Koloncancer

introduktion

Koloncancer är en av de vanligaste cancerformerna i Tyskland. Medicinskt kallas också tjocktarmscancer Koloncancer betecknad. Det utvecklas vanligtvis från godartade preliminära stadier som så småningom degenereras under några år. I de tidiga stadierna är sjukdomen ofta helt symptomfri, varför en förebyggande koloskopi är ett oerhört viktigt verktyg för att identifiera och ta bort förändringar i tarmen i ett tidigt skede.

orsaker

De exakta orsakerna till utvecklingen av tjocktarmscancer är inte tydliga. Emellertid har omfattande studier under senare år identifierat många riskfaktorer som kan öka risken för tjocktarmscancer. Dessa inkluderar brist på träning, konsumtion av mycket socker, daglig konsumtion av rött kött och korvprodukter (särskilt fläsk och nötkött) samt livsmedel med låg fiber. Fiber är viktigt för att främja tarmens rörelse. Om kosten är mycket låg i fiber minskas tarmens motoriska färdigheter, så att matsmältningsprodukter som har en skadlig effekt på tarmväggarna förblir i matsmältningskanalen längre. Detta gynnar utvecklingen av vävnadstillväxt.

Läs mer om ämnet på: Vilka är orsakerna till tjocktarmscancer? och Lynch syndrom

Det finns också en ansamling av fall i tjocktarmscancer i vissa familjer. Detta indikerar a genetisk predisposition vilket kan leda till utveckling av tjocktarmscancer. Medlemmar i berörda familjer får därför omfattande förmåner tidigt i livet Pension erbjuderatt upptäcka canksår i ett tidigt skede eller ta bort deras föregångare. En sådan ärftlig predisposition existerar emellertid endast hos 5% av patienterna med tjocktarmscancer. 95% av tjocktarmscancer uppstår utan sådan familjebakgrund. Patienter med befintliga tarmsjukdomar, till exempel Crohns sjukdom (en autoimmun sjukdom som riktar sig mot tarmsceller) eller Ulcerös kolitmen har också en ökad risk för koloncancer jämfört med den allmänna befolkningen.

I de flesta fall utvecklas maligna sår från godartade föregångare. Denna utveckling kallas också Adenom-karcinom-sekvens betecknad. De godartade tillväxterna behöver inte alltid degenereras. Adenomen kan delas in i olika typer, var och en har en annan risk för degeneration. Om adenom upptäcks under en förebyggande koloskopi, avlägsnas de dock alltid profylaktiskt så att det inte finns någon risk för degeneration i första hand.

Symtom / tecken

I de tidiga stadierna är koloncancer helt asymptomatisk i de flesta fall. Ett tecken är blod i avföringen, som vanligtvis inte syns med blotta ögat. Ett test för detta så kallade ockult blod i avföringen kan därför utföras hos husläkaren som ett förebyggande åtgärder mot tjocktarmscancer. Slem i avföringen kan också uppstå i tjocktarmscancer. Om tumören sitter mer mot ändtarmen, är avföringen ofta mycket smal, som också kallas penna- eller get-droppningar. Förändringar i tarmvanor kan förknippas med detta, till exempel växlande diarré och förstoppning samt luftväxt. Dessa kan orsaka mer eller mindre svår buksmärta. Koloncancer kan också leda till de allmänna symtomen som varje malign sjukdom kan orsaka. Dessa inkluderar oönskad viktminskning, feber, nattsvett, allmän trötthet och minskad prestanda.

Läs mer om ämnet nedan: Colon Cancer Symptom

Vid vilken ålder förekommer tjocktarmscancer?

Koloncancer är främst en sjukdom som im äldre ålder inträffar. Genomsnittet är patienterna ungefär 65 år gammal när den första diagnosen ställs.
9 av 10 fall av koloncancer diagnostiseras efter ålder> 50. Ju äldre du blir, desto mer troligt är det att du utvecklar tjocktarmscancer. Genetiska syndrom som Lynch syndrom eller familjadenomatös polypos coli är sällan orsaken. Då drabbas människor i yngre ålder.

Diagnos

Att diagnostisera en patient med misstänkt tjocktarmscancer inkluderar alltid en medicinsk konsultation och fysisk undersökning. Läkaren kommer att fråga patienten om sina symtom och särskilt känna buken och lymfkörtlarna för avvikelser. Detta inkluderar också en digital rektal undersökning (DRU), i vilken patientens ändtarms palperas med ett finger. Tumörer som finns där kan då ofta kännas. Under en koloskopi (koloskopi) kan vara godartade och skadliga förändringar i Tarmfoder upptäcka, detektera. Om en sannolikt malign skada faktiskt hittas, kan ett prov tas, som sedan kan undersökas i patologiavdelningen.
Om det faktiskt är tjocktarmscancer följer ytterligare undersökningsmetoder som bör registrera sjukdomens nuvarande status. Detta är grunden för vilken patienten kan behandlas. Detta inkluderar en ultraljud i levern för att leta efter möjlig koloncancer kolonisering. Lungorna kontrolleras också för sådana metastaser, vanligtvis med hjälp av röntgen. Avbildning av kroppen med hjälp av dator- och / eller magnetisk resonanstomografi visar om metastaser har sänkt sig någon annanstans i kroppen och hur långt tumören har vuxit in i tarmväggarna och omgivande vävnad. Också Metastaser i lymfkörtlar kan ofta vara väl avgränsad.

terapi

Koloncancer vanligtvis kommer operativ behandlad. Den drabbade delen av tarmen avlägsnas helt och de två fria ändarna sys samman. Den exakta omfattningen av operationen och ytterligare åtgärder som kemoterapi och / eller Bestrålning, bestäms individuellt beroende på svårighetsgraden av patientens sjukdom. Vissa patienter får också kemoterapi före operationen, vilket är tänkt att göra tumören mindre och därför lättare att använda. Förutom den drabbade delen av tarmen avlägsnas vanligtvis också lymfkörtlarna i tumörens lymfdreneringsområde, eftersom tumörceller redan kan ha satt sig där. Växten av en konstgjord anus kan ofta kringgås i dag tack vare moderna kirurgiska ingrepp. Det är också viktigt Eftervård efter operationen. Patienten får koloskopier och avbildningstester med jämna mellanrum Blod räknasför att upptäcka en återfall av sjukdomen tidigt. Nivån för vissa tumörmarkörer kan övervakas i blodet (CEA). En ökning av dessa markörer i den fortsatta kursen efter en operation kan indikera ett återfall av tjocktarmscancer.

kemoterapi

Vid sidan av operationen är kemoterapi en av de viktigaste pelarna i behandlingen av tjocktarmscancer. Principen med kemoterapi är att förstöra tumörcellerna och förhindra att de växer med hjälp av aggressiva ämnen, särskilt de som attackerar tumören. På detta sätt kan tumörer göras mindre och tillväxten av nya tumörer förhindras.
Användningen av kemoterapi för koloncancer beror på patientens exakta diagnos och tillstånd. Det finns olika typer av kemoterapi. Neoadjuvant kemoterapi betyder en terapi före operativ terapi för att minska tumören. Det kan användas bättre.
Adjuvant kemoterapi innebär att kemoterapi läkemedel ges efter operationen. Detta händer i avancerade tumörer med lymfkörtel involvering eller andra högrisk tumörer. I vissa fall är kemoterapi också användbart för avlägsna metastaser.

Det är viktigt att förstå att all användning av kemoterapi för koloncancer måste vara ett noggrant övervägt beslut. Förutom respektive stadium är patientens tillstånd avgörande. Det är en aggressiv terapi som sker i flera cykler under en relativt lång period av veckor eller månader. Den är mycket rik på biverkningar. Illamående, kräkningar, håravfall, inflammation i slemhinnorna och förändringar i blodantalet kan uppstå. Ibland är livskvaliteten starkt begränsad. Kemoterapi kan emellertid avsevärt öka patientens överlevnad. Därför bör kirurger, internister och vid behov andra specialiteter gemensamt besluta om användning av kemoterapi.

Läs mer om detta under: Kemoterapi för koloncancer, biverkningar av kemoterapi

Prognos / chanser att återhämta sig / läka

Prognosen för en patient med tjocktarmscancer beror mycket på sjukdomsstadiet. i Tidigt skede är Chanser för återhämtning mycket bra, eftersom tumören fortfarande är liten och ännu inte har vuxit in i den omgivande vävnaden. Dessutom har han inte ännu Lymfkörtlar eller andra organ spridda. Den drabbade delen av tarmen kan sedan helt enkelt tas bort terapeutiskt.
Men om tjocktarmscancern redan har vuxit markant och har spridit sig till andra organ, är behandlingen svårare. Ju fler organ och lymfkörtstationer påverkas och ju större tumören är, desto sämre är patientens prognos. Patientens allmänna tillstånd spelar också en viktig roll. Äldre och personer med flera sjukdomar har lägre chanser att återhämta sig än unga och tidigare friska patienter. När man tittar på alla koloncancerpatienter visar det sig att ungefär 40-60% fortfarande lever fem år efter sin diagnos. Erbjudanden för tidig upptäckt är därför oerhört viktiga eftersom ju tidigare sjukdomen upptäcks och behandlas, desto bättre är chanserna för återhämtning.

Läs mer om detta ämne på: Prognos för tjocktarmscancer

metastaser

Koloncancer kan växa till blodkärl och lymfatiker från en viss storlek. På detta sätt kan tumörceller sedimentera och metastaser bildas i andra organ. Bosättningen via blodkärl kallas medicinskt hematogen metastas kallas den via lymfkärl lymfogen metastas. I tjocktarmscancer påverkas i synnerhet lungorna och levern av metastaser. Detta beror på förloppet av blodkärlen och lymfkärlen, som bildar metastatiska vägar för tumörcellerna från tarmen.

Terminal scen

Koloncancer delas in i fyra olika stadier. Steg IV är det mest avancerade stadiet där tumören redan har metastasiserats i avlägsna organ, till exempel i levern och / eller lungorna. Dessa patienter har en ganska dålig prognos. Fokus i behandlingen av dessa patienter är att bibehålla deras livskvalitet. Genom att använda kemoterapi kan primära tumörer och metastaser kontrolleras ett tag och förlänga överlevnadstiden. I genomsnitt lever endast 5% av patienter med kolorektal cancer med stadium IV fortfarande efter fem år.

Läs mer om detta ämne på: Slutstadium koloncancer

Hur härdbar är koloncancer?

För patienter eller släktingar är den första frågan som uppstår efter koloncancer: Hur härdbar är koloncancer? Det finns inget generellt svar på detta och det är extremt beroende av tumörstadiet vid diagnostiden. I synnerhet är frågan om hur djupt tjocktarmscancer har vuxit in i tarmväggen och om lymfkörtlar eller andra organ påverkas är avgörande.
I princip kan man säga att koloncancer är definitivt härdbar i sina tidiga stadier. Detta är fallet när endast fodret i tjocktarmen påverkas. Muskelskiktet, liksom lymfkörtlarna och andra organ, måste vara tumörfria. Då är avlägsnandet av delen som drabbats av tjocktarmscancer en botande åtgärd. Ändå måste kontroller fortfarande utföras för att upptäcka en återfall av tjocktarmscancer.

Tyvärr blir tjocktarmscancer bara synlig i de sena stadierna på grund av symtom. Därför, när diagnosen ställs, är den vanligtvis i ett avancerat skede, så att det ofta inte längre är fullständigt härdbart här. I många fall, även om terapi inte syftar till läkning, är en bra livslängd och kvalitet möjlig för patienten.

Läs mer om ämnet på: Är koloncancer härdbar?

Vilka är chansen att överleva?

Denna fråga måste också besvaras av det faktum att chansen att överleva i tjocktarmscancer varierar. Du är beroende av Sjukdomens omfattning och från Patientens skick.
Många studier har tittat på chanserna att överleva i tjocktarmscancer. Alltid 5 års överlevnad specificerad. Det motsvarar andelen patienter som fortfarande lever 5 år efter diagnosen. Beroende på tumörstadiet erhålls följande resultat: Steg I 80-100%, Steg II 60-80%, Steg III 30-60%, Steg IV 0-57%. Du kan se att chanserna för överlevnad minskar kraftigt ju längre koloncancern har utvecklats. Det är också här vikten av Screening tentor klar.

Siffrorna är dock baserade på statistiska utvärderingar. En individuell bedömning av chanserna för överlevnad måste alltid göras för varje patient själv. En passande patient utan underliggande sjukdomar har en större chans att överleva än en svag, allvarligt sjuk patient med samma tumörstadium. Därför bör man alltid lita på bedömningen av den behandlande läkaren när man besvarar frågan ”Vilka är chansen att överleva?” Ovanstående siffror kan ge en grov guide.

profylax

Det finns vissa profylaktiska åtgärder som avsevärt kan minska risken för att utveckla tjocktarmscancer. En hälsosam och balanserad kost med tillräckligt med fiber, lite rött kött (fläsk, nötkött), tillräckligt med vätskeintag och lite alkohol är mycket viktigt. Träning är också oerhört viktigt för att minska risken för koloncancer. Motion säkerställer en bra ämnesomsättning och stimulerar Mältningsförfaranden på. Det finns också olika screeningsmetoder som används för tidig upptäckt av tjocktarmscancer. Från 55 år ta över den lagstadgade sjukförsäkringen var tionde år en förebyggande koloskopi, eftersom koloncancer nästan alltid utvecklas från godartade föregångare (adenom). Om ett godartat fynd utskärs under en sådan koloskopi, förkortas patientens återpresentationstid för en ny förebyggande koloskopi till 3-5 år. Annars räcker en koloskopi vart tionde år. Patienter som har en familjehistoria med tjocktarmscancer kommer att få koloskopier från 35 år på bekostnad av sjukförsäkringsbolaget.

En annan metod för tidig upptäckt är avföringstestet för dolda saker blod. Från 50 års ålder kan detta utföras årligen av husläkaren. Regelbunden förebyggande vård ingår också i husläkarnas vård Skanna av rektum med fingret (digital rektal undersökning), eftersom många cankersår finns i detta område och ofta kan kännas. Med regelbunden screening av tjocktarmscancer kan de flesta fall upptäckas mycket tidigt och framgångsrikt behandlas. Därför bör du definitivt dra fördel av erbjudandet.

näring

En hälsosam kost har skyddande egenskaper när det gäller risken för tjocktarmscancer. Kost med hög fiber stimulerar Intestinalmotorik på. Som ett resultat transporteras ämnesomsättningen snabbare bort från tarmen och kan ha mindre skadligt inflytande på tarmslemhinnan. Regelbunden konsumtion av rött kött - särskilt fläsk och nötkött - verkar öka risken för tjocktarmscancer. Detsamma gäller ökade Alkohol- och nikotinförbrukning. Mycket högt socker Kost såväl som den som används idag Stillasittande livsstil är också tydligen förknippade med en ökad förekomst av tjocktarmscancer. En hälsosam och balanserad kost med tillräcklig träning kan följaktligen minska risken för tjocktarmscancer och bör definitivt tas på allvar.