkomsten av broskskador bakom knäskyddet kan inte hittas.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Broskskador bakom knäskyddet från träning

I samband med sport sker det både genom felaktig eller överdriven stress och genom sportolyckor Broskskador bakom knäskyddet.

Eftersom många sporter, som fotboll, skidåkning och jogging, sätter mycket på knäleden, har dålig hållning en mycket stark effekt. Benets broskytor gnider sedan mot varandra mer intensivt och sliter av.
Utvecklingen av broskskada föredras av medfödda feljusteringar i benen, t.ex. Knä knäoch genom att vara överviktig.

Även från tidigare skador på knäleden, t.ex. Korsbandsband tårar eller Meniskskadakan brosket bakom knäskyddet utsättas för ökad stress, vilket leder till ökat slitage.

symtom

Det är karakteristisk smärta för broskskadorna bakom knäskallen en tråkig smärta som är svår att lokalisera vilken av de som drabbats som smärta "i" knäleden Till exempel "bakom", "runt" eller "under" knäskyddet är beskrivet.

EN Ökning i smärtkänsla inträffar under sportaktiviteter som att jogga, Hoppar, men också med vardagliga rörelser som Gå upp för trappor eller långa perioder med sittande och hukande på. Symtomen kallas mest kronisk smärta beskrivs, även om de också kan spåras tillbaka till en specifik skada. Symtomen kan ensidig, Till exempel båda sidor inträffa.

De Svullnad i knä är inte ett typiskt tecken för denna broskskada, hos vissa drabbade en viss "Styvhet" i Knäled beskriva. EN "poppar" eller "sprickande" känsla beskrivs också ofta. Om det också finns lösa broskstycken, a Begränsning av rörelsen närvarande och symptomatisk.

diagnos

Diagnosen för broskskada bakom knäskiktet kan utvecklas ibland lika svårt. Det är inte alltid lätt att bedöma om knäleden är skadad eller brosket bakom knäskyddet påverkas. Detta kan främst göras genom a detaljerad anamnes (Sjukhistoria) hända och igenom avancerade rörelsetestsom kan upptäcka en begränsning av leden. Så är ofta en Spänningssmärta i patellaområdet (Kneecap) ges samt en utgjutningvilket kan bestämmas genom specifika ortopediska test.

Bildbehandling är relativt väl lämpade för diagnos, dvs närvaron av en Broskskador bakom knäskyddet, är också bra på utesluter andra tillstånd med liknande symptom att kunna.
I sällsynta fall kan det vara nödvändigt att ha en Knäartroskopi (Knäartroskopi) för att säkert kunna utesluta andra sjukdomar.

De två viktigaste bildbehandling att ställa diagnosen är:

• de Röntgenbild (Röntgenknä i tre plan)
  och
• de MR i knäet

De Röntgenbild visar beniga förändringar som beror på graden av Artros i knäskallen stängs. Broskskadorna kan inte utvärderas direkt.Icke desto mindre är röntgenbilden ett värdefullt diagnostiskt verktyg för att bedöma strukturen i knäleden och knäskyddet.

De MR i knäet kan göra det faktiska Broskskada posera i knäleden. Omfattningen av broskskadorna kan bestämmas just för att brosket bakom knäskyddet är särskilt tjockt. MRT delar upp broskskador i fyra svårighetsgrader.

Läs mer om våra ämnen:

• Röntgenbild
  och
• MR i knäet

Klassificeringsgrader 0 - 4

Broskskador bakom knäskyddet är uppdelat i olika svårighetsgrader, beroende på ytan på brosket och djupet på skadan.
Beroende på svårighetsgraden utförs olika terapeutiska metoder.

• Vid en Grad 1 broskskada broskytan bevaras fortfarande, men kan innehålla mjukgöring (chondromalacia).
• Från Betyg 2 Det finns också sprickor i brosket som är så långa som halva broskens tjocklek. I de två första stadierna är broskskador ofta knappt eller knappt märkbara.
• Från skador på 3: e graden de drabbade har vanligtvis stressvärk. Här sträcker sig broskskadorna vanligtvis till benet.
• Med broskskada Betyg 4 det finns inget kvar av brosket. Det är helt slitet och benet exponeras. Man talar om en så kallad Skalligt brosk.

Sedan Smärta i knäet vanligtvis förekommer bara när brosket redan har förstörts, konservativ behandling är då ofta inte längre möjlig. När brosket slits ut reformerar det inte.

terapi

De lämplig terapi såväl som framgången för terapin för broskskador i knäleden beror avgörande på givna omständigheter från. Så lämna obehag som under puberteten på grund av en tillväxtspurt återkommer de vanligtvis efter ett tag. Av detta symptom som pekar på a massiv överbelastning kan inte nödvändigtvis antas.
Det är tydligt att vissa lastersom förekommer främst under sportaktiviteter, måste undvikas. Förändringar i utbildningsförfaranden när det gäller varaktighet, intensitet och frekvens bör också beaktas och vanligtvis omvändas. Vardagliga rörelser ocksåsom sätter en belastning på knäleden och det drabbade området bör undvikas. Detta inkluderar ofta klättrande trappor, bära tunga laster och sitta eller huka hela tiden.

Ibland kan det vara nödvändigt smärtstillande läkemedel att ta för att lindra symptomen på broskskador bakom knäskallen. Så kallade NSAID används ofta här, till vilka acetylsalicylsyra (aspirin), ibuprofen och diklofenak räkning. Förutom smärtstillande komponenten har dessa också en antiinflammatorisk effekt på det drabbade området, vilket också är fördelaktigt för läkningsframgången.

Behandlingsframgångar har också enligt senaste studier Fysioterapi och fysiska behandlingsmetoder, varför dessa nu ingår i behandlingen. Sjukgymnastik ska gemensam ta "styvheten" som vissa patienter klagar över med broskskador bakom knäskyddet. Fysioterapimetoder inkluderar bland annat Ultraljuds, Förkylning och värmeterapi och Elektro.
Till behandlingar som personen berör sig själv kan också omfatta fysioterapiövningar som kan visas för patienten av en fysioterapeut eller läkare regelbundet genomförande kan avsevärt förbättra chanserna för återhämtning. Kvinnor rekommenderas också Flatklackade skor att bära för att inte lägga onödig belastning på brosket.

Specialbandage kan också ge lättnad för långvariga symtom. Huvudsyftet med dessa bandage är att återställa fogens stabilitet.

EN kirurgiskt ingrepp rekommenderas endast i fall där ingen chans att läka genom icke-kirurgiska försök att läka. Kirurgisk ingripande är därför endast användbar i vissa fall. Kirurgiska försök kan göras för att regenerera brosket med en så kallad Pridie hål att stimulera. Här borras hål genom knäskyddet, och med dem vävnaden som ligger runt brosket för bildning av ny brosk (sk. Byte av brosk) stimulerad.
Det kirurgiska ingreppet är också användbart om orsaken till skadan är en ökat tryck på knäskyddet förfaller. Detta tryck kan minskas med hjälp av en operation, vilket leder till bättre glidande rörelse av knäskyddet. Andra kirurgiska metoder för att behandla broskskador bakom knäskallen kan vara Microfracturing, Mosaisk skulptur och Broskimplantat vara.

Operationen för broskskada

Kirurgi är särskilt allvarlig hos unga patienter med Broskskada utförs bakom knäskyddet för att förhindra ytterligare progression av skadorna på artros.

Ofta består en operation av att jämna ut den inre ytan av fogen och "rena". Denna procedur kallas debridering och utförs artroskopiskt. Detta innebär att det inte finns någon öppen operation och knäet är klippt öppet, men endast små, ungefär 1 cm långa snitt görs, där de kirurgiska instrumenten och en kamera sätts in. Med denna metod avlägsnas eventuella lösa broskbitar som kan finnas närvarande och synovialmembranet jämnas ut för att lindra symtomen.

Dessutom finns det några andra kirurgiska ingrepp som kan utföras om det finns broskskador bakom knäskallen. En så kallad Slitplast utförs sällan och kan endast användas för mindre broskskador. Vid en artroskopi det återstående brosket malas bort i det skadade brosket och blödningen inträffar från Benmärg. Som ett resultat når så kallade stamceller defektområdet och bildar nytt brosk. Detta nybildade ben är emellertid inte lika starkt och fjädrande som det ursprungliga brosket.

I Mosaisk skulptur brosket stansas ut i skadans område och ersätts av en cylinder som stansas ut i en annan del av kroppen. Det intakta brosket tas från en annan del av knäleden som inte är så hårt belastad. Beroende på storleken på broskskadorna måste en eller flera cylindrar tas bort.

En liknande process är osteokondrala allografts. Här är emellertid den nyinförda cylindern syntetisk och uppbär brosk- och benstrukturen genom att absorbera de stamceller som är nödvändiga för den nya formationen och bryts ned parallellt med den nya broskformationen.

De Microfracturing är ett mycket vanligt förfarande för kirurgisk behandling av broskskador bakom knäskallen. Detta kan göras artroskopiskt, vilket innebär att det inte är en öppen operation, utan ett minimalt invasivt förfarande. Därför medför det relativt få risker för patienten. Proceduren består i att göra små hål i benet under benet brosk ligger. Detta leder till blödning i den skadade leden från benmärgen och vissa celler i blodet fäster sig på de platser där hålen är för att bilda nytt brosksubstans. Den här proceduren är användbar om det finns broskskada på skenbenet eller lårbenet. På knäskålens baksida är trycket och friktionen så stort att den nybildade broskvävnaden snabbt gnuggas av igen.

En annan metod är den så kallade autologa broskcelltransplantationen (ACT). ACT är en öppen transplantation av broskceller som tidigare odlades och infördes i det skadade brosket. Två ingripanden är nödvändiga för detta. Båda kan nu utföras artroskopiskt. Under den första knäundersökningen tas broskceller från ett mindre stressat område i knäleden. Dessa broskceller multipliceras sedan i laboratoriet och efter cirka 3 till 4 veckor införs kroppens egna broskceller i området för det skadade brosket.

Hur kommer resultatet

Resultatet av de flesta operationer är inte särskilt tillfredsställande eftersom området bakom knäskyddet är mycket stressat. Brosk som har stimulerats att regenereras med de olika kirurgiska ingreppen slitnar snabbt. Ofta är det bara vettigt att rengöra fogen.

Läs mer om ämnet: Artroskopi av knäleden

prognos

Prognosen efter diagnosen broskskada bakom knäskallen faller vanligtvis billigt ut. I de flesta fall kan det antas att a Läkning möjligt men det är ta lång tid burk.
För många drabbas smärtan spontant efter några veckor och försvinner till och med helt. Det kan dock vara smärta efter år av frihet från symtom uppstår igen. I sällsynta fall kan skador på brosket bakom knäskyddet leda till a artros framträda.

profylax

Det finns några beteendenvilket kan förhindra broskskador bakom knäskyddet.

• Överdriven träning bör definitivt undvikas. Framförallt sportersom är förknippade med en ökad risk för skador på brosket bör undvikas. Detta inkluderar framför allt att jogga, men också basketboll, volleyboll och Att cykla med hög översättning.
• EN ensidig börda endast ett knä bör också undvikas. Om helheten kroppsvikt måste ofta bara bäras från ena sidan, vilket ökar förekomsten av broskskador kraftigt.
• Vissa Yrkesgrupperförknippat med en kraftigt ökad belastning på patellan, t.ex. plattsättare, bör medvetet skydda knäet och undvika knäarbete. Alternativt till Användning av en dyna rekommenderas.