Tandkrona
introduktion
EN Tandkrona representerar möjligheten i protetisk tandvård att behandla en tand som har skadats hårt av karies. I fall där så mycket naturligt tandsubstans har förlorats på grund av den kariösa defekten att tanden hotar att bryta under stress är en tandkrona ofta den sista möjligheten att bevara tand.
Den konstgjorda tandkransen placeras som en typ av keps på den skadade tanden och limmas där, så att den kan hjälpa tanden att återfå sin stabilitet och förhindra tandförlust.
guld, titan, olika plast och Keramik är bland de mest använda materialen för en tandkrona i Tyskland.
En tydlig nackdel med denna typ av protetisk tandvård är det faktum att en enorm mängd tandämne måste tas bort under beredningen (upp till 60%) och i många fall återstår bara en liten tandstubbe.
Många tandläkare rekommenderar en på grund av den stora förberedelseansträngningen och det därmed förknippade traumat Rotkanalbehandling innan du lägger in tandkransen.
Detta är en rimlig övervägning eftersom om så är fallet Massa I nervfibrerna som är inbäddade i den eldas efter att tandkronan har satts in måste hela tandkrona malsas öppen och sedan bytas ut.
Typer av tandkrona
Det finns olika typer av Tandkronorsom kan väljas beroende på det initiala tillståndet och omfattningen av den kariösa defekten.
Om karies är relativt liten räcker det ofta att skapa en så kallad partiell krona, medan stora defekter måste behandlas med en full krona.
Dessutom skiljer sig de enskilda kronorna ut beroende på de använda materialen.
Vanligtvis hitta:
- Helt gjutna kronor
- Finérkronor
- All-keramik, galvaniserad och
- Pennkronor ofta använd
De måste göras av ett tandintryck i tandlaboratoriet och sedan sättas in i munnen.
Till skillnad från de dyrare varianterna gjuts fullgjutna kronor av en enda metallbit och är därför extremt hållbara.
De räknas som standardtjänster och jämförs med högre kvalitet Tandkronor ganska billigt.
Materialen som används inkluderar:
- guld
- titan
- pallidum och
- nickel
Som det ofta används för patienter med kronor som innehåller nickel allergi (Nickelallergi) kom, de har knappast tillverkats under någon tid.
Valet av tandkronor baserat på nickel rekommenderas inte av hälsoskäl.
Tandkronor tillverkade av guld eller platina tolereras bäst, eftersom de varken utlöser allergier eller har någon annan negativ inverkan på organismen.
En tumregel: Ju mer ädel metall i legeringen, desto lättare kan den bearbetas i tandlaboratoriet.
Detta resulterar också i en minskning av risken att Tandkrona och missfärga den omgivande vävnaden. Dock är kronor tillverkade av högkvalitativa metaller mycket dyrare i jämförelse.
Eftersom fulla kronor endast används i den bakre regionen, om inte alls, på grund av bristen på estetik, används så kallade finérkronor för protesuppbyggnad av främre tänder.
Till skillnad från de fullständiga kronorna, är en plast- eller keramisk beläggning skiktad över metalldelen av finérkronorna.
Både plasten och keramiken kan anpassas till den naturliga tandfärgen och är därför mycket mindre märkbara.
Finérkronor har en liknande lång hållbarhet som fasta gjutkronor, men är mindre hälsofarliga.
En nackdel är emellertid att plast- eller keramikbeläggningen kan flaga av under belastning och sedan måste bytas ut. Keramik är i allmänhet lite mer robust än plast.
Dessutom kan det snabbt leda till fula missfärgningar.
Den mest hållbara, men också den dyraste varianten är all-keramisk krona, som är helt gjord av porslin.
De används främst i området med snittar och / eller hundar och ser mycket ut som naturliga tänder.
Elektropläterade kronor är gjorda av rent guld och porslin. Produktionen är extremt komplex och dyr, men hållbarheten kan inte överträffas av någon annan typ av krona.
Behandlingens varaktighet
Protetisk tandbehandling tar tid eftersom flera saker måste klargöras i förväg och kronen måste tillverkas i tandlaboratoriet.
Den behandlande tandläkaren tar en röntgen innan kronan görs (Tandfilm) på tanden och undersöka rötternas tillstånd.
I vissa fall är det lämpligt att utföra en rotkanalbehandling, eftersom inflammation i tandnerverna kan göra det nödvändigt att ta bort tandkrona efteråt.
Tanden slipas sedan så att den senare kronen kan fästas utan problem.
Först då kan de nödvändiga tandintryck göras och vidarebefordras till tandlaboratoriet. Produktionen av tandkrona kan ta ungefär en till två veckor, tanden är försedd med en tillfällig krona för denna period.
Ta reda på mer på: Tandtryck
När laboratoriet har avslutat sitt arbete tar tandläkaren av den tillfälliga restaureringen igen och tar bort rester av limcementet. Omedelbart efteråt kan den nya kronan sättas in och limmas.
varaktighet
Hållbarheten hos a Tandkrona beror på ena sidan på det valda materialet och å andra sidan på tandvård (eller krona) hos patienten.
Särskilt tandköttslinjen bör rengöras noggrant och omsorgsfullt.
Helt gjutna och elektropläterade kronor kan förbli i munhålan i mellan 15 och 25 år under ideala förhållanden.
I de flesta fall varar alla keramiska tandkronor upp till 15 år på den behandlade tanden.
Plastkronor är å andra sidan extremt mottagliga för smuts och har en hållbarhetstid på bara fem till sju år.
kostar
Levererar en karies tand Med en krona täcker de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen vanligtvis inte helt utan de betalar bara en fast ersättning.
Detta fasta bidrag kan ökas, till exempel genom regelbundna inspektionsbesök och att hålla ett bonushäfte.
De återstående kostnaderna måste betalas av patienten i fråga ur sin egen ficka; det exakta beloppet som beror beror på det använda materialet.
Helt gjutna kronor kostar i genomsnitt mellan 90 och 130 Euro per tand.
Finérkronor finns tillgängliga till en kostnad av 230 till 350 Euro per tand lite dyrare.
Om patienten väljer restaurering med en helt keramisk krona, mellan 280 och 450 Euro per tand.
Inflammation under en krona
Att slipa en tand för tandproteser innebär alltid risken för nervvävnaden inom Tandmassa, av massa, antända. Vid slipning, hela överdelen Emaljskikt, som skyddar tanden termiskt och mekaniskt, tas bort och massan tas endast bort från det underliggande skiktet, dentinet (Tandben), surround. Dentinet har många små kanaler som har tillgång till massan, så att massan är mer i kontakt med munhålan än tidigare.
Detta innebär att bakterier nu lättare kan nå massan och sedan flamma den. Inflammation i massan gör att nervvävnaden dör och bakterierna metaboliserar dessa nerver. Detta skapar gasersom blir en obekväm Känsla av tryck leder, den så kallade akut pulpit, inflammation i tandmassan. Smärtan kan bli så allvarlig att tandkammaren måste öppnas för att ta bort den inflammerade nervvävnaden och lindra trycket. Den krönade tanden måste sedan behandlas i rotkanalen.
Som regel kan kronan tas bort för detta ändamål utan att skada den, så att den kan fästas igen efter rotkanalbehandlingen. Om det inte är möjligt att lossa kronan efter det slutliga införandet kan ett hål alternativt borras genom kronen, som sedan stängs igen med plast utan några luckor. I båda fallen är kronan inte föråldrad och kan bäras.
Tandvärk under kronan
Tandvärk under en krona kan ha flera orsaker. Om cementet har tvättat ut under kronan kan tanden skada eftersom kronan inte längre tätar tätt och skyddar tanden. I detta fall rengörs kronan och stubben och fixeras permanent med ny cement och symptomen försvinner.
Det finns också under kronan Karies vilket leder till obehag. Tandläkaren måste ta ner kronan och behandla tandrottan, men det är möjligt att den gamla kronen inte längre passar efter restaurering. Om tanden under kronan inte har behandlats med en rotkanal är det mycket troligt att nerven inuti nervkammaren blir inflammerad, vilket kan leda till allvarligt obehag. Antingen tas kronan ned och nerven tas bort, eller om kronan inte kan lossas, borras ett hål genom kronan, som kan täckas helt med plast efter slutet av rotkanalbehandlingen.
Dessutom kan en annan orsak till smärta vara en bruten tand. I detta fall är tanden inte längre värd att bevara och måste tas bort kirurgiskt (tanduttag).
Smärta på trycket under kronan när du tuggar
Om en krona är ordentligt insatt kan det vara möjligt att den skapar trycksmärta när du vänjer dig. I de flesta fall försvinner denna trycksmärta helt efter några dagar. Den slipade tanden behöver en viss slitfas, eftersom tandkrona bara sätter sig efter cementeringen. Om smärtan kvarstår efter ungefär en och en halv veckor, bör ocklusionen kontrolleras av den behandlande tandläkaren, eftersom tidigare kontakt kan vara orsaken. Tanden utsattes sedan för mycket stress vid tugga och skulle därför orsaka obehag. Efter slipning försvinner denna smärta vanligtvis snabbt.
Krona efter en rotkanalbehandling
Efter avslutandet av rotkanalbehandlingen, blir de drabbade tänderna spröda eftersom de är devitaliserade och inte längre förses med näringsämnen. Denna sprödhet säkerställer att tänderna riskerar att gå sönder även med låg stress. Detta är anledningen till att de bör krönas strax efter rotkanalbehandlingen.
Om rotkanalen går sönder bryter den ofta så djupt att det inte längre är värt att bevara och måste extraheras. Kronan skyddar å andra sidan tanden, som försvagas i detta fall, från utsidan och skapar förnyad stabilitet som är jämförbar med den för en vital tand. I de flesta fall är a penna set, som skyddar mot dragkrafter (extrudiva) krafter och säkerställer också mer grepp om kronan och stabiliteten.
Stolpe och krona planeras och tillverkas så snart tanden är symptomfri efter optimal rotfyllning (vanligtvis efter 2 - 4 veckor). I allmänhet bör tanden inte utsättas för så stora tuggbelastningar under denna tid och något kan ta fart från ocklusion vara slipad så att den har mindre kontakt än resten av tänderna när du biter. De andra tänderna tar sedan kort på tuggbelastningen på den behandlade tanden, vilket de kan kompensera för en viss tidsram.
Krona för en snitt
Om defekten i en snitt är för stor måste den återställas med en krona. En krona kan också indikeras efter trauma från ett fall, under förutsättning att roten fortfarande är helt intakt och inte har skadats av ett brott. De mycket estetiska keramiska kronorna kan användas för att skapa en krona i det främre området som visuellt liknar dina egna tänder. För att skapa ett helt perfekt resultat tar tandtekniker foton av tänderna för att optimera anpassning och utformning av kronan till dina egna tänder.
Tillhandahållandet av fanér för de andra främre tänderna kan också diskuteras, förutsatt att det finns fel och anordningen således anges.
Vad gör man om kronan är lös
I alla fall, om tandkrona lossnar, bör den behandlande tandläkaren konsulteras för att ta reda på orsaken. Om en krona lossnar och hotar att lossna kan det hända att endast cementet har tvättat sig själv, så att det rengörs och fästs igen hos en tandläkare och följaktligen fastnar igen. Orsaken till att kronan lossnar kan också vara en Fraktur av stubben eller a Bryt igenom roten vara. I detta fall känner den drabbade patienten svår smärta och tanden är inte längre värd att bevara, så att den måste tas bort av tandläkaren.
Om tandrotkanalen behandlas och förankras med en stift och kronan, är det svårt att fästa stiftkronan igen. I detta fall kan lossningen av kronan bero på att stubben skadas av karies och att den beredda passningen, i vilken postkronstrukturen ursprungligen passar perfekt, är mjuk och deformerad av karies. Som ett resultat kan strukturen inte längre fixeras i passformen.
Karies måste sedan tas bort och eventuellt göras en ny struktur efter krönan. Men om karies redan har trängt mycket djupt måste tanden extraheras eftersom den inte längre är värt att bevara.
Vad du ska göra om du sväljer kronan
Om en krona av misstag sväljs, bör den berörda personen vänta tills han har en tarmrörelse och fånga den. Kronen utgör ingen risk för skador på inre organ, eftersom den är så liten att den inte skadar några strukturer. Efter att kronan har rengjorts och desinficerats kan den enkelt sättas in igen. I de flesta fall nej Provisorisk (tillfällig leverans) eftersom tarmrörelser kan förväntas efter cirka 8 timmar. Under denna tid bör den andra sidan tuggas för att skydda stubben.
Vilka material används för tandkrona?
En krona kan göras med olika material. Guldkronor, som ansågs vara standardlösningen för 20 år sedan, är mindre populära idag. Ändå är guld mycket lämpligt som ett kronmaterial, eftersom det har god biokompatibilitet. Biokompatibilitet beskriver i vilken utsträckning kroppen tolererar materialet. Dessutom finns det nästan inga guldallergier.
Guldkronan har idag nästan helt ersatts av utvecklingen av icke-ädelmetall. Legeringen krom-kobolt-molybden har visat sig vara mycket lämplig när det gäller mekanik, motstånd och biokompatibilitet och kan produceras till en mycket billigare mängd än guld. Dessutom är endast en liten andel allergier kända.
Metallkronor och finérkronor med metallram används vanligtvis med fosfatcement.
Läs vidare nedan: Fosfatcement
Denna basmetallkrona kan också faneras med keramik så att den verkar tandfärgad. Den keramiska kronan av zirkoniumoxid erbjuder emellertid en estetiskt ännu vackrare lösning, eftersom den inte har några metallfärgade kanter som den icke-ädelmetallkronan och därför representerar den bästa restaureringen, särskilt för det optiskt synliga området.
Keramikförsörjningen är något dyrare än en basmetallförsörjning och måste användas med specialmaterial. Det väl beprövade fosfatcementet är inte lämpligt för detta.
Keramisk krona
Keramiska kronor är ett mycket estetiskt alternativ som är resultatet av den speciella modelleringsprocessen. Den keramiska kronan, som är gjord av zirkoniumoxid, är modellerad av otaliga små lager som appliceras på varandra och varierar i färg. Detta skapar genomskinlighet och färgbriljans av kronan, som verkar vara förvirrande lik egna tänder och är oskiljaktig för en lekmän. Biokompatibiliteten, kroppens tolerans mot ett främmande material, ska bedömas som mycket positivt med zirkoniumoxid och är därför mycket populär bland metallallergikere.
Krona eller implantat?
Frågan om en krona eller ett implantat är lämplig som leveransalternativ för ett gap uppstår inte, eftersom en krona alltid placeras på ett implantat som en överbyggnad. Implantatet ersätter tandroten, borras in i benet och växer tillsammans med den. En så kallad anliggning, en struktur som ersätter den förberedda tanden, skruvas fast på detta implantat och slutligen fästs en krona på denna struktur.
Kronen fungerar som en överbyggnad för att integrera implantatet i tänderaden. Vidare a bro eller en protes om det finns ett större gap.
Vad ska man göra om en krona har gått sönder?
Om hela kronan har gått sönder och stubben befinner sig i den, bör tandläkaren genast besökas. Tandläkaren måste sedan bestämma om han fortfarande kan återställa tanden med ett fyllmedel. I värsta fall är det så djupt sprickat att det inte längre kan bevaras.
Det är också möjligt att tanden kan fyllas med en uppbyggnad, men kronen passar inte längre och en ny krona måste skapas. Om tanden måste extraheras gäller planeringen av tillförseln till springan med ett implantat, en bro eller en protes.
Vad gör man om kronan är för hög
Efter att ha satt in en ny krona är det fullt möjligt att den är för hög. Tandläkaren kontrollerar den jämna tillslutningen och kronan för förkontakter och slipar in dem. Om patienten efter infogningen har en känsla av att han är den första att komma med kronan, bör han besöka tandläkaren så att han kan kontrollera ocklusionen igen och, om nödvändigt, slipa den tills alla tänder samlas lika.
Crown luktar dåligt
Det är inte ovanligt att de drabbade klagar över att de upplever en obehaglig lukt på en krona. I många fall har denna krönade tand fäst vid den omgivande Tandkött en väska bildas där tandresterna fastnar och bakterierna multiplicerar, vilka metaboliserar dessa rester. Om dessa livsmedelsrester inte tas bort, kan en mycket obehaglig lukt uppstå så snart tanden tuggas, när den pressar in i fickan, varefter den putrefaktiva lukten flyr ur fickan.
Terapeutiskt bör fickan rengöras och sköljas med klorhexidindiglukonat, och en salva som innehåller kortison kan appliceras på tandköttsfickan för att minska inflammation. Tillståndet bör förbättras mycket efter några dagar.
Kan jag få en MRI med en krona?
MRT kan försämra funktionen hos magnetiserbara och elektroniska föremål. Inom tandfältet har MRI emellertid inget inflytande på fasta tandkronor. Det spelar ingen roll om kronan är gjord av icke-ädelmetall eller zirkon. Metalliska fyllningar som amalgam eller större brokonstruktioner är också helt ofarliga.