Cheilectomy för hallux rigidus

introduktion

En så kallad hallux rigidus orsakas av långsiktigt slitage i lederna, d.v.s. artros i metatarsophalangealled. Detta leder till en ökande smärtsam förstyvning av leden.
I vissa fall förekommer hallux rigidus i kombination med hallux valgus (en fotfelinställning där tånen pekar mot fotens utsida), vilket kan förvärra symtomen.

Cheilectomy är en operativ terapimetod för behandling av ganska milda former av sjukdomen, där alla konservativa metoder emellertid redan är uttömda.

Läs också: Hallux rigidus

symtom

På grund av den ökande styvheten hos Big toe joint den normala rullande rörelsen hos Fot, som är avgörande för att löpa, är handikappade. På grund av detta kommer det till svår smärta. Eftersom rullningsrörelsen bara kan kompenseras tillräckligt kommer den snart att vara varken gå eller springa möjligt utan smärta.
Hallux rigidus kan också känna igen en minskad dorsiflexion (Dra upp tårna), en inflammation i lederna med möjlig svullnad och benfästen vid de redan befintliga fotbenen (osteofyter).

Osteofyter förekommer särskilt ofta på huvuden Metatarsalben på. Patienter kan inte längre få tillgång till det symptomfria toes stå, gå upp för trappor eller spring uppåt. EN Röntgenbild säkerställer generellt diagnosen.

orsaker

Av Hallux rigidus är en konsekvens av en artros av Gemensamsom har utvecklats under lång tid. Delvis är hans utseende genetiskt villkorat, men vissa faktorer är också kända som gynnar utvecklingen av denna sjukdom i synnerhet.
Broskskada

Broskskada av alla slag, till exempel - orsakade av olyckor eller Sportskador kan uppstå - också Metaboliska störningar, Felaktiga belastningar av foten genom Gemensamma felanpassningar, men också allmän överbelastning av lederna påskynda processen med artros betydande.

indikation

En cheilectomy bör alltid utföras om allt konservativa behandlingsalternativ var utmattade och sig själva ingen betydande förbättring symptomen har upphört.
Å andra sidan bör fogen inte slitna ännu till långt avancerad så var legitimt hopp om en gemensamt konserverande förfarande består.

De Big toe joint bör fortfarande vara flexibel och tillräcklig brosk utställning; när du tappar över 50% av broskmassan det är redan för en cheilectomy för sent. Det är då inte längre valmetoden och bör gå igenom en mer radikalt operativt förfarande bli ersatt.

Cheilektomiförfarandet för hallux rigidus

Cheilectomy är en vanlig kirurgisk metod för att behandla hallux rigidus. Förfarandet utförs vanligtvis under allmän anestesi. Om det finns kontraindikationer eller om det finns en hög risk för anestesi kan förfarandet alternativt utföras under lokalbedövning. Syftet med operationen är att återställa rörelse i stortån så bra som möjligt. För detta ändamål, ny benbildning, så kallad osteofytersom är en del av artros tas bort av kirurgen. Dessutom avlägsnas ofta baksidan av det beniga huvudet på stortåen så att patienten lättare kan räta stortånen. Sammantaget är cheilectomy inte ett stort förfarande med många risker. Driften tar bara några timmar och foten kan laddas försiktigt igen efter operationen. Efter operationen rekommenderas regelbundna sårkontroller med bandbyte och antiinflammatorisk medicin. Efter två veckor senast är sårläkningen så avancerad hos de flesta patienter att bandagen kan tas bort.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Smärtbehandling efter operation

diagnos

Som redan nämnts används a för att bekräfta diagnosen hallux rigidus Röntgenbild av Fot. På detta är för den erfarna läkaren en avgränsat skarv och små tillägg (osteofyter) att känna igen.
I de flesta fall är dessa emellertid typiska Hallux rigidus symptom som redan pekar vägen: man känner igen en förtjockning av Gemensam Med Rodnad och en lätt till måttlig överhettnings.
Sist men inte minst är det Begränsning av rörelsensom patienterna upplever att nämna. Detta är ofta orsaken till att du besöker läkaren.

prognos

På naturligt sätt - så utan terapeutiskt ingripande - hallux rigidus visar en progressiv kurs, så det blir värre med tiden. Efter en cheilectomy är en försenad progression sjukdomen som kan förväntas. Tyvärr kan det inte slutas helt.

Efter operationen får patienten använda foten omedelbart igen Specialsko med en styv sula börda. Detta ökar långsamt rörligheten i det opererade området. Från andra Dag efter operationen passiva rörelser i ledensom patienten också lär sig och bör sedan öva självständigt, nödvändigt och främja läkning.
Efter ungefär 2-3 veckor äntligen inträffar ändringen till en mjukare sko.

Precis inkommet Inledningsstadiet des Hallux rigidus visar cheilectomy utmärkta resultat och kan försena ytterligare broskskador under relativt lång tid.

profylax

Till en Hallux rigidus för att förhindra bör man undvika de saker som kan påverkas. En av de gynnsamma faktorerna är att bära lämplig skor (inte för liten!) och den förnuftiga användningen av fysisk aktivitet. Särskilt joggare bör se till att inte springa för långa sträckor, och deras Observera regenereringstider.

Med en välkänd förskjutning i Big toe joint kan också hantera den ogynnsamma belastningen med ortopedi sulor åtminstone delvis motverkas.