Ortopedi-Nätet

Bursit i knäet

definition

Bursae är plana, vätskefyllda, kudsliknande vävnadsstrukturer som är inbäddade mellan hårda (t.ex. ben) och mjuka (t.ex. muskler) strukturer. De är belägna i närheten av lederna, dvs i området med ökad mekanisk spänning, t.ex. på knäet. De krafter som verkar på lederna reduceras och dämpas av bursa. Detta skyddar naturligtvis knäleden. Om denna bursa i knäleden blir inflammerad kallas det bursit i knäet. Inflammationen leder till ökad vätskelagring i bursa, vilket gör att den expanderar. Ökningen i storlek kan orsaka att angränsande strukturer som muskler eller nerver fastnar. Resultatet är smärta i knäet och begränsad rörlighet i knäet.

Grundorsak

Mekanisk överbelastning
Den vanligaste orsaken till knäbursit är mekanisk överbelastning. Repetitiva, fysiskt förlängda aktiviteter med huvudspänning i knäleden (som de som utförs av högpresterande idrottare eller plattor, till exempel) leder till permanent irritation och konstant tryck på knäet. Det uppstår små skador inuti bursavilket i slutändan leder till inflammation.

Skador på knä
Också Olyckor och skador kan vara orsaken till bursit i knäet. Till exempel kan en bursa fylla med blod och orsaka inflammation. Med ett öppet sår i knäområdet bakterie eller andra mikroorganismer gå in i detta, infektera och orsaka bursit i knäet (främmande kroppar som lämnas i såret efter en olycka eller skada, såsom splinters, kan också bliva bursa).
Muskuloskeletala och metabola sjukdomar
Olika sjukdomar kan orsaka bursit i knäet. Det finns en möjlighet att muskuloskeletala störningar förknippade med förändringar i lederna (t.ex. Artros i knä), på grund av de förändrade ledstrukturerna leder till ökad stress på bursa i knäet och orsakar bursit. Metaboliska sjukdomar som det också gikt var det finns Insättningar av urinsyrakristaller i lederna kan också orsaka inflammation i bursa i knäet.
En mycket sällsynt orsak till bursit är tuberkulosorsakad av bakterier.

symtom

Bursit i knäet kan gå obemärkt under lång tid. Till en början klagar de drabbade bara för en lätt gnidning eller brännande känsla i knäet när de går. När knäet fortsätter att vara stressat ökar symtomen över tid och de typiska tecknen på inflammation uppstår. Knäet gör ont, är rött, överhettat och svullet. Smärtan är ofta ensidig och uppstår främst när knäleden är laddad. På grund av den rörelsesberoende smärtan tenderar de drabbade ofta att inte längre anstränga knäet och anta en mild ställning för den drabbade leden. I sällsynta fall kan inflammationen i bursa spridas till omgivande vävnader och kroppen. Detta kan leda till rodnad i benet och allmänna symtom som t.ex. Trötthet, feber och svullnad i lymfkörtlarna.

Du kanske också är intresserad av:

Brinnande i knä
Varaktighet av bursit

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Finns det också bursit utan smärta?

Det är helt tänkbart att bursit kan uppstå utan smärta. En smärtfri kurs är möjlig, särskilt hos diabetiker, eftersom de ofta har neuropati med nedsatt smärtkänsla.

Men även hos annars friska människor kan en bursit vara smärtfri vid början av sjukdomen om inga känsliga strukturer i ledkapseln och dess omgivande strukturer har irriterats. Ofta börjar smärtan bara med bildandet av en effusion.

Läs mer om ämnet:

Ledsvullnad i knä
Vatten i knäet

diagnos

En riktad fråga av läkaren om fysiska aktiviteter, jobbet, olyckor, skador eller tidigare sjukdomar leder oftast till den diagnos du söker. I fysisk undersökning tolka svullnad, Rodnad, påtagliga vätskorörelser i knäleden och Smärta genom tryck eller rörelse på bursit i knäet. Kanske är det de omgivande lymfkörtlarna är synliga och påtagliga förstorade. Om man misstänker en underliggande sjukdom som ändrar lederna (t.ex. Artros i knä) kan använda avbildningstekniker, t.ex. Ultraljuds eller Röntgen av knäleden, Ge indikationer på onormala ledstrukturer. Tros det att en metabolisk störning (t.ex. gikt) Är orsaken till bursit i knäet, a Blodprov orsakat.

Hur kan jag se skillnaden mellan bakteriell och bakteriell bursit?

I princip kan man säga att bakteriell bursit har en mildare sjukdomsförlopp än bakteriell bursit. Om de drabbade observerar symtom som är begränsade till leden, såsom smärta, rödnad och svullnad endast på knäet, kan en abakteriell kurs antas för första gången.

Med bakteriekolonisering av bursa sprids patogenerna ofta, vilket ofta leder till allmänna symtom som dålig prestanda och feber hos de drabbade. Det är inte ovanligt att de drabbade uppfattar detta som en influensaliknande infektion.

Läs mer om ämnet: Bakterier i blodet - hur farligt är det?

Om ett litet sår på knäet kan identifieras som orsaken till bursit är det viktigt att klargöra vilka patogener som kan ha trängt in i hudfelen. Beroende på typ av patogen förväntas typiska symtom (stafylokocker→ feber, pus, ökade nivåer av inflammation i blodet, Clostridia → gaseld, stivkramp). Emellertid krävs alltid en läkare om symtomen ökar eller kvarstår under ovanligt lång tid.

Läs mer om ämnet: Inflammation av ett sår - du måste vara uppmärksam på detta!

terapi

Bursit i knäet är lätt att behandla och läker vanligtvis på egen hand inom fyra till sex veckor. Det drabbade knäet ska vilas och vilas under de första en till två veckorna för att förhindra ytterligare irritation av bursa. Applicering av spalter eller bandage rekommenderas som ett stöd för att mobilisera knäleden. Resten i sig bör inte utföras för länge för att förhindra muskelförlust och permanent begränsning av rörelsen i knäet. Här är det vettigt att flytta knäet försiktigt och enkelt flera gånger om dagen.

För smärtlindring rekommenderas det att använda avsvårande åtgärder, till exempel att applicera kylgeler eller salvor. När du använder isförpackningar bör du se till att kylmedlet inte placeras direkt på huden i mer än fem minuter åt gången. Annars kan farlig frostskada uppstå här. Användning av värme bör undvikas till varje pris. I ett inflammerat område leder detta till ökad smärta och försämring av inflammation.

Antiinflammatoriska smärtstillande medel som Ibuprofen® eller Diclofenac® kan användas för att behandla knäbursit. Om, efter behandlingen av bursit i knäet, vätskan orsakad av inflammation fortfarande finns i knäleden, kan den avlägsnas av en läkare med minimal medicinsk intervention. Det drabbade knäet punkteras med en spruta och vätskan tappas av. Dessutom kan den behandlande läkaren injicera antiinflammatoriska eller anestetiska medel i knäet. Ett tryckbandage appliceras sedan.

Om ovanstående åtgärder inte förbättras, om den berörda personen lider av bursit i knäet flera gånger om året, eller om den akuta inflammationen har förvandlats till permanent inflammation, kan detta leda till att bursa tas bort kirurgiskt. Knäet öppnas med ett snitt i huden under anestesi och hela bursa avlägsnas. Hudinsnittet stängs sedan med en sutur. Efter operationen bör knäet immobiliseras i fyra till sex veckor. Under denna regenereringsfas bildar kroppen ny vävnad på den plats där den inflammerade bursan en gång var belägen. Denna nya vävnad uppfyller en funktion som liknar en bursa. Förnyad inflammation kan dock inte uteslutas.

Läs också mer om ämnet: Bursit operation

Om en bakteriell infektion är orsaken till bursit i knäet, kan det vara nödvändigt att ta ett antibiotikum. Om orsaken till bursit i knäet är en annan underliggande sjukdom beror behandlingen på sjukdomen som orsakar den.

Dessa salvor kan hjälpa

För närvarande är användningen av salvor på normal hud ganska kritisk, eftersom nya studier har visat att de aktiva ingredienserna i salvorna nästan inte absorberas av huden utan förblir i hudens översta skikt. Fördelen med lokalt applicerade salvor på knä är därför tveksam.

Om de drabbade fortfarande vill använda salvor lokalt rekommenderar vi diklofenakgel (= Voltaren salva) för extern applicering. Som en aktiv ingrediens innehåller den en smärtstillande medel som också har en antiinflammatorisk effekt. Så om du antar att den aktiva ingrediensen absorberas tillräckligt genom huden, fungerar den mot både smärta och tecken på inflammation.

Ett alternativ till detta kan vara Octenisept gel eller Octenisept-lösning. Om den placeras antingen som en gel direkt på det svullna lederna eller, när du använder lösningen, använder blöta kompresser på det drabbade området, har det en mycket god antiinflammatorisk effekt och kan leda till en avsevärd minskning av svullnad. Effekten baseras huvudsakligen på den externa desinficerings- och kyleffekten.

Läs mer om ämnet: Salvor och krämer

När behöver du antibiotika?

Användning av antibiotika är bara vettigt om knäet är infekterat med bakterier. Patogenerna är främst säkras med en punktering i knäleden. Om inget punkteringsresultat finns tillgängligt används antibiotika främst vid ökade inflammationsparametrar i blodet och tillhörande infektionssymtom hos patienten, till exempel i form av feber. Ju mer allvarlig sjukdomen är, desto mer sannolikt administreras antibiotika intravenöst med hjälp av en infusion.

Läs mer om ämnet: Ledsinflammation

Vilka botemedel kan hjälpa?

Framför allt är det beteende och lokala åtgärder som kan bidra till snabbare läkning av bursit i knäet. Den enklaste åtgärden är det fysiska skyddet av fogen i kombination med en höjning av det drabbade området. Detta kan minska svullnaden avsevärt. Om den drabbade leden också kyls ned med intervall, lindrar detta smärtan och har också en avsvårande effekt.

Ett bevisat hemhjälpmedel är att använda ostmassakompresser över den drabbade leden. Effektiviteten är baserad på olika mekanismer. Eftersom kvarken sprids direkt från kylen i en tunn, fuktig torkduk och sedan lindas runt fogen i duken, kyls den direkt lokalt. Dessutom sker förångningskylning på grund av kvarkens våthet. Mjölksyran i kvarken sägs absorbera inflammatoriska ämnen från knäleden, även om det inte finns några medicinska bevis för detta.

Andra botemedel som t.ex. äppelcidervinäger eller riven ingefära på lederna rekommenderas inte eftersom de ofta leder till massiv yttre irritation.

För mer information, se: Hjälpmedel mot bursit

homeopati

Ur medicinsk synvinkel kan homeopatisk terapi för bursit testas av de drabbade om kursen är mycket mild. Det bör emellertid endast någonsin användas utöver lokala åtgärder som kylning, förhöjd lagring och skydd, eftersom det inte finns några bevis för att enbart använda homeopatiska medel.

När det gäller svår och bakteriell inflammation i bursa, är homeopati emellertid inte tillrådligt, eftersom det i de flesta fall endast är sköljning av lederna och till och med kirurgiskt avlägsnande av bursa. Dessutom kan det finnas interaktioner med antibiotika och smärtstillande medel, vilket sedan skulle försena läkningsprocessen.

Kan du knacka på en bursit i knäet (kinesioband)

Tejpning i knäet vid bursit hjälper endast om orsaken till inflammation och tillhörande effusion är överanvändning av lederna. För bara om det finns en serös vätska i leden är det vettigt att tappa den via lymfsystemet, vilket också är den grundläggande idén bakom tejpning. Figurativt sett tillhandahåller tejpen en "dräneringsskena" för effusionen och säkerställer att den tappas av så snabbt som möjligt.

Om det finns patogener i knäet rekommenderas inte bandförband för att förhindra att patogen sprider sig.

Läs mer om ämnet:

Kinesio-band
Tejpa på knäet

Ett bandage kan hjälpa

Väl applicerade bandage hjälper till att minimera eller minska effusionen av bursit eftersom de utövar ett cirkulärt tryck på vävnaden och därmed förhindrar vätska från att sprida sig i vävnaden. Därför rekommenderas de definitivt för behandling av bursit. Berörda personer bör dock vara noga med att inte applicera bandagen för hårt så att tillräckligt med blodflöde till det drabbade området fortfarande är garanterat.

Läs mer om ämnet:

Knästag
Knäledsutströmning - hur farligt är det?

Hur länge varar knäbursit

Erfarenheten har visat att en okomplicerad bursit på knäet varar cirka 10-14 dagar. Beroende på sjukdomsorsaken och individens hälsa hos den drabbade kan emellertid bursit på knäet vara upp till fyra veckor.

Dessutom har beteendet hos den drabbade en stor inverkan på återhämtningen. Om det medicinskt föreskrivna fysiska skyddet av leden konstant observeras, förväntas snabbare läkning än med kontinuerlig stress.

Om en bakteriell infektion i knäleden kan bestämmas som utlösaren beror läkningen starkt på patogenens svar på det valda antibiotikumet. Om det finns resistens kan behandlingen förlängas med dagar till veckor.

Kirurgiska behandlingar som en fullständig bursit i knäleden kräver cirka tre veckor för att läka. Den första veckan efter operationen beror på immobilisering av knäleden och de återstående två veckorna till den slutliga läkningen och gradvis belastningen av knäleden.

Läs också vår artikel: Varaktighet av bursit på knä

Hur länge kommer jag att vara sjukfrånvaro med knäbursit?

Det beror på det enskilda fallet, hur länge du är sjukskrivet med bursit i knäet. Om sjukdomsförloppet är okomplicerat kan sjukdomens varaktighet förväntas pågå i 10-14 dagar. För att säkerställa optimal läkning av bursit måste den drabbade personen få ytterligare 3-4 dagar för att gradvis bygga upp den fysiska belastningen. En sjukfrånvaro på cirka 14 dagar kan därför vanligtvis förväntas. En sjukskrivning på upp till 4 veckor kan vara nödvändig för komplicerade processer.

När behöver du en operation?

Kirurgi bör vara det sista behandlingsalternativet för bursit, eftersom det vanligtvis är förknippat med oåterkalleliga konsekvenser som ärrbildning på åtkomstvägen. Vid akut bakteriell bursit är det emellertid ofta den enda åtgärden som skyddar leden från permanent skada.

Förvärrade symtom i form av ökande svullnad och allmänna symtom som feber trots tillräcklig behandling med NSAID och antibiotika är därför ett skäl till kirurgisk rehabilitering av knäet.

Läs mer om ämnet:

Operationen av en bursit
Svullnad efter operation - tips för behandling

När ska du punktera en bursit?

Eventuell komplicerad bursit bör punkteras. Läkare sammanfattar alla ledinflammationer under en komplicerad kurs, där det kan finnas blod eller pus i ledutrymmet. Om dessa vätskor inte tas bort förstör de irreversibelt ledstrukturer.

Läs mer om ämnet: Blåmärken i knäet

Dessutom bör en punktering utföras om svullnaden är så enorm att spänningssprickor i huden kan förväntas. Här hjälper oftast bara en lättnad av effusionen att lindra patientens smärtsymtom.

I mycket sällsynta fall är en återkommande bursit en anledning till en punktering för att klargöra orsaken till inflammation.

Läs mer om ämnet: Punktering av en Baker's cysta

Är en punktering mycket smärtsam?

Varje knäpunktion utförs med hjälp av en nålsticka i fogen för att avlägsna vätskan som finns där. Om knäpunktionen utförs korrekt utförs ingen lokalbedövning för att inte förfalska resultaten av punkteringsundersökningen. Därför måste en tydligt märkbar "prick" alltid förväntas. Emellertid är avlägsnandet av vätskan vanligtvis inte smärtsamt, utan liknar snarare en förändrad känsla av tryck.

Läs mer om ämnet: Smärta efter en punktering

komplikationer

När det gäller bursit i knäet är det viktigt att hålla benet stilla i veckor och att skydda det. Detta kan leda till en Muskelsvaghet komma i det drabbade benet, varför du regelbundet ska utföra lätta rörelser.
Dessutom ökar det Risk för trombos genom att immobilisera benet. Om benet inte flyttas mycket, som ofta är fallet med sängryggiga människor efter en operation, kommer en att utvecklas Stoppning av blodkolonnen i benet och blodflödets hastighet minskar. Vissa blodkomponenter kan ansamlas och orsaka farliga blodproppar, en så kallad trombos. Därför kan det vara nödvändigt att ha trombosprofylax antikoagulantia som ska utföras enligt medicinsk beställning.

Allmänna komplikationer efter kirurgiskt avlägsnande eller behandling av bursit i knäet kan uppstå Sekundär blödning, Smärta, Sårläkande störningar och Ärr i det kirurgiska området vara. Det finns också risk för att skada nerver, ligament, senor eller muskler i knäområdet under operationen.

profylax

Det rekommenderas efter att bursit i knäet har läkt regelbunden stretching och styrkaövningar för att stärka musklerna. Knäleden är dessutom skyddad och stabiliserad. Vid upprepade ensidiga aktiviteter under arbete, sport eller fritid bör du göra det emellan Lättnad bryter insatt och, om nödvändigt, byt ut knäet som är under belastning. Detta gör att vävnaden kan återhämta sig från stressen. Speciellt under sportaktiviteter bör du vara uppmärksam på gemensamma vänliga löpskor och korrekt utförande av rörelsesekvenserna. När man arbetar med ökad stress på knäleden, som t.ex. utförs av plattor, rekommenderas att stoppa knäet mot den hårda ytan. En kudde som bas, knäskydd eller ortopediska skyddsbandage kan betraktas som ett hjälpmedel här.

Vilken läkare behandlar bursit?

I teorin kan varje läkare diagnostisera och behandla bursit. Det spelar ingen roll om de drabbade vänder sig till en husläkare eller en ortopedisk kirurg. När det gäller återkommande bursit bör emellertid en närmare titt på orsaken till den återkommande kliniska bilden ses.

Om överanvändning är orsaken kan en läkare behandla bursit utan hänvisning till en specialist. Om det finns en viss orsak till slitage på lederna, kan en ortopedisk kirurg bättre förklara möjliga terapimöjligheter. Som regel är det därför nödvändigt att husläkaren hänvisar den drabbade personen till en specialist i enskilda fall.