Urinkateter

definition

EN Urinkateter är en plastslang som används i blåsa lögner och över vilka urin kan avledas. Detta kan göras genom urinrör (transuretral) eller genom Buksvägg genom (suprapubisk) i urinblåsan. En sådan urinkateter kan tjäna både terapeutisk (till exempel i fallet med akut urinretention) och diagnostiska syften.

Katetermontering

EN Urinkateter består av ett plaströr som numera består av PVC, latex, polyuretan eller silikon är byggt. Urinen avlägsnas genom detta rör blåsa avledas och samlades i ett fartyg.

Beroende på den avsedda användningen skiljer sig katetrarna också i Form av kateterspetsen, från vilken de olika namnen på katetern härleds, såsom "Foley"Eller"Nelaton“, kateterns storlek, längden uppmätt i centimeter, tjockleken i "charrière" och Ytterligare integrerade slangar läggs till (2-vägs- eller 3-vägs-kateter) antingen för fixering i urinblåsan eller för att spola samma.

Engångskateter

Detta transuretral kateter är inte utformade för att hålla längre i blåsa för att dröja är följaktligen inte blockerbara och består vanligtvis endast av ett rör. Engångskatetrar är den metod du väljer för att tömma urinblåsan Rörelsehinder muskulös eller neurogen i naturen. Engångskatetrar för diagnostiska ändamål är lämpliga på grund av eventuella mindre skador på urinrör inte för användning flera gånger om dagen. De används för att samla urin för laboratorietester eller för en enda urinering akut urinretention Begagnade.

Engångskateter för "Intermittent steril engångskateterisering“ (ISEK) är dock genom a mycket slät yta med särskilt smörjande beläggningar byggda på ett sådant sätt att de inte orsakar några skador på urinröret, varför de kan införas i urinblåsan för tömning flera gånger om dagen. De används främst för neurogena voidingsstörningar, varigenom patienter kan lära sig att hantera dem själva.
Sterila handskar är inte nödvändiga för detta, eftersom den sterila katetern kan sättas in direkt från förpackningen i urinröret med ett smörjmedel. Innan du gör detta bör händerna och urinrörets ingång dock desinficeras noggrant. Katetern skjuts sedan genom urinröret tills urinen rinner ut. Det finns nu också specialsystem med en integrerad insamlingsväska, så att patienterna är mer rörliga.

Förutsättningen för denna variant är emellertid att patienten är redo att kateterisera 4-6 gånger om dagen, att det inte finns några urinrörssammandragningar och att urinblåsan fortfarande kan hålla en volym på minst 400 ml.

För att undvika infektioner, försiktig desinfektion, en tillräcklig mängd vatten att dricka (minst 1,5 l) och eventuellt surgöring av urinen med lingonberry eller tranbärssaft.

Det finns också speciella Engångskateter för olika urologiska undersökningar, såsom för att mäta blåstrycket eller installera vissa vätskor, såsom ett kemoterapeutiskt medel Blåscancer.

Inhemska transuretrala katetrar

Detta Kateterform används för att övervaka vätskebalansen, till exempel på intensivvården perioperativ urin dränering och används efter operationer för att immobilisera urinblåsan och säkert dränera urin för sammandragning av det nedre urinvägarna eller skador på urinvägarna.
Dessa katetrar kallas mest 2-vägs kateter, ofta kallad 3-vägs kateter skapats. En speciell lösning injiceras genom det andra röret i en utbuktning i kateterspetsen, som fyller upp den som en ballong och därmed förhindrar att katetern glider ut ur urinblåsan igen. Denna process kallas "Blockera". Blåsan kan spolas genom det tredje röret, om det finns, till exempel efter en operation på urinvägarna, så att blodet inte koagulerar i urinblåsan.
Inbyggande latexkatetrar ska vara kvar på under en vecka, urinkatetrar avstängda silikon är dock lämpliga för användning upp till 6 veckor.

Införandet av katetern görs på samma sätt som en engångskateter under sterila förhållanden, men ett lokalbedövningsmedel används utöver smörjmedlet.
Denna kateterisering bör inte utföras vid eventuella befintliga skador på urinröret Rivet urinrör, en allvarlig förträngning eller befintliga infektioner, till exempel prostata.

komplikationer

Katetersystemet kan leda till kateterinducerade infektioner i urinvägarna, vilket kan leda till njurinflammation och i värsta fall till sepsis (blodförgiftning). Dessutom kan urinröret skadas, vilket kan leda till blödning och på lång sikt ärrbildning i urinröret. Vid en inneboende kateter kan öppningen också blockeras över tid, vilket kräver en förändring. Efter tio års kontinuerlig användning av en urinkateter observerades skivepitelcancer hos mindre än 10 procent.

Suprapubisk kateter: Med tanke på problemen som en transuretral kateter kan orsaka, används nu en suprapubisk kateter ofta för långvarig urinavtappning. Med urinblåsan full, under ultraljudkontroll och lokalbedövning, sätts en nål in i urinblåsan strax ovanför skambenet och en silikonkateter sätts in vid denna punkt, som sedan fixeras och kopplas på ett sterilt sätt. En sådan kateter får emellertid inte placeras om det finns en allvarlig blödningstendens, en beprövad blåstumör eller en krympad urinblåsan; strikta indikationer bör också ges under graviditet.

En fruktad komplikation är skada på tarmen vid punktering, men detta inträffar endast i mindre än 1% av fallen. Dessutom kan infektioner, halkning av urinkateter eller blödning också uppstå här.

Emellertid har denna typ av permanent kateter den stora fördelen att den tolereras bättre av de flesta patienter, särskilt eftersom risken för skada och infektion signifikant minskas jämfört med den transuretrala vägen.

Läs om detta också Urinvägsinfektion