Frenic nerv

Översikt

Frenic nerven är en bilateral nerv som består av livmoderhalsnerven C3, C4 och C5. Den styr båda känsliga fibrerna för hjärtsäcken (Perikardium), lungmembranet (Pleura) och bukhinnan (peritoneum) såväl som motordelar som levererar membranet. På grund av dess funktion gillar phrenic nerv att hicka (Singultus) och andningssvårigheter som kan uppstå vid förlamning av membranet.

Nervkurs

Därefter finns livmoderhalsnerven på både höger och vänster sida C3, C4 och C5 har sammanfogats för att bilda phrenic nerv, detta löper längs Scalenus främre muskler, en lateral nackmuskel, ner. Frenic nervens gång är vid sidan av Vagus nerv. Frenic nerven löper sedan mellan vena och subclavia artären in i bröstområdet.

Den ytterligare kursen är i sidled längs Mediastinum, ett kroppshålrum avgränsat av bindvävplattor, som ligger mellan de två lungorna, nedåt i riktningen diafragman. Det är viktigt att phrenic nerv mage till den lunga dra blodkärl och bronkier. En gång vid membranet passerar den vänstra phrenic nerven detta tillsammans med matstrupe och den högra med den nedre Vena cava.

Efter att nerven har försett membranet med motoriska och sensoriska fibrer avger den andra känsliga grenar, så kallade Rami phrenicoabdominales, för innervering av bukhinnan i övre delen av buken och slutar sedan i sin gång. På vägen ger phrenic nerve regelbundet ytterligare känsliga nervgrenar för nervtillförseln av Hjärtsäck och des Lungmembran från.

orsaker

En orsak som kan leda till irritation av phrenic nerv är a ökat tryck i buken, vilket också är relaterat till diafragman påverkar. Detta kan göras med en Laparoskopi med nyckelhålsteknik eller genom eget fel snabb och frodig Förtäring eller liknande förekommer.
Bakom en skada på phrenic nerv associerad med en Förlamning av membranet kan gå hand i hand, å ena sidan, kan direkt skada på nerven uppstå, till exempel genom ett kirurgiskt ingrepp i bröstet, där nerven skadas eller bryts.

Å andra sidan kan phrenic nerven förlora sin funktion på grund av inflammation. Här skulle vara Guillain-Barres syndrom, multipel skleros och patogener som Borrelia, att nämna. Vid inflammation kan symtomen minskas genom att behandla orsaken. En 100% återställning av det ursprungliga tillståndet kan dock inte alltid garanteras.

Symtom på klagomål

Symtom som kan uppstå från irritation av bärnstensnerven är: hickasom i de flesta fall kan betraktas som ofarliga men ibland också kan få ett patologiskt värde. Den ryckiga sammandragningen av Diafragman hicka kan orsaka smärta, särskilt om de kvarstår länge och kan uppfattas som extremt obekväma av de drabbade. Dessutom kan du kväva dig själv.

Andra symtom som kan tillskrivas phrenic nerv är andningssvårigheter, orsakade av en partiell eller fullständig förlamning av membranet. Mest av allt det andas in görs svårare eftersom sammandragningen av membranet stöder exakt denna process och lunga Skapar utrymme att utvecklas. Även när man ligger ner kan magorganen nu utöva mer tryck på lungorna när membranet är förlamat och Andnöd orsak. De drabbade känner sig mycket andfådda, vilket förvärras av ansträngning.

Eftersom phrenic nerven också bär sensoriska fibrer, smärta i de tillhandahållna strukturerna, såsom Hjärtsäck, av Lungmembran eller des Peritoneum kommer när de är inflammerade, till exempel, eller ökat tryck irriterar nerven.

Irritation av phrenic nerv

Frenic nervirritation orsakas ofta av ökat tryck i buken, som appliceras på diafragman handlingar, utlöst. Detta kan till exempel göras efter en Laparoskopi, där undersökningsinstrumenten sätts in i buken med hjälp av nyckelhålstekniken och buken blåses upp med gas för bättre synlighet. Men snabb konsumtion av en stor måltid kan också leda till symtomen. Resultatet av irritation av phrenic nerv är vanligtvis hicka.

hicka

De hicka orsakas av plötslig, knäskak och ofrivillig sammandragning av Diafragmanvilket leder till inandning och den plötsliga änden av Stämbandensom avslutar processen. Vanligtvis hicka uppstår flera gånger i rad och kan därför vara en viss tid.
Orsaken misstänks vara irritation av phrenic nerv, som förser membranet med motor. Den tillfälliga irritationen klassificeras som ofarlig. Kronisk irritation orsakad av sjukdom, å andra sidan, måste klargöras och kan leda till allvarliga komplikationer.

Hicka på grund av tillfällig irritation kan till exempel orsakas av ökad sträckning av Mage efter intag eller genom att äta kryddig mat. Spänning eller högt skratt kan också orsaka hicka, eftersom detta kan irritera nervern. Om nerven irriteras av en patologisk process, såsom en inflammation i buken eller magen och matstrupen, kan hicka vara kronisk. Kroniska hicka är ofta förknippade med smärta och lidande hos den berörda personen.

Skada på phrenic nerv

Skadorna på Frenic nerv kan ha olika orsaker och leda till förlust av dess funktion. Följaktligen kan det leda till ensidig nervskada Höjning av membranet komma på den drabbade sidan. Detta är vanligtvis fallet med skada på bärnstensnerven på båda sidor hela membranet påverkas av förlamning. Skadorna kan redan uppstå i Ryggrad eller i motsvarande nervrötter när du lämnar Ryggradskanal respektive. Å ena sidan kan phrenic nerven skadas direkt, till exempel genom ett kapande snitt under en operation i bröstet eller nacken, eller till exempel av en tår orsakad av en oavsiktlig skada.

Dessutom kan en tumör eller liknande trycka på nerverna och därigenom påverka dem permanent. Också en Hernierad skiva i livmoderhalsen eller en liknande utrymmeskrävande process inom området Cervikal ryggrad kan orsaka skada på phrenic nerv. Sannolikheten för att phrenic nerven kommer att återhämta sig själv efter en försämring beror alltid på skadans omfattning. I fallet med en fullständig separering växer det emellertid samman och återfår funktionen ganska osannolikt.

Inflammation i phrenic nerv

Inflammation i phrenic nerv kan leda till slapp förlamning av Diafragman speciellt om nerven påverkas på båda sidor. Nerverötterna som bildar phrenic nerven kan till exempel vara från den så kallade Guillain-Barres syndrom påverkas, vilket leder till en akut inflammation, eller i samband med en Borreliainfektion vara inflammatorisk förändrad.

Pares av phrenic nerv

Pares, dvs förlamning, av phrenic nerv kan förekomma antingen på ena sidan eller på båda sidor, beroende på den bakomliggande orsaken. Eftersom den diafragmatiska muskeln också försörjs av motorn från phrenic nerven och tack vare detta kan dra ihop sig för inandning avaktiveras denna funktion helt eller delvis i händelse av nervskada.

I unilateral paresis, den Höjning av membranet alltså bara att observera på den drabbade sidan orsakar andningsproblem. Med special Andningsövningar som en del av en sjukgymnastik problemet med inandning kan åtgärdas genom en parren i nervvävnaden och leda till en förbättring. Men phrenic nerven är bilateral framför Tillförseln av membranet är skadad och misslyckas, så det kan leda till en fullständig pares av membranet, dvs. en oförmåga att dra ihop sig vid inandning, runt lunga Att göra plats och komma till livshotande andningsproblem associerade med det.

Vid diafragmatisk pares kan magorganen också röra sig uppåt, speciellt när de ligger ner hjärta och lunga press, vilket förvärrar problemet. Frenic nerven kan skadas under dess förlopp från halsen till membranet, antingen genom en skada eller komprimering av nerven, till exempel en tumör. Dessutom kan det Ryggrad själva eller nervrötterna i livmoderhalsnerven skadas tre till fem gånger på ett sådant sätt att phrenic nerven tappar sin funktion. Återigen, en olycka med skada på Cervikal ryggrad, en process med slitage i ryggraden eller en tumör bakom den.

Diagnos av problem med phrenic nerv

För att diagnostisera parren i frönusnerven kan man få en Röntgen av bröstet där Höjning av membranet är lätt att bedöma.Dessutom kan man under den fysiska undersökningen se den ökade aktiviteten hos Extra andningsmuskler känna igen mellan revbenen.
I teorin kan du också använda Elektronurografi och Elektromyografi testa funktionen av phrenic nerv, men detta test är svårt att utföra i praktiken. Om man misstänker inflammation kan diagnosen utvidgas till en motsvarande undersökning av blod och nervvätska för att bekräfta misstanken.
För att klargöra en Hernierad skiva i livmoderhalsen kan en MR i livmoderhalsen bli gjord.

Behandlingsalternativ för klagomål

Om det förekommer en pares av phrenic nerven kan vissa andningsbesvär användas som terapi Andningsövningar göras, i värre fall är det en konst gjord andning nödvändig.
Om det finns en inflammatorisk process bakom paresen, behandling av inflammationen, till exempel med antibiotika, antivirala medel, Kortison eller en plasmaseparation.
Om irritation av phrenic nerven är i förgrunden försvinner symtomen, såsom hicka, ofta av sig själv och kan ibland få hjälp av avslappningsövningar.

Prognos vid klagomål

Beroende på orsaken till pares eller irritation av phrenic nerv kan symtomen minska eller kvarstå.

Förebyggande beteende för förebyggande

För att motverka irritation av phrenic nerven från att äta för snabbt kan du försöka äta långsammare först. Profylax krävs för återstående skada på phrenic nerv svår genomföras, eftersom konsekvenserna inte alltid kan fastställas i förväg, till exempel under en operation. För att motverka andningssvårigheter med profylax efter en skada rekommenderas det i vissa fall genom special sjukgymnastik för att träna de återstående andningsmusklerna.