Orsak till plötslig hörselnedsättning

introduktion

Den huvudsakliga orsaken till nedsatt hörsel på grund av plötslig hörselnedsättning misstänks vara en cirkulationsstörning i blodet i det inre örat med åtföljande otillräcklig tillförsel av hårcellerna. Hårcellerna representerar det sensoriska cellerna i det inre örat, som ansvarar för att omvandla ljudstimulen till en elektrisk stimulans.

Impulserna överförs sedan från hårcellerna via hörselnerven till hjärnan, där ljudet och tonen sedan kan uppfattas som. För att kunna upprätthålla hårcellernas funktion är det absolut nödvändigt att dessa celler förses med blod och därmed syre. Om det finns en blodcirkulationsstörning i området för det inre örat, är det en funktionsförlust med de beskrivna hörselskadorna.

orsaker

Skälen till att det finns en cirkulationsstörning i den kliniska bilden har inte bevisats, men det finns många orsaker till otillräcklig blodtillförsel till det inre örat. Som ska nämnas är:

Vaskulära ocklusioner

Ändrar blodet sina flödesvanor (viskositet), det kan koagulera snabbare i blodkärlet med åtföljande tilltäppning (emboli) av fartyget. Förutsättningen är att blodets flödeshastighet reduceras. Detta händer när blodet blir tjockare, t.ex. är fallet med minskat dagligt vätskeintag. Äldre är också särskilt utsatta här. Blodkoagulationsstörningar kan också leda till för tidig blodkoagulation och därmed orsaka vaskulär ocklusion. Det antas att Plötslig hörselnedsättning lite stroke eller infarkt i innerörat är. Orsakerna motsvarar ungefär de med en hjärtattack eller ett större stroke. Patienter som lider av typiska symtom på en stroke (yrsel, Möjligen. huvudvärk, Förlamning etc.), visar ofta en minskad Hörselförmåga på ett eller båda öronen. Det antas att förutom blodproppen som blockerar ett kärl i hjärnan, hindrar en liten koagel också inneröratets kärl. Även den som orsakar hjärtattacken arteriosklerosdvs förtjockningen av kärlväggen på grund av fetter och icke-nedbrytbara glycerider hålls ansvarig för orsaken till en plötslig hörselnedsättning. Detta kan orsakas av en permanent hög kolesterolnivå, brist på motion, Fetma eller Diabetes mellitus förekomst.

ljud

Buller kan också vara en möjlig orsak till plötslig hörselnedsättning. De underliggande mekanismerna har emellertid ännu inte preciserats exakt.

En förklaring ligger i direkt effekt av brus på innerörat. För att vi ska kunna höra måste hårcellerna i det inre örat avledas i olika grader beroende på tonhöjd och volym. Detta kan visualiseras som en gräsmatta på vilken gräsbladen avböjs av vinden. Kommer Hårceller distraheras ständigt av bullerderas metabolism ökar och de behöver mer näringsämnen och syre. Om ljudet kvarstår under en längre tid utan en paus för regenerering kommer metabolismen så småningom att uttömmas och hårcellerna kan inte längre tillföras tillräckligt. Konsekvensen är det irreparabel förlust av hårceller. Allteftersom nedgången fortskrider minskar hörselprestandan så småningom.

En annan förklaring är psykologisk nöd från buller i förgrunden. Om den berörda inte kan undkomma bruset, uppfattar han det som påfrestning. Det anspänas automatiskt och reaktivt Frisättning av hormonerdet till en ökat blodtryck genom en minskning av blodkärlen. Vanligtvis är detta svar från kroppen mycket meningsfullt, eftersom stress kräver en vilja att agera. Men om blodtrycket stiger för mycket kan blodflödet försämras i vissa fall. En möjlighet är att kärlen som leder till det inre örat blir för smala. Konsekvensen är en Undertillförsel av inneröratvilket manifesterar sig i en ringning i öronen eller hörselnedsättning. Om detta tillstånd varar för länge kan det leda till plötslig hörselnedsättning med ytterligare symtom.

påfrestning

Även om det inte finns några bevis för detta, blir stress alltid en medarbetare Plötslig hörselnedsättning given. Detta beror antagligen på att hörselnedsättning ofta uppstår hos patienter som antingen befinner sig i en akut stressande situation eller som lider av en kronisk stressande situation. En förklaring är hög Adrenalinkick under en stressig situation. adrenalin har uppgiften att öka blodtrycket i enlighet därmed (se även: högt blodtryck). Detta görs genom att sammandraga blodkärlen. Om kärlen förträngs för mycket och minskar deras diameter kan hårcellerna i det inre örat också drabbas av otillräcklig blodtillförsel (liknande effekt av Hjärtattack).

skador

Inre öron- eller hårcellskador kan alltid orsakas av skador och trauma. Det är därför särskilt viktigt att fråga patienten om nyligen fallna eller olyckor.

Infektioner och inflammatoriska orsaker

Infektioner kan också orsaka hörselnedsättning. Dessa infektioner kan annars vara märkbara och påverkar endast Inre örat att märka. Diagnos är svårt på grund av detta. Patogener kan Kusma virus, Herpesvirus, HIV eller vara adenovirus. Läkaren bör därför fråga patienten om den åtföljande sjukdomen just nu och veckorna och månaderna i förväg när han undersöker orsaken.

EN Otitis media (ottitis media) kan också orsaka plötslig hörselnedsättning. Anledningen här är en inflammatorisk ansamling av vätska i det inre örat, vilket hindrar överföring av ljud från utsidan till insidan.

kall

EN Förkylning kan simulera plötslig hörselnedsättning. Som regel finns det emellertid ingen dysfunktion i innerörat. Bara det symtom dessa ömsesidigt oberoende sjukdomar kan överlappa varandra. Båda sjukdomarna kan nämligen bli en Känsla av tryck i örat, yrsel och en Hörselnedsättning att leda.

Till skillnad från plötslig hörselnedsättning, dock med förkylning ingen cirkulationsstörning i det inre örat. Snarare är det det Inflammatoriskt svullt slemhinnor i halsområdetvilket leder till en ventilationsstörning i mellanörat. Detta visar sig i sin tur i en känsla av tryck i örat och en hörselnedsättning. När du är förkyld orsakas inte yrsel av en funktionell försämring av jämviktsorganet i det inre örat, utan snarare av paranasala bihålor, som vanligtvis är fyllda med utsöndring och utövar ett starkt tryck på skallens strukturer.

Feljusteringar i ryggraden

I princip kan alla vaskulära ocklusiva situationer förenas Plötslig hörselnedsättning utlösare. Man bör inte heller glömma Hållnings- och tillväxtskador av Ryggrad, särskilt Cervical ryggradsom genom motsvarande böjningar kan pressa kärl som förser örat med blod och syre.

Fel i själva livmoderhalsryggen kan ha olika orsaker. En möjlighet skulle vara muskelspänning i nacken och nackområdetsom försämrar tillförselstrukturer som drar från ryggen mot örat. Härdade muskeldelar kan trycka på blodkärl eller nerver och därmed manipulera tillförseln av det inre örat, vilket kan manifestera sig symptomatiskt i en plötslig hörselnedsättning.

EN direkt skada på innerörat beror på muskelspänning osannolik, men av en Pisksnärt tänkbar. En vridning av livmoderhalsryggen i samband med en olycka kan därför vara en annan möjlig orsak.

Om det inte inträffar någon akut olycka och fortfarande kan förändras bony förändringar är detta fallet åldersrelaterat slitage att ses som en möjlighet för en förträngning av blodkärl eller nervkordar mot örat. För den behandlande läkaren är patientens beskrivning och hållning vanligtvis avgörande, så att han kan undersöka livmoderhalsen ryggraden närmare som en möjlig orsak till en plötslig hörselnedsättning. Ger patienten en ensidig Örljud och visar onormal hållning eller muskler i nackregionen, cervical ryggraden avslöjas snabbt som orsaken i de flesta fall.

Autoimmuna sjukdomar

I princip kan alla autoimmuna sjukdomar som påverkar blodkärlen i kroppen också orsaka plötslig hörselnedsättning. Även här bör patienten frågas om typiska åtföljande tecken på plötslig hörselnedsättning. En patient som t.ex. vid den så kallade Temporal arterit lider, klagar vanligtvis också på en stark, bankande huvudvärk. Diagnosen bekräftas av ett blodprov och identifiering av autoantikroppar som kan hittas i blodet i ett sådant fall.

Tumorsjukdomar

Möjligheten för en tumör i hörselnervens område som orsak till hörselnedsättning måste alltid övervägas. Även om detta är Orsak till plötslig hörselnedsättning ganska sällsynt, men bör inte ignoreras. När det gäller en tumör är det så kallade akustiska neuroma den vanligaste orsaken till hörselnedsättning tumör beskrivits. Den diagnostiska metoden som valts här är magnetisk resonansavbildning (MRI) Av huvudet.

Neurologiska orsaker

Ibland kan det hända att stora neurologiska sjukdomar kan utlösa symptomen på en plötslig hörselnedsättning. Förutom den stroke som beskrivs ovan, bör detta också nämnas Multipel skleros (FRÖKEN) och meningit (hjärnhinneinflammation).

Mellanörhindrande orsaker

I många fall beror den ena sidan av den plötsliga hörselnedsättningen helt enkelt på öronföroreningar från ökad smörjproduktion eller felaktig rengöring med bomullstussar (Öronvaxskontakten skjuts in i hörselgången).

konsekvenser

I flesta fall det är plötsligt hörselnedsättning fullständig återhämtning. Mycket sällan kvarstår hörselnedsättning eller brus i öronen. Men det ökar Risk för permanent skada med Antal plötsliga hörselnedsättningar, eftersom hårceller bryts med varje plötslig hörselnedsättning.

Hårceller är viktiga för vår hörsel, så deras minskande antal förklarar intensifieringen av symtomen. Enkelt uttryckt betyder det att ju värre någon hör, desto fler hårceller förlorar de. Ett återfall är särskilt gynnat av stress och hjärt-kärlsjukdomar, vilket kan försämra blodcirkulationen i det inre örat.