Användning av kontrastmedia vid diagnostik

introduktion

Kontrastmedier kan användas i olika avbildningsförfaranden, som röntgenstrålar, CT eller MRI. De tjänar till att möjliga identifiera sjukdomsprocesser och kan synliggöra ännu mindre patologiska förändringar i vår kropp.

Gruppen av kontrastmedier inkluderar olika läkemedel som är optimerade för respektive undersökning. Så är det t.ex. i datortomografi (CT) jodinnehållande kontrastmedel.

I sällsynta fall, särskilt med denna typ av kontrastmedium, kan allvarliga allergiska reaktioner och biverkningar uppstå.

Eftersom njurarna och sköldkörteln är särskilt utsatta kontrolleras de tillhörande laboratorievärdena vanligtvis innan kontrastmedlet administreras.

På grund av den allt bättre tolerabiliteten genomförs majoriteten av CT- och MRT-undersökningar för närvarande med användning av kontrastmedier.

Varför kontrastmedia?

Som namnet antyder leder kontrastmedel till Kontrastförbättring och Skillnad mellan olika strukturer och vävnad. Beroende på frågan kan enskilda strukturer bättre differentieras från varandra.

Det är också möjligt redan extremt små sjukdomsprocesser för att synliggöra det genom avbildning. Till exempel kan sjukdomar redan vara i tidiga stadier upptäckt och behandlas i tid bli.

Kontrastmedier tillhör alltså inte "klassisk”Läkemedel som lindrar eller förbättrar symtomen. Istället har de enorm diagnostisk betydelse uppnås!

administrering

Vanligtvis kommer kontrastmedier genom en venös tillgång direkt in i vårt blodsystem. Detta ger dig lite IV kanyl placerad i en lättillgänglig ven, vanligtvis i armbågen.

Runt om Magorgan För att visa särskilt bra kan det vara nödvändigt att använda kontrastmedia att dricka.

Olika kontrastmedier

I princip har alla Kontrast media uppgiften var och en i utredningen skickade signaler (t.ex. röntgenstrålning) att förändra eller att förstärka. Logiskt beror därför deras egenskaper på den undersökningsmetod som används:

1. MRI: Under Magnetisk resonansavbildning, de minsta partiklarna i vår kropp (Vätekärnor) genom a Magnetiskt fält Justerat. De resulterande växlande faserna av svängning och avslappning av partiklarna kan detekteras och visas av de känsliga MRT-enheterna, så att detaljerade sektionsbilder kan skapas.
   För att producera ännu bättre och mer informativa bilder, Gadolinum-Innehåller kontrastmedel kan användas. Det är en av de så kallade "paramagnetisk”Ämnen och har påverkan på vår vävnads relaxationsegenskaper. Vissa strukturer på bilderna visas så ljusare eller. mer tydlig.
   För några frågor om lever (t.ex. tumörer), stå special, järn kontrast media tillgängligt: ​​För att uttrycka det enkelt är det bara friska leverceller som kan metabolisera järn. Detta gör det relativt enkelt att göra det sjuka leverceller finns på MR-bilden.
   För en MRT i lungorna gashelium, som är ofarligt för människor, används.
   Läs mer om detta på: MRT i lungorna och MR med kontrastmedel
2. CT: Datortomografi arbetar med Röntgenstrålar från olika riktningar. En produkt skapas inom mycket kort tid detaljerad tomografisom belyser många sjukdomar i vår inre organ (Vader lunga), fartyg eller skelett kan leverera.
   För en bättre illustration av de nämnda strukturerna, kommer mestadels joderad, vattenlösliga kontrastmedel för användning. T.ex. möjliga stora fartyg, som det Huvud artär (lat .: aorta) som ska bedömas i CT. Mindre ofta också bariuminnehållande kontrastmedel användas. Eftersom de huvudsakligen används för en detaljerad utvärdering av Gastrointestinala systemet bör användas, de drabbade ska använda läkemedlet dricka före undersökningen. Men om kontrastmedel som innehåller barium kommer in i kroppen genom mindre skador på matsmältningssystemet, kan det dock livstruande komplikationer vara konsekvensen. Därför måste läkemedlet i sådana fall undvikas.
3. röntgen: Som tidigare, formulera enkelt Röntgenundersökningar grunden för många studier. lunga och skelett kan i de flesta fall som detta även utan kontrastmedia dömas bra, vårt Vaskulära systemet dock t.ex. Inte. Därför kräver vissa röntgenundersökningar användning av kontrastmedel.
   Men varför? Röntgenkontrastmedier, inklusive CT-kontrastmedier kan också innehålla röntgenstrålar bättre („röntgenpositiv") Or värre („röntgen negativ") Absorbera som omgivande vävnad. T.ex. för röntgenpositiva ämnen mindre strålning på röntgenfilmen- strukturen visas på bilden ljusare än deras omgivningar.
   På bland annat För följande bilder kan det vara nödvändigt att ge de drabbade ett kontrastmedel före en röntgenundersökning:

• Klyvkanalen (t.ex. Esophageal svälja undersökning)
• Vaskulära systemet
• Njurar och urinvägar
• gallblåsan och Gallgången
• Ryggmärgskanalen

Bieffekter

Vanligtvis kommer Kontrastmedier tolereras väl av patienter.

Särskilt fortfarande joderade kontrastmedier (Använd i CT och röntgen) mycket sällsynt men extremt allvarliga biverkningar orsak.

Under intravenös injektion Kontrastmedier som innehåller jod, känna många av dem som drabbas relativt omedelbart Känsla av värme, metallisk smak på tungan eller också Uppmana att urinera. Dessa fenomen är i de allra flesta fall ofarlig och Vförsvinner efter kort tid igen av sig själv.

Tyngre reaktioner förekommer inom det första 20-30 eller 3-5 minuter och kan delas in i fyra steg:

1. skede: Hudreaktioner (t.ex. Hvalbildning, Klåda) och lätt Allmänna symtom (t.ex. illamående, svettning)
2. skede: Allvarliga gastrointestinala symtom (t.ex. illamående, kräkningar) och cirkulationsproblem
3. skede: Anafylaktisk chock med andnöd, svåra valar etc.
4. skede: Anafylaktisk chock med apnea

De sjukhuspersonal emellertid är det vanligtvis baserat på beskrivna reaktioner optimalt förberedda, så att snabb och effektiva terapeutiska åtgärder kan initieras snabbt.

På grund av den återstående återstående risken måste patienter konsulteras av en läkare innan varje dos av kontrastmedium möjliga komplikationer rensade kommer och bekräfta skriftligen.

Sammanfattningsvis är moderna Kontrastmedier som innehåller jod tolereras emellertid mycket väloch extremt sällsynta biverkningar.

Biverkningar från MR-kontrastmedel kan endast observeras i extremt sällsynta fall, men kan också vara livshotande. Genom tidigare okända mekanismer lider de drabbade av illamående, Kräkas, Hvalbildning med klåda, Andnöd, Yrsel, Darra Etc.

Känd kontrastmedelallergi - vad nu?

Ibland måste man Bildbehandling trots allergi mot kontrastmedel respektive. Genom lämplig beredning, t.ex. intravenös administration av antiallergiska läkemedel och kortisontillskott kan en allergisk reaktion i hög grad förhindras.

Det är därför viktigt att ange alla komplikationer som du redan har upplevt på grund av kontrastmedia!

sköldkörtel

Vår sköldkörtel behövs för produktion av avgörande Sköldkörtelhormoner spårämnet Jod. Som de flesta röntgen- eller. CT-Kontrast media Måste innehålla jod Sköldkörtelnivåer ha i åtanke innan en undersökning!

Din behandlande läkare bestämmer detta i blodet motsvarande hormoner (fT3, fT4, basal TSH).

Om du har en känd hyperfunktion (lat.: hypertyreos) eller har aktiva sköldkörtelnodlar, särskild vård krävs. Eftersom kontrastmedierna styr vår kropp på kort tid höga halter jod till. Som ett resultat har vår sköldkörtel "stimulerade" din Öka hormonproduktionen.

Med en redan befintlig överaktiv sköldkörtel är alltför aktiv i alla fall, så att ytterligare stimulering till en ibland farlig ökning av hormoner kan leda. Ibland kan det till och med finnas en överaktiv sköldkörtel utlöst av kontrastmedier som innehåller jod bli.

njure

Lots Kontrast media elimineras från vår kropp genom njurarna. De kan, särskilt på tidigare skadade njurar, tung skada utlösare. Med ökande ålder, men risken är särskilt hög även med befintlig diabetes mellitus.

Runt om möjliga risker För att känna igen i god tid måste de drabbade ge sitt kontrastmedel Njurvärden (framförallt kreatininkan bestämmas. Hög hydrering Enligt de senaste studierna kan njurskador uppstå före och efter administrering förhindra betydligt.

huvud

Av olika skäl, a Imaging ditt huvud vara oundviklig. Med hjälp av MR eller CTRecordings, läkare kan snabba uttalanden om möjliga sjukdomsprocesser faller inom din hjärna. I grund och botten varje enskilt fall beslutade om en administration av kontrastmedium är nödvändig. Mycket ofta kan detaljerade bedömningar endast göras genom kontrastförbättring.

T.ex. vid multipel skleros kan till och med de minsta förändringarna i hjärnan bara upptäckas med kontrastmedel. Kontrastförbättrade bilder ger också värdefulla detaljer i diagnostik av hjärntumörer.

graviditet

Röntgenundersökningar, dvs CT och konventionella röntgenstrålar, används vanligtvis inte under graviditet eftersom strålning är farlig för hälsosam utveckling av det ofödda barnet kan vara.

Med de som används i praktiken MR-maskiner i princip resultat från forskning och praktik ingen indikation på en möjlig fara av det ofödda barnet. Ändå undviker man utredningen som en försiktighetsåtgärd i första tre månaderna.

Administrering av kontrastmedium bör därför användas under graviditet extremt försiktig vara ansökt. Så snart som dock potentiellt livshotande situationer förekommer för den förväntade modernen och en kontrastförstärkande undersökning kan vara livräddande, det måste det Risk för skada på embryot accepterat bli.

Läs även vår sida MR i graviditet - är det farligt?

Slutsats

Sammanfattningsvis är Kontrast media Det är omöjligt att föreställa sig modern medicin utan den. Båda kl röntgen, CT såväl som MRI, hjälp liknande vävnad bättre att skilja. I de allra flesta fall går applikationen smidigt och de drabbade känner av det knappast några biverkningar.

Endast med några kliniska bilder, som Njurinsufficiens eller hypertyreos, riskerna och fördelarna måste noggrant vägas mot varandra.