Cervical biopsi

introduktion

En biopsi beskriver borttagandet av vävnad från ett organ för att undersöka cellerna. Det utförs om man misstänker att cellerna är degenererade eller att det finns en speciell sjukdom.

Om en gynekolog har märkt misstänkta förändringar i tidigare undersökningar, kommer han att beställa en biopsi av livmoderhalsen för att klargöra. Vävnaden avlägsnas vanligtvis under lokalbedövning och undersöks sedan under mikroskop.

Indikationen

En biopsi används vanligtvis för att klargöra misstänkta förändringar i livmodern. Detta kan märkas genom en märkbar taktil upptäckt, såsom en härdning under en gynekologisk undersökning. Men förändringar kan också märkas i samband med avbildning (sonografi, röntgen).

Biopsin är nödvändig för att undersöka cellerna i det onormala området mikroskopiskt och molekylärt - detta är det enda sättet att ta reda på om förändringen är godartad eller malign. Dessutom kan du se vilken typ av tumör det är och hur långt det har kommit. Detta är avgörande för terapin, eftersom den varierar beroende på scenen och måste justeras i enlighet därmed.

Läs mer om ämnet här: Symtom på livmoderhalscancer.

Förberedelsen

Först och främst bör läkaren som behandlar dig förklara nödvändigheten av förfarandet. Du bör också informeras om möjliga risker och komplikationer. Beroende på om du bestämmer dig för att göra proceduren under kort eller lokalbedövning, finns det olika saker du bör vara medveten om.

Vid anestesi bör du inte ha ätit eller druckit något sex timmar i förväg. Om biopsin utförs under lokalbedövning kan du äta och dricka normalt. Dessutom bör läkaren också förklara vad du ska göra och vad du ska se upp efteråt. Huruvida behandlingen kommer att utföras på poliklinisk basis eller om du kommer att läggas in på sjukhuset som sjukvård bör också klargöras innan proceduren.

Du kanske också är intresserad av dessa artiklar: Lokalbedövningsmedlet

Behöver du anestesi?

Anestesi är vanligtvis inte nödvändigt för proceduren. Biopsin utförs vanligtvis under lokalbedövning. Den vävnad som ska undersökas döms tidigare av lokalbedövning så att ingen smärta kan kännas. Om du är särskilt rädd för proceduren eller om läkaren rekommenderar anestesi av vissa skäl kan det fortfarande utföras. Man bör dock alltid vara medveten om att anestesi har fler biverkningar än lokalbedövning.

Du kan hitta mer information om detta ämne på: Bedövningen.

Sekvensen

Om undersökningen utförs under anestesi måste den initieras innan proceduren. Detta förbereds och utförs av en anestesiläkare. Om biopsin utförs under lokalbedövning, måste lokalbedövningsmedlet injiceras strax i förväg till det område som ska undersökas så att det kan träda i kraft.

Efter dessa åtgärder är könsområdet sterilt tvättat och täckt. Specialinstrument sätts sedan in i slidan så att kirurgen får bättre syn. Med hjälp av ett kolposkop kan slemhinnan i slidan, livmoderhalsen och livmoderhalsen ses. Ett kolposkop är ett speciellt mikroskop som används för gynekologiska undersökningar. Kirurgen tar sedan bort en vävnad med speciella pincett, som också införs genom slidan. Alternativt kan en nötning (skrapning av livmodern) utföras. Livmoderhalsen i livmoderhalsen skrapas av med en kurett.

Hur smärtsamt är det?

Vävnadsavlägsnandet orsakar ingen smärta, eftersom vävnaden först lokalbedövas. Lokala anestetika används för detta, vilket leder till ett nervblock. Detta innebär att alla stimuli inte längre kan vidarebefordras och att patienten inte längre kan känna något. Om anestesi utförs är lugnande patienten ändå och kommer inte att märka proceduren eller den tillhörande smärtan.

Undersökningens varaktighet

Undersökningens varaktighet varierar beroende på om anestesimedel eller lokalbedövning utförs. Induktion och utsläpp av anestesi tar ungefär en timme. Lokalbedövning tar cirka fem minuter. Varaktigheten av själva undersökningen - dvs bedömningen av livmoderhalsslemhinnan och vävnadsavlägsnandet - tar cirka 15 minuter.
Den tid som krävs för att tvätta och täcka det sterila könsområdet bör också beaktas. Det är cirka 15 minuter.

Det kan därför sägas att varaktigheten av en undersökning under anestesi är ungefär en och en halv timme och en undersökning under lokalbedövning är cirka 35 minuter.

Riskerna

En biopsi är en minimalt invasiv undersökning. Detta innebär att vävnaden bara skadas av undersökningen. Av denna anledning är biopsin en undersökning med låg risk, men komplikationer eller risker kan uppstå. Till exempel kan det finnas blödning på platsen för vävnadsavlägsnande. Detta område kan också smittas och inte längre läka ordentligt. Omgivande vävnad, nerver och blodkärl kan också skadas. Dessutom kan i sällsynta fall tumörceller överföras. Detta kan främja utvecklingen av metastaser.

Ta reda på allt om ämnet här: Biopsin.

Den sekundära blödningen

Efter undersökningen kan vävnadsprovplatsen blöda igen. Detta kan bero på olika orsaker. Området kan ha blivit smittat efter biopsin och kanske inte läker ordentligt. Sårläkningsproblem uppstår, vilket också kan leda till blödning. Dessutom är återblödning inte ovanligt vid tumörförändringar, eftersom de är bättre vaskulariserade - dvs innehåller fler blodkärl än frisk vävnad. Förutom de nämnda orsakerna kan det också vara att du lider av en blödningstendens som inte orsakar några symtom i vardagen. Såren blöder vanligtvis bara lite längre än andra människor.

Hur mycket smärta har du efteråt?

Som regel bör du knappast känna smärta efteråt, eftersom det bara tas små prover. Men om komplikationer inträffade under undersökningen, kan smärta väl uppstå efteråt. I det här fallet ska du emellertid informeras om detta och även innehålla smärtstillande medel.

Utvärderingen

Den borttagna vävnaden skickas till patologiavdelningen, där den undersöks i enlighet därmed. Patologerna tittar på cellerna och uppmärksammar storleken på cellerna, cellkärnorna och bedömer graden av differentiering av cellerna. Vid maligna avvikelser är cellerna knappast differentierade och man kan inte längre känna igen vilka celler som är involverade. Dessutom utförs speciella fläckar så att man kan bedöma vilken celltyp det är och hur mycket det multiplicerar.

Om det sker en tumörförändring kan molekylärbiologiska test utföras. Här kan du eventuellt se vilken mutation i den genetiska informationen som bidragit till tumörens utveckling. Men mycket forskning pågår fortfarande om detta ämne och många mutationer är ännu inte kända.

Hur lång tid tar det att få resultatet?

Hur lång tid det tar att få ett resultat beror på det patologiska institutet som utvärderar vävnaden. Om du vill få en exakt uppskattning av tiden för detta kan du fråga din läkare.

Kostnaderna

Kostnaden för undersökningen kan variera. De beror på typen av undersökning, dvs om den utförs under anestesi eller lokalbedövning. Eftersom det finns en medicinsk indikation täcks dock kostnaderna av sjukförsäkringen.

Vilka är alternativen?

Det finns inget verkligt alternativ till en biopsi. Endast den histologiska, dvs. den histologiska undersökningen ger information om typen av celler och i vilken utsträckning de har multiplicerats. Detta är särskilt viktigt för att bestämma om tumören är godartad eller malign. Terapin varierar också beroende på hur långt tumören har kommit.

Avbildning, såsom en CT-skanning eller ultraljud i buken, kan också utföras. Allt de kan göra är att visa om det är någon misstänksam förändring och hur stor den är. Tyvärr ger de ingen information om vilken typ av celler som multiplicerar.

Läs också artikeln: CT av buken.