Högt blodtryckskris

Synonymer i vidare bemärkelse

Hypertensiv kris, högt blodtryck akut, hypertensivt akut

definition

Den akuta blodtrycksökningen till värden på över 230/130 mmHg är tecken på hypertensiv kris / högt blodtryckskris. Om det finns symtom under ökningen av blodtrycket, hjärta eller Nervsystem oro, man talar om a hypertensiv akut.

Den hypertensiva krisen är inte ett omedelbart hot mot livet, men det kan förvandlas till en hypertensiv nödsituation och blir på grund av de livshotande komplikationerna en absolut nödsituation som måste behandlas i en klinik.

Någon form av ökat blodtryck kan leda till ett avspärrande, men denna akuta händelse förekommer oftast med avancerad dysfunktion av njurar och hos patienter med feokromocytom, en hormonproducerande tumör.

Symtom på akut blodtrycksökning

Patienter med akuta händelser med högt blodtryck klagar ofta på smärta i bröstområdetAngina pectoris), hjärtklappning (Hjärtarytmier) och andnöd (dyspné). Du kan inte klara stress och känner dig akut sjuk. Den enorma ökningen av blodtrycket kan leda till huvudvärk, kräkningar, suddig syn, förvirring och neurologiska störningar näsblod (särskilt näsblödningar med huvudvärk).

Orsak till ökningen av blodtrycket

Oftast sker akut blodtrycksspärrning som en komplikation vid allvarlig njurhypertoni, d.v.s. en ökning av blodtrycket på grund av njursjukdom eller endokrin hypertoni, dvs. om du har högt blodtryck på grund av hormonella förändringar.

Den akuta blodtrycksökningen kan också uppstå på grundval av primär hypertoni om patienten med högt tryck t.ex. är under stor spänning och stress. Primär hypertoni är en form av blodtryck där ingen organisk orsak till det ökade blodtrycket kan hittas, snarare är det höga blodtrycket resultatet av olika triggerfaktorer. Så man kan inte hitta någon organsjukdom som orsaken till det höga blodtrycket.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Conn-syndrom

Likaså är avläsningar av värdena möjliga om en läkemedelsbehandling för att sänka blodtrycket plötsligt avslutas eller avbryts.

En blodtryckskris kan också uppstå under graviditet, som kallas eklampsi. Läs mer om ämnet här: Sänker blodtrycket under graviditeten

Konsekvenser av ett urspårning av blodtryck

Hjärnan och njurarna kan skadas i en högt blodtryckskris. Hjärnkärlen expanderar när det sker en akut blodtrycksökning, vilket får vätska att passera från kärlen in i den omgivande vävnaden och Hjärnsvullnad (Cerebralt ödem). Dessutom kan det också Hjärnblödning komma.

I njuren orsakar de massivt höga blodtrycksvärdena vävnadsnedbrytning och bildandet av blodproppar i njurkärlen. Organet är massivt skadat, vilket resulterar i en akut begränsning av njurarnas filterfunktion, som kallas akut njursvikt betecknad.

Det akuta organsvikt måste åtgärdas så snabbt som möjligt för att förhindra ytterligare och varaktig skada.

Det också hjärta kan skadas av en högt blodtryckskris:
Det finns akut stress på vänster hjärta, eftersom det måste pumpa mot ett kraftigt ökat blodtryck. Om hjärtat inte kan pumpa en tillräcklig mängd blod i kärlsystemet mot detta tryck kallas det vänster hjärtsvikt. Det kan också orsaka bröstsmärta och en överhängande Hjärtattack komma.

Terapi vid högt blodtryckskris och hypertensiv akut

En noggrann och snabb medicinsk procedur i syfte att hålla organskador så låg som möjligt är nödvändig för vård av en patient med en akut blodtrycksökning.

Valet av medicinering baseras på patientens tidigare sjukdomar och på vilka organ som påverkas av den akuta blodtrycket. Terapin för de två formerna för avspårning skiljer sig, därför beskrivs respektive procedur efter varandra.

• Terapi av hypertensiv kris

Behandlingen av den hypertensiva krisen, där det per definition inte finns någon organskada eller funktionsnedsättning, patientens blodtryck bör sänkas långsamt och på ett kontrollerat sätt till normala höga värden under de följande 24 timmarna. Att sänka blodtrycket för snabbt kan leda till en reflexökning i blodtrycket; för att undvika detta ges läkemedlen oralt, dvs patienten ges medicin för att svälja. Som regel är sjukhusvistelse inte nödvändig för behandling av den hypertensiva krisen.

• Terapi vid hypertensiv akut

Den hypertensiva nödsituationen är en livshotande nödsituation som kräver snabba åtgärder. Fokus för terapin är en snabb men kontrollerad sänkning av blodtrycket med läkemedel som ges direkt i blodomloppet via en venös åtkomst, som på detta sätt verkar snabbast. Omedelbar sänkning av blodtrycket är nödvändig för att förhindra ytterligare skador på kärlsystemet och organsystemet.

Behandlingen bör påbörjas utanför kliniken av en akutläkare. När de anländer till sjukhuset måste patienterna tas om hand och övervakas av intensiv medicinsk vård.

Under de första fyra timmarna efter händelsen med högt blodtryck bör värdena minskas med 20-25%, men inte under en nivå på 180/100 mmHg. Om blodtrycket sänks för snabbt kan det leda till minskat blodflöde till hjärna, Njurar och hjärta kommer. Under den fortsatta behandlingen bör blodtrycksvärdena bringas till en nivå av cirka 160/100 mmHg, förutsatt att det går bra med patienten. Denna nivå upprätthålls sedan under de kommande 12 till 24 timmarna. Förutom läkemedel som direkt sänker blodtrycket, får patienterna också läkemedel för att främja utsöndring av vatten.

Prognos av en plötslig händelse av högt blodtryck

Omedelbar terapi för avspådrat blodtryck är nödvändigt, eftersom obehandlade patienter med permanent högt blodtryck har en mycket hög risk för hjärt-kärlsjukdomar såsom stroke (apoplexy) och hjärtattacker och en hög risk att dö av dessa komplicerade sjukdomar.