Trötthetsfraktur - du måste veta det!

definition

Under en trötthetsfraktur (synonymer: Trötthetsfraktur, stressfraktur) är ett trasigt ben som orsakas av överdriven stress under en lång tidsperiod.
Även om diagnosen ofta är svår kan frakturen när den väl har ställts nästan alltid läka helt med hjälp av en konsekvent immobilisering av den drabbade extremiteten.

Läs mer om ämnet: Stressfraktur

introduktion

Ett trötthetsfraktur är ett trasigt ben som orsakas av långvarig eller ofta återkommande överdriven belastning. Så det kommer plötsligt inte till ett akut brist på grund av yttre kraft, men det tar lite tid innan brottet faktiskt utvecklas fullständigt. Detta kan i slutändan hända genom en obemärkt händelse.

Sådana frakturer kan uppstå i både friska och sjuka ben och benämnes följaktligen antingen ett spänningsfraktur eller ett brist på brist.

Beroende på vilken del av kroppen det finns en trötthetsfraktur, finns det olika namn för denna typ av brott:

• Det vanligaste är marsfrakturen (på den andra, tredje eller fjärde metatarsalen)
• Jones-frakturen (femte metatarsal)
• hostafrakturen (revben eller ryggkotor) och
• Schippers sjukdom (cervikala eller torakala ryggkotor)

Dessutom är hälens trötthetsfraktur mycket vanligt.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Orsaker till trötthetsfraktur

Ett trötthetsfraktur uppstår när det drabbade benet är permanent överbelastat. Varje ben har en viss belastningsgräns, som överskrids av små sprickor i benet (mikrosprickor) manifesterade. Dessa är ursprungligen ofarliga och lockar inte uppmärksamhet. Långvarig eller återkommande överbelastning eller felaktig belastning kan orsaka ett stort antal av dessa små sprickor. Som regel kan kroppen kompensera för dessa små sprickor genom att skapa mer benämne.
Vid någon tidpunkt är emellertid denna kompensationsmekanism uttömd. Som ett resultat leder den ökade sårbarheten hos det drabbade benet till en paus vid någon tidpunkt, vilket vanligtvis inte orsakas av uppenbara trauma, men kan utlösas av vardagens rörelse. På grund av denna sjukdomsutveckling är det förståeligt att (konkurrerande) idrottare i synnerhet ofta lider av trötthetsfrakturer och att dessa förekommer oftare i de nedre extremiteterna.

Kvinnor som lider av en störd menstruationscykel eller som genomgår klimakteriet drabbas särskilt. Om det är på grund av hormonet östrogen saknas (samtidigt finns det också en osteoporos) Tidigare kan benen brytas lättare.

Läs mer om ämnet: Vilken typ av smärta uppstår vid osteoporos?

Vissa felpositioner i fötterna gynnar också förekomsten av en trötthetsfraktur. Detta inkluderar fotens bågar och en rotation utåt på foten när du springer, vilket ökar belastningen på kalven och benbenen. Lång, våldsam hosta kan också orsaka trötthetsfrakturer (särskilt i revbenen eller ryggraden).

Läs mer om ämnet: Bågsfot

Dessutom finns det en mängd riskfaktorer som innebär att en trötthetsfraktur av en av extremiteterna är mer benägna att utvecklas, även hos annars friska människor. Dessa inkluderar:

• tar vissa mediciner (till exempel kortison)
• en strikt, obalanserad diet
• en smal tibia eller en liten kalvomkrets med liten muskelmassa
• en plötslig förändring av träningen (t.ex. om du ändrar din löshastighet / avstånd eller vikten som ska lyftas) och
• Körvägar som är antingen hårda, ojämna eller längre än 20 mil.

Symtom och första tecken på trötthetsfrakturer

Karakteristiska klagomål är svåra att identifiera, särskilt med en trötthetsfraktur. Symtomen på en trötthetsfraktur utvecklas vanligtvis lumskt, vilket är mycket annorlunda från ett vanligt, akut brott.

De första tecknen är svag smärta, vanligtvis punktlig ömhet i de drabbade benområdena. Ursprungligen är det smärta som främst uppträder under träning, senare kan det också kännas i vila.

Beroende på hur uttalad periosteuminflammation över trötthetsfrakturen är kan det också vara svullnad, rodnad eller överhettning av huden i området.

Men dessa tecken avvisas ofta felaktigt som blåmärken eller överanvändning. I de inledande stadierna uppträder smärtan endast med ansträngning och försvinner vid vila. Dessutom bevaras funktionen oftast fortfarande. Som ett resultat tror de flesta inte att de har haft ett brott.

De enda första tecknen är trycksmärtan med svullnad och överhettning i regionen. Eftersom dessa klagomål kan uppstå vid många olika sjukdomar är det svårt för de drabbade att känna igen sin sjukdom tidigt.

Med tiden har de drabbade också smärta i vila, som inte avtar även när de är helt avslappnade. Som ett resultat minskar motståndskraften hos den drabbade kroppsdelen mer och mer.

Till skillnad från vanliga benfrakturer åtföljs inte trötthetsfrakturer av en plötslig funktionsförlust i den drabbade delen av kroppen, utan utvecklas gradvis.

Varaktighet på trötthetsfrakturen

Varaktigheten av ett trötthetsfraktur varierar med avseende på läkningsprocessen, beroende på platsens och svårighetsgraden av frakturen samt efterlevnaden av terapeutiska åtgärder från den berörda personen.

Immobiliseringen (bandage, gips av paris, ortopedisk splintning, lättnad med kryckor etc.) tar vanligtvis två till fyra veckor, varefter spänningen kan ökas stadigt.

Det är också viktigt att det inte sker någon fullständig immobilisering i lättnadsfasen, men att den drabbade delen av kroppen fortfarande är stressad i viss utsträckning som en del av fysioterapin så att det inte sker någon muskelnedbrytning och ytterligare demineralisering av benämnet.

I genomsnitt kan man anta fullständig läkning efter 6-8 veckor om pausen erkändes i tid och behandlas i enlighet därmed. Annars kan läkningsprocessen ta upp till 6 månader.

Det är särskilt svårt att återfå full motståndskraft. Även när sprickan har läkt, bör du inte lägga full vikt på omedelbart utan långsamt ta tillbaka det drabbade benet upp till belastningen. En fullständig motståndskraft är därför vanligtvis endast möjlig efter cirka 4-6 månader.

En trötthetsfraktur kan läka på två sätt. Å ena sidan via det som kallas primär sårläkning genom kirurgisk behandling av frakturen. Å andra sidan genom sekundär sårläkning med hjälp av en rent konservativ behandling. Sekundär sårläkning tar vanligtvis flera veckor. Läkningstiden är alltså längre än med kirurgisk behandling med hjälp av vilken läkning sker efter bara några veckor.

I båda fallen är förutsättningen att terapeutiska åtgärder som immobilisering av det drabbade området gäller. Enbart immobiliseringen tar mellan 2-4 veckor. Endast på detta sätt kan ett trötthetsfraktur läka utan komplikationer och utan följdskador inom 6-8 veckor.

Diagnos av trötthetsfrakturen

Diagnosen av trötthetsfrakturer är ofta svår.

Ofta kommer idrottare helt enkelt till läkaren med klagomål på sina fötter, ben eller lår, som beskrivs som oklar smärta. Om läkaren misstänker ett trötthetsfraktur kommer han att göra en riktad undersökning av sjukhistorien (anamnesis).
Viktiga frågor här är till exempel:

• hur länge smärtan har pågått
• när de uppstår (permanent eller endast under stress)
• om det har varit nyligen olyckor eller andra möjliga orsaker till smärta och
• hos kvinnor: det finns onormaliteter i menstruationscykeln eller om klimakteriet redan har börjat

Dessutom är det alltid intressant att ta reda på om det finns andra sjukdomar (osteoporos, fotdeformiteter).

Detta frågeformulär följs av en fysisk undersökning, under vilken läkaren tittar på det smärtsamma området och kontrollerar om det har förekommit svullnad, överhettning eller rödhet.

Om man fortfarande misstänker ett trötthetsfraktur, tas en röntgenstråle vanligtvis. Många trötthetsfrakturer kan emellertid inte ses i röntgenbilden, särskilt inte i ett tidigt skede. Så om bilden är normal kan en annan bild antingen tas efter en eller två veckor, eller datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller scintigrafi kan utföras. Särskilt de två sista av dessa avbildningsprocesser är mycket mer komplexa och dyra än röntgenstrålar, men i tvivel kan de ge ett mycket mer pålitligt och tidigare resultat.

Som en del av diagnosen måste läkaren alltid klargöra om symptomen kan ha en annan orsak. Kammarsyndrom och shinbonesyndrom orsakar liknande klagomål, liksom vissa tumörer och infektioner. Förmodligen den viktigaste differentiella diagnosen av ett trötthetsfraktur är reumatism. Många patienter förvirrar ett trötthetsfraktur med reumatiska klagomål, varför de ser en läkare mycket sent eller inte alls.

Läs mer om ämnet: Shin splints

Platser för en trötthetsfraktur

Trötthetsfraktur i hälen

En fraktur i hälområdet kan orsaka svår smärta hos den drabbade patienten. Orsaken till trötthetsfrakturen i hälen är i de flesta fall överdriven stress när man går och springer. Av denna anledning kan sådana trötthetsfrakturer i hälområdet observeras särskilt hos löpare och vandrare.
Förutom metatarsus och skenben är hälen en av de kroppsdelar där överdriven stress ofta leder till ett stressfraktur (synonym: stressfraktur). Dessutom finns det en risk att inflammatoriska processer utvecklas inom benfrakturområdet hos de drabbade patienterna. Av denna anledning bör en specialist omedelbart konsulteras vid existerande smärtsymtom och misstanken om trötthetsfraktur i hälen.

Patienter som har trötthetsfrakturer klagar vanligtvis på svår smärta som gör det nästan omöjligt att uppstå. Dessutom avslöjar undersökningen betydande svullnad och rodnad i hälområdet. Diagnosen av en trötthetsfraktur i hälen görs på grundval av de kliniska symtomen och produktionen av röntgenstrålar i två olika plan. För detta ändamål visas foten både framifrån och från sidan. Om resultaten är oklara, kan även datortomografi (CT) och / eller magnetisk resonansavbildning (MRI) vara nödvändig.

Hälens trötthetsfraktur kan, beroende på svårighetsgraden och exakt plats, icke-kirurgiskt (konservativ) eller kirurgiskt. Ett okomplicerat trötthetsfraktur i hälen med väl anpassade sprickändar kan i de flesta fall behandlas med en enkel gipsgjutning. Smärtstillande medel som paracetamol eller ibuprofen kan tas för att lindra smärta. Trots gipsgjutningen måste den drabbade patienten ta hand om den sprickade hälen under en period av tio till tolv dagar.
Ett dislokerat trötthetsfraktur i hälen kräver vanligtvis kirurgisk korrigering. Under det kirurgiska ingreppet lagras de trasiga ändarna tillsammans och anslutas till varandra med ledningar och / eller plattor. Foten kan sedan gjutas i gips upp till underbenet och därmed avlastas. Trådarna och / eller plattorna kan (men behöver inte) tas bort efter några månader. Kirurgiskt ingripande är också viktigt om vristen är involverad.

Trötthetsfraktur i foten

Eftersom foten är utsatt för enorm stress, särskilt hos löpare, är detta område i kroppen där trötthetsfrakturer är särskilt vanliga. Hos människor som regelbundet hanterar långa marscherings- eller vandringsleder förekommer trötthetsfrakturen främst i det metatarsala området, nära andra tån.

I likhet med hälens fraktur märks också trötthetsfrakturen i metatarsus genom den plötsliga början av svår smärta. Klassiskt intensifieras smärtsymtomen när man går eller springer. Dessutom ser den trasiga foten svullen ut och kan visa svår rodnad i huden.
Trötthetsfrakturen på foten kan inte alltid bevisas med röntgenstrålar under de första dagarna. Produktionen av röntgenstrålar i två plan är ofta endast effektiv vid diagnostik med en fördröjning på tre till fyra veckor. Anledningen till detta är det faktum att trötthetsfrakturen på foten vanligtvis bara kan upptäckas genom förekomsten av typiska förkalkningar i området med sprickändarna. Om symtomen är lämpliga, kan misstanken om ett trötthetsfraktur på foten endast bekräftas genom en scintigrafisk undersökning av benen eller en MRI av foten. En skelettkalligrafi och en MRI av foten kan pålitligt visa en trötthetsfraktur i detta område.

Trötthetsfrakturen i fotområdet måste snabbt lindras och immobiliseras. Om sprickändarna är i området med metatarsus, kan en tillräcklig immobilisering uppnås genom att bära en så kallad "framfotssläppsko". Dekongestanta åtgärder såsom lymfkörtdrenering och kinesioband kan användas som stöd. Ett trötthetsfraktur på foten läker vanligtvis fullständigt inom 4 till 6 veckor.

Du kan läsa mer om detta ämne på: Trötthetsfraktur i foten

Trötthetsfraktur i metatarsus

Ett trötthetsfraktur i metatarsus är resultatet av långvarig överbelastning av en led eller ett ben och orsakas vanligtvis utan ytterligare yttre kraft. Teoretiskt kan du drabbas av en trötthetsfraktur i alla ben, men ben som måste tåla särskilt hög belastning är förutbestämda.

Det är därför inte förvånande att idrottare i synnerhet ofta lider av en trötthetsfraktur i metatarsus. I allmänhet inkluderar metatarsus de 5 metatarsala benen (Metatarsalt ben). Speciellt med olika hoppövningar kan det vara så att metatarsus är överbelastad.
Om denna överbelastning kvarstår kan strukturen på benet och därmed dess motstånd ändras till följd av denna överbelastning. Till exempel kanske en skridskoåkare vill testa en ny figur där hon lägger särskild påfrestning på metatarsus, vilket initialt bara resulterar i liten mjukning och sprickor i benet i detta område av foten, som sedan fördjupas mer och mer. Speciellt med sådana nya övningar kan det vara så att du överskattar dig själv och speciellt styrken i dina ben och därmed provocerar ett övertröttat brott.

På grund av permanent överbelastning av metatarsus kan ett stressfrakt långsamt utvecklas. Detta innebär att benet fortsätter att riva på grund av konstant överbelastning tills det slutligen inte har en tillräcklig bindning och går sönder.

Det är emellertid viktigt att ett trötthetsfraktur i metatarsus, som i alla andra ben, inte visar sig som ett klassiskt fraktur med plötsligt svår smärta och beror på en händelse som ett akut fall. Vanligtvis känner patienten redan de första milda symtomen i överbelastningsfasen. Till exempel kan metatarsus vara svällt eller så kan patienten uppleva ökad smärta i det metatarsala området efter träning.

När det gäller själva trötthetsboken förstärks symptomen vanligtvis, det vill säga metatarsus är mer svullen på grund av trötthetsfrakturen, har eventuellt en något blåaktig missfärgning på grund av blödning och att det är mer smärta.

I jämförelse med ett "verklig”Avbrott leder inte till plötsligt symptom utan bara en intensifiering av de redan existerande symtomen. Detta förklarar också varför många idrottare kanske inte märker att de har drabbats av en trötthetsfraktur i metatarsus under lång tid. Det viktiga här är att uppmärksamma kroppens mindre symtom.

Om metatarsus inte längre är ordentligt fjädrande och dessutom är svällt och / eller röd och / eller smärtsam kan det mycket väl vara att metatarsalfrakturen beror på trötthet, vilket definitivt bör behandlas. I de tidiga stadierna är det vanligtvis tillräckligt för att hålla foten stilla och inte lägga mer vikt på den, men om du ignorerar symtomen och fortsätter att ladda metatarsus trots ett trötthetsfraktur, fördjupas sprickan och en operation kan till och med vara nödvändig.

Det vanligaste skälet till ett trötthetsfraktur i metatarsus är överdriven jogging. Löpare med en veckovolym på mer än 50 km / vecka är i riskzonen. Löpare med en veckavolym på 10 - 20 km / vecka kan vanligtvis inte drabbas av trötthetsfraktur i metatarsus.

Du kan läsa mer om detta ämne på: Trötthetsfraktur i metatarsus

Shin trötthetsfraktur

Permanent överbelastning av benet är också den vanligaste orsaken till ett trötthetsfraktur på skena. I shinens område delas trötthetsfrakturer i två klasser. En åtskillnad görs mellan frakturer i det friska benet och frakturer i det patologiskt förändrade skinnet. Trötthetsfrakturen i skinnbenet, som enbart beror på överdriven stress, är också känd som en spänningsfraktur.

När det gäller patologiskt förändrat benämne är å andra sidan till och med lilla belastningar tillräckliga för att orsaka trötthetsfrakturer. I sådana fall talar man synonymt om brister i insufficiens. Denna typ av trötthetsfrakturer i skinnben utlöses av osteoporotiska förändringar, reumatoid artrit eller raket. Som ett resultat av dessa sjukdomar blir skinnet allt mer poröst och mindre motståndskraftigt mot tryckkrafter.

Typiska symtom på en trötthetsfraktur är skinnsmärta, som börjar lumskt, ökar under stress och sjunker igen när du är i vila. Vid ett långvarigt fraktur blir smärtsymptomen tydligare, så att symtomen blir märkbara under brottets gång även när patienten är i vila. Dessutom kan svullnad och rodnad ofta observeras i området på skena. Ett trötthetsfraktur i skinnet orsakar vanligtvis inte en begränsning av rörligheten.

Terapin för tibialfrakturen utförs genom att immobilisera det drabbade benet i flera veckor. I de flesta fall appliceras en gipsgjutning för detta ändamål. Om sprickändarna är dåligt anpassade kan det dock vara nödvändigt med kirurgisk behandling av skenbenet. Under den kirurgiska korrigeringen föras benens ändar närmare varandra och anslutas till varandra med specialskruvar och / eller en metallplatta.
I allmänhet accelereras läkningsprocessen för trötthetsfrakturen i skinnbenet kraftigt efter kirurgisk korrigering. Underbenet kan användas igen mycket snabbare.

I de flesta fall är orsaken till ett trötthetsfraktur i skinnbenet - som med en trötthetsfraktur i metatarsus - överdriven jogging (mer än 50 km / vecka).

Du kan läsa mer om detta ämne på: Trötthetsfraktur i skinnbenet

Trötthetsfraktur i knäet

Ett trötthetsfraktur i knäet uppstår alltid när knäet används för länge. Eftersom knäet är en led är det dock inte själva knäet som bryter utan ett av de omgivande benen. Till exempel huvudet på det nedre benets fibulaben (fibular) Att vara påverkad. Detta lilla huvud är beläget på utsidan nedanför knäet och är särskilt benäget för trötthetsfrakturer eftersom det är ett mycket smalt ben som riskerar att trötthetsfrakturer i knäet, särskilt när knäet roteras.

Som med alla andra trötthetsfrakturer är det viktigt att symtomen visar sig långsamt och inte som en "vanligt”Brott kan orsakas av externa krafter som fall. Emellertid manifesterar sig en trötthetsfraktur i det fibulära huvudet som en betydande begränsning i rörelse av knä och underben.

Emellertid kan en trötthetsfraktur i knäområdet också uppstå direkt i knäskålen (patella) stiga upp. Särskilt hos idrottare som sätter mycket på knäna, till exempel gymnast eller dansare, kan det hända att knäskyddet fortsätter att riva tills ett trötthetsfraktur uppstår. En sådan paus manifesterar sig särskilt med knärörelser genom smärta, svullnad eller rodnad i knäområdet. Särskilt klättring av trappor blir allt svårare för de drabbade patienterna eftersom knäet är särskilt stressat, men jogging kan också orsaka betydande försämringar. Även här är det viktigt att uppmärksamma tecknen på ett trötthetsfraktur i knäet och inte underskatta dem. Även om en trötthetsfraktur manifesteras genom långsamt ökande smärta och inte genom plötsligt akut smärta, kan benet skadas lika mycket som om det plötsligt bryts av en yttre påverkan (fall, slag ...).

Vanligtvis kan ett trötthetsfraktur i knäet behandlas väl med enkel immobilisering av knäet, men det är viktigt att patienten också fäster vid det och att knäet inte kontinuerligt överbelastas, annars kan permanent skada uppstå, vilket framför allt är förknippade med stora försämringar i knäet.

Se även: Smärta i knäet

Trötthetsfraktur i fibula / yttre vrist

Ett trötthetsfraktur i fibulaområdet (fibularkan uppstå antingen i området för knäet, dvs på det fibulära huvudet, eller i det nedre området av fibula, området för den yttre malleolus. Bara mycket sällan bryter fibula igenom i mitten och när den gör det är det mer troligt genom en "vanligt”Brott som ett resultat av yttre våldskrafter än som ett resultat av långvarig överbelastning som inträffar med trötthetsavbrott.

I området med den yttre vristen (Lateral malleolus), särskilt om det finns en långvarig överbelastning under långa marscher, till exempel i de väpnade styrkorna eller genom hård joggeträning, kan trötthet uppstå. Detta manifesterar sig i upprepade svullnader i fotleden samt rodnad och smärta på foten. Smärtan blir värre vid belastning, dvs när du springer men särskilt när du hoppar eller joggar, eftersom pausen sedan fördjupas på grund av den fortsatta belastningen.

Ett trötthetsfraktur i den yttre vristen uppmuntras särskilt om patienten upprepade gånger kinkar under jogging / marschering och därigenom sätter mycket påfrestningar på ligament och muskler, men också på benen.

Även här är det viktigt att absolut spara trötthetsfrakturen i den yttre vristen och att sluta träna under en längre tid, annars kommer frakturen att fortsätta djupare och djupare och kan leda till betydande försämringar. Eftersom de första symtomen vanligtvis bara uttrycks av lätt svullnad och måttlig smärta, är det viktigt att uppmärksamma dessa små tecken, annars kan ett fraktur på grund av trötthet oftast bara diagnostiseras i ett avancerat skede.

Brudd i handledens trötthet

Ett trötthetsfraktur i allmänhet är resultatet av långvarig stress på ett eller flera ben som tillsammans bildar en led, t.ex. handleden. Handledet (articulatio manus) består av de nedre delarna av underarmen och främre raden av karpala ben; närmare bestämt består handleden av ekan (radien), en ledad yta (Radioulnar skiva) och de 3 karpala benen Os scaphoideum, os lunatum och os triquetrum. Teoretiskt kan en trötthetsfraktur uppstå i något av dessa ben (även om skivan inte är ett ben och därför inte beskrivs ytterligare).

Gymnaster, som ofta lägger mycket på sina handleder, är särskilt utsatta, men också musiker kan anstränga och irritera benen i handleden på grund av långvarig felaktig belastning som leder till trötthetsfrakturer. Detta manifesterar sig i svullnad och lätt smärta i handledens område, varigenom smärtan blir värre under belastningen och svullnaden ökar beroende på belastningsgraden.

Eftersom ett trötthetsfraktur först börjar lurande först, är det viktigt att det diagnostiseras i god tid, annars kan det hända att till exempel den övre delen av radien bryter helt. I detta fall räcker det ofta inte med ett enkelt skydd, handleden måste köras och det tar sedan mycket längre tid tills handleden kan användas tillräckligt igen. Speciellt eftersom handleden är ansvarig för filigranarbetet, bör en trötthetsavbrott i detta område inte underskattas och de första tecknen bör inte ignoreras.

Fraktur i höfttrötthet

Trötthetsfrakturer i höftbenet är sällsynta. Det finns mer frekventa frakturer nära höftleden, till exempel lårbenet.

Orsakerna är ofta sporter som är särskilt stressande för de nedre extremiteterna (längdskidåkning, fotboll, gymnastik etc.) - ett så kallat stressfraktur uppstår då i höften.
Om det finns en trötthetsfraktur i höftområdet på grund av befintlig osteoporos är det ett brist på brist.

I händelse av ett uppenbart trötthetsfraktur måste de drabbade framför allt respektera immobiliseringen och därmed lindra och genomföra den konsekvent så att en optimal läkningsprocess kan uppstå.

Den första övningen bör göras med riktade och gemensamma vänliga sporter som simning utan fotarbete med ökande vattenjogging. Detta innebär att det knappast finns stress på höfterna.

Tyvärr, eftersom trötthetsfrakturen på höften är mycket sällsynt, erkänns den ofta inte omedelbart som sådan. Det är desto viktigare att de drabbade märker de första tecknen på en trötthetsfraktur - och tar dem på allvar.

Behandlingen av en sådan trötthetsfraktur varierar från person till person. Det kan läka med konservativa åtgärder enbart, men ibland kräver det också kirurgisk behandling.

Varaktighet vs. Läkning från trötthetsfrakturer

Ett trötthetsfraktur uppstår alltid när ett ben är permanent felaktigt och alltför stressat, vilket leder till en mjukning av benstrukturen. Som ett resultat uppträder mindre sprickor i benet och sprickpunkten blir djupare och djupare.

Jämfört med en "vanligt”Ett brott orsakat av yttre krafter som fall, läkning av en trötthetsfraktur, om det diagnostiseras och behandlas i god tid, är vanligtvis ganska problemfritt.

Först och främst är det viktigt att inte lägga ytterligare stress på trötthetsfrakturen, eftersom läkning annars inte kan ske korrekt. Detta innebär att det drabbade benet eller leden måste immobiliseras så långt som möjligt. En gips med paris är inte alltid nödvändig här, splintar eller bandage används ofta, men det är viktigt att någon form av idrott som ytterligare kommer att anstränga benet är strängt förbjuden, annars kommer sprickan att fördjupa och förvärras.

Men om du ser till att benet eller det drabbade ledet är immobiliserat, läker en trötthetsfraktur vanligtvis inom 6-8 veckor utan ytterligare komplikationer eller skador.
Tyvärr kan läkningstiden variera avsevärt. T.ex. Ett trötthetsfraktur på skinnbenet tar betydligt längre tid än ett trötthetsfraktur på metatarsus.

Om ben påverkas som är ansvariga för funktionen hos en led, såsom handleden eller knäet, kan det vara till hjälp att besöka fysioterapi utöver immobilisering. Under fysioterapi, å ena sidan, uppmärksammas huruvida läkningen av trötthetsfrakturen fortskrider smidigt, och å andra sidan kan patienten hjälpa till så att fogen är helt fjädrande igen efter trötthetsfrakturen.

Dessutom är det viktigt att använda näring för att stödja läkningsprocessen vid stressfraktur. Ett trötthetsfraktur leder till en mjukning av benet, närmare bestämt leder det till demineralisering.För att motverka detta och därmed stödja läkningen av trötthetsfrakturen, men också som profylax mot ett annat trötthetsfraktur, är det viktigt att förse benen med tillräckligt med kalcium och D-vitamin. Kalcium finns främst i mejeriprodukter och yoghurt, liksom vitamin D. För en tillräcklig tillgång till D-vitamin är det dock viktigt att vår hud har något regelbundet Sol för först då kan vitamin D omvandlas till dess metaboliter som är aktiva för kroppen. Dessa åtgärder är emellertid mer stödjande.

Själva läkningen kräver ett strikt skydd av det ben som redan nämnts och bör inte på något sätt underskattas.

terapi

Beroende på tidpunkten för diagnos och svårighetsgraden av trötthetsfrakturen väljs olika behandlingsmetoder.
Om skador på benet upptäcks i ett tidigt skede, dvs innan det faktiska spricket har inträffat, är det alltid tillrådligt att ta hand om den drabbade extremiteten, vilket i alla fall innebär ett träningspass för idrottare. Fysioterapi har en stödjande effekt i ett sådant skede.
Om å andra sidan sprickan redan har bildats, måste den motsvarande delen av kroppen immobiliseras med ett bandage (mer sällan med en gips med paris) och avlastas.
Smärtstillande medel kan också användas. Antiinflammatoriska läkemedel, lokal förkylningsterapi och vitamin- eller kalciumtillskott hjälper också till att lindra smärtan.

Endast om det finns ett riktigt allvarligt avbrott utförs kirurgi. Återigen finns det olika metoder som är lämpliga för terapi:

• Den så kallade intramedullära spikningen
• skruvningen med titanskruvar eller
• spongiosaplasty

Efter dessa kirurgiska ingrepp immobiliseras extremiteten med en splint. Även om denna fas vanligtvis är "bara" ungefär två till fyra veckor uppnås vanligtvis full motståndskraft först efter ungefär ett halvt år.

Förutom att behandla frakturen kan naturligtvis alltid krävas behandling av en underliggande sjukdom.

Vad man ska göra om pausen inte läker Chockvågsterapi som ett alternativ

Ett trötthetsfraktur läker vanligtvis bra om det behandlas konservativt och i rätt tid.
Men om läkningen av ett trötthetsfraktur tar lång tid och de önskade resultaten inte uppnås efter ett tag, kan chockvågsterapi försökas som ett stöd.

I sådana fall kan chockvågsterapi vara till hjälp.

En icke-invasiv procedur som använder sig av akustiska tryckvågor är dold bakom chockvågsterapi. Dessa tryckvågor släpper sin energi djupt ner så snart de träffar benet.
I händelse av trötthetsfraktur riktas chockvågen specifikt mot punkten för sprickan. Det är därför man talar om fokuserad chockvågsterapi.
Effekten är baserad på stimulering av benväxt, eftersom vågorna producerar och frigör mer benformande hormoner

Blodcirkulationen ökas, regenereringen av skadad vävnad främjas och smärtan lindras.

Det trasiga benet kan växa tillbaka igen genom den nyskapade benvävnaden. Som ett resultat återfår benet stabilitet. Användningen av chockvågsterapi har inga biverkningar och är mycket låg risk.
Beroende på styrka och upprepning av den applicerade chockvågen kan lätt smärta fortfarande uppstå. Om chockvågsterapi används för att behandla ett stressfraktur är proceduren vanligtvis smärtfri.

Chockvågsterapi bör inte användas under perioden med akut inflammation i periosteum, som ofta åtföljer ett stressfraktur.

Behandlingen utförs vanligtvis på poliklinisk basis av den ortopediska kirurgen, är smärtfri och tar vanligtvis 5-15 minuter per applicering. Efter cirka 2-5 repetitioner kan de första framgångarna ofta ses.

Chockvågsterapi är därför ett bra alternativ till den kirurgiska behandlingen av ett trötthetsfraktur, beroende på hur de som drabbats på chockvågsterapin kan till och med ersätta en operation.
Eftersom detta är en individuell hälsovård (= IGel), betalar lagstadgade sjukförsäkringsbolag inte för chockvågsterapi för behandling av trötthetsfrakturer. En återbetalning av kostnaderna för en sådan chockvågterapi är tyvärr ett individuellt beslut för tillfället.

För detaljerad information om detta ämne, se: Chockvågsterapi

Kurs med trötthetsfrakturer

I allmänhet utvecklas trötthetsfrakturer mycket bra, eftersom frakturerna vanligtvis läker bra med adekvat behandling och reducerad stress.
Men särskilt om diagnosen ställs sent kan det ta upp till sex månader för det drabbade området i kroppen att återfå sin ursprungliga styrka.
Ofullständig läkning är extremt sällsynt.

Immobilisering (särskilt om det görs med en gipsgjutning) kräver administrering av en heparinspruta en gång om dagen. Detta är ett antikoagulant läkemedel som är tänkt att förhindra komplikation av trombos som inträffar under terapi. Detta är en blodpropps tillslutning av en ven, vilket kan vara mycket smärtsamt.

Ett trötthetsfraktur som behandlas konservativt (inte kirurgiskt) i de flesta fall botas av den sekundära vägen. Detta betyder att lägre benvävnad, känd som kallus, först bildas över flera steg. Denna benliknande substans transformeras över tid genom en ombyggnadsprocess (ombyggnad) ersatt av stabil benvävnad. Sekundärläkning kan ta några veckor.

Ett kirurgiskt behandlat trötthetsfraktur med väl anpassade frakturer slutar å andra sidan vanligtvis genom den primära vägen. Detta innebär att lägre benvävnad aldrig bildas. Snarare förbinder organismen omedelbart de trasiga ändarna med ett stabilt benämne. Läkningstiden är därför vanligtvis betydligt kortare efter operationen utan komplikationer. Dessutom är behandlingsresultaten mycket bättre i de flesta fall efter att läkningen är klar.

Med lämplig profylax kan emellertid denna biverkning förhindras relativt väl.

profylax

Till en Trötthetsfraktur att förebygga, är det vettigt att göra det med någon form av börda Inte till överdriven.
För (konkurrenskraftiga) idrottare i synnerhet betyder detta att a Träningsprogram väl utarbetat måste vara. Det inkluderar alltid det Uppvärmning innan du tränar det Hålla fast vid från Vila raster och specialutrustning, till exempel bär löpskor som kan dämpa stötar något. Det är bäst att undersöka vård, stöd ett Sportmedicin vem går det Övervakad träning och är alltid tillgänglig för frågor och problem.
I princip naturligtvis alltid, men särskilt med sådana idrottare är det viktigt att ha en balanserad näring att se till att kroppen med tillräckligt näringsämnen (Vitaminer, kalcium) levererar det också för en hälsosam bentillväxt är nödvändiga.

Dessutom är det naturligtvis viktigt att vara säker Underliggande sjukdomar som en osteoporos till upptäcka, detektera och tillräckligt för att behandlasom detta risk för en Trötthetsfraktur betydande öka burk.

Dessutom, särskilt som en idrottsman, bör man alltid ha diagnosen ”trötthetsfraktur” bakom hjärnan och med Smärtadet på inte en akut händelse kan spåras tillbaka och som kvarstår under en längre tid, tänk på det och sedan nödvändigtvis en Att träffa en läkare.