Diet

Glutenkänsligheten

Vad är glutenkänslighet?

Gluten är ett protein som finns i många olika typer av spannmål. Exempel på livsmedel som innehåller gluten är bröd, pasta och pizza. De kan lätt konsumeras av de flesta. Men en del av befolkningen lider av glutenkänslighet, som också kallas non-celiac gluten sensitivity (NCGS).

I motsats till glutenintolerans leder inte känsligheten till kronisk inflammation i tarmen utan väcker bara en överkänslighetsreaktion. Berörda personer lider vanligtvis av gastrointestinala klagomål. Trötthet och huvudvärk kan dock också orsakas av konsumtion av livsmedel som innehåller gluten.

Anledningarna

Glutenkänslighet är baserad på en intolerans mot gluten. Gluten är ett protein som finns i olika typer av spannmål, t.ex. i vete och stavat. Konsumtionen av livsmedel som innehåller gluten har ökat markant under förra seklet. I detta sammanhang har det observerats att ett ökande antal människor lider av glutenkänslighet. Den exakta mekanismen som orsakar denna sjukdom är emellertid inte känd. Det är emellertid känt att inga antikroppar bildas som skulle förstöra tarmslemhinnan. En autoimmun sjukdom, såsom celiaki, är därför utesluten.

Du vet också att det inte finns någon allergi. Vid allergiska reaktioner producerar immunsystemet antikroppar av IgE-klassen. Hos patienter som lider av glutenkänslighet kan dessa antikroppar inte upptäckas, så man kan dra slutsatsen att en annan mekanism ligger bakom den.
Det kan finnas en korrelation med den ökade konsumtionen av livsmedel som innehåller gluten, eftersom livsmedel som vete har modifierats genetiskt. Spjälkning kan försämras och symptomen på glutenkänslighet kan utvecklas. Men detta är för närvarande föremål för forskning, så att ingen tillförlitlig information ännu kan göras.

Läs också artikeln: Celiaki.

Symptomen

Symtomen på glutenkänslighet är mycket varierande. Gastrointestinala klagomål är de vanligaste. Dessa kan manifestera sig i form av illamående, buksmärta, gas, förstoppning och diarré. Förstoppning och diarré kan växla och likna en irritabel tarm. Diarré kan i sin tur leda till en järn- och vitaminbrist, som kan manifestera sig på olika sätt - till exempel genom anemi (så kallad anemi).

Dessutom kan symtom som huvudvärk, koncentrationsstörningar och kronisk trötthet uppstå. Muskel- och ledvärk har också observerats i samband med glutenkänslighet. Vissa patienter rapporterar sensoriska störningar i händer och fötter. Glutenkänslighet verkar också orsaka hudproblem. Patientens hud är rodnad och kliar ofta. I vissa fall kan eksem också utvecklas. Eksem är en inflammatorisk hudsjukdom som manifesterar sig i form av blåsor och skorpor.
Psykiatriska klagomål som humörsvängningar, depression och ångestbesvär observerades också.

Om man misstänker glutenkänslighet är det lämpligt att undvika livsmedel som innehåller gluten i en månad. Efter en månad bör du se förbättringen av vissa klagomål. Detta gör det lättare att bedöma vilka symtom som orsakas av känsligheten och vilka symtom som orsakas av något annat. Om symtomen kvarstår trots kosten bör en läkare konsulteras. Det kan finnas ett annat medicinskt tillstånd bakom dessa symtom.

Den här artikeln kan också intressera dig: Glutenintoleransen.

Diagnosen

Diagnosen av glutenkänslighet är vanligtvis en diagnos av uteslutning. Detta innebär att andra sjukdomar först måste uteslutas innan en glutenkänslighetsdiagnos kan ställas.

Den viktigaste differentiella diagnosen här är glutenintolerans, även känd som celiaki. För detta kan blod tas, som sedan undersöks för specifika antikroppar. Endoskopi (koloskopi) kan också utföras, där tarmslemhinnan undersöks närmare. Den viktigaste skillnaden mellan glutenintolerans och glutenkänslighet är förstörelsen av tarmslemhinnan. Vid känslighet är tarmslemhinnan inte synlig vid endoskopi, eftersom det i detta fall inte utlöses någon kronisk inflammatorisk reaktion. En veteallergi bör då uteslutas.

Om diagnosen inte avslöjade några onormala fynd, bör en glutenfri diet följas. Om symtomen lindras kan en diagnos av glutenkänslighet ställas.

Behandlingen

Glutenkänslighet kan behandlas framgångsrikt med en glutenfri diet. Påverkade patienter får inte äta livsmedel som innehåller gluten, som vete, råg, korn, grönspelt, stavning, kamut, emmer och einkorn. Det måste också beaktas att gluteninnehållande tillsatser kan finnas i färdigrätter. Till exempel innehåller vissa snabbsoppor och såser gluten. Gluten finns också i korvprodukter eller i snacks. Av denna anledning är det särskilt viktigt att kontrollera ingredienserna och se till att de inte innehåller gluten. Förutom fast mat får drycker som öl och maltöl inte längre drickas.

Mat som kan ätas är: ris, majs, potatis, sojabönor, bovete, hirs, quinoa, amarant och maniok. Obehandlade livsmedel som frukt och grönsaker är också säkra.

Eftersom diagnosen glutenkänslighet vanligtvis innebär en förändring och de flesta patienter är förlorade, är det lämpligt att söka näringsråd. Med hjälp av näringsråd kan en näringsplan utarbetas som säkerställer en hälsosam och balanserad kost.

Läs också artikeln: Kostholdet vid celiaki.

Varaktighet och prognos

Om du inte äter mat som innehåller gluten är prognosen mycket bra. De flesta av patienterna är så symptomfria.

Eftersom glutenkänslighet varar livet ut måste dieten också följas under en livstid. Att undvika gluteninnehållande livsmedel är för närvarande det enda terapeutiska alternativet, så det finns inget att komma runt det.

Sjukdomen

Sjukdomen är varierande och beror på sjukdomens omfattning. Vissa patienter upplever endast milt obehag i mag-tarmkanalen, medan andra patienter upplever utslag, huvudvärk och trötthet.

Att undvika mat som innehåller gluten leder till en förbättring av symtomen. Milda symtom avtar dock snabbare än allvarliga symtom. En patient som bara lider av milda gastrointestinala klagomål kan vara symptomfri sex veckor efter att dieten börjat. En annan patient kan ta några månader för att nå detta tillstånd. Det kan emellertid sägas att symtomen avtar något en månad efter att dieten börjat.