Den inguinala kanalen

Allmän

Ingångskanalen (Canalis inguinalis) är belägen i inguinalområdet och löper över inguinalbandet (Lig. Inguinale) genom bukväggen. Den inguinala kanalen representerar en viktig anatomisk del av kroppen: den innehåller olika strukturer (nerver, ligament, blodkärl ...) och skyddar dem under sin gång. Samtidigt är inguinalkanalen också en svag punkt i människokroppen, eftersom det är där hernias kan förekomma.

Läs mer om ämnet här: Inguinalbråck

Anatomisk struktur

Till begränsande strukturer av kanalräkningen muskel senor och ligament.

• Taket - dvs. kranial / övre gräns - i inguinalkanalen begränsas av senplattan (aponeuros) hos den inre sneda magmusklerna (M. obliquus internus abdominis) och den yttre sneda magmuskeln (M. obliquus externus abdominis).
• Golvet (nedre / caudal begränsning) av kanalen representerar den nedre kanten av senplattan på den yttre sneda magmuskeln, som fortsätter när reflexbandet till linea alba efter att det en gång har stansat sig bakåt. Dessutom är senplattan Inguinal ligament förstärkt.
• Fram kanalen begränsas också av senplattan hos den yttre sneda muskeln.
• Bakväggen (bakre / rygggräns) bildas av den inre bukväggen fascia (Fascia transversalis abdominis).

Kanalens längd är cirka 4 cm.

Man skiljer två öppningar, den yttre, mediala och den inre, laterala öppningen.

• Den laterala öppningen (annulus inguinalis profundus) kan ses genom strålningen av den inre bukväggen. Buksväggens fascia (även kallad vaginalprocessen här) omsluter spermasnöret hos män och fortsätter sedan med det. Den vaginala processen regresserar hos kvinnor. Om detta inte händer, kan en så kallad nuckcyst eller kvinnlig hydrocele ses.
• Den mellersta (mediala) öppningen (annulus inguinalis superficialis) avgränsas fram och tillbaka av crus laterale på senplattan på den yttre sneda magmuskulaturen och avgränsas framför och upp av crus mediale på samma senplatta. Båda crura är anslutna till varandra av bindväv (Fibrae intercrurales). Den ytliga buksfascien täcker öppningen och löper runt spermatsträngen hos män.

Funktionen av inguinalkanalen

Den inguinala kanalen tjänar till att skydda många strukturer under dess gång. Både de manliga och kvinnliga inguinalkanalerna innehåller den ilioinguinala nerven från ländryggen, könsgrenen från genitofemoral nerv, lymfkärl i ljumskregionen och blodkärl. Dessa strukturer använder inguinalkanalen för att lämna bukhålan. Detta är det enda sättet de kan korsa den hårda magväggen och nå sina målstrukturer.

Hos män rinner spermatsträngen och olika kärl som levererar testiklarna också genom kanalen. När fostret utvecklas måste testiklarna lämna bukhålan för att komma in i pungen. Här använder testikeln inguinalkanalen, som är en koppling mellan bukhålan och pungen, och drar dess tillförselkärl och en del av den inre bukväggens fascia med den. Så här uppstår den så kallade vaginalprocessen. Detta fenomen kallas också testikulär härkomst (Descensus testis).

I den kvinnliga inguinalkanalen finns också livmoderns ligament (ligamentum teres uteri), som förbinder rörets hörn och den stora labia.

Skillnader mellan manliga och kvinnliga inguinala kanaler

Av manliga och kvinnliga inguinala kanaler skiljer sig mest efter deras innehåll.

• Inguinal kanal för kvinnor: Innehållet i den inguinala kanalen för kvinnor inkluderar Ilioinguinal nerv, av Könsdelar av genitofemoral nerv, Lymfkärl liksom det Maternellt ligament (ligamentum teres uteri) och dess tillhandahållande Arteria (Arteria ligamenti teres uteri).
• Hanus inguinal kanal: Den innehåller ett betydligt större antal strukturer. Den mest kortfattade strukturen är Spermatisk sladd (Funiculus spermaticus) Det inkluderar bland annat Spermatisk kanal (ductus deferens), såväl som olika Artär, vener och nerver som tjänar till att tillhandahålla testikeln och de omgivande strukturerna. Du kan också hitta utplånad vaginal peritoneal process i inguinalkanalen, som ansvarar för utvecklingen av Inguinal hernias eller Vatten går sönder kan leda om den inte är helt stängd.

Den ilioinguinala nerven går utanför livmoderhalscentralen hos kvinnor och utanför spermatsträngen hos män.

Inguinalbråck

Inguinal hernias (även känd som inguinal hernias) uppstår när tarmen kommer in i inguinalkanalen.

En inguinal hernia är belägen ovanför den inguinala ligamenten, i motsats till femoral brok, som är belägen under den inguinala ligamenten. Inguinalbråck är mycket vanliga och påverkar företrädesvis män (4: 1).

Om möjligt reduceras näshinnor i allmänhet manuellt. Om manuell reduktion inte verkar vara möjlig returneras hernialsäcken kirurgiskt. När det gäller ofta inguinala hernias, kan man överväga att förstärka hernialmynningen intervenient med hjälp av ett nät.

Läs mer om ämnet här: Symtom på en inguinal brock.

En åtskillnad görs mellan en direkt (medial) och en indirekt (lateral) lyftbråck. Den herniala öppningen av den direkta (mediala) hernia finns i Hesselbach-triangeln, i den mediala inguinala fossa (fossa inguinalis medialis). Denna typ av bråck förvärvas alltid, i motsats till en indirekt bråck.

Bristen på muskler i Hesselbach-triangeln förklarar varför direkta hernias tenderar att äga rum vid denna tidpunkt: den inre bukväggen fascia kan endast motstå ökat tryck i bukhålan med svårigheter. Efter att bukhinnorna dyker upp, löper de genom inguinalkanalen till den mediala öppningen (anulus inguinalis superficialis). I en indirekt (lateral) brok löper hernialsäcken genom den peritoneala vaginala processen.
Detta kan hända om vaginalprocessen inte stängs ordentligt under utvecklingen - då talar man om en medfödd indirekt inguinal brock - eller om den öppnar igen - i detta fall förvärvas indirekt bråckbråck.

I båda fallen passerar inbrott genom sidoöppningen (annulus inguinalis profundus), körs i inguinalkanalen och går ut genom medialöppningen. Hernialsäcken fortsätter ofta till pungen (pungen) där det leder till smärta och förstoringen av pungen.

Svullnad i inguinalkanalen

Det finns ett antal skäl för svullnad i inguinalkanalen. Den så kallade inguinala hernia, även känd som en inguinal hernia, är ofta orsaken. Jämfört med den muskulära bukväggen representerar inguinalkanalen en naturlig svag punkt i bukväggen. När det gäller en inguinal brok, skjuter tarmarna genom bindevävnaden som stänger lyftflodkanalen, vilket orsakar svullnad i inguinalkanalen. I de allra flesta fall är det tarmslingor. Det finns flera lymfkörtlar på inguinalkanalen, som kan svälla av olika skäl. Andra skäl för svullnad i inguinalkanalen inkluderar lokal inflammation eller den så kallade hydrocele, en mestadels medfödd ansamling av vatten i testikeln, som kan backas upp i inguinalkanalen.

Smärta i inguinalkanalen

Inguinal kanalsmärta kan ha många orsaker. Vid smärta och svullnad i inguinalkanalen är det ofta ett bråck. Detta är vanligare hos män än kvinnor.

Läs mer om inflammation i inguinalkanalen här.

Många urinvägar och könsstörningar orsakar ljumsksmärta. Dessa inkluderar till exempel urinvägsinfektioner, urinvägsstenar och njurinfektioner. Hos män kan inflammation i epididymis eller prostata också orsaka smärta.

Vattenavbrott (hydroceles) kan leda till smärtsamma klagomål på grund av ansamling av vätska i inguinalkanalen eller i testiklarna. Vattenavbrott är mindre vanligt hos kvinnor.

På Kvinnor man observerar ljumsksmärta relaterad till inflammation i Äggledare, Ektopiska graviditeter och Cystor på äggstockarna.

divertikel, Appendicit såväl som olika Tarmsjukdom kan också stråla i ljumsken.

Ryggfrakturer, beninflammation och artros kan manifestera genom smärta i ljumsken.

I slutändan bly också Dröm Till exempel Dragade muskler att lida obehag.

Inflammation i inguinalkanalen

Inflammatoriska processer i inguinalkanalen Smärta orsak. Den spermatiska sladden, som innehåller den spermatiska kanalen, rinner genom inguinalkanalen. Dessa strukturer är relaterade till Testiklar, epididymis och den prostata står. Med inflammatoriska processer i dessa organ (testiklar, epididymis eller prostatainflammation) kan inflammationen spridas längs vas deferens och därmed nå inguinalkanalen. Detta leder till smärta i ljumskområdet och är ofta obekvämt.

Orsakerna är ofta bakteriella infektioner. Risken för sådana infektioner är större hos män som ofta har samlag med olika sexpartners. De drabbade klagar ofta på Smärtsam urinering eller vid ejakulationeftersom båda dessa händelser mekaniskt stressar vas deferens. Smärtan är ofta inte lokaliserad till en specifik punkt utan snarare diffus fördelad över hela könsdelområdet upp till naveln. Lymfkörtlarna i ljumsken kan också vara svullna.

Förutom en detaljerad fysisk undersökning kan också vara en Urin, blod och prostatautsöndringhej är banbrytande. Dessa tester kan ge en indikation av arten av de många möjliga patogenerna (Klamydia, stafylokocker, enterokocker...) och antibiotikabehandlingen kan justeras mer specifikt. Vissa patogener överförs sexuellt och bör därför vara på Avstått från sexuellt samlag bli.

Hur kan du känna inguinalkanalen?

Till en Inguinalbråck för att kunna diagnostisera med säkerhet kan man Inguinal kanal känna. Detta bör dock alltid göras noggrant av en läkare utföras.

På Män inguinalkanalen blir bäst i stativ famlade. Det är bäst att börja med pungen och sakta och försiktigt känna den inre inguinalringen med pekfingret. Hernialsäcken kan sedan palperas med fingertoppen. Om detta inte är fallet kan personen i fråga uppmanas att hosta. Detta ökar trycket i bukhålan och vanligtvis kommer hernialsäcken mot pekfingret och kan därför också kännas. Känslan kan då orsaka smärta för den berörda personen.

När du har rört på det kan du prova bukhinnorna tillbaka i buken. Är bråck inte hänförlig, det finns en akut indikation för operation. Om det finns misstankar om en förträngning och därmed minskat blodflöde till tarmöglorna finns det en akut indikation.

I kvinna är känslan av inguinalkanalen över den inre inguinalringen omöjligt. I det här fallet kan man bara känna den inguinala kanalen från utsidan (ovanför inguinalbandet).

Smalning av inguinalkanalen

förträngningar i inguinalkanalen olika orsaker att ha.

I samband med en inguinal brok kan tarmslingor komma ut från bukhålan i inguinalkanalen, vilket leder till en minskning. I händelse av en vattenbrist samlas vätska i processus vaginalis i inguinalkanalen och kan således leda till en förträngning. I sådana fall kan både kärl och nerver klämmas fast. Detta tillåter det Minskat blodflöde från vissa könsdelar (testiklar) och till Nervesvikt komma. Genom att klämma fast könsgrenen i genitofemoral nerven kan du Förlust av känslighet förekommer på pungen och på labia majora. Om den ilioinguinala nerven komprimeras, kan smärta och problem med förlängning och inre rotation i höften observeras.

Testiklar i inguinalkanalen

Under pojkens embryonala utveckling bildas testiklarna initialt i ländryggen. Först därefter flyttar testikeln nedåt i kroppen, passerar inguinalkanalen och når därmed pungen. Här följer testikeln det så kallade testikelbandet, som också är det Gubernaculum testis kallas. Om denna process störs kan den leda till obesvarade testiklar hos den nyfödda. Testikeln förblir till exempel i inguinalkanalen. Skälen till detta är mestadels hormonella. För tidiga barn drabbas särskilt. I vissa fall migrerar emellertid testikeln inte in i pungen förrän efter födseln. Även hos vuxna kan testikeln komma tillbaka in i inguinalkanalen på grund av tryck.

Sädesledare

Spermatsträngen (funiculus spermaticus) löper i den manliga inguinalkanalen.

Han inkluderar:

• den spermatiska kanalen (ductus defferens)
• Blodkärl. En åtskillnad görs mellan artären och testikelvenen, som tjänar till att förse testiklarna, artären och vena ductus deferentis, som förser den spermatiska kanalen, och arteria och vena cremasterica, som förser cremastermuskeln (även känd som testikellyftaren) med blod.
• Nerver och plexus. Testikelplexen för innervering av testiklarna och ductus deferentis plexus för innervering av vas deferens. Det finns också vegetativa nervfibrer och lymfkärl i spermatsträngen.

Du kan också hitta mer information under vårt ämne: Sädesledare