mässling

Synonymer i vidare bemärkelse

Latin / medicinsk: morbilli

Engelska: mässling

definition

Mässling är en akut infektionssjukdom orsakad av mässlingviruset som sprids över hela världen. Till en början upplever patienter influensaliknande symptom följt av ett utslag. Mässling är vanligtvis en barnsjukdom. Detta beror på den höga infektionsrisken, så att infektionen med mässlingviruset är mycket hög även under barndomen.

Symtom / klagomål

Typiska för mässling i catarrhalstadiet är kolpiska fläckar som kan ses på munslemhinnan i samband med hög feber, konjunktivit och svår sjukdom. Detta följs av ett utslag, som i mässling typiskt börjar bakom öronen och sedan sprider sig över kroppen. Dessutom kan mässlinginfektionen erkännas av den extrema fotofobi, angreppet av konjunktiva och de extremt starka symtomen på sjukdomen.

Symtomen är indelade i två faser. Den första fasen kallas prodromalstadiet, den andra fasen kallas exanthemstadiet.

I första fasen, den inledande fasen, patienter har influensaliknande symtom. Det gäller:

• feber
• att hosta
• Rinnande näsa och
• Konjunktivit.

Den fotofobi som inträffar beror på inflammation i konjunktiva. Rödhet i munslemhinnan är typisk.
Vita, kalkliknande fläckar visas på kindens slemhinna. Dessa så kallade Kolpik-fläckar förekommer vanligtvis den andra till tredje dagen av sjukdomen.
Följande dag är det rodnad i hela munnen och halsen. Under denna tid är det den första febertoppen.
I allmänhet kan trötthet och trötthet också observeras. Prodromalstadiet varar cirka tre till fyra dagar. I slutändan sjunker kroppstemperaturen tillbaka till det normala.

I andra fas det typiska utslaget utvecklas över hela kroppen. Vanligtvis är början bakom öronen och sprids sedan ytterligare.
Det kännetecknas av små röda, punktliknande fläckar. Om utslaget bryter ut, kommer febern att stiga igen. Efter cirka tre dagar börjar febern falla igen. Denna etapp varar i cirka tre dagar.

Cervikala lymfkörtlar är också vanligen svullna.

Läs mer om ämnet: Symtom på mässling och mässling utslag

Misling utslag

Utslaget i mässling börjar vanligtvis efter att febern avtar. Om utslaget bryter ut kan febern dock stiga kraftigt igen. Det börjar vanligtvis bakom öronen och därifrån sprider sig över hela kroppen. Utslaget i mässling åtföljs av en stark sjukdomskänsla. Dessutom kan det vara svullnad i alla lymfkörtlar och smärta i lymfkörtlarna. Diarré kan förekomma hos vissa patienter. Efter fyra till fem dagar försvinner utslaget.

Hur utvecklas sjukdomen?

Sjukdomen börjar med ett så kallat catharrale stadium. Detta steg börjar cirka åtta till tio dagar efter infektionen och manifesterar sig som feber, känner sig mycket sjuk, fotofobi, konjunktivit och förkylning. Det finns ett utslag på fodret i munnen med så kallade Kolpik-fläckar. Efter en kort minskning av febern inträffar det redan beskrivna utslaget, varvid febersymtomen ökar igen. Efter fyra till fem dagar avtar utslaget.

Hur smittsam är mässling?

Mässling är en av de mest smittsamma sjukdomarna någonsin och orsakas av direkt kontakt eller genom Droppinfektion överföra.
Detta inkluderar direktkontakt med smittsamma utsöndringar från näsan och halsen, men också inandning av smittsamma droppar som uppstår när man talar, nyser och hoster.

Mässlingviruset leder nästan 100% till sjukdomsutbrottet, även med mycket kort kontakt. Detta beskrivs av smittsindex. Detta beskriver andelen av en population där sjukdomen bryter ut efter kontakt med patogenen. När det gäller mässling är det nära en. Detta innebär att alla som har kontakt med viruset får det.
Inkubationsperioden, tiden mellan infektion och uppkomsten av de första symtomen, är vanligtvis åtta till tio dagar för mässling fram till början av det preliminära stadiet och cirka 14 dagar till början av det typiska utslaget (Utslag).
Det finns en risk för infektion tre till fem dagar före utbrottet av utslaget upp till fyra dagar därefter. Den största faran är strax innan utslaget bryter ut.
Slutsatsen som kan dras av detta är att mässling är smittsam innan den är synlig för den sjuka personen och alla andra i sin miljö.

Kan du få mässling trots att du är vaccinerad?

En sjukdom orsakad av Morbillivirus trots vaccination är mycket sällsynt. Ändå, som med alla vaccinationer, finns det så kallade Vaccinationsfel. Denna procentandel är dock mycket låg. Om du har symtom på mässlinginfektion trots vaccination bör du fortfarande rådfråga en läkare. Som regel fortsätter infektionen dock mycket mildare än utan vaccination.

Frekvens (epidemiologi)

Förekomst i befolkningen
Över en miljon barn världen över dör av mässling varje år. Särskilt i fattiga länder där hygien är dålig och det inte finns några vaccinationer.
Mässlingviruset är mycket smittsamt och bryter ut i nästan alla som har det. När viruset har förvärvats har livslång immunitet. Så du kan inte få mässling en andra gång.

Cirka 30 miljoner människor världen över utvecklar mässling varje år.

orsaker

De Grundorsak är bosatt i ett virus som består av RNA.
RNA är en kopia av DNA på vilket alla gener kodas. Det tar vanligtvis åtta till tio dagar för sjukdomen att bryta ut. Infektionen sker via den så kallade droppinfektionen, så z. T.ex. att hosta, Nysningar, etc.
Virussen absorberas genom slemhinnan i munnen och näsan. Även Bindhinna från öga kan låta viruset komma in i kroppen.

Det smittsamma stadiet börjar ungefär två till fyra dagar innan utslaget visas. Denna etapp varar så länge utslaget är närvarande.

På grund av den höga infektionsrisken smittas nästan alla som inte är vaccinerade och kommer i kontakt med en smittsam person. Men mässling behöver inte nödvändigtvis bryta ut.

Patogen / mässlingvirus

Det orsakande medlet mot mässling är det så kallade Morbilli-viruset från gruppen av paramyxovirus. Det finns en vaccination mot viruset. Månad och 15 - 23 månad bör administreras. Mässlingviruset är mycket smittsamt och kan överföras genom luften av droppar. Smittsamheten existerar ungefär fyra dagar innan utslaget bryter ut till fem dagar därefter. På grund av den allvarliga sjukdomen och de allvarliga komplikationerna rekommenderas definitivt vaccination mot mässling. Det finns inget samband mellan vaccin mot mässling och autism. Det finns ingen antiviral behandling mot mässlingviruset.

inkubationsperiod

Inkubationsperioden är ungefär åtta till tio dagar. Därefter utvecklas symtom som feber, trötthet och konjunktivit. De Utslag inträffar ungefär tre dagar efter symtomen.

Tyska lagen om infektionsskydd

Enligt Lagen om infektionsskydd varje misstank, sjukdom eller död av denna sjukdom måste rapporteras till hälsoavdelningen.

diagnos

Förutom de typiska symtomen används också blodprover (laboratorievärden) för diagnos. Ofta är det en visuell diagnos baserad på det typiska utslaget. Bimodalfeber ger också ledtrådar. Antikroppar mot mässlingviruset kan upptäckas i blodet från exanthemstadiet. Dessa skapades av kroppens egna försvar som en reaktion på de invaderande virusen.

terapi

EN specifik terapi det finns inget sådant som mässling. Den sjuka personen ska hålla säng vila och dricka mycket.

Mäslingar kan behandlas symptomatiskt. Den bekämpar inte virusen, men lindrar symtomen. Det kan till exempel sänka febern.

Vid komplikationer, såsom en ytterligare bakteriell infektion (lunginfektion), kan antibiotika ges.

Patienter med mässling måste isoleras tills utslaget uppträder hud försvann.

komplikationer

Det finns olika komplikationer orsakade av mässlingviruset, vilket förresten bara orsakar sjukdom hos människor.
Lungorna, organen i bukhålan och till och med hjärnan kan påverkas.

Om lungorna drabbas inträffar vanligtvis bronkit eller lunginflammation.
I utvecklingsländerna är detta dödsorsaken hos cirka en fjärdedel av patienter med mässling. Lymfkörtlarna i bukhålan kan svälla mycket och orsaka svår smärta.
Bilagan kan också smittas från mässlinginfektionen.

Den mest fruktade komplikationen av mässling är hjärninflammation (encefalit). Det bryter ut i cirka 0,1% av fallen. Det inträffar tre till tio dagar efter att utslaget inträffar och manifesteras som kramper, epileptiska anfall och nedsatt medvetande.
I några få fall kvarstår permanent skada. Dessa kan uppstå i form av förlamning såväl som psykiska funktionsnedsättningar.
Dödlighetsgraden från mässlingär encefalit är relativt hög med 25 procent.
Subakut skleroserande panencefalit är å andra sidan en komplikation som endast inträffar 2-10 år efter mässlingarsjukdomen. Det är en inflammation i hela hjärnan och är dödlig i 100% av fallen.

Dessutom kan bakteriella superinfektioner, dvs ytterligare infektioner med bakterier, leda till komplikationer. I de flesta fall påverkas tandköttet, ögat och örat. Om ögat påverkas, i värsta fall, kan blindhet uppstå och en öroninflammation kan uppstå i örat. Men med antibiotikabehandling kan dessa komplikationer snabbt bringas under kontroll.

En indikation på en ytterligare bakteriell infektion är en tredje ökning av feber efter exanthemstadiet.

Komplikationer kan uppstå även om immunsystemet har försvagats tidigare. I utvecklingsländerna försvagas patienterna främst på grund av undernäring och erbjuder därför en lämplig värd för parasiter eller tuberkulosbakterier.

profylax

Till mässling det finns en att förhindra Vaccination till bortskaffande. Småbarn är mellan 12: e och 15: e månaden i livet vaccinerad mot mässling. Vanligtvis i kombination med kusma och röda hundar. Vaccinationen sker i två delar. Människor som är vaccinerade är inte på något sätt smittsamma, även om de utvecklar ett mässlingliknande utslag. Vaccinvirus överförs inte.

Både levande och döda vacciner finns tillgängliga. Vanligtvis Levande vaccin gjort aktiv immunisering. Förutom barn skyddas hotade personer (t.ex. personal i barnkliniker eller praxis) på detta sätt. Även om en ovaccinerad person har kommit i kontakt med en sjuk person kan vaccinationen framgångsrikt göras inom de kommande tre dagarna - förutsatt att personen som ska vaccineras är immun mot frisk, dvs tillräckligt starkt immunsystem.
Av Dödsvaccin används vanligtvis endast för personer med ett försvagat immunsystem. Även här kan du fortfarande lyckas vaccinera upp till tre dagar efter kontakt med sjukdomen.

Till och med barn födda till en mamma som antingen har vaccinerats eller som redan har fått mässling lidit immunitet under de första sex månaderna av livet Bröstmjölk.

Vaccination mot mässling

De Vaccination mot mässling introducerades i DDR 1970 och i FRG 1973. Hon är från STIKO (sthand I.MPFkKommissionen) som en kombinationvaccination Påssjuka-mässling-röda hund rekommenderas under det första och andra året av livet. Vaccination mot mässling finns i princip också som ett enda vaccin, men eftersom kombinationsvaccinationen är lika acceptabel som den enda vaccinationen används den nästan uteslutande i kombination med påssjuka och rubella.

Du måste vaccineras två gånger mot mässling. Helst får barn mellan den 11: e och den 14: e månaden i livet den första vaccinationen och mellan 15: e och 23: e månaden den andra.Medan den första vaccinationen tillhandahåller den grundläggande immuniseringen används den andra vaccinationen endast som en uppfriskare, eftersom det efter den första vaccinationen redan finns 95% skydd. Den andra vaccinationen är dock nödvändig för att säkerställa ett livslångt och säkert skydd.
Om boostervaccinationen missas bör den göras så snart som möjligt.

Mässlingvaccinationen är en levande vaccination, vilket innebär att levande men försvagade virus injiceras i kroppen. Detta skapar ett aktivt immunsvar. Detta innebär i sin tur att immuncellerna känner igen viruset som främmande och aktivt bildar sina egna antikroppar mot det, som är tillgängliga för att försvara mot en potentiell attack av viruset.
Immunsystemet skapar minneceller som möjliggör livslångt skydd efter den andra vaccinationen. Detta är inte möjligt eller rekommenderas inte Vaccination mot ett försvagat immunsystem. Dessa inkluderar akuta infektioner, HIV-infektioner eller medicin-inducerad undertryckning av immunsystemet (immunosuppression).
Det rekommenderas inte att vaccinera under graviditeten eftersom det är en levande vaccination. Vaccination är inte längre ett problem vid amning. (se även: Vaccinationer under graviditet)

Om det händer att en person som inte har vaccinerats smittas av mässling finns det möjlighet att passiv immunisering, en så kallad immunisering, under de första sex dagarna efter infektionen Profylax vid exponering.
Här injiceras antikroppar mot viruset direkt, vilket kan förhindra eller åtminstone minska utbrottet av mässling. Eftersom antikropparna inte producerades av själva kroppen finns det bara skydd i tre till fyra veckor, eftersom inga minneceller bildas med denna typ av vaccination.
Det är också svårt att identifiera sjukdomen i tid. Denna typ av vaccination ges endast till personer med försvagat immunsystem för vilka en levande vaccination är för farlig. Det är också fördelaktigt att vaccinera så många människor som möjligt eftersom mässlingviruset är rent mänskligt patogent. Det vill säga, det påverkar bara människor. Om ett tillräckligt antal människor vaccineras kan viruset utrotas. Detta borde bara 1 fall per miljon människor förekommer eller med andra ord, en vaccinationsgrad på 95% bör vara tillgänglig.

Mässling hos vuxna

Mässling - en känd barnsjukdom? Innan ett vaccin utvecklas skulle någon svara "ja" på denna fråga.
Men med tiden drabbas vuxna mer och mer. För tio år sedan var andelen drabbade under 20 år 8,5%, idag är den nästan 40%.
Denna utveckling, som manifesterar sig inte bara i mässling utan också till exempel kikhoste, beror på vaccination. Eftersom mässling är mycket smittsam sparades ingen som inte redan är immun före vaccinationen. I så fall betydde det att du redan hade drabbats av sjukdomen i barndomen.
Därför drabbade sjukdomen främst barn.
Idag är situationen annorlunda: barnen vaccineras av vaccinationen och de äldre som inte vaccinerats som barn och som har så kallade ”vaccinationsplockningar” påverkas särskilt. Även om det finns en rekommendation för alla vuxna födda efter 1970 att få vaccinationen, enligt en studie från Federal Center for Health Education, vet majoriteten av denna målgrupp inte om rekommendationen.

Det farliga med denna utveckling är att det skapar två nya riskgrupper: barn under två år och vuxna över 20 år.

• För små barn finns det en ökad risk att bli sjuka eftersom vaccinerade mödrar inte kan överföra sin immunitet till deras protégé, de erbjuder inte längre boskydd genom vaccinationen.
• För sjuka personer över 20 år finns det en ökad risk - som för barn under fem år - att risken för en mässlingskomplikation ökar. Dessa inkluderar bronkit och lunginflammation (lunginfektion), som står för ungefär en fjärdedel av mässlarelaterade dödsfall i fattigare länder.

Dessutom är encefalit, hjärninflammation, en fruktad komplikation. 10 till 20% slutar dödligt eller dödligt och ungefär en tredjedel får permanent skada. En mycket sällsynt men definitivt dödlig komplikation av mässlinginfektion är subakut skleroserande panencefalit, som uppträder cirka fem till tio år efter sjukdomen. Eftersom mässlingar försvagar immunsystemet har andra bakterier också en lättare tid att slå sig ner hos den drabbade personen. Dessa superinfektioner inkluderar inflammation i tandköttet, ögat och mellanörat.
Dessa infektioner kan behandlas väl med antibiotika.

För mer information om detta ämne, läs vidare: Mässling hos vuxna

Mässling under graviditeten

Skadorna som orsakats av mässlinginfektion hos en gravid kvinna på sitt barn har ännu inte klargjorts tillräckligt.
Det finns dock inga typiska missbildningar som med rubellainfektion hos modern. Därför, vid infektion, prenatal diagnostik såsom Ett fostervattenprov rekommenderas eftersom dessa metoder är invasiva och ökar risken för missfall med 0,5%.
Men mässling är farligt under graviditeten, eftersom ungefär en fjärdedel av barn föds för tidigt. Dessutom ökar risken för missfall eller dödfödelse. Om modern blir smittad mot slutet av graviditeten kan barnet föds med mässling. Detta är ett livshotande tillstånd för barnet eftersom han ännu inte har ett tillräckligt utvecklat immunsystem för att effektivt bekämpa patogenen.
Men mässlinginfektion hos mamman är inte bara farlig för barnet, det är också farligt för modern själv, för henne ökar risken för en eventuell komplikation. Därmed är framför allt höga feber och en lunginfektion att förväntas.

Mycket mindre farligt än sjukdomen, men fortfarande inte rekommenderas är vaccination mot mässling under eller strax före graviditeten. Varken vaccinationen eller sjukdomen under graviditeten ger emellertid en anledning till detta Avbrott av graviditet Sjuka gravida kvinnor bör övervakas medicinskt.

Mässlingor encefalit

En av de mest fruktade komplikationerna av mässling är mässlingor encefalit. En åtskillnad görs mellan akut encefalit och subakut encefalit. Akut encefalit uppstår inom två veckor efter att de har smittats av mässling. Inga virus kan detekteras här, det finns ingen terapi. Det kan endast behandlas symptomatiskt. Detta resulterar i neurologiska följder hos 20 till 40 procent och 10 till 20 procent av patienterna dör.

Subakut skleroserande panencefalit (SSPE) är den andra formen av encefalit. Detta kan uppstå två till tio år efter infektion och leder till de allvarligaste neurologiska störningarna. Konsekvensskador kvarstår och det kan bli en nedgång i utvecklingen. Sjukdomen leder till dödsfall i 100% av fallen.

prognos

I motsats till vad folk tror är mässling inte en ofarlig barnsjukdom.
Snarare är det en sjukdom som drabbar hela kroppen. Komplikationer kan säkert uppstå. Dessa komplikationer inkluderar:

• Otitis media
• Lunginflammation eller
• i sällsynta fall till och med en inflammation i hjärnan.

Till och med idag dör människor fortfarande av mässlor.

Vanligtvis är mässling i stort sett ofarlig.

När du har fått mässling åtnjuter du livslång immunitet.

Sammanfattning

Mässling orsakas av ett virus. Detta virus överförs från person till person genom droppinfektion - till exempel genom hosta och nysningar.

På grund av den höga infektionsrisken förekommer mässling vanligtvis som en barnsjukdom och är mycket vanligt i till exempel förskolor. När patienten har fått mässling lämnar viruset en livslång immunitet, vilket innebär att mässling inte kan återvinnas.
Det tar cirka 5 till 8 dagar för sjukdomen att bryta ut. Ett typiskt utslag uppstår efter cirka 14 dagar.
Det finns två steg:

1. Det första steget manifesterar sig i influensaliknande symtom som feber, hosta och konjunktivit.
2. Senare blir hela den orala slemhinnan rodnad, som tidigare var täckt med vitaktiga fläckar. Denna etapp varar cirka tre till fyra dagar.

I det andra steget utvecklas det typiska utslaget, som vanligtvis börjar bakom öronen. Även här stiger febern igen. Denna bimodala kurs av feber är typisk.

En tredje ökning kan endast observeras vid komplikationer, till exempel ytterligare bakteriell infektion.

Trots vaccinationer blir omkring 30 miljoner människor fortfarande sjuka varje år - mest i utvecklingsländerna.