Benödem i knäet

Vad är knäödem?

Benödem är en ansamling av vätska i benet, som till exempel kan uppstå till följd av skador eller bensjukdomar. Benen på knäleden är bland de vanligaste områdena där osteödem kan uppstå. Det handlar emellertid inte om en enhetlig klinisk bild utan en beskrivning av påtagliga ansamlingar av vatten i benen, om dessa bestäms med hjälp av en avbildningsprocedur.

Möjliga klagomål som kan uppstå med benödem på knä är smärta och begränsad rörelse i lederna. Det kan också vara att det inte finns några symtom alls och benödem upptäcks endast av en slump under en undersökning.

orsaker

Benödem i knäet är inte en definierad sjukdom, utan en patologisk förändring i benet på grund av vattenhållning, vilket kan hänföras till mycket olika orsaker. En vanlig grupp orsaker är knäskador, till exempel när man spelar fotboll eller andra sporter.

Förstörelsen av små element i benarkitekturen skapar håligheter som fylls med vatten och därmed utlöser benödem på knä. Otillräckligt blodflöde till benet kan också vara orsaken till benskador och det resulterande benödemet.

Förutom dessa vanligaste triggers, är biverkningar av medicinering eller metabola sjukdomar andra möjliga orsaker till benödem i knäet. I allmänhet påverkas knäet, som den största rörliga lederna i kroppen, ofta av benödem än de flesta andra delar av kroppen på grund av den höga stress den utsätts för.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Cirkulationsstörningar i benen

olycka

En olycka är en av de vanligaste orsakerna till benödem på knäet. Om benen skadas, till exempel under sport eller i en trafikolycka, uppstår ofta små skador på benstrukturen. Som ett resultat kan små tomrum bildas. Vävnadsvätska eller blod samlas vanligtvis i detta.

Hos en annars frisk person och med normalt blodflöde till knäet kommer skadorna på benet att repareras av kroppen de följande dagarna och veckorna. Det förstörda benämnet återuppbyggs och vätskelagring som ansvarar för benödemet absorberas igen.

Specialbehandling är därför vanligtvis inte nödvändig vid benödem på knä till följd av en olycka. Riktad behandling krävs endast om ett benfraktur uppstår eller symptomen kvarstår.

Artros i knä

I fallet med knäartros, dvs en slitage hos knäleden, kan vätska förvaras i benen på grund av skador på ledbrosket. Detta är känt som reaktivt benödem i knäet, eftersom det utvecklas till följd av en redan existerande sjukdom i lederna.

Till skillnad från många andra orsaker till benödem kan de patologiska förändringarna på grund av knäartros redan erkännas av en normal röntgenstråle i ledet. Behandlingen av benödem vid knäartros sker vanligtvis genom en kombination av läkemedelsbehandling och träning, till exempel genom fysioterapi. Kirurgisk ledutbyte bör övervägas vid svår artros.

Mer information om detta ämne finns i artikeln: Artros i knäet

Samtidig symtom

Olika medföljande symtom är möjliga med benödem i knäet, men i vissa fall finns det inga symtom alls. Oftast finns det smärta, vilket är särskilt uppenbart när du tränar som promenader. Dessutom kan det vara svullnad eller rodnad i det drabbade benet.

Smärtan kan också stråla och kännas, till exempel i över- eller underbenet. Vidare kan benödem på knä begränsa ledets rörlighet så att det inte längre kan utsträckas helt eller böjas. I samband med smärtan kan detta starkt försämra gångmönstret.

Smärta

Smärta är det huvudsakliga symptom som kan uttrycka benödem i knä. Smärtan är vanligtvis beroende av belastningen. Detta innebär att symtomen särskilt uppstår när det drabbade knäledet utsätts för kraft, till exempel när man går. Å andra sidan är det ofta lite eller ingen smärta när du vilar, som att ligga.

Detta innebär att sjukdomar som orsakar smärta oavsett stress kan uteslutas. Men knäödem kan manifestera sig mycket annorlunda hos varje person. Medan vissa lidande beskriver smärtan som outhärdlig, känner andra nästan inget obehag.

Generellt sett är stressberoende knäsmärta ett vanligt symptom, men det är bara i mycket sällsynta fall orsakat av benödem. Muskulära orsaker eller leddegenerationssjukdomar som artros är mycket vanligare.

Vatten i knäleden

Vatten i knäleden är också känd som effektering av knäleden. Detta sker främst på grund av inflammation i knä. Detta kan i sin tur ha olika orsaker, såsom en infektion med bakterier eller en reumatisk sjukdom (ser; Reumatism). Benödem i knä är vanligtvis inte orsaken till vatten i knäleden.

Benödem beskriver vattenretention, men detta är vanligtvis i benets hålrum och inte som fritt vatten i knäleden. Emellertid kan benskador, till exempel på grund av sjukdom, också resultera i både benödem och effusion av knäleden. Till skillnad från benödem kan vatten i knäet redan upptäckas genom en ultraljudundersökning.

Läs mer om detta under: Knäledsutströmning

diagnos

Diagnosen av benödem i knä är ofta svår eftersom de möjliga symtomen som smärta eller begränsad rörlighet är ospecifika och i de flesta fall också har andra orsaker. Dessutom orsakar benödemet ofta inga symtom under lång tid. För att ställa diagnos är ett samtal med läkaren och en fysisk undersökning särskilt viktigt i början.

Om läkaren tycker att det är meningsfullt kommer han också att ordna en bildundersökning. Vanligtvis utförs en konventionell röntgenundersökning av knäet först. Men om det finns en misstank att benödem kan förekomma, kan en tillförlitlig diagnos endast utföras med hjälp av en MRI (magnetisk resonans tomografi). Eftersom undersökningen är mycket komplex och dyr och benödem är en sällsynt sjukdom, bör en MR-undersökning endast utföras i motiverade enskilda fall.

behandling

Speciell behandling för knedödem är inte alltid nödvändig. Som ett resultat av en skada regresserar vanligtvis vattentätningen av sig själv även utan behandling. Trots detta kan vissa stödjande behandlingar vara användbara för att uppnå snabbare läkning och för att förhindra sekundär skada från att uppstå.

En viktig del av terapin är ofta den tillfälliga lindringen av knäleden, till exempel genom att använda underarmkryckor och ofta höjning av benet. Tillfällig kylning kan också lindra eventuell svullnad. För att behandla smärta och svullnad används ofta antiinflammatoriska smärtpiller för en begränsad tid.

Speciella läkemedel som verkar på benämnet, såsom bisfosfonater, kan i vissa fall vara ett terapeutiskt alternativ för knäödem. I vissa fall är det inte fysisk vila utan riktad träning som är en viktig del av behandlingen. Detta främjar blodcirkulationen och stimulerar benmetabolismen, vilket bör leda till en minskning av benödem på knä.

Förutom fysioterapibehandlingar är ledvänliga sporter som simning eller cykling lämpliga. Om det finns en brist på näringsämnen som är viktiga för benmetabolismen, som vitamin D eller kalcium, bör detta definitivt kompenseras.

homeopati

I princip är behandling med homeopatiska medel ett möjligt alternativ för klagomål som orsakas av benödem på knäet, vilket kan göras antingen ensamt eller utöver en annan terapi. På grund av mångfalden av möjliga orsaker och det individuellt olika utseendet på symtomen vid benödem på knä, kan ingen enhetlig rekommendation göras för vilken homeopatisk beredning som ska tas.

En läkare som utför homeopatisk behandling kommer att välja botemedel baserat främst på patientens klagomål.

bisfosfonater

Bisfosfonater kan bland annat användas för att behandla benödem. Detta läkemedel hämmar nedbrytningen av benämnet och används därför för att behandla bensjukdomar med ökad benförlust, såsom osteoporos.

Om knäets osteödem är baserat på en sjukdom där det finns en minskning av benämnet, kan det därför vara vettigt att använda bisfosfonater för terapi. Men i de flesta fall av benödem i knäet indikeras detta inte. På grund av de möjliga biverkningarna av att ta bisfosfonater bör detta endast göras i motiverade fall.

Värme eller kyla

I de flesta fall av osteödem i knä är det vettigt att ibland kyla leden. Det kan emellertid ibland vara lämpligt att använda värme istället. Förkylning är särskilt indicerad efter en skada eller för att lindra symtom som smärta, svullnad eller rodnad.

Användning av förkylning bör väljas, särskilt om symtomen är nya eller ökar. Om, till exempel, artros i knäet, dvs en slitage-sjukdom, är ansvarig för benödemet, kan en förbättring av symtomen uppnås genom värme. Det är bäst att fråga den behandlande läkaren om och i vilken form kyla eller värme ska användas för behandling.

borrning

Ett mycket aggressivt behandlingsalternativ för benödem på knä är borrning i det drabbade benet. Om det tryck som utövas av vattenretention är så starkt att symtomen inte kan lindras eller benämnet hotar att dö av är borrning den sista utväg.

Förutom att lindra trycket bör benet stimuleras till att bilda nya celler. Du bör emellertid bara besluta om denna procedur efter att alla andra behandlingsalternativ för benödem i knäet är uttömda.

akupunktur

Vid utdragna klagomål på grund av benödem på knäet kan akupunktur användas för att försöka lindra smärtan. Jämfört med till exempel behandling med medicinering är akupunktur en alternativ form av terapi med få biverkningar, men det kan bara lindra symtomen och inte behandla orsaken.

Vid behov kan akupunktur också användas i kombination med andra terapimetoder. Den stimulerande stimulansen hos nålarna är avsedd att stimulera en ökad frisättning av kroppens egna smärtlindrande budbärarämnen.

Läs mer om ämnet nedan: Akupunktur

Sjukdomens varaktighet

Inget generellt uttalande kan göras om varaktigheten av ett benödem på knäet. Det beror på orsaken till vattenhållningen och kan sträcka sig från några dagar till flera månader. I vissa fall avtar benödem på knäet inte helt och det förblir därför permanent.

Men utvecklingen av möjliga klagomål är viktigare än varaktigheten. Initiering eller ändring av behandling bör övervägas, till exempel om smärtan fortsätter att öka eller inte avtar efter flera dagar eller veckor.

Hur länge kommer du att vara sjukfrånvaro?

Eftersom benödem i knäet kan ha mycket olika orsaker, hur länge du är sjuk med det är också mycket annorlunda. Läkaren kommer att fatta beslutet att utfärda ett intyg om arbetsoförmåga och dess varaktighet beroende på ena sidan av symtomen och å andra sidan av de planerade behandlingsåtgärderna.

I många fall indikeras fysisk vila, så att en sjukfrånvaro kan anges i några dagar, särskilt när du gör fysiskt arbete. Hur länge du i slutändan är sjuk beror på vad som utlöste benödemet i knä och behandlingens framgång. Efter en olycka är du vanligtvis frisk igen efter några veckor.

Hur länge är det inte tillåtet att göra sport?

Hur länge du inte ska göra idrott med osteödem i knäet beror på orsaken till vattentätningen i benet och de resulterande symtomen. I händelse av smärta eller begränsad rörelse i leden bör träning inledningsvis undvikas tills symtomen sjunker.

Ändå är det lätt i en liten belastning på knäet i många fall eftersom detta stimulerar benmetabolismen och läkningen av benödem kan främjas. Hur länge man ska undvika sport är därför ett beslut från fall till fall, som bäst tas tillsammans med den behandlande läkaren.

Benödem efter en artroskopi

Ett benödem på knäet efter en artroskopi, dvs en reflektion av leden, är en mycket sällsynt men möjlig komplikation av proceduren. Skador på broskytorna kan leda till död av benämnet (se även: (Osteonecrosis) och penetrering av vatten i de resulterande håligheterna.

Men symtom efter knäartroskopi orsakas sällan av benödem och andra orsaker är mer troliga. Därför bör man rådfråga den behandlande läkaren vid smärta eller andra symtom.

Läs mer om ämnet nedan: Artroskopi av knäleden

Benmärgsödem syndrom

Benmärgsödem syndrom är det medicinska komplexet av olika möjliga symtom och konsekvenser av benödem. Knäet är en av de typiska platserna, men i princip kan alla ben påverkas.

Benmärgsödemsyndromet är inte en enhetlig sjukdom utan en sammanfattning av benskador från olika orsaker, som alla kan presentera en liknande klinisk bild. Fokus ligger på mestadels belastningsberoende smärta i knäleden.

Läs mer om ämnet nedan: Benmärgsödem