Diagnos

Glukostoleranstest - Vad är det för?

synonymer

Test för sockerexponering
oGGT (oral glukosetoleranstest)

Vad är testet av glukostolerans?

Testet av glukostolerans kallas också sockerspänningstestet.
I detta test absorberas en viss mängd glukos (socker) i kroppen genom en drink. Därefter bestäms i vilken utsträckning kroppen självständigt kan sänka blodsockret till normala värden igen.
På detta sätt kan störningar i användningen av blodsocker (glukosanvändning) erkännas.
Testet utförs därför främst vid tidig diagnos av diabetes och screening under graviditet.

När görs glukostoleranstestet?

German Diabetes Society (DDG) rekommenderar att glukostoleranstest utförs som en screeningmetod om vissa riskfaktorer finns.
Dessa riskfaktorer tyder på att användningen av blodsocker kan försämras. De listas nedan:

Övervikt (BMI> 27 kg / m²) och brist på träning
Högt blodtryck (≥ 140/90 mmHg)
ökade fettnivåer i blodet
onormal fastande blodsockernivå (100 till 125 mg / dl)
Onormala urinfynd med uppträdande av proteiner (albuminuria)
Diabetes mellitus 2 i en första grads släkting
För att utesluta graviditetsdiabetes (graviditetsassocierad diabetes):
Med ökade fastande blodsockervärden, med graviditetsdiabetes tidigare, med ett barn som väger> 4 kg

När ska glukostoleranstestet inte utföras?

Testet ska inte utföras om:

känd diabetes mellitus
feber
kall
Inflammation i levern såsom hepatit
Onormalt urinresultat: ketonkroppar i urinen (ketonuri)
Onormalt blod: försurning av blodet, reducerat pH

Förbered dig på glukostoleranstestet

Testet av glukostolerans utförs vanligtvis på morgonen. Det är viktigt att du verkar nykter för testet.
Å ena sidan betyder det att du bör undvika nikotin, alkohol, kaffe och te tolv timmar innan testet börjar. Å andra sidan betyder det att du inte ska äta någonting ungefär tio timmar i förväg och inte dricka något annat än vatten.

För att få tillförlitliga resultat rekommenderar German Diabetes Society att du bibehåller ditt ätbeteende som alltid minst tre dagar innan testet påbörjas, dvs inte att ändra det: Följ inte några dieter för att påverka testresultatet positivt. Detta förfalskar bara testresultatet! Konsumera i bästa fall mer än 150 g kolhydrater per dag.

Förloppet av glukostoleranstestet

Först tas blod från din ven, fingertopp eller öronlopp för att bestämma din fastande blodsockernivå.
Sedan får du en söt vätska som du behöver dricka på mindre än 5 minuter. Denna vätska innehåller 75 g glukos i 250 till 300 ml vatten.
Efter två timmar dras ditt blod igen och din blodsockernivå fastställs.

Du kanske också är intresserad av: Således mäts blodsockret

Utvärdering och standardvärden

Vid utvärdering av glukostoleranstestet jämförs ditt eget blodsockervärde efter två timmar med de normala värdena efter två timmar.
Om din egen blodsockernivå är för hög, indikerar det att kroppen inte kunde använda blodsockret (glukos) tillräckligt eller att glukos inte absorberades tillräckligt i cellerna.
En orsak till detta kan vara en störd insulinmetabolism - som vid diabetes mellitus. Insulin ansvarar för att sänka blodsockret och ta upp blodsockret i cellerna. Standardvärdena listas nedan:

Fastande blodsocker:

Friskt: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
Nedsatt blodsockermetabolism: 100 - 125 mg / dl (5,6 till 6,9 mmol / l)
Diabetes mellitus: Från> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Blodsocker efter 120 minuter:

Friskt: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
Nedsatt blodsockermetabolism: 140 till 199 mg / dl (7,8 till 11 mmol / l)
Diabetes mellitus:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

Huvudsyftet med glukostoleranstestet är att kontrollera om en störning i blodsockeranvändning i betydelse av diabetes. Förhöjda blodsockernivåer indikerar sockersjukdom. Men vad är diabetes och hur känner du igen det? Läs mer om detta på: Diabetes Mellitus - Du måste veta det!

Glukostoleranstest under graviditet

Alla gravida kvinnor under den 24-28 graviditeten erbjuds en screeningsmetod för graviditetsdiabetes som en del av prenatal vård. Denna screening inkluderar följande tester:

1. Förtest (glukosutmaningstest):

Du behöver inte vara nykter för att ta detta test. Så du kan äta och dricka i förväg. Som en del av testet får du en vätska med 50 g glukos (glukos) i 200 ml vatten att dricka. Efter ungefär en timme kommer blodsockernivån att bestämmas genom att ta blod från öronbenen, fingertoppen eller venen.

Om förprovet är onormalt eller om ditt blodsockervärde överstiger ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) efter en timme följer glukostoleranstestet.

2. Glukostoleranstest (75 g oGGT)

Detta test har redan beskrivits ovan:
Du måste verka nykter för testet, dvs du får inte äta något eller dricka någonting utom vatten i minst tio timmar i förväg.
Ditt fastande blodsocker bestäms sedan genom att dra blod från din ven eller fingertopp. Drick sedan en vätska med 75 g glukos i 300 ml vatten. Efter en och två timmar bestäms blodsockernivån genom att ta ett annat blodprov.

Om blodsockernivån är ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) efter två timmar är troligen graviditetsdiabetes. Detta kräver ytterligare åtgärder.

Graviditetsdiabetes kan vara farligt för dig och ditt barn. Ta reda på mer på: Diabetes under graviditet - Vad du borde veta!
Du kanske också är intresserad av: Medicinsk kontroll under graviditet, glukostoleranstest under graviditet

Varaktighet av glukostoleranstestet

Testet av glukostolerans tar cirka 130 minuter att slutföra.
Eftersom du har druckit glukosvätskan måste exakt två timmar (120 minuter) observeras tills blodsockernivån igen bestäms av ett blodprov från venen eller fingertoppen.
Detta är det enda sättet att göra en jämförelse med de normala värdena, så att ett tillförlitligt testresultat finns tillgängligt och försämrat glukosanvändning kan erkännas.

Finns det några biverkningar?

Om du är berättigad till glukostoleranstestet, dvs om du inte har några motsignaler, förväntas inga större biverkningar.
Emellertid kan illamående och kräkningar uppstå eftersom sockerlösningen är mycket söt och kan smaka obehaglig.

Kostnad för glukostoleranstest

Om det inte finns någon medicinsk motivering för att utföra glukostoleranstestet, kan kostnaderna uppgå till 20 euro. Annars täcks kostnaderna vanligtvis av sjukförsäkringsbolaget.

Sedan 2012 har gravida kvinnor inte betalat för testet som en del av sina födelsekontroller om de tidigare har utfört förprovet (50 g glukostest). Förtestet ger den första indikationen på om graviditetsdiabetes är närvarande. Sjukförsäkringsbolaget täcker endast kostnaderna för det efterföljande glukostoleranstestet (75 g glukostest) om förprovet är misstänkt.
Många läkare rekommenderar att gravida kvinnor gör glukostoleranstestet direkt. Men detta är faktiskt inte medicinskt motiverat, utan skapar kostnader för patienten.

Kan du testa glukostolerans själv?

Det finns redan försök att införa glukostoleranstestet för hemmabruk.
Eftersom testet är komplext och det kan finnas många fel i att utföra det, krävs ett besök hos en läkare. Husläkaren eller gynekologen gör ofta testet av glukostolerans.

Vad är alternativ till glukostoleranstestet?

Alternativ till glukostoleranstestet är:

Bestämning av fastande blodsocker
Blodsockret bestäms i fastande tillstånd. Några droppar blod räcker. Blodsockret bör vara under 100 mg / dl. Blodsockernivåer från 126 mg / dl indikerar diabetes mellitus.
Bestämning av långsiktigt blodsocker (HbA1c)
Detta värde kallas också HbA1c-värdet. Detta kan användas för att bestämma blodsockernivån under de senaste tre månaderna. Detta kräver ett bloddrag från venen. Om HbA1c-värdet är över 6,5%, är diabetes mellitus mycket troligt.
Mer information finns från: HbA1c - blodsockerminnet

Läs mer om detta ämne under: Blodsockermätning