Fundus

Grunderna

På baksidan av ögat förstås vara den bakre delen av ögongloben, som kan synliggöras när pupillutvidgningen orsakas av medicinering. Det latinska namnet på fundus är Fundus oculi.

För att kunna observera det närmare tittar man genom den genomskinliga glaskroppen och kan belysa olika strukturer såsom näthinnan (även känd som näthinnan), det optiska nervutloppet (blind fläck), arteriella och venösa kärl och så kallad gul fläck (macula lutea).

Näthinnan utvecklas från en del av framhjärnan och är central för den faktiska visionen. Det finns olika ljuskänsliga fotoreceptorer på den. Dessa är celler där en elektrokemisk reaktion äger rum när ljus anländer, som omvandlas till en elektrisk signal och sedan skickas vidare till hjärnan. Där bearbetas visuella intryck äntligen till visuell information.

Tvärbindningar mellan fotoreceptorerna bidrar också till att förbättra kontrasten i näthinnan.

Näthinnan förvandlas till en ljuskänslig och en lättkänslig Delad. I mitten är den gula fläcken (Macula lutea), vilken Punkt med skarpaste syn, eftersom det är här fotoreceptorernas densitet är högst. Här är uteslutande så kallade kottar, som är ansvariga för både dagsvision och färguppfattning. Man skiljer mellan blå, röd och grön kon. Totalt har människor cirka 6-7 miljoner Kottarsom huvudsakligen är belägna i den makulära regionen.

Runt den gula fläcken finns 110-125 miljoner stavansvarig för att se i skymningen eller på natten. Detta beror på att budbärarsubstansen i stavarna är cirka 500 gånger mer känslig för ljus än i kottarna. Vitamin A är av enastående betydelse för produktionen av detta budbärarsubstans. En brist på detta vitamin kommer med det Nedsatt skymningssyn hand i hand.

Platsen där processerna för alla fotoreceptorer buntas in i hjärnan är den optiska nervutgången. Det finns inga fler ljuskänsliga celler där heller, varför du ska ta en Döda vinkeln talar.

Näthinnan levereras via arteriella och venösa kärl. Smärtkänsliga nerver saknas dock, varför sjukdomar i näthinnan vanligtvis inte uppfattas som smärtsamma.

Diagnos

Undersökningen av fundus är en oftalmoskopi eller oftalmoskopi. Det finns två olika procedurer för detta, en talar om direkt och indirekt oftalmoskopi.

Med direkt oftalmoskopi använder ögonläkaren ett oftalmoskop (oftalmoskop) som kastar ljus på fundus och visar det vid 14 till 16 gånger förstoring. Läkaren tittar in i patientens högra öga med höger öga och ser fundus som en upprätt bild, varför denna typ av undersökning också kallas en "upprätt bild". Detsamma gäller för vänster öga, men vice versa. Denna undersökning är lätt att utföra och visar en relativt liten del av fundus i hög förstoring. Detta gör det möjligt att bedöma de enskilda strukturerna i den, såsom optiskt nervutlopp eller enskilda kärl, men en övergripande översikt kan endast erhållas med indirekt oftalmoskopi.

Vid indirekt oftalmoskopi håller läkaren ett förstoringsglas framför ögat för att undersökas med en utsträckt arm och en ljuskälla, t.ex. en ficklampa, med den andra handen. Med denna typ av undersökning ser han fundus som en upp och ned bild, varför man talar om undersökningen med den "inverterade bilden". Förstoringen är betydligt lägre än med direkt oftalmoskopi, cirka 4,5 gånger. Därför är denna undersökning bättre lämpad för att få en total bild av fundusen och kräver mer övning från granskarens sida.

Med hjälp av slitslampan undersökning, dvs ett binokulärt mikroskop, är det möjligt att undersöka båda ögonen samtidigt.

Om detta inte är möjligt finns ytterligare undersökningsalternativ, såsom en ultraljudsundersökning.

Sjukdomar

De Sjukdomar i fundus kan vara mycket olika och påverka olika strukturer. Retinal sjukdomar kallas retinopatier.

En vanlig sjukdom i näthinnan är dabetic retinopati som kan uppstå i samband med diabetes. Det är den vanligaste orsaken till för tidig blindhet, eftersom det kan leda till näthinneavlossning eller blödning. Det är därför viktigt för diabetiker att gå till regelbundna oftalmologiska undersökningar från diagnosen och vid behov genomgå en operation.

Dessutom kan fartygen som levererar näthinnan också bli Blodkärl komma. Detta händer ofta hos patienter med högt blodtryck, diabetes, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och i samband med glaukom. Val av terapi är återställande eller förbättring av blodflödet.

En annan klinisk bild är näthinneavlossning (ablatio retinae). Detta kan leda till nedsatt syn eller till och med blindhet om detta inte behandlas tillräckligt. Orsakerna är mycket varierande, till exempel skador på ögat som flisor i ögat eller blåmärken kan leda till det. Behandlingen kan utföras med en laser eller, om skadan är större, kirurgiskt.

De Näthinneavlossning är en mindre dramatisk klinisk bild, men kan också leda till näthinneavlossning under sjukdomsförloppet.

Med stigande ålder kan åldersrelaterad makuladegeneration äntligen inträffa, vilket är den vanligaste orsaken till blindhet i ålderdomen. Patienter rapporterar en gradvis försämrad syn med minskad synskärpa. Å ena sidan finns det möjlighet till laserbehandling, liksom visuella hjälpmedel eller stödjande läkemedelsbehandling.

En annan grupp av sjukdomar som påverkar fundus är inflammation. Det är viktigt att känna igen infektioner i ett tidigt skede och vid behov behandla dem med medicin för att undvika ytterligare följdskador.

Ett tillstånd som ofta drabbar unga män är Chorioretinopathia centralis serosa. Detta leder till visuell förlust av olika storlekar Ackumulering av serös vätska mellan fotoreceptorerna. Denna kliniska bild är förknippad med stressiga situationer och läker ofta spontant första gången det inträffar.

Det finns också tumörer på baksidan av ögat som kan förekomma i alla åldersgrupper. Dessa kan vara både godartade och maligna och bör avlägsnas och / eller bestrålas om möjligt.

Slutligen finns det också ärftliga och medfödda sjukdomar i näthinnan, men dessa är vanligtvis förknippade med en mycket tidig uppkomst av symtom. Tyvärr är en kausal behandling endast möjlig i mycket få fall.