Kursen för en koloskopi

synonym

Kolonoskopi, tarmundersökning

Engelsk: koloskopi

definition

En koloskopi är en diagnostisk åtgärd där insidan av tjocktarmen kan inspekteras och diagnostiseras med ett flexibelt endoskop.

Kolonoskopiproceduren

Innan koloskopin utförs måste patientens kolon rengöras för att skapa optimal synlighet för undersökaren under proceduren. Av denna anledning måste patienten genomgå medicinska laxerande åtgärder innan en koloskopi. Dagen före undersökningen behöver patienten vanligtvis vatten med löst i det MOVICOL eller dricka liknande preparat som har en laxerande effekt.

Dessutom borde han inte äta längre innan undersökningen avslutas. Koloskopi görs sällan på sjukhusavdelningen, men mest på dedikerade endoskopiska avdelningar som nästan varje sjukhus har. Patienten ligger på sin sida strax före ingreppet. Han ges också en venös tillgång (Braunüle) genom vilken en kort bedövning eller, om komplikationer uppstår, livräddande medicinering kan appliceras direkt i venen.

Propofol används vanligtvis som ett sömnhjälpmedel i låga doser under en koloskopi. Patienten sovnar sedan. Med hjälp av en pulsoximeter ansluten till fingret kan patientens hjärtfrekvens och syremättnad övervakas under proceduren.

Undersökaren, vanligtvis också bär ett plastförkläde, sätter in det flexibla koloskopet i patientens anus efter en grundlig undersökning.
Med knappar fäst vid handtaget kan spetsen på kolonoskopet roteras i alla riktningar som en ormhuvud. Strax efter att koloskopet sattes in, föres luft i tarmen under en koloskopi.

Anledningen till detta är att tarmen har egenskapen att fällas upp när den töms och därmed gör synligheten mycket dålig. Med hjälp av luften veckas tarmen ut. Vissa patienter som inte vill ha en kort bedövning innan proceduren beskriver andningen som obekväm eller smärtsam.

Undersökaren skjuter nu koloskopet framåt bit för bit. Fokus här är initialt inte på bedömningen av tarmen, utan på noggrann manövrering av endoskopet genom tarmen. Det är viktigt att tarmväggen inte skadas under en koloskopi. Smala områden öppnas genom att öka luftintaget. Med hjälp av kameran och den mycket kraftfulla lampan projiceras den aktuella bilden på en bildskärm bredvid granskaren.

Rörligheten vid spetsen av koloskopet hjälper bara till att ändra kamerainställningen i enlighet med detta, examinatorens skicklighet krävs för att flytta koloskopet. Utifrån kan han manövrera undersökningsanordningen genom att flytta till vänster och höger så att den går vidare till övergången från tunntarmen till tjocktarmen.

Den måste täcka ett avstånd på cirka 1,50 m. Vid den så kallade Baumann-klaffen (Övergång från tunntarmen till tjocktarmen) i de flesta fall är pushmanöveren avslutad. Från och med nu dras koloskopet långsamt tillbaka och den faktiska koloskopin börjar. Tarmväggarna inspekteras, rodnad, svullnad och bevis bedöms. På synliga platser kan en tråd skjutas från utsidan till spetsen av koloskopet.

Det finns små tänger vid trådens spets. Med dessa pincett kan undersökaren ta tag i misstänkta områden i tarmväggen, dra dem från utsidan och flytta dem utanför.

Vävnadsproven, även känd som biopsi, skickas sedan till patologiavdelningen för patologisk bedömning. Intill Levande bild det är också möjligt att ta foton med kameran. Varje misstänkt område måste dokumenteras med en fotografisk teknik under en koloskopi för att kunna förstå undersökningsprocessen senare.

Förutom de infästbara pincett kan öglor också sättas in i tarmen via endoskopet, med vilket t.ex. Polyper, som ofta finns på tarmväggarna, kan sammanfogas och tas bort. När granskaren når anus igen dras enheten ut och desinficeras. Patienten förblir vanligtvis i sovande eller skymningstillstånd under en kort tid och föras tillbaka till avdelningen.

Läs mer om ämnet här: Så här avlägsnas kolonpolypper

förberedelse

Den omfattande förberedelsen för en koloskopi inkluderar undersökning av blodet. Här kan man se om det finns en inflammation och om koaguleringen är OK eller om medicinering kan behöva avbrytas.

Eftersom tarmslemhinnan måste bedömas under koloskopin är det nödvändigt att ha en klar bild av det. För att göra detta måste tarmen tömmas helt i förväg, vilket uppnås genom att justera maten och ta ett laxermedel.

Cirka tre dagar före koloskopin bör man vara noga med att undvika livsmedel som innehåller korn, som müsli, fullkornsbröd, druvor eller kiwifrukt.

Cirka 24 timmar före koloskopin bör fiber inte konsumeras, dvs inga livsmedel som är svåra att smälta eller gasa. Efter lunch ska du inte äta längre.

Endast te, vatten, kött eller vegetabilisk buljong får drickas. Äta måste också undvikas på kvällen. Istället måste du börja ta laxermedel. För detta ändamål måste två till tre liter av en speciell lösning drickas på cirka 90 minuter, vilket träder i kraft en till två timmar efter dricksvatten.

På kolonoskopins morgon måste en jämförbar stor mängd av denna lösning drickas igen och mat måste undvikas. Den behandlande läkaren bestämmer vilket laxermedel som används här och hur mycket av lösningen som måste drickas.

Som förberedelse för en koloskopi är det också nödvändigt att tillsammans med läkaren bestämma om det är önskvärt att lugna, en lätt bedövningsmedel, under undersökningen. Detta beror på patientens tillstånd, eftersom det vanligtvis inte är medicinskt nödvändigt. Om försäkring önskas, bör patienten ordna med en eskort i förväg för att följa honom hem efter undersökningen och ordna med sin transport. Även efter en lätt bedövning är det inte tillåtet att köra ett fordon under följande 24 timmar.

Dessutom är det en del av beredningen att infoga en inneboende venskanyl, dvs åtkomst till patientens blodsystem för att injicera lugnande medel eller andra mediciner som kan krävas här.

Läs mer om ämnet: Kolonoskopi - beredning

Kan du dricka i förväg?

I allmänhet är det inte tillåtet att dricka direkt före en koloskopi. För att förbereda tarmen perfekt för koloskopi måste ett par saker observeras cirka 24 timmar innan det utförs. Endast klara vätskor får konsumeras. Dessa inkluderar till exempel vatten och te.

Detta inkluderar också laxermedel. Om du känner dig hungrig eller har hypoglykemi kan limonade också dricka sig. Mjölk, grädde och juice bör undvikas. Vid behov är fruktjuicer utan massa tillåtna. Du kan dricka så mycket du vill dagen innan. På dagen för koloskopi bör den ansvariga läkaren uppmärksamma instruktionerna. Som regel är dryck tillåtet.

laxativ

När det gäller laxermedel för en koloskopi kan du välja mellan många preparat med många aktiva ingredienser. Beroende på den aktiva ingrediensen har de olika verkningsmekanismer och används i teknisk jargong laxermedel kallad. De finns också i många olika former. Det finns laxermedel i tabletter, som pulver, som granulat, som droppar och som suppositorier.

Förutom suppositorierna absorberas alla laxeringsmedel i tarmen genom munnen. Dessa drickas tillsammans med en stor mängd vatten. Tarmarna spolas i viss mån av vattnet ensam. Vissa laxermedel stimulerar tarmarna att röra sig mer. Detta leder till snabbare tömning.

Andra aktiva ingredienser såsom sockerarter mannitol eller sorbitol binder vattnet i tarmen. Detta innebär att det inte kan absorberas i kroppen genom slemhinnan och att det utsöndras i flytande form. Dessutom kan vissa laxermedel stimulera tarmen att utsöndra vatten och elektrolyter.Därför bör man med dessa ämnen se till att du dricker tillräckligt med vätskor.

Dessa inkluderar till exempel oljor eller olika växtämnen som finns i aloe eller havtorn. De mycket salta aktiva ingredienserna som natriumsulfat eller magnesiumsulfat leder endast till utsöndring av vatten. Andra laxeringsmedel som laktulosa mjukar också avföringen, vilket gör det lättare att passera igenom.

Läs mer om ämnet nedan: Laxmedel

Smärta

Kolonoskopin är definitivt inte en av de trevliga undersökningarna.

Framsteget av det cirka 1 cm tjocka undersökningsröret leder till Dra på olika strukturer i buken på vilken tarmen är upphängd och själva framsteget känns.

Detta är inte trevligt för den person som undersöks och kan också orsaka smärta.
Emellertid kommer smärtan vanligtvis inte genom tarmen själv eftersom det inte finns någon på insidan känsliga fibrer kan orsaka smärta.
Smärtan varar bara när undersökningsröret skjuts framåt Tarmögla hände och räknades.

Den guidade luften tillåter ljus Buksmärta även efter en koloskopi inträffa.

Förutom de ovan nämnda mekaniska frigörningarna kan de stora också användas Luft- eller CO2-mängder som pumpas in i tarmen under undersökningen orsakar smärta.

Dessa härrör från anstränga och tryck på andra organ i buken och känns som det mest extrema gasbildning.
Dessa bör emellertid försvinna igen inom 1-2 dagar efter kolonoskopin när luften eller CO2 absorberas av tarmväggen och tarmens töjning avtar.

På grund av det nu mycket mjuka och böjbara materialet i slangarna och de allt mindre kamerorna, kan man göra behagligare för patienten att dra i remmarna och skjuta dem framåt och är bara smärtsamt i enskilda fall.

Patienten är dock i förväg Operationer i buken ofta plågas av dessa biverkningar och smärta, eftersom de främst lindrar sig efter bukoperationer sammanväxningar tåg som sedan lätt kan dras och som sedan orsakar mer smärta än de ganska lösa hängbanden.

Beroende på om du redan har registrerat dig för en i förväg anestesi anestesi kan startas även nu om patienten bara känner att proceduren är för obekväm under undersökningen.

De smärtstillande som beskrivs under anestesi som en del av anestesin lindrar alltid smärtan tillräckligt så att undersökningen inte är onödigt obekväm.
Ändå finns det också många patienter som beskriver behandlingen som obehaglig men acceptabel även utan medicinering. Mycket mer obekvämt än smärta för de flesta patienter är obekvämt laxativ till minne.

Processens varaktighet

Som regel påbörjas rensningen med en koloskopi på eftermiddagen dagen innan. Ätandet bör stoppas ungefär 24 timmar innan proceduren påbörjas. Varaktigheten av den rena koloskopin beror på längden på tarmen som undersöks och anestesin.

En undersökning av kolon bör ta 30 minuter. Om du är bedövad kommer processen att ta lite längre tid. När man tar ett vävnadsprov kan man bara förvänta sig korta förseningar.

När kan du äta igen efteråt?

Efter avslutad kolonoskopi kan du äta direkt. Att dricka omedelbart efter slutet är också oproblematiskt. Det är inte nödvändigt att uppmärksamma en speciell diet efteråt. Men ibland kan du uppleva illamående eller andra liknande symtom efter lång tid utan mat. Det är därför lämpligt att börja med en lätt diet.

Anestesi eller snarare ingen anestesi?

Eftersom känslan av ett rör i kroppen inte är en av de behagliga känslorna, är det möjligt att få undersökningarna utförda under anestesi.

Till skillnad från större operationer är en koloskopi Inte i en generell anestesimedel utförs, så nej Ventilation vara nödvändig, men du fortsätter att andas oberoende hela tiden.

Det finns bara en för implementering IV kanyl nödvändigt, ett litet plaströr som placeras i armbågen eller på handens baksida i en vene på armen och genom vilken medicinen sedan kan administreras direkt i blodet.

Detta kräver en liten prick genom huden, jämförbar med den hos vacciner.

Beroende på patientens önskemål eller beroende på standarden på kliniken eller praxis, förutom en smärtstillande antingen en stark lugnande medel administreras eller en stark Sömntablettersom, till skillnad från lugnande medel, helt skyddar dig från handlingen och sätter patienten i skymning eller sömntillstånd inom 30 sekunder.

Med båda typerna av anestesi övervakas du ständigt av läkare och sjuksköterskor Puls och Syremättnad mätas.

För patienter som redan har problem med hjärtat eller cirkulationen, t.ex. redan en Hjärtattack åtföljs vanligtvis också av en EKG- och Blodtrycksövervakning inpassad.

En positiv aspekt av lugnande medel är att det orsakar glömska och efter undersökningen kan man helst inte komma ihåg undersökningen.

Man bör i förväg fråga om villkoren för ett kostnadsantagande från sjukförsäkringsbolagen. Vissa metoder som utför koloskopier fungerar tillsammans med anestesipraxis för sådana fall, som sedan utför bedövningen under undersökningen.

Internisten som utför koloskopi utför vanligtvis bara den mer ytliga anestesin som beskrivs ovan.
Efter anestesin bör du stanna i praktikens avslappnings- eller återhämtningsrum tills läkaren släpper dig till vård av en medföljande person.

Den som väljer anestesi bör dock vara medveten om att 50% av komplikationerna i samband med undersökningen är relaterade till anestesin.
Framför allt inkluderar detta problem med Cykel och den andas upp till allergisk Reaktioner på anestesimedel.
Anestesi bör övervägas noga, särskilt för de med tidigare sjukdomar som ska undersökas.

Det är också möjligt att påbörja undersökningen utan anestesi och, om symtom eller obehag uppstår, att initiera anestesin under undersökningen för att göra det så trevligt som möjligt för patienten.
Anestesi förhindrar inte heller smärtan orsakad av flatulens efter proceduren.

Det bör noteras att patienten borde och ska vila så mycket som möjligt efter ett bedövningsmedel under denna dag inga fordon och liknande kan kontrollera mer, så att hemmet bör säkras.

Dessutom kan man inte använda maskiner eller göra större erbjudanden.
Beroende på ockupationen är en frånvaro från arbetsplatsen också nödvändig dagen efter undersökningen, t.ex. Busschaufför.

Denna tid regleras av lagen och kan inte förkortas genom att ta en lägre dos medicinering.

Läs allt om detta ämne på: Anestesi för en koloskopi