Konjunktivit i poolen

introduktion

Konjunktivit i poolen tar sitt namn från infektionen som brukade vara vanlig i simbassänger. Under tiden är infektionshastigheterna i simbassänger med goda hygieniska förhållanden extremt sällsynta, varför termen inte längre är uppdaterad.

Konjunktivit i poolen är en infektiös inflammation i konjunktiva orsakad av bakterier. Det är också känt som paratrachoma eller konjunktivit i kroppsinföring när det förekommer hos nyfödda. Om bakterien vidhäftar vid konjunktiva kan den leda till inflammation, som manifesterar sig i rodnad, brännande och klåda i ögat och ibland bildning av pus. Eftersom orsaken till sjukdomen är bakteriell, kan antibiotiska ögondroppar användas för behandling. Som regel läkar konjunktivit i poolen utan några konsekvenser efter några dagar.

Behandling av konjunktivit i poolen

Behandling av konjunktivit kan initialt vara rent symptomatisk. Ögndroppar som regelbundet blötar ögat används. De kan minska klåda och sveda i ögonen och därmed lindra obehag. Om symptomen inte förbättras inom några dagar med enbart ögondropparna, måste en smittsam orsak till konjunktivit antas. En smuts bör tas som kan undersöka den underliggande patogenen.

Läs mer om ämnet på: Behandling av konjunktivit

Om det visar sig att det är en infektion med klamydia, d.v.s. konjunktivit i poolen, bör antibiotikabehandling ges. Eftersom klamydia är bakterier som gillar att gömma sig i mänskliga celler, bör behandling utföras med antibiotiska ögondroppar samt med systemisk terapi (t.ex. tabletter). Antibiotika från gruppen av makrolider kan användas för detta ändamål. Erytromycin och azitromycin är populära för systemisk terapi, och det finns också erytromycin ögondroppar som attackerar bakterierna direkt i ögat.
Det är också viktigt att följa strikta hygienregler: Du bör inte gnida ögonen och tvätta händerna ofta så att patogenerna inte kan överföras till andra människor.

Ytterligare behandling av partneren krävs under behandlingen. Partneren behöver inte nödvändigtvis ha symtom, utan kan också vara den tysta bäraren av patogenen. Den drabbade patienten kan sedan omedvetet infekteras igen efter terapin, som kallas ping-pong-effekten. Därför bör partneren definitivt också behandlas.

Läs mer om ämnet på: Ögndroppar som innehåller antibiotika

Varaktighet av poolkonjunktivit

Om diagnosen är försenad eller terapin är otillräcklig kan symtomen dra på i veckor till månader. Dessutom är risken för infektion mycket hög, så att människor i omedelbar närhet också kan smittas snabbt. Tillräcklig handhygien bör alltid observeras och kontakt med ögon bör undvikas.
Med god behandling läkar konjunktivit i poolen vanligtvis inom några dagar till en vecka utan ytterligare komplikationer eller konsekvenser.

Följande symtom på konjunktivit i poolen

De typiska symtomen på konjunktivit i poolen är initialt samma som de som uppstår med normal konjunktivit.
Sjukdomen börjar cirka 4-14 dagar efter infektion - vanligtvis med rödnad och svullnad i ögat. I de flesta fall påverkas bara ett öga från början. Ofta finns det också en stark känsla av främmande kroppar, som åtföljs av svår klåda.
Dessutom finns det ofta ett starkare flöde av tårar i samband med poolkonjunktivit, vanligtvis åtföljt av en purulent-slemmig ansamling av vätska. Bildningen av pus kan få ögonen att hålla sig fast vid ögonfransarna, särskilt på natten när de är stängda under lång tid. Det är inte ovanligt att poolkonjunktivit orsakar smärta i ögonen.

I svåra fall kan fotofobi och synskada uppstå, eftersom symtomen förvärras i starkt ljus.
I samband med sjukdomen bildas folliklar på konjunktiva i ögonlockens område, som ofta är gråröda och kornformade och leder till svullnad i lymfkörtlarna runt ögat.

När det gäller konjunktivit i poolen, bör ögonen gnides så lite som möjligt, eftersom annars kan bakterierna överföras till händerna och det finns en ökad risk för infektion för andra människor. Utan behandling kan båda ögonen påverkas över tid och symtomen kan pågå i veckor till månader.

Läs också vår detaljerade artikel om ämnet:

• Klamydiainfektion i ögat
• Hur man känner igen konjunktivit

Hur smittsam är konjunktivit i poolen?

Hur smittsam konjunktivit i poolen beror också på infektionsvägen. På detta sätt kan klamydia överföras direkt från person till person, men infektion genom vätskor och smutsiga ytor är också möjlig.
Vid direkt överföring är risken för infektion mycket hög. Om det överförs genom vätskor beror risken för infektion av hur många bakterier som finns i vätskan. Den största infektionsrisken är därför med direkt överföring, till exempel vid sexuellt samlag eller därefter genom kontakt med händer och ögon förorenade med bakterier. Strikt handhygien bör följas för att undvika infektion och varje person bör använda sina egna handdukar.
Om det finns en känd infektion i könsområdet, bör samlag endast ske med kondomer, så att en allmän infektionsrisk kan minimeras.

Läs mer om ämnet på: Är konjunktivit smittsam?

Diagnos av konjunktivit i poolen

I de flesta fall är en bra intervju och fysisk undersökning tillräcklig för att diagnostisera konjunktivit i poolen.
De röda ögonen är klassiska. I frågan om den berörda personen (anamnesis) rapporteras vanligtvis en ensidig början, som sedan sprids till båda ögonen. De typiska symtomen med en lämplig medicinsk historia tyder snabbt på inflammation i konjunktiva.

För att bekräfta diagnosen konjunktivit kan en slitslampaundersökning utföras, vilket avslöjar svullnad och vätskeretention i konjunktiva.

För att klargöra diagnosen konjunktivit i poolen, måste en vattpinne tas från det drabbade ögat. Patogenen (Chlamydia trachomatis) kan detekteras från smet i en bakteriekultur eller ett PCR-test. Klamydia är dock inte så lätt att odla. Dessutom kan så kallade inkluderingsorgan utmärka sig. Dessa är bakterier som fångas i cellen, vilket är ett klassiskt kriterium för infektion med klamydia.

Orsaker till konjunktivit i poolen

Orsaken till konjunktivit i poolen är en infektion i konjunktiva i ögat (konjunktiva), vanligtvis med bakterien Chlamydia trachomatis. Konjunktiva i ögat är ofta irriterad, till exempel på grund av en allergisk reaktion eller en främmande kropp i ögat. Detta försvagar försvarsbarriärerna och bakterien kan lättare etablera sig i konjunktiva.

Tidigare överfördes klamydia ofta genom vattnet i simbassänger, men med de nu rådande hygieniska förhållandena har antalet infektioner i den ”västra” världen minskat avsevärt. Den klassiska infektionsvägen med bakterien Chlamydia trachomatis består nu i överföringen av bakterien, som också förekommer i könsdelområdet, via händerna till ögonen. Hos nyfödda kan överföring från mammas könsdelar också ske under födseln.

Läs mer om detta ämne på: Infektion av ögat

Infektion med bakterien Chlamydia trachomatis

Bakteriesorten Chlamydia trachomatis tillhör klamydiafamiljen. En åtskillnad görs mellan olika typer av klamydier: Det finns Chlamydia pneumoniae och psittaci, som överförs genom luften och därför främst orsakar sjukdomar i lungorna och luftvägarna.

Underarten Chlamydia trachomatis bosätter sig huvudsakligen i könsområdet och i ögonen. Med trachomatis chlamydia görs en åtskillnad mellan olika underarter, de så kallade serotyperna. Serotyperna D-K är kända för att vara utlösaren för konjunktivit i poolen.

Det finns två olika sätt att överföra. I länder med dåliga hygieniska förhållanden kan användning av pooler leda till infektion. Om bassängerna inte desinficeras tillräckligt kan patogener spridas från andra drabbade människor till andra människor.
I västländer desinficeras emellertid simbassänger tillräckligt. I dessa kan emellertid en ögoninfektion förekomma hos patienter med en sexuellt överförd sjukdom orsakad av klamydia. Om handhygien är dålig kan patogenerna komma in i ögat om det kliar och leder till en infektion.

Läs också vår detaljerade artikel om ämnet: Klamydiainfektion i ögat

Infektion med adenoviruset

I sällsynta fall kan konjunktivit i poolen orsakas av virus, speciellt adenovirus. Denna form av infektion är också känd som follikulär konjunktivit eller epidemisk keratokonjunktivit.Det är mycket smittsamt och överförs vanligtvis genom smutsinfektion med dålig handhygien eller genom infekterat vatten, till exempel i simbassänger.

Det leder till svår klåda i ögonen och en känsla av främmande kroppar. Dessutom kan pus bildas. Klåda i ögonen leder vanligtvis till svår rodnad och nedsatt syn. Ögat sköljs intensivt för behandling.

Hur lång är inkubationsperioden?

Inkubationsperioden beskriver tiden från infektion med patogen till sjukdomens början. Eftersom konjunktivit i poolen kan överföras genom olika vägar, varierar inkubationsperioden något. Det är vanligtvis mellan 4 och 14 dagar.

Om patogenen kommer direkt in i ögat, till exempel genom att gnugga ögonen med infekterade händer eller genom direkt kontakt med ögat med förorenat vatten, är inkubationstiden vanligtvis kortare än om patogenens ingångspunkt är vid en annan punkt. Sjukdomen börjar ofta på ena sidan, men när den fortskrider smittas båda ögonen ofta.