Öronvax

introduktion

Öronvax, lat. Cerumen, är en brunaktig utsöndring av ceruminala körtlar (öronvaxkörtlar) i den yttre hörselgången, som skyddar örat från infektioner genom att ha en antibakteriell och svampdödande effekt, dvs. mot svampar. Den ibland obehagliga lukten hindrar också insekter från att komma in. Öronvax används också för att avlägsna damm och döda hudceller, underlätta avlägsnande av främmande material och smörja det känsliga slemhinnan i den yttre hörselgången.

Frekvent rengöring eller simning kan ta bort den skyddande effekten av cerumen och förbereda marken för infektioner och skador. Minskad utsöndring av utsöndring, överproduktion eller felaktig rengöring kan leda till en vaxplugg, så kallad Obturös cerumen att leda.
De cirka 1000 ämnena som upptäcks i öronvax innefattar främst feta och fuktgivande ämnen samt olika antimikrobiella föreningar baserade på peptider. Hos människor finns cerumen i fuktig och torr form. Den fuktiga formen har en högre andel omättade fettsyror, är gulaktig till ljusbrun och har en fet konsistens. Den torra varianten är utbredd i Östasien, men är mycket sällsynt i Europa och Afrika.

Orsak till öronpluggen

När öronvax nämns är den kliniska bilden av öronvaxproppen (Obturös cerumen) menade. Detta innebär att den yttre hörselgången stängs fullständigt med en kontakt av öronvax. Förutom överproduktion och minskat utflöde av Cerumen dess svullnad efter kontakt med vatten, till exempel vid dusch, simning eller bad, kan främja bildandet av en kontakt. Enskilda faktorer som en smal hörselgång eller irriterande främmande föremål som öronproppar eller hörapparater kan också övervägas.

De vanligaste utlösarna för en öronplugg är dock överdriven rengöring eller felaktig rengöringsteknik med bomullspinnar, vilket kan leda till att vaxet i den yttre hörselgången skjuts ihop nära trumhinnan.

Öronvaxpropp

Normalt bär kroppen vax ur öronkanalen. Om detta inte fungerar eller om det produceras en överdriven mängd öronvax av olika anledningar kan kroppssekret fastna i hörselgången. Detta kan täppa till den yttre hörselgången.
På samma sätt som en öronpropp begränsar en öronvaxpropp hörseln. Hur allvarlig begränsningen beror på kontaktens konsistens och storlek.
en propp i örat kan manifestera sig som klåda eller en känsla av tryck i det drabbade örat. Ibland beskrivs ringen i öronen eller tinnitus. Eftersom öronvax har en stark egen lukt kan en stor öronvax också locka uppmärksamhet på grund av dess lukt. Dessutom kan det drabbade örat orsaka smärta.
En öronplugg kan enkelt diagnostiseras av läkaren. För detta använder han till exempel ett öronspekulum. Det är en enkel tratt, vars spets kan sättas in i hörselgången och lätt utvidgas. Användningen av ett otoskop är vanligare. Detta är ett upplyst öronspekulum på ett handtag. Speciella öronmikroskop kan också användas.
Om en öronplugg hittas kan läkaren ta bort den. För detta använder han olika hjälpmedel och instrument. När du har tagit ut kontakten ska normal hörselprestanda återställas helt.

Läs mer om ämnet på: Öronvaxpropp

Figurörat

A - yttre öra - Auris externa
B - mellanörat - Auris media
C - innerörat - Auris interna

1. Öronremsa - Helix
2. Räknare - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Öronhörn - Tragus
5. Öronsnibben - Lobulus auriculae
6. Extern hörselgång -
   Meatus acousticus externus
7. Tinningbenet - Tinningbenet
8. Trumhinnan -
   Trumhinnan
9. Stigbågar - Former
10. Eustachian tub (tub) -
    Tuba auditiva
11. Slug - Cochlea
12. Hörselnerv - Cochlea nerv
13. Jämviktsnerv - Vestibulär nerv
14. Inre hörselgång - Meatus acousticus internus
15. Förstoring (ampull) av den bakre halvcirkelformade kanalen - Ampulla membranacea posterior
16. Valvgång - Halvcirkelrör
17. Anvil - Incus
18. Hammer - Hammare
19. Trumhinnan - Cavitas tympani
    

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Symtom

Ett typiskt symptom på en öronvaxplugg är den plötsliga eller gradvisa uppkomsten, vanligtvis ensidig hörselnedsättning, som ofta uppstår efter dusch eller manipulation i hörselgången. Beroende på vaxproppens natur kan smärta också uppstå. Särskilt torr och därför härdad Cerumen kan skada det känsliga slemhinnan i de yttre hörselgångarna och leda till sprickor som ibland blöder. Små skador är också en idealisk startpunkt för bakterier. Det finns en risk för inflammation i den yttre hörselgången (Extern otit), som kännetecknas av ökad smärta och urladdning från det drabbade örat.

Öronvax stinker - vad ligger bakom det?

Öronvax har en typisk, obehaglig lukt. Detta ska fungera som skydd mot insekter eller bakterier. Antikropparna den innehåller, liksom de olika fetterna, bidrar avsevärt till den inneboende lukten av öronvax.
Men om öronvaxets lukt ändras rekommenderas försiktighet. Orsaken kan till exempel vara en infektion i hörselgången. Läkarbesök rekommenderas.

diagnos

För alla typer av hörselnedsättning kommer audiologen att vara där olika tester för att ta reda på orsaken till felet. För att kunna skilja mellan störd ljudledning och en sjukdom i ljudbehandlingsorganen finns det olika alternativ Tuning gaffeltest på. När det gäller öronvaxpluggen är den baserad på nedsatt ljudledning, vilket kan elimineras med enkla medel. För att göra detta måste läkaren använda optisk teknik (otoskop) Hörselgång inspektera för att hitta den misstänkta kontakten. Avstämningsgaffeltesterna samt den efterföljande undersökningen av hörselgången är smärtfria processer.

terapi

För att återställa full hörsel är det tillräckligt att ta bort överflödigt vax från den yttre hörselgången. I milda fall är det tillräckligt att skölja det drabbade örat upprepade gånger med kroppsvarmt vatten.

Om detta inte tar bort kontakten kan så kallade keratolytiska örondroppar användas. Detta är läkemedel som har en hornlösande effekt och används för att lossa det övre kåta lagret i huden. Inom öronmedicin erbjuder de sig att attackera de fristående hudflingorna och andra ämnen som fastnat i öronvaxproppen och det Cerumen vilket gör det mjukare och lättare att tvätta.

Om alla försök att rengöra öronkanalen genom att lösa upp och tvätta öronvaxet misslyckas måste läkaren försöka ta bort kontakten mekaniskt. Detta görs under optisk kontroll, vilket säkerställs med otoskopet. En liten sond, vanligtvis i form av en sked eller med en liten metallögla, sätts in genom en öratratt placerad på den yttre hörselgången och pluggen mobiliseras försiktigt och skrapas av. Eftersom slemhinnan i den yttre hörselgången är mycket känsligt innerverad och väl försedd med blod kan detta leda till smärta och lätt blödning. Förfarandet tolereras dock mycket väl av de flesta patienter och kan utföras utan några bedövningsmedel.

Om vaxet är mycket mjukt eller den mekaniska evakueringen är ofullständig kan den yttre hörselgången också sugas med en speciell suganordning.

Läs mer om ämnet: Lossa öronvaxet

Hur man tar bort öronvax

Öronvax rengör och skyddar hörselgångarna. Det producerade vaxet transporteras kontinuerligt ut ur hörselgången. En av anledningarna till detta är rörelsen av den närliggande temporomandibulära leden när man talar eller tuggar. Av olika skäl kan dock öronvax byggas upp och hörselgången täpps till.
Om så är fallet kan manuell rengöring av hörselgången vara nödvändig.
Rengöring med bomullspinnar rekommenderas nu i allmänhet inte eftersom risken för skador är för stor. Dessutom pressas vaxet ofta in i örat, vilket kan skapa en massiv plugg. Därför rekommenderas vanligtvis en noggrann rengöring av öron med en fuktig trasa. Detta bör dock inte pressas in i hörselgången heller. Baksidan av auricleen bör inte glömmas bort.
Noggrann sköljning av hörselgången hjälper mot envis öronvax inuti hörselgången. Vattnet ska ha kroppstemperatur. Om det är för varmt eller för kallt kan yrsel uppstå. Om du till exempel försiktigt lägger in vattnet i öronkanalen med en spruta, blir vaxet vanligtvis flytande. Nu kan det komma ut ur örat och torkas bort. Därefter ska örat torkas ordentligt. Öron droppar som kan säljas utan recept fungerar på liknande sätt.
I vissa fall räcker det dock inte. Då rekommenderas ett besök hos läkaren. Läkaren har flera metoder att välja mellan för att ta bort vaxet från örat. Dessa inkluderar sköljning, sugning eller användning av finhackningsteknik. Dessutom inspekterar han ofta örat för att utesluta öronsjukdomar som orsak till blockeringen.

Läs mer om ämnet: Ta bort öronvaxet

Kan du också suga av öronvax?

Sugning av öronvax görs med speciella enheter.
Enheterna som kan säljas skiljer sig mycket från professionella enheter som de som används av ÖNH-läkare. Deras rengöringseffekt är ofta inte större än för korrekt utförd örontvätt. Öronvax har många viktiga roller. Detta inkluderar att rengöra öronkanalen och skydda den mot infektioner eller insekter. Därför är regelbunden sugning av öronen meningsfull endast i undantagsfall. En läkare kan enkelt avgöra om regelbunden sugning är nödvändig. I ett sådant fall är det vanligtvis tillräckligt med läkarbesök för att rengöra öronen.

Öronspray för att lösa upp öronvax

Det finns många öronsprayer tillgängliga på marknaden som lovar skonsam rengöring av den yttre hörselgången utan bomullspinnar, antingen baserade på olja eller havssalt och genom att tillsätta vissa (keratolytisk-horn-upplösande) aktiva ingredienser som är avsedda att lösa upp vaxet.
Sprayerna levereras vanligtvis i en tryckbehållare och sprutas in i örat via en applikator. Lösa komponenter i öronvaxet kan avlägsnas efter en kort exponeringstid på öronen med en fuktig tvättlapp. Det bör sägas att öronkanalen, som redan nämnts, inte kräver regelbunden rengöring.
Om det används för ofta kan öronspray också tappa det skyddande vaxskiktet och spridningen av infektioner. Om det redan finns hörselnedsättningar eller till och med smärta från en öronvaxplugg, är öronsprayar inte ett substitut för att konsultera en läkare och professionell rengöring av hörselgången.

Hemmet för öronvax

Det finns ett brett utbud av huskurer för att rengöra öronen. Vissa av dem skiljer sig mycket åt vad gäller effektivitet, meningsfullhet och säkerhet.
Öronbevattningen är ett beprövat och säkert sätt att rengöra öronkanalen. Ibland rekommenderas att göra det med tillsats av olika oljor. Detta har testats för olivolja i kliniska studier. Ingen klar fördel över kroppstemperaturvatten kunde bestämmas. Det har ännu inte bevisats om andra oljor fungerar bättre.
Ett annat sätt att rengöra örat är att använda ett öronljus. Dessa är tunna, ihåliga ljus som sätts in i hörselgången och sedan antänds. Det rekommenderas inte att använda dem för att rengöra hörselgångarna. Å ena sidan har rengöringseffekten visat sig vara låg och å andra sidan finns det risk för skador på ansikte och öron, särskilt om de används felaktigt. American Food and Drug Administration varnar till och med uttryckligen mot deras användning.

Öronljus

Öronljuset är ett trattformat, inuti ihåligt rör av bivax, som, beroende på tillverkare, blandas med eteriska oljor eller växtkomponenter. Med användaren liggande på sidan ska den tunna änden av öronljuset sättas in i den yttre hörselgången utan tryck och tändas i den övre änden. Det negativa trycket som skapas av förbränningseffekten i nedre änden och den varma luften som stiger i röret på grund av den lilla skorstenseffekten sägs ha en rengörande effekt på örat och främja tryckreglering i innerörat och bihålorna.
Öronljuset sägs ha en avslappnande effekt på grund av den milda värmen och det knakande som uppstår när det brinner ner. Antagandet att öronljus kan hjälpa till att rengöra örat försiktigt är dock fel. Varken sugeffekten i ljusets nedre ände eller skorstenseffekten inuti är tillräckliga för att befria den yttre hörselgången från öronvax. Tvärtom: modeller utan inbyggt filter kan till och med bidra till att öronkanalen stängs genom att droppa av vaxet. Det kan också skada öronkanalen eller ansiktet. På grund av risken för skador och den låga nyttan med öronljus jämfört med andra metoder är det bättre att avstå från att använda ljus.

Läs mer om ämnet: Öronljus

prognos

Efter att öronvaxet har avlägsnats professionellt kan vanligtvis en fullständig återställning av den ursprungliga hörseln förväntas. Ibland händer det med mindre smärtsamma skador på slemhinnansom i regel dock inte kräver någon ytterligare behandling.

Ofta är igensättning av öronkanalen med öronvax en regelbundet återkommande problem. Ogiltig karaktär av Cerumen, en ogynnsam anatomisk förlopp av hörselgångens yttre delar eller en otillräcklig självrensande funktion i örat är möjliga orsaker samt felaktig manipulation.

En läkare bör rengöra örat om en öronvaxplugg uppstår på grund av risken för skada. Med överdriven rengöring kan det också permanent klåda eller Infektioner komma.

profylax

Regelbunden rengöring av hörselgången är vanligtvis inte nödvändig. Eftersom öronvaxet, som redan nämnts, utgör en naturlig barriär mot angrepp av bakterier och svampar, rekommenderas inte rutinmässig rengöring.

Hur kan jag förhindra överproduktion?

Överdriven öronvaxproduktion kan vara mycket besvärlig. Det förekommer ofta hos ungdomar under puberteten. Orsakerna är inte helt förstådda och verkar ha den förändrade hormonbalansen som orsak. Dessa förändringar påverkar talg- och svettkörtlar över hela kroppen. De är naturliga och ofarliga.
En annan orsak till överdriven vaxproduktion verkar vara stress eller ångest. Öronvax produceras av speciella körtlar som liknar människans svettkörtlar. I stressiga situationer finns det ökad svettproduktion för att kyla kroppen tillräckligt även under stora ansträngningar. Dessutom behandlas öronvaxproducerande körtlar alltmer.
Irritation av öronkanalen genom exempelvis öronproppar eller felaktig rengöring av hörselgångarna med bomullspinnar kan stimulera produktionen av vax.
Mängden vaxproduktion verkar också vara genetiskt bestämd. Det skiljer sig från person till person på samma sätt i mängden svett som produceras.
Om det producerade öronvaxet inte längre tas bort i tillräcklig utsträckning kan överproduktion uppstå. Orsakerna till detta är mångfaldiga. Dessa inkluderar förträngning eller hinder i hörselgången av olika skäl. Detta bör undersökas av en läkare.

Vad kan jag säga från vaxets färg?

Öronvax finns i många olika nyanser. Både gulaktigt och orange färgat öronvax är möjligt, liksom många nyanser av brunt upp till svart.
Mörkt öronvax verkar uppstå främst när det finns mycket svettproduktion. Genetiskt producerar människor antingen torrt eller fuktigt öronvax. Den absoluta majoriteten av européer producerar den våta typen. Däremot finns den torra typen särskilt i Östasien. Detta är vitare och fastare. Huvudindikationen för skador är blod som har tillsatts öronvaxet. Om stora mängder vätska strömmar ut ur örat, kan det inte bara vara öronvax utan också till exempel pus. I detta fall bör en läkare konsulteras.

Öronvax hos spädbarn och barn

Öronvax är ett vanligt problem hos spädbarn och barn. I grund och botten uppfyller den dock samma uppgifter för de små som i vuxenlivet. Det utgör en viktig barriär mot alla typer av infektioner i den yttre hörselgången och säkerställer att den hålls fuktig och självrenande. Överdriven produktion och nedsatt självrening kan också leda till att det bildas en vaxpropp hos spädbarn och barn.

Noggrann observation och åldersanpassad utfrågning av barnet kan ge information om vilken typ av funktionsnedsättning. Äldre barn klagar vanligtvis över en förlust av normal hörsel på ena sidan, en känsla av tryck, smärta eller klåda och mindre ofta till och med ringande i öronen.

Hos spädbarn, om överflödigt öronvax inte redan syns vid utgången av den yttre hörselgången, bör uppmärksamhet ägnas åt tecken på onormala känslor i ett öra. För mycket vax är aldrig orsaken till feber, infektion eller problem med att somna. Föräldrar bör under inga omständigheter försöka rengöra sina barns eller barns öron utan medicinsk rådgivning. Bomullspinnar som är avsedda för användning av vuxna är förbjudna, eftersom de utgör en risk för skador på barnets öra om de används felaktigt.

Efter noggrant inspektion av det drabbade örat, kommer läkaren att bestämma att försiktigt ta bort vaxet med hjälp av keratolytiska (hornlösande) droppar och skölj det försiktigt med varmt vatten.

Smärtsamma åtgärder som att skrapa den yttre hörselgången med skedar eller virveltrådsverktyg rekommenderas inte för spädbarn och barn på grund av deras bristande samarbetsvilja.

Om det behövs måste behandlingen med droppar och den efterföljande sköljningen av hörselgången upprepas. Läkaren kan utbilda föräldrar till drabbade barn i tillämpningen av åtgärderna för hemmabruk. Även i spädbarn eller barndom behöver det friska örat inte regelbundet rengöras och komplikationer kan uppstå på grund av överdriven eller felaktig bevattning.

Läs mer om ämnet: Avlägsnande av vax från barnet