Anatomi-Lexikon

Förkalkning av kranskärlen

Vad är förkalkning av kranskärl?

Kranskärlen är de små kärlen som löper i en krans runt hjärtat och förser hjärtmuskeln med blod.
Om kalk lagras i kärlets innervägg kallas det förkalkning av kranskärlen. Som ett resultat är kärlen härdade och mer styva än friska kärl.

I teknisk jargon talar man om den kliniska bilden av arterioskleros. Om förkalkningen av koronarkärlen leder till en kraftig minskning av kärlets diameter, utvecklas en så kallad hjärtsjukdom (CHD).

orsaker

Bildningen av förkalkade fartyg är mycket komplex och är fortfarande föremål för intensiv forskning idag. Höga blodtrycksvärden, immunreaktioner och ökade blodlipidvärden kan skada kärlväggen och leda till förkalkning efter lång tid.
En ohälsosam livsstil och kost spelar därför en avgörande roll som riskfaktorer.

En fettrik diet och otillräcklig träning ökar kolesterolnivån i blodet. I synnerhet deponeras det så kallade LDL-kolesterolet, även känt i allmänhet som dåligt kolesterol, på kärlväggarna. Där tas det upp av specifika celler och byggs in i fartygsväggen. Högt blodtryck sätter kärlväggen under ytterligare tryck vid dessa punkter och intensifierar därmed ombyggnadsprocesserna.

Eventuella sjukdomar eller vanor som anses vara kärlskada kan också betraktas som ytterligare riskfaktorer. Dessa inkluderar nikotinförbrukning, diabetes mellitus och ålderdom.

I princip har män en högre risk för förkalkning av fartygen, medan kvinnor är särskilt utsatta under klimakteriet.
En genetisk komponent påverkar också din egen risk för vaskulär förkalkning.
I viss mån är förkalkningen av fartygen normal vid ålderdom och kan inte förhindras.

Vill du ta reda på mer om riskfaktorerna för vaskulär förkalkning?
Läs vår fördjupade artikel om ämnet: Riskfaktorer för åderförkalkning

diagnos

Den första kontaktpunkten för bröstproblem är din egen husläkare. De kan fråga om symtom, lyssna på ditt hjärta, kontrollera blodfettnivåer och göra en grundläggande fysisk undersökning.

Om familjeläkaren ställer den misstänkta diagnosen förkalkade kranskärl, ordnar han en remiss till hjärtspecialisten. Detta kan visa och undersöka kranskärlen i vad som kallas hjärtkateterangiografi. Detta är en speciell röntgenundersökning av hjärtkärlen som kan användas för att utvärdera dem väl.

Ta reda på mer om Diagnos av kranskärlssjukdom i vår djupgående artikel.

Jag kan berätta från dessa symtom att kranskärlen förkalkas

Förkalkningen av kranskärlen är en långsiktig ombyggnadsprocess som inte utvecklas akut. Om LDL-kolesterolet är inbyggt i blodkärlsväggarna som ett resultat av en ohälsosam kost och livsstil, märker den drabbade inte det först.
Först när denna ombyggnad av kranskärlen fortskrider kan den bli symptomatisk.

Om det sker en stark förkalkning av kärlen, vilket begränsar flödet genom kranskärlen, talar man om så kallad koronar hjärtsjukdom (CHD). Hjärtmuskeln tillförs då inte längre tillräckligt med blod och de näringsämnen den transporterar.
Beroende på svårighetsgraden, manifesteras detta som smärta eller täthet i bröstet (angina pectoris) eller andnöd.
Smärtan är ofta lokaliserad bakom bröstbenet, men den kan också stråla in i en arm eller till och med uppfattas som smärta i övre buken.

Ursprungligen inträffar dessa klagomål endast med fysisk ansträngning eller svår psykologisk stress. När förkalkningen fortskrider kan dessa emellertid också ske under vila. Om förkalkningen av kranskärlen leder till en fullständig tillslutning av ett kärl kallas det en hjärtattack. Om förkalkningen av kranskärlen tidigare obemärkt, kan hjärtattacken definitivt vara det första symptom på CAD

Vill du se till att du inte förbiser en befintlig arterioskleros?
Du kan känna igen dem genom dessa symtom: Symtom på arterioscleosis

behandling

En viktig del av terapin är en hälsosam livsstil med en balanserad kost, tillräckligt med motion och sport, viktminskning om du är överviktig och avstår från nikotinförbrukning. Om det finns diabetes mellitus eller högt blodtryck, bör dessa tidigare sjukdomar behandlas och regleras så bra som möjligt av en läkare.
Stressfaktorer bör undvikas så långt som möjligt och blodlipidnivåer bör kontrolleras och minskas regelbundet.

Ta reda på den rekommenderade dieten för förkalkade koronararterier genom vår artikel: Kost för hjärtsjukdom

Om förkalkningen av kranskärlen är symptomatisk som en kranskärlssjukdom, är olika alternativ möjliga:
Först kan symtom behandlas med mediciner som blodförtunnare. Om CAD-enheten redan är avancerad måste kirurgiska åtgärder som att sätta in en stent eller en bypass övervägas.

För mer detaljerad information om terapi, läs också vår detaljerade artikel om ämnet: Behandling av åderförkalkning

prognos

Prognosen för förkalkning av kranskärlen beror på dess svårighetsgrad. Lätt förkalkning av fartygen är normalt i ålderdom och orsakar vanligtvis inga problem.

Om förkalkningen av kranskärlen fortskrider, inträffar kranskärlssjukdom. Denna sjukdom är den främsta dödsorsaken i de västerländska industriländerna och bör därför alltid behandlas av en läkare.

Är förkalkningen av kranskärlen redan långt framskriden? Läs mer om här Prognos för kranskärlssjukdom

Sjukdomsförlopp

Förkalkningen av kranskärlen är en process som utvecklas över år och inte startar över natten. Dessutom är en lätt kalciumavlagring i kärlen helt normal vid ålderdom och orsakar vanligtvis inga symtom.

Endast allvarlig förkalkning som överskrider det normala åldersintervallet måste ses som en sjukdom och behandlas som sådan.
Om förkalkningen av kranskärlen fortskrider så långt att blodflödet begränsas, visas de första symptomen ofta.

Man talar sedan om en koronar hjärtsjukdom, som kan behöva behandlas.
Om livsstilen inte förändras fortskrider denna sjukdom tills det är svårt att andas och bröstsmärtor i vardagen. Kirurgisk behandling med hjälp av en stent eller förbikoppling måste övervägas här.

Hur smittsam är det?

Den rena förkalkningen av kranskärlen är inte en smittsam sjukdom, utan en lång process som främst påverkas av ens egen diet och livsstil. Lätt förkalkning av fartygen sker hos alla med ålder.

Ändå spelar genetiska predispositioner också en roll i ombyggnaden av kärlväggarna.
Men om riskfaktorer ärvs, anses detta inte vara smitta.

Huruvida vissa infektionssjukdomar kan orsaka förkalkning via inflammation i kärlväggarna har ännu inte slutgiltigt klargjorts. Om detta bekräftas, är en infektionssjukdom som orsak till förkalkningen av kranskärlen i alla fall mycket sällsynt.